肩膀脱臼后,自己在5分钟内复位

肩膀脱臼后,自己在5分钟内复位,第1张

我跟你遇到的情况是一样一样的,大学时候打篮球也是盖冒的时候脱臼的,然后我没在意,导致习惯性脱臼。

建议:3个月内禁止做剧烈运动。尽量买个护肩带上,防止再次脱臼。要经常活动肩部,小心的做肩部的运动。

哦对了,我买的护肩是美脊康旗下的欧斯特品牌,其他的太松,带跟没带一样,没有科学的内涵。不管用。

肩锁关节脱位可分三型:

1第一型:肩锁关节囊与韧带扭伤,并无确切的韧带断裂。

2第二型:肩锁关节囊与韧带破裂,锁骨外侧端“半脱位”。

3第三型:肩锁韧带与喙锁韧带均已破裂,锁骨外侧端“真性脱位”。

肩锁关节脱位的治疗措施:与上面的分型相对应:

1、第一型:不必特殊处理,三角巾悬吊数天。

2、第二型:有多种意见。a、按第一型处理,理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛,再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位,这种方法只使用于儿童。c、电视透视下闭合复位与内固定:局麻下,由助手压住四顾外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。d、切开复位及张力带法固定。

3、第三型:应该手术治疗,有两种手术方法比较常见。a、切开复位与张力带法固定。b、再加作锁骨-椽突拉力螺钉固定术。

4、避免创伤。

肩关节脱位,《仙授理伤续断秘方》称为「肩胛骨出」,分前脱位、后脱位,以前脱位多见。初次脱位后,治疗不当可导致习惯性脱位。多为跌倒后致伤,伤后肩部肿胀、疼痛,功能障碍,正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所述:「若被跌伤,手必屈转向后,骨缝裂开,不能抬举,亦不能向前,唯扭于肋后而已。」检查肩部失去正常圆形膨隆的外形观,形成方肩。肩峰后空虚,可在喙突下、膕窝内或锁骨下可触及肱骨头,肘部贴胸时,患手不能搭到健肩上。拍摄X线片有助于诊断。

肩关节脱位诊断明确后要及早复位,一般不需要打麻醉,早期不仅易复位,而且减少对血管神经 ,迅速解除痛苦。尽管复位方法较多,但笔者多年经验,掌握好以下3种手法,实践中用心揣摩,大胆灵活运用1~2种手法,均可取得事半功倍之效。

足蹬法:医者一人复位。伤者仰卧,以右肩为例,医者右脚掌置于伤者腋窝内,双手握住腕部向下牵引,同时以足掌用力蹬推腋部。持续1~2分钟后,外旋上肢并轻度内收,如突然有一弹跳感说明已复位。

牵引法:伤者仰卧,助手用宽布带绕过腋下向上牵引,术者握住肘部持续向下牵引,1~2分钟后将肩外旋,再逐渐内收及内旋。如有肩部突然弹跳感,大多已复位。

椅背法:医者和助手复位,伤者坐于靠背椅上,将患肢放于椅背上外,腋部紧贴椅背,用衣被垫于腋下,以避免损失,然后一人扶住伤者和椅背,医者握住患肢,先外展、外旋拔伸牵引,再慢慢内收将患肢下垂,然后内旋,屈肘复位,肱骨头有回纳感觉。

复位时要注意,手法稳、准、轻、巧,对少数青壮年、肌肉丰厚者,或精神异常紧张者,如采用以上手法复不上去,也不要硬拉猛拽,以防骨折,应给予颈丛加臂丛麻醉,按上述手法复位都可取得成功。

复位成功标志,在《伤科汇篡·腢骨》中云:「务折转试其手,上至脑后,下过胸前,反手于背,方是归原。」即畸形消失,疼痛顿轻,关节活动自如。复位成功后一般屈肘后上肢用绷带固定于胸壁,或用三角巾悬吊,固定时间3周,其后开始肩部活动。

看自己恢复情况,一般在2-3周以后开始锻炼,主要是被动活动和主动活动相结合。注意事项就是不要太早太大量的锻炼。每天都有一点进步,活动范围能大一点,适当做些上臂外旋、前举后升,促进恢复,1-2个月就能回复到比较理想的状态了。

锁关节脱位是受到外伤才引起出现肩锁关节脱位的,复位比较容易,可以按压锁骨远端,就可以复位的,但是是难以维持的,肩锁关节脱位以后的复位,并且固定,通常还是以手术治疗为主要的治疗手段的,需要积极地进行完善各项术前检查,排除手术禁忌,才可以安排进行手术治疗的。手术需要在臂丛神经阻滞麻醉下,对肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术治疗就完全可以的。

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