抗肿瘤药物的副作用是什么？

（一）消化系统

1 恶性呕吐

2 口腔炎

局部或全射因素均可引起口腔粘膜的炎症反应，在颊、唇粘膜、颚、舌、口底崐及齿龈出现红斑、溃疡、出血和疼痛，按其严重程度分为Ⅰ级：口腔粘膜红斑；Ⅱ崐级：孤立性小溃疡；Ⅲ级：融合性馈疡：Ⅳ级：出血性溃疡。急性常进食困难，崐若口腔卫生差易继发感染。化疗后涎腺分泌减少，病人口干，PH值下降，易发生牙崐周病和念株菌感染。治疗。护理很重要，要保持口腔温润和清洁。可口服制菌毒素崐，用5％碳酸氢钠，3％双氯水漱口。严重口腔炎应停用化疗，积极应用抗菌素和支崐持治疗。

3 其他

如食欲不振、腹痛、腹泻和便秘等，食欲不振是化疗最初反应。多发生在化疗崐后1-2天。与药物物刺激；或药物对胃肠粘膜增殖旺盛的上皮细胞生长抑制及与崐血浆游度色氨酸升高等有关。抗代射药，如5-Fu和MTX常致消化道粘膜反应，可以崐引起腹泻和腹痛。长春碱类药，影响植物神经系统引起腹胀，便秘，甚至肠麻痹。崐处理主要是调整剂量方案，必要时停药，并及时对症处理。

（二）、骨髓抑制

除BLM、L-ASP、STZ、长春碱类及激素外，多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓崐抑制。对骨髓造血细胞的抑制，依次为白细胞（尤其粒细胞）、血小板，最后影响崐血红蛋白，出现全血性减少。一般损伤DNA的药物次之。损伤蛋白合成的药物影响崐较小。各类药物作用的机理不同，对骨髓抑制的程度，发生早晚、持续时间的长短崐等亦不相同。各种药物的作用点不同，抑制骨髓细胞种类也不同。

（三）、其它器官毒性

1 皮肤毒性：

最常见的是脱发，与应用药物、给药剂量和时间及个体差异有关。停药后可再崐生，且头发较前更黑更好。主要是消除患者的恐惧心理。其他皮肤副作用，血管外崐渗所致的局部皮肤坏死，色素沉着及皮疹等要注意观察和预防。

2 肝脏毒性

表现为血清转氨酶和胆红质暂时升高，也可伴有临床和病理改变。引起肝脏损崐害的药物多为直接的毒性作用，少数药物如DTIC可能是过敏反应。常见的肝损害组崐织学改变有脂肪浸润、肝细胞坏死、肝内胆汁淤积，甚至肝硬变。因此，肝功能不崐良的患者宜慎用或停用。一般主张联合化疗，根据肝功检查，调整剂量或停药，减崐少肝脏的损害同时注意保肝治疗。

3 胰腺毒性

较少见。皮质类固醇、雌激素、6-MP、L-ASP等有时可导致胰腺炎，STZ对胰鸟崐β－细胞有选择性破坏作用。

4 心脏毒性

蒽环类化合物：如ADR和DRN，导致心脏毒性约为2％，表现为暂时性心电图改崐变，或迟发性心肌病，伴有心力衰竭，与应用剂量密切相关。有些药物致心肌坏死，崐心绞痛等，临床上应用密切观察，有心脏疾患的病人要更加小心。

5 肺毒性

BLM可引起肺纤维化，严重时可导致坏死。其发生率与累积剂量密切相关。有崐慢性呼吸功能减退、年龄较大的患者易发生。用药期间观察肺部症状和体征，并作崐胸部X线检查，停药后亦应复查。治疗主要应用皮质类固醇激素、维生素、吸氧和崐抗生素等。

6 肾毒性

某些抗肿瘤药物对肾脏的损害是肾小管坏死和沉淀。防止的方法主要是适当水崐化与利尿和尿液碱化。常规检查肾功能，足量补充水份，采用联合化疗水减少单一崐药物剂量。

7 神经毒性

神经毒性有时可导致功能丧失，还要区别由于药物的作用，还是肿瘤的作用。崐VCR对周围神经有明显的毒性，可引起无力，指（趾）感觉异常、腱反射减退或消崐失、肠麻痹、体位性低血压等。5-Fu可引起急性小脑共济失调。鞘内注射MIX可发崐生慢性脑病。Pcz和L-ASP可引起中枢神经症状，如嗜睡。幻觉和抑郁等。DDP可导崐致第8对脑神经损害。

8 对生殖器官的影响

抗肿瘤药可影响睾丸、卵巢功能, 引起不育。男性生殖腺功能不全，表现有阳萎崐、精子减少、活力减退。女性生殖腺过早衰退，表现为月经不规律或闭经。若在妊娠崐前三个月，可引起染色体退行性变，有致畸胎作用。大多数病人在停药后可恢复正崐常的生育能力。

9 致肿瘤作用

随着成功的化疗方案的出现及外科技术的发展，长期存活者明显增加。晚期毒性就引起人们的注意，肿瘤患者易患第二肿瘤，主要是急性白血病。某些先天性免崐疫缺陷性疾病，器官移植的患者，肿瘤发生率明显增高，均说明抗肿瘤药有致 肿崐瘤作用，目前临床使用的抗肿瘤药物可否增加第二肿瘤发生的机会，尚有争议，但崐多数学者认为致第二肿瘤的危险性，远低于药物带来的治疗作用。

（1）外用或皮肤接触多有刺激性、腐蚀性、局部毒性和变态反应过敏性。注射给药时可引起静脉炎或动脉内膜炎。

（2）对骨髓造血系统抑制：主要是血白细胞和或血小板减少。如环磷酰胺、氮芥、乙双吗啉、甲氨喋呤、硫唑嘌呤、氟脲嘧啶。用药时必须定期检查血常规白细胞、血小板计数。

（3）泌尿道症状：如服用环磷酰胺时，可出现化学性膀胱炎，出现尿频（小便次数多）、尿急、膀胱里急后重（老想解小便）、血尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻之。

（4）常见皮肤症状有脱发，但停药后可再生幼细新头发。偶见皮肤、指甲色素沉着。

（5）长期应用可致男性睾丸萎缩，精子缺乏；妇女可致闭经、卵巢纤维化或致畸胎。

（6）有些可影响肝功能，出现黄胆、凝血酶原减少。故肝功能不良者用药应慎重。

（7）消化系统症状有恶心、呕吐、厌食、腹泻。有和甚至可能发生胃肠粘膜溃疡、出血、便血。

（8）有的可偶然发生肺炎样症状、肺纤维化，如博来霉素（争光霉素）。

（9）有的可引起神经系统毒性，如全身无力、疲乏、四肢麻木、感觉异常、腱反射消失等。偶致偏瘫以及系统的永久性神经损害，如长春新碱。因此，用抗肿瘤药物治疗银屑病时应慎重，遇严重 毒副作用时，应及时减药或停药并给予相应处理。

当然会有影响了,我虽然不是专业人士但这个道理还是懂得的俗话说是药三分毒再说了,重病要用猛药医像癌症这样的病,用的药当然在医理上也是以毒攻毒的药就是病人本身有时也会有不良的反应别说一个正常的人吃这样的药了当然会对身体带来伤害虽然不会是一样的癌症,但对身体正常器官的影响也是很不好的你应该劝止你爸爸吃这种药一种药医一种病,没病怎么可以乱吃药呢

有个概念叫做， 药食相互作用 ，即药物与食物在体内发生相互作用，改变药物动力学特性或药物功效学特性或营养机体的营养作用。

我们最熟悉的就是，吃了头孢不要吃含有酒精的食物。

目前临床上抗癌治疗的药物主要分为以下几大类：

一、细胞毒类的药物： 临床上常用的细胞毒类药物主要是化疗药物，例如顺铂、卡铂、紫杉醇、氟尿嘧啶、丝裂霉素等。

二、靶向药物： 临床上常用的靶向药物主要包括口服制剂和静脉制剂，口服制剂有埃克替尼、厄洛替尼、吉非替尼、安罗替尼等，而静脉制剂包括贝伐珠单抗、西妥昔单抗、赫赛汀、美罗华等。

三、免疫制剂： 临床上常用的是免疫检查点抑制剂，例如帕姆单抗、纳武单抗等。同样具有抗癌作用，例如鸦胆子油乳、华蟾素等。

人体摄入的几乎所有化合物都需要通过肝脏进行代谢，进食本身就会影响部分肿瘤口服药的吸收，包括速度和总量，下面举几个典型的例子：

因此，患者在口服用药的时候，需要参考用药指南，合理安排进食时间和进食量，以防过多地影响药物吸收。

一、含酒精的食物

我们不鼓励任何人喝酒，酒精本身不利于 健康 。

服用抗肿瘤药物期间，一定不能吃含有酒精的食物，即使是少量的酒精，也可能抵消药物杀灭肿瘤细胞的功效，而且还可能促使肿瘤细胞发生转移和扩散，最终大大缩短肿瘤患者的寿命。

对于肿瘤患者来说，大多化疗药物有肝脏毒性，易引起呕吐、恶心等胃肠道反应，酒精对这些不良反应有「推波助澜」的负面效应。

酒精与药物都需要通过肝脏来代谢，还会导致肝脏代谢药物时间延长，同时人体受到药物毒性损伤的时间增加。

二、含有咖啡因的食物

咖啡、巧克力、浓茶、巧克力里含有较多的咖啡因，国外有研究显示，咖啡因能作为辅助化疗药增强顺铂、阿霉素、环磷酰胺丝裂霉素的细胞毒性作用，协同作用之下，药物的副作用会更强。

三、一些种类的水果

一些水果中含有呋喃香豆素，它会抑制最主要的肝药酶CYP3A4的功能，导致大量经由这个酶代谢的药物无法正常转化，干扰抗癌药物的作用。

这样的水果有西柚、石榴、杨桃。

这些是会与呋喃香豆素发生交互作用的抗癌药物清单：阿西替尼(Axitinib)、依托泊苷(Etoposide)、那来替尼(Neratinib)、贝沙罗汀(Bexarotene)、依维莫司(Everolimus)、帕唑帕尼(Pazopanib)、卡博替尼(Cabozantinib)、易瑞沙(吉非替尼Gefitinib)、普纳替尼(Ponatinib)、克唑替尼(Crizotinib)、依鲁替尼(Ibrutinib)、瑞戈非尼(Regorafenib)、曲美替尼(Dabrafenib)、伊马替尼(Imatinib)、芦可替尼(Ruxolitinib)、达沙替尼(Dasatinib)、拉帕替尼(Lapatinib)、舒尼替尼(Sunitinib)、特罗凯(厄洛替尼Erlotinib)、尼罗替尼(Nilotinib)。

四、牛奶

牛奶富含钙，可能会与某些抗肿瘤药物产生反应形成沉淀物，因此一般会建议牛奶与药物进食应相隔2小时以上为宜，而不是说肿瘤患者就不能喝牛奶。

五、一些富含膳食纤维的食物

膳食纤维是不可以被人体吸收的，在服药的同一时间内食用了大量的膳食纤维食物，会“阻挡”药物与肠粘膜、胃粘膜的接触，导致药物在人体内的利用率降低，还会干扰铁、锌和钙的补充。吃富含膳食纤维的水果、蔬菜、杂豆杂粮时，建议与药物的进食的时间间隔也应在2小时以上。

六、烟草

尼古丁会对整个肝脏代谢酶系统产生影响，所以烟草无论和什么药物同食都会产生不良影响。吸烟还可使维生素C、维生素B6和维生素B12消耗增加，在服药期间不要吸烟，包括二手烟。

七、高脂肪饮食

高脂肪饮食会使某些抗肿瘤药物，在人体内的最高浓度或平均浓度增加，或影响药物吸收，或增加副反应症状，致使抗肿瘤药物对人体的伤害增加，或药物疗效大打折扣。

一、维生素C补充剂与化疗药物不应该合用

维生素C对肿瘤患者到底有利还是有害？这个问题已经被争论了10年。因为维生素C是抗氧化剂，一些研究人员认为它能改善患者的全身 健康 ，并且能使细胞处于良好的功能状态，因此认为其对肿瘤患者有利。但是一些化疗药物能产生氧自由基，这种氧自由基能杀伤肿瘤细胞。基于这一理论，维生素C的抗氧化作用使得氧自由基减少，无形中拮抗了化疗药物的疗效。

二、靶向药不能和糖皮质激素一起用

某些药物成分可诱导此酶产生，使得酶含量过高，加快药物在体内代谢速度，缩短在体内停留时间，降低药物浓度，进而影响靶向药物疗效，如糖皮质激素、卡马西平以及利福平等。所以用靶向药物时尽量不要吃以上药物；非不得已的情况下，两次药物服用时间需间隔两个小时以上。

三、免疫治疗药物不要和影响免疫系统的药一起使用

如：氢化可地松、地塞米松等糖皮质激素类药，环孢素、他克莫司等神经钙蛋白抑制药，甲氨嘌呤等抗代谢药，干扰素、胸腺肽、白细胞介素等。

患者自己要主动咨询医生、参考药品说明书，尽量减少不正确服用方式对药物效果的影响，合理安排服药的时间。

参考文献：

1E M Segal et al, Oral chemotherapy food and drug interactions: a comprehensive review of the literature J Oncol Pract 10, e255–68 (2014)

2H Kim et al, Inhibitory effects of fruit juices on CYP3A activity Drug Metab Dispos 34, 521–523 (2006)

3、doi:101016/jcanlet200808022

4、doi:103969/jissn1006-2084201605027

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肿瘤患者治疗期间，如何才能睡个好觉？

你好，作为一名医生，我来回答一下。得了癌症之后，一般多久会慢慢消瘦，这个很难回答。需要结合患者的肿瘤类型，肿瘤分期，基础营养情况，治疗情况，年龄等多种因素。

很多癌症患者，即使在肿瘤的终末期，也可能不会出现营养不良，例如乳腺癌，甲状腺癌，肺癌，前列腺癌等患者，一般不影响进食，对体重的影响不大，除非是出现了大范围的转移，肿瘤细胞快速复制，消耗大量的能量，可造成消瘦，营养不良。

但是，消化系统肿瘤的患者，可能在癌症的中早期就会出现营养不良，因为肿瘤可以造成胃肠道梗阻，患者无法进食，吃什么吐什么，肝癌、胰腺癌的患者，还可能因为肝功能异常，导致消化不良，在短时间内就可能会明显的消瘦。

如果你人到中年，突然出现体重下降，三个月内体重下降5%-10%，找不到明显的原因，就有可能是肿瘤，需要去医院做进一步检查。

癌症患者在接受正规的治疗之后，包括手术，放化疗，营养支持治疗，如果肿瘤得到了很好的控制，体重又会慢慢的增加，所以，如果癌症患者在术后体重慢慢增加，恢复正常，说明治疗效果不错。

除了消瘦，还有一点需要注意，癌症患者要保持合理的体重，不能过瘦，也不能过胖，因为肥胖也是不好的，肥胖与多种肿瘤有关系，例如结直肠癌，乳腺癌，胰腺癌等等。

大多数癌症后期患者，都会出现消瘦，有些甚至达到恶病质程度，只剩皮包骨，靠着仅有的一口阳气吊命，稍不注意便会人死灯灭。

得癌症后多久会消瘦？其实并没有明确定论。因为癌症有很多种，想通过消瘦来判断癌症，不是明智之举。

比如乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌等，会在确诊癌症后的很长一段时间，都不会出现消化道问题，能吃能喝能睡，哪里那么容易瘦下来？

而消化道的癌症，如胃癌、肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等，因为直接关系到食物的摄取、消化和吸收；患病后，病人会出现反复腹痛、食欲不振、消化不良、腹泻等情况，吃不下、拉不出、不吸收，当摄入能量不足以提供身体所需，患者会在1-2个月内很快瘦下来。当去除病灶后，身体各器官功能恢复，体重又会逐渐恢复至正常。

不要试图通过体重减轻来判断有无癌症，因为甲亢、糖尿病也会使人消瘦；也不要把体重减轻不当回事，因为当癌症自己“出声”点醒你，也许它是来索命的。

规律 健康 的饮食、作息，对疾病的早发现早治疗，永远是保持 健康 的不二法门。

得了癌症之后多久会慢慢变瘦，这其实并没有确定的标准和答案，不同类型的恶性肿瘤在不同的阶段，对身体的影响是不同的。

恶性肿瘤发展到中晚期，的确会对身体形成一种消耗性的负担 ，但是 人体的胖瘦和很多因素有关，比如进食量，饮食结构，身体活动消耗量等有非常大的关系。

简单说来，在癌症的早期，肿瘤细胞比较少对于身体负荷极低，而此时人体如果食欲好，吃得多，运动消耗少，说不定还会体重增加。

但是通常情况下，如果肿瘤比较大，发生了多处扩散，达到晚期阶段，常常都有一定程度的体重减轻，而如果 是消化道的癌症，直接影响到消化系统，则进食不畅，消化不良，这类患者变瘦就会非常明显而且迅速。往往和肿瘤分期有很大关系。

相对一些甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌，很少影响消化系统，除非肿瘤非常大或者大量扩散，对身体造成严重消耗性负荷时，才会变瘦。

大部分晚期癌症患者，尤其是经过化疗、放疗等有许多副作用的治疗，经常伴有营养不良，最常见的表现便是消瘦，严重的便会发生恶病质 ，这个时候常常需要更加精细的营养干预，定制食谱等。促进患者体重恢复，这样不仅能够提高免疫力，而且对于抗肿瘤治疗的耐受力也会明显增加。临床上我们常常鼓励肿瘤患者一定要尽可能多吃。

对于我们普通大众来说，如果短期内不明原因的体重迅速下降，一定要去医院进行检查。

防癌抗癌关键在于早期 ，大部分早期癌症体重都没有什么明显变化。所以防癌我们并不能但看体重变化这个指标。

癌症是一个高消耗性疾病。得了癌症的人，后期都会出现身体的消瘦。但是到底是从什么时候消瘦，这个因人而异，因具体癌症不同也有所不同。

大多癌症初期症状不明显，而身体消瘦作为癌症的一个明显症状，所以很多癌症患者，在被确诊癌症之前，往往消瘦是首发症状或者唯一症状。

所以说一般来说，如果在短期内没有人为原因，突然消瘦；或者在一个月内，体重下降了10公斤以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。

那么到底癌症病人为什么会使人消瘦呢？

癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，它是人体某部位的上皮细胞不受机体控制的无限增殖的恶性肿瘤。

肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织 。说白了，就是本来正常生长的细胞，就像一个人一样，经历从出生婴儿-儿童-成长-到达法定结果年龄-结婚生子-逐渐死亡的这样一个更新迭代过程，在这种情况下，一切都按设定好的流程来走。人体营养分配均衡。

而癌症就不一样了，它不按程序来，简化了过程。直接从出生婴儿-儿童-结婚生子-逐渐死亡。它没有经历成长到法定年龄，就有了下一代。在它这种大大简化的程序之下，癌症细胞数量就会增长飞快。这样带来的最直接问题就是，她会掠夺身体的营养来供应它生长繁殖，由此就会带来身体的恶病质表现。

其实除了癌症靠掠夺获取身体营养导致身体消瘦之外，还有一些影响因素。

所以说，癌症病人引起身体消瘦，是有着非常多的原因造成的。

那么到底癌症病人什么时候出现消瘦呢？

第一，从癌症摄入营养物质，人体不能代偿开始。

癌症初期，虽然癌症细胞高分裂，需要营养，但是毕竟数量少，身体能够很好的代偿。并未表现出身体消瘦。

但是当癌症细胞增长过多，人体的正常营养供应不能代偿，癌症细胞需要夺取其他器官组织的营养来供应自己，身体不得以的情况下，以自身储存的脂肪等能量来补偿这个不足，身体就开始消瘦。

第二，从癌症释放毒素开始。

当癌症释放过多的毒素，人的身体达到不能适应的程度时，就会造成食欲下降也是消瘦的开始。

第三，从出现消化道症状开始。

有些消化道肿瘤，当出现肿瘤增大明显，压迫消化道，出现恶心、呕吐、吞咽困难时，就会食欲下降，身体获取营养就会下降，也会开始消瘦。另外还有一些癌症，虽然不是消化道癌症，但是可引起明显的消化道症状，造成食欲不振。

第四，从癌症开始治疗开始。

另一些人，发现癌症时并未消瘦，但是当开始应用各种治疗时，比如手术、放化疗等，造成食欲下降，患者也会开始消瘦。

第五，从得知自己得了癌症开始。

另外有些人，癌症并未造成消瘦，但是当得知自己得了恶性肿瘤之后，不思饮食，身体也会开始出现消瘦。

所以说，每个癌症患者开始消瘦的时候并不相同，但是如果身体出现消瘦时，一般就是在癌症中晚期身体不能代偿癌症所需的营养时，出现的 。

综上所述，很多癌症发生后，初期表现并不典型，往往消瘦是一个很主要的癌症症状。日常需要我们密切关注自己的身体变化，一旦出现短期内身体消瘦明显，需要及时就医。 我是 @全科医聊 码字不易，希望能对您有帮助，感谢您的关注与点赞！

这个真不一定，并不是所有的癌症都会导致体重迅速下降，之所以一些癌症患者会出现消瘦的情况，其原因主要有三点：

一是肿瘤的生长需要消耗大量的营养，人体正常细胞根本"抢不过"疯狂生长的癌组织，也就是说，肿瘤生长的越迅速，患者消瘦的越厉害；

反而言之，进展越是缓慢的癌症，人越不容易消瘦，比如乳腺癌、肺癌等，即使它们发展到了晚期，很多患者依然可以维持原来的体型；

二是肿瘤导致的消化系统功能异常，尤其是原发于消化系统的肿瘤，比如胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌等等，患者会出现食欲不振、消化不良、营养吸收障碍等问题，进而导致严重的营养不良，以至于短时间内迅速消瘦，病情较为严重的可能只需要1 2个月就会瘦的不成样子了；

第三，相当一部分患者会因为得知自己患上了癌症而陷入巨大的恐慌之中，严重者甚至会出现抑郁、焦虑、燥怒等负面情绪，进而出现"茶不思饭不想"的状况，久而久之便会导致明显消瘦，当然，至于什么时候开始消瘦以及消瘦到何等程度，就看患者以何种心态面对疾病了！

消瘦可以说是癌症的症状之一，但不是早期症状。有一个医学名词叫恶病质——表现为极度消瘦，常用来形容晚期癌症病患。

不吃食物就会瘦，多吃点不就行了？问题是真的咽不下

像口腔的舌癌、食道的食管癌、胃的贲门癌，这几种癌症表现的特异症状就是吞咽困难。

舌癌 ，主要症状是舌痛、糜烂、溃疡或肿块；

食管癌 ，典型症状是进行性加重的吞咽困难，早期咽下食物有梗咽感或异物感，以固体食物明显，随后病情进展越加严重，食物咽不下去甚至饮水都困难。

贲门癌 ，贲门是胃的入口，此处长癌早期症状不明显，随着癌生长引起贲门堵塞，出现进食梗阻，或进食后明显的呕吐。

这几种癌多久会变瘦，跟癌症的生长速度有关，也跟生长方式有关。例如在癌症未引起梗阻前，已经发生了浸润破坏引起转移，则有可能出现其他症状比消瘦更早。

消化、吸收差，更会导致吃得少，恶性循环——消化器官癌症

像胃癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌、肠癌，这些消化器官出现问题，必会引起消化功能的紊乱，导致消化、吸收障碍。

食物在胃肠道内经过一系列复杂的消化分解过程，需要依靠胰腺、肝脏的胆汁等消化酶参与，分解成为小分子物质，被肠道吸收、肝脏加工，最终变成体内物质，供全身利用。

这些消化器官，关联甚密，任一个出现问题，都会引起消化功能的紊乱，表现出消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。

另外这些消化器官癌症，常表现出腹痛，叠加上述症状更易造成食欲缺乏，进食减少。常叮嘱这些病患多吃点，不是不想吃，真是吃不下，看到食物都想吐那种感觉。多久会变瘦？从进食习惯改变时，便已经在悄悄开始了。

癌症的慢性消耗，它想活下去，吸收营养是关键之一

肿瘤的生长，一定程度决定于营养供应。

如肿瘤生长达到直径1~2mm后，若无新生血管生成来提供营养，不能继续增长，血管就是其汲取宿主营养途径。

有实验显示，肿瘤有诱导血管生成的能力。

恶性肿瘤的血管异常丰富，要明显高于周围组织和良性肿瘤。在B超或增强造影的检查中，如发现肿块血流信号丰富，则诊断方面倾向于恶性肿瘤，也就是癌症的可能性就比较大了。但血流信号丰富不能决定良恶性，这与肿块大小、炎症、血管瘤等因素有关，但能为临床诊断提供线索和进一步检查条件。

肿瘤不停地汲取营养，对身体来说是一种额外的消耗，随着生长及扩散，造成过度汲取，此时消瘦会变得更加明显。这时说多久会变瘦已经意义不大了。

目前常采用体重指数（BMI）判定消瘦，BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方，当BMI 185为消瘦。在癌症中引起消瘦的因素大概有营养物质摄入不足、营养物质消化和（或）吸收障碍、营养物质消耗增加。得了癌症多久会瘦，就看它什么时候影响到了上述的3个因素。

消瘦是癌症最常见的症状之一，大家脑海中癌症病人总是瘦瘦弱弱、弱不禁风的样子，尤其是晚期癌症瘦弱到许多病人已无力起床，已可从肢体皮外明显看到骨的轮廓。若要问病人患癌之后多久开始慢慢消瘦？首先需要了解病人消瘦有哪些原因。

一、恶心、呕吐、食欲不振等原因致营养补充不足。

在手术、放化疗、或者其他治疗后，许多病人可能存在恶心、呕吐，严重影响进食，由于许多止吐药物的出现，恶心、呕吐发生率大大缓解，但是食欲不振多不能改善，营养补充就受到了影响。

还有许多病人治疗结束之后，由于心理因素、家庭环境等原因，不想吃饭、或者没有可口饭菜，久而久之营养肯定跟不上。比如有人怕吃多了肿瘤会复发、会增大，或者心理压力太大，茶饭不思。每个家庭情况不同，子女生活压力太大无暇照顾病人，还有经济状况差别也都会影响到病人的饮食。

消化道肿瘤某些时候可能有食管、胃肠道梗阻，许多病人也表现为恶心、呕吐，药物治疗是无效的。

二、肿瘤是消耗性疾病。

经过治疗后体内病灶消失，这段时间病人一般不会消瘦、或者明显消瘦，若治愈以后则不会消瘦。但是体内有癌症肿块、或者治疗后复发，癌细胞会同其他组织争抢营养，它的能力要高于其他组织细胞许多，这样若肿瘤所需营养大于补给，形成负平衡，人就表现体重减轻、消瘦了。

由于营养补给、肿瘤消耗两方面情况存在许多的不一样，营养处于负平衡时才开始消瘦，所以病人多久才慢慢消瘦，这没有具体的时间。

但是消瘦是疾病恶化的症状、或者不利于恢复的因素，该如何去干预呢？

一、营养支持五阶梯！

首先是营养教育，向病人陈述利弊、鼓励病人多进食，以及向病人提供营养指导，许多病人在这个阶段营养状况可以逆转，一般也不需要特殊的营养品、保健品。随营养状况恶化、疾病发展，口服营养补充剂、肠内营养补充、肠内外相结合营养补充、全肠外营养补充逐阶梯进行，病情好转也可以降阶梯么。

二、药物、或其他治疗干预。

病人存在恶心、呕吐不用说了，必须药物治疗，若病人只是食欲差，通过食物的变化来提高食物效果不好时，可考虑甲地孕酮治疗，一部分病人还是可以改善的。若病人存在消化道梗阻就需要手术、介入等外力手段了，比如食管支架，胃、空肠等造瘘放置营养管等等。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

受"悟空"之邀回答这个问题，我认为:

1/、有一些脏器癌症早期的机体吸收、代谢功能正常，器官组织因癌细胞的侵蚀损伤较小，临床症状不明显，有的甚至是24小时全日劳动者，比如肝癌潜伏期、早期有1年一1年半左右时间，表现不明显，当出现腹饱胀、饮食差、恶心呕吐、腹泻、黄疸等症状出现就是中、晚期了，癌症患者的中期是脏器组织细胞被癌细胞侵蚀、损伤，功能异常，影响患者的"三大代谢″功能和吸收，因此癌症中期患者会开始消瘦，晚期明显。

2/、我认为消化道癌症，如胃癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、大肠癌中期开始消瘦。一些其它脏器癌症出现转移或恶性肿瘤能量消耗大，营养吸收障碍消瘦甚至更早，晚期癌症消瘦很明显。

3/、很多癌症患者在确诊后半年开始，由病情逐渐加重，体质消耗明显以及精神因素等会出现消瘦。

4/、癌症患者在放疗和化疗期间，由于药物的副作用吸收营养物质不好会消瘦。

我没有这方面的专业知识，只是就我亲身的经历，讲述我一个朋友的故事，他因癌症离去已经将近5年了。

“癌症”这两个字眼，让人谈之色变，但又给人一种它离我很远，和我没关系的错觉。

16年的年初，我在一家台资企业上班，和一位湖南籍的同事关系特别要好，我们时常在一起聊天、吃饭。他38岁的年龄，是一个很自律的人，生活作息规律、也无不良嗜好，他在生活中也是以清淡饮食为主，而且他还教了我平时一些养身提气的方法。所以他这样的生活习惯，我们都认为他身体肯定不错的，只是在前几年的一次员工体检中，检查出他有“大三阳”，他去医院复查，也没查出来什么事，医生让他多注意休息就是了。

事情发生在16年刚过完春节上班后，他那几天胃口不好，吃不下米饭，只能吃些稀饭、面条之类的软食，而且他的肚子很胀，按下去很硬的，脸色很黄，这些症状的显示，让我们下意识的猜测是消化不良引起的，我们劝他到医院看看。他去了镇上的中心医院，医生看了也说是消化不适引起的，只是开了一些健胃消食的药，他老婆怕有问题，还特意问了医生，他的脸色不好是因为什么原因，医生敷衍的回了一句，哪不正常了，我看挺好的。

拿到药吃了几天之后，身体还是不适，脸色变得更黄了，而且眼珠也是黄得吓人，我们就催他赶紧去大医院再看看，结果这一去，我们谁也没想到的是和他永别了。

在市里的中医院检查之后，医生说是肝不好，建议回家休养（其实当时的检查结果出来就是肝癌晚期，无法治疗了，他妻子还想坚持治疗，就瞒着他和其他人），他们从中医院直接回到老家，去了老家省城的肿瘤医院检查，确认还是一样的结果。中间我还和他通过电话，劝他好好养好身体，工作的事情有我们，让他不要担心，等他身体养好了，我们再一起奋斗。

2016年的3月25日晚上，我接到了他手机发的信息，就问他这几天怎么样了，结果得到一句回复是，我是XX(朋友名字)妻子，朋友已经于2016年3月22日逝去下葬了，当时看到消息，脑袋一陈懵，不敢相信。后来和嫂子通了电话，才知道在工作地市医院检查已经得知结果是“肝癌晚期，已经发生腹部积水了”，去老家省城肿瘤医院检查也是同样的结果，在医院住了一周之后，无法治疗，无奈只能让医生开了一些调理减痛药回老家调养，朋友整个病情过程中，从检查出“癌症”到离去只有短短二十几天的时间。

人很强大，强大到可以用自己的智慧制造很多高 科技 的东西，人也很脆弱，脆弱到一些疾病我们到现在还无法掌握治疗。朋友们，珍惜当下，珍惜眼前人，做一个快乐的人。

至于为什么看见这个问题，想回答一下，是因为今年7月1日，我的大妻哥，就是我爱人的哥哥，因为肝癌和肺癌离开了我们。

大哥是在2019年3月份去医院做体检，发现肺部有异常斑点，因为侄女是在医院工作，找同事看了看，然后又经过一次检查，确诊是癌。但是，这个事情一直瞒着大哥，没有告诉他，就随便说了个原因把他糊弄过去了。

既然知道了，就得治呀，所以骗着大哥去医院做治疗，给他说的是，没有多大的事情，做几次化疗就好了。这期间，大概好像也没有想那么多，也在积极配合治疗，用的药也是最好的进口药。

这段时间内，大哥的身体状况，还算好，精神状态也可以，比较乐观，身体虽然消瘦了些，但是看着还是精神的。直到2020年4月，也就是从检查出来一年的时间，明显感觉大哥身体瘦了许多。从这个时间开始，他的身体我们看的就不是太好了，检查出肝部也有癌细胞了，医生告诉家里人，可能也就几个月时间了，而且治疗已经没有什么效果了。

大哥真正不行是在2020年的六月，整个人已经非常消瘦了，在医院住了大概不到一个月的时间，一直坚持到7月1日，永远离开了我们，年仅61岁。

大哥是个党员，大家都说，大哥专门选择了7月1日这天离开这个世界。