针灸治疗肩周炎的原理与方法

主要是根据人体特定的穴位，运用捻转与提插等针刺手法 而达到治护理的目的。不少人采取，下面就来看下的原理与，更加深入的了解针灸的奥秘。

肩周炎的：

本早期以剧烈疼痛为主，功能活动尚可;后期则以肩部功能障碍为主，疼痛反而减轻。

初病时单侧或双侧肩部酸痛，并可向颈部和整个上肢放射，日轻夜重，患肢畏风寒，手指麻胀。肩关节呈不同程度僵直，手臂上举、前伸、外旋、后伸等动作均受限制。病情迁延日久，常因寒湿凝滞、气血痹阻导致肩部肌肉萎缩，疼痛反而减轻。

本病若以肩前中府穴区疼痛为主、后伸疼痛加剧者属太阴经证;以肩外侧肩腢、肩髎穴处疼痛为主、三角肌压痛、外展疼痛加剧者属阳明、少阳经证;以肩后侧肩贞、臑俞穴处疼痛为主、肩内收时疼痛加剧者属太阳经证。

原理：

肩周炎为肩臂的多处疼痛，活动功能受限，其病理机制为病变区的瘀血、水肿压迫和牵张末梢痛觉神经，炎性瘀滞使局部代谢产物浓度增高直接 痛觉神经，所以产生剧烈疼痛。炎性渗出使炎症泛发，累及邻近组织，后期结缔组织增生、粘连等，使关节活动障碍。

应用能调节血管功能，改善血液循环，使炎症瘀滞区的病理代谢产物加速分解和运走，或使其失活性。还能降低炎症区血管的通透性，减轻炎性渗出，抑制炎症泛发并使炎症的渗出物质加速吸收，减轻肿胀，缓解其对末梢神经的牵张性 作用。针灸能激活体内的内源性吗啡样物质，发挥较强的镇痛作用。肩周炎的恢复期，能明显促进组织修复，并抑制结缔组织的过度增生，减少粘连，以减轻功能障碍。所以说在肩周炎的各个病理时期，针灸都具有显著、可靠的作用。

肩关节周围炎简称“肩周炎”，是指肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征。属于中医学的“肩痹”范畴。中医学根据其发病原因、临床表现和发病年龄等特点而有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”之称。女性高于男性。

本病的发生与慢性劳损有关，患者可有外伤史。主要病理系慢性退行性改变，多继发于腱腱鞘炎、冈上肌腱炎或肩峰下滑囊炎。某些患者与感染性病灶或内分泌功能有关。中医学认为，本病的病变部位在肩部的经脉和经筋。五旬之人，正气不足，营卫渐虚，若局部感受风寒，或劳累闪挫，或习惯偏侧而卧，筋脉受到长期压迫，遂致气血阻滞而成肩痹。肩痛日久，局部气血运行不畅，气血瘀滞，以致患处肿胀粘连，最终关节僵直，肩臂不能举动。

的：

1、基本

治则：疏筋通络、行气活血，针灸并用，泻法。

处方：以肩关节局部取穴为主。

肩腢 肩前 肩贞 阿是穴 阳陵泉 中平穴(下1 寸)

方义：局部近取肩腢、肩前、肩贞，是谓“肩三针”，配局部阿是穴，针刺泻法并加艾灸，可祛风散寒、疏经通络;循经远取阳陵泉能疏筋活络、通经止痛;中平穴系现代新发现的的经验效穴。诸穴远近相配，使病邪得祛，筋脉舒通，气血调和，疼痛自止。

加减：太阴经证加尺泽、阴陵泉;阳明、少阳经证加手三里、外关;太阳经证加后溪、大杼、昆仑;痛在阳明、太阳经加条口透承山。

操作：肩前、肩贞要把握好针刺角度和方向，切忌向内斜刺、深刺;阳陵泉深刺或透向阴陵泉;条口透承山可用强 ;局部畏寒发凉可加灸;肩部针后还可加拔火罐并行走罐;余穴均按常规针刺。凡在远端穴位行针时，均令患者活动肩部。

2、其他针灸疗法

(1) 芒针：取肩腢透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等。肩不能抬举者可局部多向透刺，使肩能抬举。条口透承山时边行针边令病人活动患肢，动作由慢到快，用力不宜过猛，以免引起疼痛。

(2)刺络拔罐：对肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者可用皮肤针中强度叩刺患部，使局部皮肤微微渗血，再加拔火罐;如瘀阻较深者可用三棱针点刺2～3针致少量出血，再加拔火罐，使瘀血外出，邪去络通。每周2次。

(3) 耳针：取肩、肩关节、锁骨、神门、对应点等。每次选3～4穴，毫针强 ，留针;也可用籽贴压。

(4)电针：取肩腢、肩髎、肩前、天宗、曲池、外关等。每次选3～5穴，接通电针仪，早期用连续波、后期用断续波强 10～15分钟。

(5)穴位注射：在肩部穴位注射当归、川芎、元胡、红花等注射液或葡萄糖注射液、注射液，每穴05ml。如压痛点广泛，可选择2～3个压痛最明显处注射。

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肩周炎、、

小龙虾形似虾而甲壳bai坚硬。成体长约56~119厘米，整体颜色du包括红色、zhi红棕色、粉红色。背部是酱暗红色，两侧是粉dao红色，带有橘**或白色的斑点。甲壳部分近黑色，腹部背面有一楔形条纹。幼虾体为均匀的灰色，有时具黑色波纹。

螯狭长。甲壳中部不被网眼状空隙分隔，甲壳上明显具颗粒。额剑具侧棘或额剑端部具刻痕爪子是暗红色与黑色，有亮桔红色或微红色结节。幼虫和雌性的爪子的背景颜色可以是黑褐色。头顶尖长，经常有轻微刺或结节，结节通常具锋利的脊椎。

体形较大呈圆筒状，甲壳坚厚，头胸甲稍侧扁，前侧缘除海螯虾科外，不与口前板愈合，侧缘也不与胸部腹甲和胸肢基部愈合。颈沟明显。第1触角较短小，双鞭。第2触角有较发达的鳞片。3对颚足都具外肢。步足全为单枝型，前3对螯状，其中第1对特别强大、坚厚，故又称螯虾。

末2对步足简单、爪状。鳃为丝状鳃。小龙虾头部有触须3对，触须近头部粗大，尖端小而尖。在头部外缘的一对触须特别粗长，一般比体长长1/3；在一对长触须中间为两对短触须，长度约为体长的一半。栖息和正常爬行时6条触须均向前伸出，若受惊吓或受攻击时，两条长触须弯向尾部，以防尾部受攻击。胸部有步足5对，第1-3对步足末端呈钳状，第4-5对步足末端呈爪状。

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末2对步足简单、爪状。鳃为丝状鳃。小龙虾头部有触须3对，触须近头部粗大，尖端小而尖。在头部外缘的一对触须特别粗长，一般比体长长1/3；在一对长触须中间为两对短触须，长度约为体长的一半。栖息和正常爬行时6条触须均向前伸出，若受惊吓或受攻击时，两条长触须弯向尾部，以防尾部受攻击。胸部有步足5对，第1-3对步足末端呈钳状，第4-5对步足末端呈爪状。

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螯狭长。甲壳中部不被网眼状空隙分隔，甲壳上明显具颗粒。额剑具侧棘或额剑端部具刻痕爪子是暗红色与黑色，有亮桔红色或微红色结节。幼虫和雌性的爪子的背景颜色可以是黑褐色。头顶尖长，经常有轻微刺或结节，结节通常具锋利的脊椎。

体形较大呈圆筒状，甲壳坚厚，头胸甲稍侧扁，前侧缘除海螯虾科外，不与口前板愈合，侧缘也不与胸部腹甲和胸肢基部愈合。颈沟明显。第1触角较短小，双鞭。第2触角有较发达的鳞片。3对颚足都具外肢。步足全为单枝型，前3对螯状，其中第1对特别强大、坚厚，故又称螯虾。

末2对步足简单、爪状。鳃为丝状鳃。小龙虾头部有触须3对，触须近头部粗大，尖端小而尖。在头部外缘的一对触须特别粗长，一般比体长长1/3；在一对长触须中间为两对短触须，长度约为体长的一半。栖息和正常爬行时6条触须均向前伸出，若受惊吓或受攻击时，两条长触须弯向尾部，以防尾部受攻击。胸部有步足5对，第1-3对步足末端呈钳状，第4-5对步足末端呈爪状。

1．芒针

[取穴] 肩髃透极泉、肩贞透极泉、条口透承山等

[操作] 让病人坐位肩平举，深刺肩髃穴，肩不能抬举者，可局部多向透刺，使肩能抬举。条口透承山时，边行针边令病人活动患肢，动作由慢到快，用力不宜过猛，以免引起疼痛。

2．刺络拔罐

[取穴] 阿是穴

[操作] 对肩部肿胀疼痛明显而瘀阻浅表者，可用皮肤针中、强度叩刺患部，使局部皮肤微微渗血，再加拔火罐；如瘀阻较深者，可用三棱针点刺2～3针，致少量出血，再加拔火罐，使瘀血外出，邪去络通。每周治疗两次。

3．耳针

[取穴] 肩、肩关节、锁骨、神门、对应点等穴

[操作] 每次选3～4穴，毫针强刺激，留针30分钟，每日一次；也可用王不留行籽贴压， 2～3天更换一次。

4．电针

[取穴] 肩髃、肩髎、肩前、天宗、曲池、外关等穴

[操作] 每次选择1～2组腧穴，接通电针仪，早期用连续波，后期用断续波强刺10～15分钟。每日一次。

5穴位注射

[取穴]阿是穴

[操作]在肩部穴位注射当归、川芎、元胡、红花等注射液或10%葡萄糖注射液、维生素B1注射液，每穴每次05毫升。如压痛点广泛，可选择2～3处压痛点最明显处注射。隔日注射一次。

两位中年妇女分别因做家事及「搬豆腐」引起肩膀剧痛，原本误以为是「五十肩」，但经过半年复健却始终好不了，因而找上「活力得中山脊椎外科医院」骨科洪丰建医师看诊，经诊断发现她们罹患的是「肩峰下滑液囊炎」，经过局部注射治疗，一针即摆脱缠身的肩膀痛。 肩膀痛　不一定是五十肩 一名年近60岁的家庭主妇，只要一忙起家事来，右肩就剧痛，还伴随肩关节僵硬，睡不好。另名50岁的妇人，每天搬着重达20~30公斤的豆腐进出货，长期下来让她的右肩疼痛不堪。她们原本都误为自己得了「五十肩」，但经过半年来的复健或打肌肉消炎止痛针，肩膀痛还是好不了、也动不了。 脊椎外科医院骨科洪丰建医师指出，一般人肩膀痛动不了，联想到的都是「五十肩」，其实在门诊中「肩峰下滑液囊炎」亦很常见。由于两者症状类似，很容易被混淆。其中「五十肩」患者，拉动肩膀，阻力会很强，甚至拉不动。而「肩峰下滑液囊炎」患者，拉动肩膀时，虽然会剧痛，但仍可勉强往上拉动。在鉴别诊断上，当肩膀抬水平，前臂往下压、内旋，肩膀出现剧痛者，而且休息后没有缓解，就要小心是「肩峰下滑液囊炎」。 尽快就医免受苦　注射疗法可改善 洪丰建医师指出，滑液囊是分布在大关节附近的囊状物，肩峰（肩胛骨）下方也有，亦即「肩峰下滑液囊」；主要是提供润滑功能，缓冲关节活动时的磨擦。当年纪大、遭到撞击或过度使用时，即有可能引起滑液囊发炎，当滑液囊发炎肿胀、缓冲功能消失了，关节就会疼痛。 在治疗上，洪丰建医师指出，可使用类固醇加上麻醉剂的注射疗法，直接注射在滑液囊，大部份的病人马上感觉改善，门诊即可治疗，健保有给付，治疗后几乎没有副作用。若发炎程度严重或延误就医者，则需再搭配1至2个复健疗程即可。 至于应如何避免罹患「肩峰下滑液囊炎」，洪丰建医师提醒，常使用肩膀的人，要适度的做肩膀柔软运动，若是已有肩膀酸痛，多休息也无法缓解，睡觉也会痛时，就要警觉、及早就医治疗，避免延误造成肩膀僵硬，甚至恶化成五十肩。(文章授权提供／优活健康网) 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/30631/肩膀剧痛误判五十肩拖半年　注射疗法帮她解痛 关键字：肩膀痛, 五十肩, 洪丰建, 肩峰下滑液囊炎, 肩膀僵硬, 类固醇注射

首先打完瘦肩针注意平时不要举动重物，因为举动重物的时候就会影响到瘦肩针的瘦肩效果。其次，打完瘦肩针注意不要摄入烟酒，因为烟酒会对瘦肩针材料——肉毒素的吸收和活性造成影响，而且打完瘦肩针以后，注射部位的皮肤比较脆弱，喝酒可能会引起伤口过敏，还会导致肩膀的酸疼无力感增强。然后，打瘦肩针注意不要剧烈运动，因为剧烈运动会流汗，而流汗时身体的细菌会增多，这样容易出现打瘦肩针后感染的现象。一般打完瘦肩针之后一周才可以进行中等强度的运动，剧烈运动需要间隔三周甚至更长的时间。最后打瘦肩针注意不要6小时不可沾水，因为沾水洗澡会让细菌直接接触打过瘦肩针的部位，引起伤口感染发炎的症状。

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