进入现代社会以来,人们对于肿瘤的概念已经不陌生,而且身体的肿瘤引发的癌症成为威胁人类健康的重大杀手。除了人们常见的肝癌、胃癌以及子宫癌等,有一种淋巴癌(又叫霍奇金淋巴瘤)瘤,北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任表示这种癌症非常严重,如果不注意预防就会给患者和家庭带来意想不到的后果。
一、淋巴瘤的分类
淋巴瘤首先分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其中霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞,为主型霍奇金淋巴瘤以及典型的霍奇金淋巴瘤。
典型的霍奇金淋巴瘤又包括结节硬化典型霍奇金淋巴瘤,富淋巴细胞典型霍奇金淋巴瘤,混合细胞典型霍奇金淋巴瘤以及淋巴细胞消减典型霍奇金淋巴瘤。
而非霍奇金淋巴瘤根据其影响的细胞系列不同,分为b细胞的肿瘤,t细胞和nk细胞的肿瘤。其中b细胞的肿瘤常见的为慢性淋巴细胞白血病,小淋巴细胞淋巴瘤,黏膜相关性淋巴样组织结外边缘区淋巴瘤,滤泡性淋巴瘤,套细胞淋巴瘤以及弥漫性大b细胞淋巴瘤。
而t细胞和nk细胞的肿瘤,包括侵袭性nk细胞白血病,成人t细胞白血病淋巴瘤,结外nkt细胞淋巴瘤鼻型,肝脾t细胞淋巴瘤,周围性t细胞淋巴瘤,血管原始免疫细胞t细胞淋巴瘤,间变性大细胞淋巴瘤等等。
另外非霍奇金淋巴瘤还分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤,其中惰性淋巴瘤包括,小淋巴细胞淋巴瘤,浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤,边缘区淋巴瘤。
而侵袭性淋巴瘤包括弥漫大b细胞淋巴瘤,血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤等等。
二、淋巴瘤的早期症状
(一)局部表现
淋巴瘤的局部症状主要表现为浅表或者深部的淋巴结肿大,没有疼痛,早期主要在颈部、腋下等部位出现。
(二)全身表现
1、全身症状:主要表现为在淋巴结肿大前,身体同时有发热、盗汗、身体消瘦的情况。
2、免疫、血液系统:淋巴瘤患者10%~20%都会有贫血现象,部分患者还会有血小板增多,血沉加快的症状。
3、皮肤病变:淋巴瘤患者还会有一些非特异性皮肤表现,例如皮肤损害呈现多边形,出现红斑、糜烂现象。
三、治疗
由于淋巴瘤病理不同,所以治疗起来就会有不同的治疗方法,北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟主任说中医主要的治疗方法有以下几种:
中医治疗淋巴瘤,主要从大的两个方面来入手。
01针对淋巴瘤患者,痰瘀互阻的这种体质,采用活血化瘀、化痰散结的治疗,因为很多淋巴瘤的患者,在体表都能摸得到有肿大的结节,或者包块,那么通过影像检查,看到他在身体深在的部位,比如说纵隔、腹腔、盆腔,可能也会有肿大的淋巴结。这种肿大的淋巴结,从中医角度来说,往往是一种痰湿凝聚,或者是瘀血内阻的情况,所以说化痰散结、活血化瘀是非常重要的一个治疗手段。
02化疗因为是淋巴瘤患者特别常用,很重要的一个治疗方式,而这种治疗方式,往往会损伤身体,引起患者体质的虚弱,气血的亏虚,脾肾不足等等。中医扶正固本的治疗,也就是通过补益脾肾,益气养血等等,改善患者身体虚弱的状态,让他能够更好地和疾病做斗争,这两个方面同时并重,缺一不可。
03手术治疗:这种治疗方法仅限于对活组织检查或并发症的处理,用来提高身体的血象,这种疗法还可以为以后化疗创造有利条件。
综上所述,淋巴瘤患者早期主要有两种表现,一种属于局部表现,一种则是全身表现。所以,平常一定要注意自己身体的变化。北京四惠西区中医肿瘤专家钟伟说发现自己身体有淋巴结肿大,同时淋巴结肿大前还有发热、出汗现象,就该引起注意了,及时到医院进行身体检查。
淋巴瘤根据2008年世界卫生组织的分类,大约有超过80个不同的类型。目前治疗方法很多,比如放疗已经成为此病最常见的治疗方法,而且已经取得了不错的效果。化疗也在应用到淋巴瘤的治疗当中,尤其是霍奇金淋巴瘤常用这种治疗方式。下面就来介绍淋巴瘤可以治好吗。
比如说低度恶性的淋巴瘤在进行放疗治疗之后,患者的病情可以得到改善,有人主张在放疗之后继续做化疗,但是这种治疗方法目前还存在不同意见,仅仅在有必要的时候考虑放疗和化疗联合进行。化疗对此病治疗已经起到了比较不错的效果。有的患者采用联合化疗,在第一次做化疗的时候病情就能够得到极大的缓解,为患者后期生活质量的改善提供了非常强大的保障。尤其是霍奇金病患者在采用化疗之劳后,患者的初次化疗缓解率可以维持在65%到85%左右。
一部分霍奇金淋巴瘤患者全身症状比较明显,病情已经连累到骨髓,此类患者进行化疗之后的效果比较差。但是,即便效果较差,通过化疗治疗后,患者的症状缓解程度仍然可以达到70%以上。部分患者的症状缓解程度可以维持在59%以上。如果科学的持续化疗,患者第二次以及第三次化疗之后,症状缓解甚至可以高达90%以上。需要注意,某些不利因素可能会影响到化疗的治疗结果,比如病情反复发作、患者的纵膈受到连累等。在化疗期间应该密切观察患者的病情,有全身症状的患者,应该在化疗的同时服用药物减轻症状。
有关淋巴瘤可以治好吗就大致介绍完毕。应该注意的是,此病由于种类较多,而且病情非常复杂,所以彻底治愈淋巴瘤目前还是非常困难的。尤其是部分患者不但患有淋巴瘤,而且体质较差,尤其是一些老年人在患病后,治疗起来更加困难。
由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高,尤以HD无,大多早期病例都能长期无并存活。NHL的疗效虽较HD差,但长期缓解或无并存活者也逐渐增多。组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系。
一、放射治疗 HD的放射治疗已取得显著成就。 较为有效,但最好应用直线加速器。用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种。扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式。隔下倒“Y”字式。斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下、肺门、纵隔以至隔的淋巴结;要保护肱骨头、喉部及肺部免收照射。倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁、盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区。剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程。全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式。
HNL对放疗也敏感但复发率高。由於其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差。治疗剂量要大於HD。目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射。放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一。Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗。
二、化学治疗 极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无并存活创造有利条件。
(一) 霍奇金病 1964年DeVita创用MOPP方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。MOPP方案至少用6疗程,或一直用至完全缓解,在额外给2疗程。对有明显全身症状;骨髓累及;反复化疗史;属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOPP的疗效较差。对MOPP也乃要可采用ABVD,75%~80%可以缓解,也有用MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。
(二)非霍杰金淋巴瘤 化疗疗效决定于病理组织类型,而临床分期的重要性不如HD。按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗方案:
1低度恶性组(表6-10-2)该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发,存活达10年;但Ⅲ及Ⅳ期,无论放疗和化疗都未能取得痊愈。强烈化疗虽效果尚好,但复发率高。Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果,全部患者中数生存时间为10年,而且7例有自发性肿瘤消退。所以主张本组患者尽可能推迟化疗治疗,定期密切观察。如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP。对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥(4~12mg,每日口服按)或环磷酰胺(每日口服100mg),以减轻症状。如血象抑制不明显,可连续口服几个月。
2中度恶性组 本组各型,一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ、Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期,均应即予COP、CHOP(表6-10-6)等每月一疗程,计6~9个月,可使70%获得完全缓解,而35%~45%可有较场期缓解期。新一代化疗方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等(表6-10-6),可使长期无并存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入等剂量甲氨蝶呤,目的是防止中枢神经系统淋巴瘤。更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使长期无病存活增加至60%~70%,但因毒性过大,不适于老年及体弱者。MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用,所以缓解率(84%)及无复发生存率(90%)均有提高。COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性。
3高度恶性组 都应给以强烈联合化疗。选淋巴细胞型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊,如不治疗,几周或几个月内死亡。对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差。
三、骨髓移植 对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期。目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性、进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40恩%~50%以上获得肿瘤负荷缩小,18%~25%复发病例被治愈。自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决。
四、手术治疗 仅限于活组织检查;合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
五、干扰素 有生长调节及抗增殖效应。对蕈样肉芽肿,滤泡性小裂细胞为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用。应用方法和确切疗效尚在实践探索中。
[预后]霍奇金病的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为943%而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅274%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金病临床分期,Ⅰ期5年生存率为925%,Ⅱ期863%,Ⅲ期695%,Ⅳ期为319%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。
非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型较为重要。弥漫性淋巴细胞分化好,6恩年生存率为61%,弥漫性淋巴细胞分化差。6年生存率为42%,淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HD小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他罗星,对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期。
[编辑本段]安全提示
预防
1、避免及控制长期慢性感染、放射线、肾上腺激素等长期刺激,
2、避免它们损害机体免疫功能、对淋巴系统的刺激。
3、注意适当锻练身体,生活、饮食要规律,不饮酒。
恶性淋巴瘤对人体的危害很大,那么做治疗是必须的,那么恶性淋巴瘤怎么治疗好呢1泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗,
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除,术后再给放疗或化疗。
2脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗,
原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别,术后病理回报可以确诊。I~Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%,若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
3胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗,
原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划,淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便术后放疗。
淋巴肿瘤这个是大病,这个一定要到大型的医院才能行啊。
A,治痔疮有痔疮膏,医生拿药。轻疹的痔疮不用理它。
B,肩膀痛要去医院里面挂骨科,要看医生的嘱咐进行治疗。
C,腰疼。
第一个,腰痛肯定跟肾有很大的关系,就是肾不好。
第二个,跟睡觉的床板有关系。
第三个,跟睡觉的姿势有关系。
第四个,跟睡觉的时间不够有关系。
第五个,就是疾病引起的。
第六个,那么要解决这个原因,就是要到医院听医生的嘱咐进行治疗,祝你身体健康,快快乐乐。
淋巴癌是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是我国常见的十大恶性肿瘤之一。多见于中、青年,男性患者多于女性。淋巴癌按其细胞成分的不同可分为何杰金氏淋巴癌和非何杰金氏淋巴癌两大类。其恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内。
淋巴癌的治疗方法主要有化疗联合中医药治疗,放疗也可视情况采用。
淋巴癌的化疗多以联合化疗为主,效果比单药化疗为好,但伴随治疗的进行,副作用也随之产生,且随着治疗程度的加深而加剧,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使癌症患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。亦有部分病人不能很好控制,或者病情缓解后又复发,应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。
中医药作为一种全身性治疗手段也是淋巴癌的重要治疗方法之一,淋巴癌属于中医学"恶核"、"虚劳"的范畴。病机以肝肾亏虚为本,痰浊瘀毒为标,故治疗上多以调补肝肾为本,化痰解毒活血为标,与西医的放疗、化疗相结合,一方面能协同抑制肿瘤,减少复发几率;一方面能减轻化疗反应,提高自身免疫力,远期效果比单一方法好。
放疗仅为局部治疗手段,对肿瘤范围局限的淋巴癌的治疗可以采用,但放射线缺乏选择性,对人体正常细胞会造成伤害,放疗应慎用。
总的来说,淋巴癌的治疗应以中西医结合为原则,充分结合中西医的治疗优势,互相弥补治疗缺点,才能达到最佳的治疗效果。
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