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下面这个是2009-2010学年第一学期选修课课源全校汇总表
序号 课程名称 任课老师 职称 学时 选修对象(全校或某专业学生) 星期 周数 节数 选修限定人数 开课校区(屏山校区或旗山校区) 考试方式(考试、论文等) 选用教材名称 选用教材出版社 选用教材主编 选用教材价格 是否选择在旗山校区晚间开课 开课系部
1 中药药理学 王玉露,南丽红,郑燕芳 讲师 36 全校 五 1-12周 6-8节 60 旗山 论文 中药药理学 中国中医药出版社 侯家玉,方泰惠 22 否 药学系
2 中药资源与濒危野生动植物保护 林青青 助教 36 全校 二 2-13周 6-8节 120 旗山 作业 药学系
3 临床中药炮制学(A) 陈红 讲师 36 全校 二 2-13周 10-12节 120 旗山 考试 临床中药炮制学 中国中医药出版社 张振凌 22 药学系
4 临床中药炮制学(B) 陈红 讲师 36 全校 四 2-13周 10-12节 120 旗山 考试 临床中药炮制学 中国中医药出版社 张振凌 22 药学系
5 中药炮制学(A) 隋利强 助教 36 全校 三 1-12周 10-12节 120 旗山 作业 中药炮制学 中国中医药出版社 龚千锋 31 药学系
6 中药炮制学(B) 隋利强 助教 36 全校 五 1-12周 6-8节 120 旗山 作业 中药炮制学 中国中医药出版社 龚千锋 31 药学系
7 药理学 王瑞国 副教授 54 06、07中西医结合骨伤 二、五 2-10周 6-9节 各60 屏山、旗山 论文 否 药学系
8 中国古典文学中的药用植物鉴赏 黄泽豪 讲师 36 全校 五 1-12周 6-9节 120 旗山 考查(论文) 自编 是 药学系
9 中草药识别基础与应用 卢伟 副教授 45 非中药学\药学\药物制剂学\市场营销学专业 四 2-16周 10-12节 120 旗山 作业 是 药学系
10 药用植物栽培学 徐惠龙 助理实验师 36 全校 二 2-13周 10-12节 36 旗山 论文及作业 是 药学系
11 中药合理用药概论 华碧春 教授 54 全校 四 1-14周 10-13节 120 屏山 论文及作业 中药合理用药概论 自编 华碧春 周四晚 药学系
12 中医药膳学 华碧春 教授 54 全校 一 1-18周 10-12节 120 屏山 论文及作业 中医药膳学 中国中医药出版社潭兴贵 药学系
13 现代名医效方选讲 任利 教授 36 全校 五 1-18周 6-7节 120 旗山 论文及作业 现代名医效方选讲 自编 任利 均可 药学系
14 双语方剂学 任利 教授 36 全校 二 1-18周 6-7节 90 旗山 论文及作业 双语方剂学 人民卫生出版社 朱忠宝 均可 药学系
15 中医英语 任利 教授 36 全校 五 1-18周 6-7节 90 旗山 论文及作业 中医英语 上海科技出版社 李兆国 均可 药学系
16 中成药学A 苑述刚 讲师 36 医学类各专业 二 6-17周 10-12节 120 旗山 作业 中成药学 人民卫生出版社 阮时宝苑述刚 均可 药学系
17 中成药学B 苑述刚 讲师 36 非医学类专业 二 6-17周 6-8节 120 旗山 作业 中成药学 人民卫生出版社 阮时宝苑述刚 均可 药学系
18 中成药学C 马少丹 讲师 36 全校 五 6-17周 6-8节 120 旗山 作业 中成药学 人民卫生出版社 阮时宝苑述刚 均可 药学系
19 中成药学D 王正引 讲师 36 全校 五 6-17周 6-8节 120 旗山 作业 中成药学 人民卫生出版社 阮时宝苑述刚 均可 药学系
20 方歌导读A 马少丹 讲师 27 全校 二 1-9周 6-8节 120 旗山 作业 方歌导读 上海科技出版社 阮时宝 均可 药学系
21 方歌导读B 林渊 副教授 27 全校 五 1-9周 6-8节 120 旗山 面试 方歌导读 上海科技出版社 阮时宝 均可 药学系
22 中医处方方法思维与技巧 陈学习 副教授 36 大三以上 三 2-13周 10-12节 120 旗山 考查 自编 是,周五晚上除外 药学系
23 生物工程概论 魏艺聪 助教 36 全校 四 1-18周 10-11节 120 旗山 考查 生物工程概论 化学工业出版社 陶兴无 周四晚 药学系
24 科技、文明与探索 谢勇 讲师 36 全校 二 2-13周 6-8节 120 旗山 论文 世界科技与文明的发展 人民日报出版社 伊力 是 药学系
25 现代文明病与饮食防治 谢勇 讲师 36 全校 五 1-18周 6-7节 120 旗山 论文 现代文明病的防与治 四川科技出版社 黄江 是 药学系
26 生活化学 庞文生/林埔 教授/助教 36 全校 二 1-12周 10-12节 120 旗山 论文 生活化学 浙江科技出版社 杨金田 是 药学系
27 葡萄酒的文化与鉴赏 谢勇 吴仲 讲师/助教 36 全校 二 3-14周 10-12节 120 旗山 论文 葡萄酒品尝学 科学技术出版社 李华 25 是 药学系
28 药事管理学 林津晶 助教 36 未修《药事管理学》的专业 四 1-12周 10-12节 90 屏山 考查 药事管理与法规 中国中医药出版社 国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心 药学系
29 健康推广教育 翁宁榕、李旻 副教授 36 全校 二 1-12周 6-8节 150 旗山 论文 自编 否 中医系
30 心理健康教育与心理咨询技术 李奕祺、丁闽江 副教授助教 36 08级学生 一 3-14周 10-12节 120 旗山 论文 自编 是 中医系
31 中国本草史 金丽 副教授 36 全校 二 1-9周 6-9节 120 旗山 论文 自编 否 中医系
32 中医文献学 金丽 副教授 27 全校 二 10-18周 6-8节 120 旗山 论文 自编 否 中医系
33 中国医学史(A) 温建恩 讲师 36 全校 二 1-18周 8-9节 120 旗山 论文 中国医学史(新世纪新二版) 中国中医药出版社 常存库 1500 否 中医系
34 中国医学史(B) 刘德荣陈玉鹏 教授 36 全校 二 1-18周 8-9节 120 旗山 论文 中国医学史(新世纪新二版) 中国中医药出版社 常存库 1500 否 中医系
35 中医与传统文化 温建恩陈玉鹏 讲师助教 54 全校 二 1-18周 6-7节 120 旗山 论文 自编 否 中医系
36 科学技术史 温建恩 陈玉鹏 讲师、助教 36 全校 五 1-18周 8-9节 120 旗山 论文 自编 否 中医系
37 中西医结合男科学 (A) 张明选、高展翔 讲师 54 全校 二 1-18周 6-8节 120 旗山 考试 自编 否 中医系
38 中西医结合脾胃学 江月斐 副教授 36 全校 二 1-12周 10-12节 60 屏山 论文 自编 中医系
39 中医乳房病学 王苹 教授 36 全校 二 1-18周 6-7节 120 旗山 考试或论文 自编 否 中医系
40 现代名医名方(A) 林慧光 教授 36 全校 二 1-12周 10-12节 90 屏山 论文 自编 否 中医系
41 现代名医名方(B) 林慧光 教授 36 全校 三 1-12周 10-12节 90 屏山 论文 自编 否 中医系
42 中医古籍阅读学 林楠 教授 36 全校 二 1-12周 6-8节 150 旗山 论文 中医古籍阅读学 高等教育出版社 王育林 35元 否 中医系
43 现代中医医案导读(A) 吴童 副教授 36 全校 二 1-12周 6-8节 120 旗山 论文 自编 否 中医系
44 现代中医医案导读(B) 吴童 副教授 36 全校 三 1-12周 10-12节 120 屏山 论文 自编 否 中医系
45 中西医结合临床肾脏病学 傅晓晴 教授 36 全校 四 2-13周 10-12节 150 旗山 开卷 自编 是 中医系
46 中医养生学 邓月娥 副教授 36 全校 三 1-12周 6-8节 120 屏山 论文 自编 否 中医系
47 博物馆医药文物鉴赏 杨淑静 助教 54 全校 二 1-18周 6-8节 60 旗山 论文 自编 中医系
48 中外国家公务员制度比较研究 洪鸿麟 助教 36 全校 五 5-16周 10-12周 120 旗山 论文 自编 是 中医系
49 血管铸型标本的制作与应用 李长征 实验师 36 全校 二 1-12周 6-8节 30 旗山 论文+标本制作 解剖学技术 人民卫生出版社 李忠华 否 中西医结合系
50 病理生理学 陈素娟/林信富 讲师/讲师 36 全校 二 1-12周 6-8节 60 旗山 考试 病理生理学 人民卫生出版社 金惠铭 、王建枝 33元 否 中西医结合系
51 医学免疫学 张学敏 副教授 36 非七年制中医、中西医、护理专业 二 1-12周 6-8节 90 旗山 考试 医学免疫学 科学出版社 龚非力 448元 否 中西医结合系
52 艾滋病 黄露芬 副教授 18 全校 五 1-6周 6-8节 90 旗山 论文 自编 否 中西医结合系
53 日语口语 陈小明 讲师 54 全校学生 二 1-18周 6-8节 120 旗山 口试及听力 自编 否 中西医结合系
54 日语口语提高班 陈小明 讲师 54 有日语基础 五 1-18周 6-8节 60 旗山 口试及听力 自编 否 中西医结合系
55 自行设计实验 谭耀武 讲师 60 全校 15 旗山 论文 自编 是 中西医结合系
56 病理学 林瑶/郑海音 讲师/讲师 45 全校未开设《病理学》课程的各专业 二、五 1-8周 6-8节 90 旗山 考试 病理学 人民卫生出版社 李玉林 否 中西医结合系
57 科研思路与方法 黄秀榕 教授 18 全校 二 1-6周 6-8节 90 旗山 论文 科研思路方法与程序 人民卫生出版社 贲长恩 46元 周二下午 中西医结合系
58 医学细胞生物学 高碧珍 副教授 36 全校 二 1-12周 6-8节 120 旗山 考试 医学细胞生物学 人卫4版 陈誉华 59 否 中西医结合系
59 医学生物学 林晴 讲师 36 全校 五 1-18周 6-7节 120 旗山 考试 医学生物学 人卫7版 傅松滨 26 否 中西医结合系
60 现代生物学与现代医学 刘艳 讲师 27 全校 五 1-9周 6-8节 120 旗山 考试 医学生物学 人卫7版 傅松滨 26 否 中西医结合系
61 日语(A) 沈宝红 讲师 36 全校 五 1-18周 6-7节 30 旗山 口试 中日交流标准日本语 人民教育出版社 否 公管系
62 日语(B) 沈宝红 讲师 36 全校 五 1-18周 8-9节 30 旗山 口试 中日交流标准日本语 人民教育出版社 否 公管系
63 Office 2003(A) 侯花兰 高级实验师 36 全校学生 二 1-18周 6-7节 100 旗山 考查 自编 公管系
64 Office 2003(B) 侯花兰 高级实验师 36 全校学生 二 1-18周 8-9节 100 旗山 考查 自编 公管系
65 公务员考试法律基础教程 刘颖 讲师 54 除医法专业 二 1-18周 6-8节 100 旗山 论文 法律基础知识 中共党史出版社 公务员录用考试教材编写中心 35元 否 公管系
66 人格心理学 李亚真 讲师 54 非心理学专业 二 1-18周 6-8节 60 旗山 论文 《人格心理学》;《人格——绚丽人生的画卷》 暨南大学出版社;北京师范大学出版社 郑雪编著;许燕编著 公管系
67 情绪心理学 李亚真 讲师 54 全校 五 1-18周 6-8节 60 旗山 论文 《情绪——心灵的色彩》 北京师范大学出版社 郭德俊,田宝编著 公管系
68 公共营养学 张胜利 助教 36 全校二年级以上 五 1-9周 6-9节 150 旗山 考试 公共营养健康与食品安全保障 待定 待定 待定 公管系
69 大学英语四级考试复习与应试技巧辅导 外语教研室 54 全校 二、五 8-14周 6-9节 75 旗山 模拟考试 《淘金优选四级全真试卷》、 自编教材 视图音像电子出版社 潘晓燕 公管系
70 大学英语六级考试复习与应试技巧辅导 外语教研室 54 全校 二、五 8-14周 6-9节 75 旗山 模拟考试 《淘金优选六级全真试卷》、 自编教材 视图音像电子出版社 潘晓燕 公管系
71 中西医结合骨伤疾病治疗学 张 俐 洪振强 教授 36 全校 二 1-18周 8-9节 120 旗山 考试 自编 无 无 无 否 骨伤系
72 中医伤科学 张 俐 伏 勇 教 授 助 教 36 中医系、药学系、公管系、护理系、中西结合系 二 1-18周 6-7节 120 旗山 考试 中医伤科学 上海科学技术出版社 赵文海 27 否 骨伤系
73 肿瘤学 洪振强 讲 师 36 全校 二 1-18周 6-7节 120 旗山 作业 自编 无 无 无 否 骨伤系
74 分子病理学 洪振强 讲 师 36 全校 二 1-18周 8-9节 120 旗山 作业 自编 无 无 无 否 骨伤系
75 颈肩部慢性疼痛治疗学 刘俊宁 助 教 36 全校 二 1-18周 6-7节 120 旗山 作业 自编 无 无 无 否 骨伤系
76 运动损伤及功能康复 刘俊宁 助 教 36 全校 二 1-18周 8-9节 120 旗山 作业 自编 无 无 无 否 骨伤系
77 创伤医疗急救规程 张 燕 助 教 36 全校 二 1-18周 6-7节 120 旗山 考试 自编 无 无 无 否 骨伤系
78 实验骨伤手术学 张 燕 助 教 36 全校 五 1-12周 6-8节 60 旗山 考试 自编 无 无 无 否 骨伤系
79 骨伤科封闭疗法(A) 苏友新 教授 18 全校 三 1-6周 10-12节 60 屏山 考试 自编 无 无 无 屏山晚 骨伤系
80 骨质疏松学 苏友新 教授 27 全校 五 1-9周 10-12节 120 屏山 考试 自编 无 无 无 屏山晚 骨伤系
81 骨伤科封闭疗法(B) 苏友新 教授 18 全校 二 1-6周 6-8节 60 旗山 考试 自编 无 无 无 否 骨伤系
82 痛风的基础与临床 苏友新 教授 18 全校 三 1-6周 10-12节 120 旗山 考试 自编 无 无 无 否 骨伤系
83 软组织损伤学 李 楠 牛素生 副教授 助 教 36 全校 四 2-13周 10-12节 120 旗山 开卷考 骨科软组织损伤诊疗 山东科技出版社 谢进 35 否 骨伤系
84 骨伤科疾病康复护理学 牛素生 助 教 36 全校 五 1-18周 6-7节 120 旗山 开卷考 骨科康复护理学 人民军医出版社 宁宁 38 否 骨伤系
85 当代国际战略格局和安全形势 陈金辉 助教 18 全校(除大一) 三 3-11周 10-11节 200 旗山 论文 采用自编教材 是 武装部军事教研室
86 大学生KAB创业基础 周阳杰、陈列平 助教 36 全校 二 1-18周 10-12节 30 旗山 论文 《大学生KAB创业基础》 共青团中央、中华全国青年联合会、国际劳工组织 是 团委
87 精神科护理学 李绵利 助教 27 本科四年级护理学专业学生 二 1-14周 6-7节 120 旗山 考试 精神科护理学 人民卫生出版社 李凌江 21元 否 护理学系
88 中医临床思维(A) 肖林榕 研究馆员 27 全校 二 1-14周 10-12节 120 屏山 考查 《中医临床思维》 中国医药科技出版社 肖林榕 17 否 中西结合研究院
89 中医临床思维(B) 肖林榕 研究馆员 27 全校 五 1-14周 6-7节 120 旗山 考查 《中医临床思维》 中国医药科技出版社 肖林榕 17 否 中西结合研究院
90 骨伤科临床检查法 刘献祥 林燕萍 教授 36 全校 三 1-12周 10-12节 90 屏山 考试 《骨伤科临床检查法》 人民卫生出版社 郭效东 86 否 中西结合研究院
91 中医文献资料的查找与利用 傅建忠 助理研究员 36 大三以上本科生及研究生 五 1-12周 6-8节 40 旗山 考查 《中医文献学》 上海科学技术出版社 马继兴 295 否 中西结合研究院
92 中西医结合老年病学 "沈双宏
谭春江
" 讲师 54 中、针、骨、护、药、口、公三、四年级 五 1-18周 6-8节 60 旗山 考试 《中西医结合老年病学》 福建科学技术出版社 蔡晶、杜建 29 否 中西结合研究院
93 生理心理学 沈双宏 讲师 36 本科二、三年级 五 1-12周 8-9节 90 旗山 考查 《生理心理学》 北京科学技术出版社 汪凯 何金彩 否 中西结合研究院
94 中西医结合基础老年病学 曹治云 陈旭征 助教,助理实验师 36 本科三、四年级 二 1-18周 6-7节 60 旗山 考查 否 中西结合研究院
95 实验诊断学 滕 菁 副主任技师 36 06中丙 厦门中医院 考试 《实验诊断学》 人民卫生出版社 王鸿利 295 否 厦门中医院
96 传染病学 吴剑华等 主任医师 36 06中丙 厦门中医院 考试 《传染病学》 人民卫生出版社 杨绍基 39 否 厦门中医院
97 医学影像学 李振龙 主任医师 36 06中丙 厦门中医院 考试 《医学影像学》 人民卫生出版社 吴恩惠 48 否 厦门中医院
98 脊柱治未病 王诗忠 主任医师 36 全校 五 1-12周 6-8节 120 旗山 作业 自编 否 第二临床医学院
99 中医刮痧治疗学 刘家瑞 副教授 36 全校 二 1-18周 6-7节 120 旗山 作业 否 第二临床医学院
100 医学英语及中医针灸翻译 郑美凤 教授 54 全校 二 1-18周 6-8节 30 旗山 考试 中医英语+自编 否 针推系
101 神经病学 郑美凤、林栋 教授、讲师 54 非针推、康复专业 五 1-18周 6-8节 35 旗山 论文 神经病学 人卫版五版 王维治 45 否 针推系
102 子午流注 纪峰 讲师 27 全校公选,学习过《针灸学》或《经络腧穴学》 一 1-9周 10-12节 30 屏山 作业 自编 否 针推系
103 针灸技能培训 郑美凤、林栋、纪峰、郑雪峰、张学君、何芙蓉、郑晨 教授、讲师、助教 18 针推(06级康复专业) 一 9-18周 10-11节 班级人数 屏山 操作 自编 否 针推系
104 职业道德与修养 何坚、王艺 讲师助教 36 全校 三 3-14周 10-12节 100 旗山 考试与学习心得结合 《职业道德修养教程》 北京工业大学出版社 钱安国 15 是 针推系
105 保健按摩学 窦思东 副教授 36 中医针灸推拿学生 三 1-12周 10-12节 40 屏山 操作 《保健按摩师》 中国劳动社会保障出版社 否 针推系
106 大学生职业生涯规划指导(A) 学生工作处 18 三年级及以上学生 周二 9-18周 6-7节 90 旗山校区 论文 学生工作处 63 63 1206
107 大学生职业生涯规划指导(B) 学生工作处 18 三年级及以上学生 周五 9-18周 6-7节 90 旗山校区 论文 学生工作处 70 70 1206
病情分析:
您好,根据您提供的资料看,存在着上述不适症状的话主张中医治疗如针灸治疗配合推拿按摩疗效较佳。
指导意见:
就上述情况建议您看中医来辩证治疗如针灸,推拿,按摩及配合中药汤剂等来进行治疗,宜多加休息一下。
大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。胆囊炎的病人由于胆汁成分改变、胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎、胆结石常伴随存在。
参考资料:
胆囊为什么容易发炎
(1)胆囊是胆囊管末端的扩大部分,可容胆汁30~60ml,胆汁进入胆囊或自胆囊排出都要经过胆囊管,胆囊管长约3~4cm,直径2~3mm,胆囊管内粘膜又形成5~7个螺旋状皱襞,使得管腔较为狭小,这样很容易使胆石,寄生虫嵌入胆囊管。嵌入后,胆囊内的胆汁就排不出来,这样,多余的胆汁在胆囊内积累,长期滞留和过于浓缩,对胆囊粘膜直接刺激而引起发炎。
(2)供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。
(3)由于胆囊有储藏胆汁和浓缩胆汁的功能,因此胆囊与胆汁的接触时间比其他胆道长,而且,接触的胆汁浓度亦高,当此时人的胆道内有细菌时,就会发生感染,形成胆囊炎的机会当然也就增多了。
手术治疗胆囊炎的效果如何
手术治疗胆囊炎,是目前腹部外科最常见的手术之一。全世界每年有上百万的病人要作这种手术,但是手术治疗也不是十分理想的治疗方法,有的术后还会产生并发症,仍有05%~3%的病死率。特别是因病情突然恶化而被迫施行手术者,病死率更高。一般来说,手术疗效取决于患者年龄,手术时机。年龄越大,手术时间越晚,效果越差。随着现代医学的发展和手术方法的改进,已使手术安全性和治愈率有了很大提高,术后一般都能取得满意的效果。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。
(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。
(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。
(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。
(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。
(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。
(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
手术治疗急性胆囊炎,其手术方式一般有2种:一是胆囊切除术;二是胆囊造瘘术,造瘘术多用于较晚期的病人,估计难以耐受胆囊切除或者有严重并发症的病人,以引流脓液或去除结石,一般经6~8周,病情稳定后再行胆囊切除术,如全身情况极度虚弱,也可长期安置胆囊造瘘管引流,至经胆管系统造影无结石存在时,可以拔除造瘘管。如果诊断不能十分确定,或合并有心肺等严重疾患者,可待诊断明确或全身状况得到改善后再行胆囊切除术。临床实践表明,发病后48小时内施行手术治疗者,其中15%已有胆囊坏疽甚至穿孔,如发病超过72小时,手术病死率增加,所以一旦出现手术指征应及早手术治疗。
胆囊炎患者的家庭常备药物有哪些
胆囊炎胆石症患者,常常发病突然,尤其在抵抗力很差的时候,或内心苦闷,精神不振,或暴食暴饮或饱餐以后,常常会出现胸闷、消化不良、恶心、食欲不振等胆囊炎发病的轻度症状,一时到医院求医又十分不方便怎么办呢可以在家庭中准备一些常用药,一有症状,就可进行自服,缓解症状。如:
口服消炎药:
①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即01~02g)空腹口服。
②红霉素:03g,一日4次,饭后服。
③氯霉素:05g,一日4次,饭后服。
④洁霉素:一日4次,每次1~2粒(025~05g)。
⑤灭滴灵(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即02g),饭后服,孕妇禁用。
⑥先锋Ⅳ胶囊:一日4次,每次025~05g。
利胆药:有胆通、胆宁、胆益宁、胆乐、胆酸钠、利胆酸等,也须备用。
在发病时,可在以上各类药中,选择一种药服用。服前应看说明书,避免错服。如果症状越来越重,就应去医院就诊。
现代名老中医治疗胆囊炎、胆石症经验有哪些
蒲辅周经验:
慢性胆囊炎中医辨证为胆火上逆,胃气受阻,以致胆胃不和。治法先宜清疏肝胆,和胃降逆,用四逆散、左金丸加味。
董建华经验:
我认为一定要抓住肝胆郁滞的病机,注意气滞血瘀、湿热蕴阻、肝病及脾、肝气犯胃,或土壅木郁之兼并,选方多以柴胡剂为主,随证加减用药。
岳美中经验:
大柴胡汤加味治慢性胆囊炎。借鉴仲景《伤寒论》大柴胡汤,以柴胡疏解少阳胆经之热,更有黄芩助之,枳实合芍药能除心下郁塞感,大黄能诱导瘀热下行,半夏、大枣以和胃,重用生姜以制止呕恶;外加金钱草利胆清热,滑石利尿泄热,鸡内金化积热。此方用以治黄疸症及胆结石亦有效。
黄文东经验:
治疗以疏肝利胆、清化湿热为主要法则,以大柴胡汤、承气汤为常用方剂。大便秘结者攻泻药用量宜重,但脾胃虚弱者,又不宜连续猛攻。
路志正经验:
近年来多以大剂清利,甚或“总攻”治之,施于肝胆湿热者,收效恒多。而用于体质素亏、脾胃虚弱、排石无力者,则非攻下所宜。故仲景有“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之教,岂能忽之。而纯事清下,不予辨析,致苦寒伤胃者有之。因此,我对于此类病症多以健脾和胃和清利湿热法同用,寓攻于补,攻补结合。如曾治一胆总管树皮状结石患者王某,经中医会诊皆认为胆管阻塞,胆囊膨胀到鸡蛋大,毫无收缩能力,结石排出不易,必须手术。但患者年逾花甲,不愿手术,根据其体质虚弱等病情,而用香砂六君、补中益气等健脾益气,佐以清利肝胆湿热之品,治疗三月,竟将结石排出而收功。
赵绍琴经验:
胆囊炎早期:可见右胁下时常作痛,伴见舌苔糙垢根厚、质红且干,脉多弦滑而数,大便干结,小溲赤少。此为胆热郁滞,气机不畅,治宜清泻胆热,疏调气机,以缓疼痛。处方:柴胡60g,黄芩10g,旋覆花10g,片姜黄6g,杏仁10g,苏子梗各10g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,槟榔10g,鸡内金10g。在治疗期间必须注意饮食调摄,减少食量,以青菜为主,忌食油腻之品,每天早晨必须走路以助消化。
急性发作期:多由慢性胆囊炎转来,临床表现为右胁剧烈疼痛拒按,发热,恶寒,呕吐,恶心,舌苔垢厚,心烦急躁,两脉洪滑而数,大便数日未通,小溲赤热,急以清泻胆热,攻下利胆为治,用大柴胡汤加减:柴胡6g,大黄3g,枳实6g,黄芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。
慢性胆囊炎长期不愈者仍需轻泻胆热,增强其消化功能,用药沿清热调肝利胆法:竹茹6g,陈皮6g,半夏10g,蝉衣6g,杏仁10g,莱菔子6g,焦山楂10g,鸡内金10g。
体弱气血不足而消化功能过差者,宜用益气补中、健运缓痛法,并嘱其坚持体育锻炼以期配合治疗。方用:木香6g,砂仁2g,白术10g,茯苓10g,太子参6g,陈皮6g,竹茹6g,黄芪10g,焦麦芽10g,枳壳6g。
胆囊炎经常发作,脉象细弦,舌红口干,又有阴伤阳亢之象者,当用养血柔肝,疏调木土法:当归10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蛎20g,香附10g,片姜黄6g,旱莲草10g,女贞子10g。
若阴伤而阳热过亢者,两脉细小弦滑数,心烦口干急躁,夜寐梦多,形体瘦弱,甚则午后低热,当用养血柔肝折热法:金铃子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麦芽各10g,杏仁10g。
胆囊炎、胆石症的针刺疗法有哪些
针刺治疗胆道疾病具有解痉止痛、利胆排石、降逆止呕作用,可单独使用,也可配合其他疗法使用。
(1)体针
①针刺
a 穴位:胆俞、中脘、足三里、治胆穴、阳陵泉。绞痛加合谷;高热加曲池;呕吐加内关。
b 针法:选以上穴位2~4个,深刺、重刺,持续捻针3~5分钟,留针30分钟,每日2次。
②电针
a 穴位:右胆俞(阴极),治胆穴,日月,太冲(阳极)。
b 方法:进针,有针感后接电针仪,使用可调波,强度由弱逐渐加强,以可耐受为度,每次30分钟,每日2~3次。
③水针
a 穴位:胆俞,足三里、中脘、治胆穴。
b 方法:选1~2个穴位,每穴注射当归液或红花液2ml;或10%葡萄糖液5ml,进针有针感后快速推注,每日1~2次。
烟台地区文登中心医院采用体针治疗219例胆石症,排石者185例,占845%。该组185例排石者共排1cm×1cm×1cm以上大小结石151块,其中最大为45cm×35cm,最大横径35cm。有的患者在排出同时还排出蛔虫残体及炊帚苗为核心的结石。取穴右侧日月、期门。上腹疼痛较剧和胆囊胀大者用巨阙透腹哀、治胆穴。进针后接电针仪,通电60分钟,每日1次,疼痛重者也可一日2次。同时口服33%硫酸镁40ml。
(2)耳针
①穴位:肝、胆、脾、胃、十二指肠、神门、交感。
②针法:选上述反应明显的2~3穴,重刺激,留针30分钟,每日2次。
近年,全国各地多处有人采用王不留行籽、白芥子或菜籽贴压取穴,配合猪蹄等高脂饮食治疗胆石症,有较好的排石效果。
如何运用按摩疗法治疗胆囊炎、胆石症
(1)点、按法:在背部寻找痛点,大多在第九胸椎旁及两侧胆囊穴。用点或按法先刺激背部压痛点3~5分钟,然后刺激胆囊穴3~5分钟。日1次,7日为1疗程。
(2)一指禅推或揉右胆囊穴,阳陵泉,右肝、胆俞以及双侧太冲穴以舒肝利胆。
(3)施掌擦法于两侧胁肋部。
(4)点穴治疗胆绞痛:
病种包括胆囊炎、胆石症。取穴:胆俞(双)。指压,以患者能耐受为度,每次10~15分钟,痛甚酌情增时。再用大鱼际循本穴上下推揉30次。本组100例,显效(疼痛完全缓解)65例,有效30例,无效5例,有效率95%。另设点穴(10分钟)、空白对照组胆囊有功能者各50例,用Aloka-190型超声仪检测胆囊及胆总管最大切面后拍片,结果:两组胆囊、胆总管呈收缩改变分别为45例、42例,扩张分别为2例、5例。两组比较有显著性差异(P<001)。
来源:谭自民…//中医药学报 1998,26(1)-46
(5)特定按摩手法治疗肝内胆管结石:
用扩胸晃法(医者双手搬两肩,膝部抵胆俞穴,向前用力扳晃2~3次)、贯法(医者握空拳轻叩放在百会穴上的一手掌背1~3次)、四指叩击法(根据结石部位分别仰、侧、先仰后侧卧位,自上而下叩击肝区3~5遍,以无痛苦为度)。点按法:点按背部胆俞、肝俞和阿是穴、至阳穴;再点按期门、日月、鸠尾、中脘、阳溪、足三里、公孙、太冲、丘墟,按子午流注法每次取3~4穴,每穴15~30秒,得气为度。每次15分钟,日1次,10次为1疗程。本组36例,用3个疗程,痊愈9例,有效21例,无效6例。
来源:郑朝民…//按摩与导引-1998,(1)-17~18
(7)推拿背部腧穴对胆囊炎止痛作用的观察:
本组45例,其中伴肝内胆管结石者3例,胆囊结石3例,胆总管结石1例。治法:均以推拿心俞、督俞、膈俞穴为主。患者取俯卧位,术者用拇指的指腹或大、小鱼际,或用掌根部在穴位上进行按揉,每次10~20分钟,日2次,5日为1疗程。部分患者在背部压痛区结合拔火罐。结果:有效40例,无效5例(均伴有肝胆结石,经按摩后疼痛虽缓解,但维持时间较短)。
来源:齐传厚…//成都中医学院学报-1988,11(3)-20~21
7 胆石症按摩四法:
第一法:第七至第九胸椎背部压痛点及两侧胆囊穴,用点法或按法重刺激2~3分钟。
第二法:左背部压痛点平面的脊柱棘突作旋转复位。
第三法:沿背部两侧膀胱经用推法治疗,约6分钟,再按胆俞、肝俞、膈俞各1分钟,最后用擦法治疗背部膀胱经,以透热为度。
第四法:在两侧胁肋部用擦法治疗,以微微透热为度,然后施按、揉法于两侧章门、期门各1分钟,以酸胀为度。
如何运用气功疗法治疗胆囊炎、胆石症
(1)气功针刺
将毫针刺入支沟,阳陵泉。然后以龙含式,用拉旋手法发气,并右旋导气下行。
(2)辅助练功
①推胁“嘘”气功:站位或坐位,自然呼吸,排除杂念,全身放松。先叩齿36次,搅津而咽,送入两胁,再引归丹田,两手手掌放于两胁下。然后慢慢吸气,令满口;呼气时口念“嘘”字音,两手同时自上向下轻轻搓摩两胁部7次,共做8息。
②推胸导气:若左侧肋部疼痛,以右掌放于左胸上,从胸中线向左推,边推边移7次,然后揉膻中、期门。
③疏肝导气功:a松静站立,两手自然下垂,掌心向下,五指微翘,微用力下按,并意想气达手心,直至指尖。b两手顺势提至胸前,掌心向前推至肩、肘、腕,意存两掌。c两手左右平伸,如鸟舒翼,十指上翘,以掌左右平推,行气至掌心。d两掌顺势收至胸前,指尖相对,掌心向上,再翻掌向下推至耻骨联合处,引气行于丹田,然后两手放在身体两侧收功。
(3)立冬坐功:运主阳明五气,宜每日3~5时练功。
①姿势:端坐。调整呼吸意念。
②练功:右手张开,用力按住右膝,左手握拳,肘弯曲,用力向后拉5次。再用同样方法按左膝拉右肘5次,左右交替进行。然后恢复原位,吐纳、叩齿、漱津咽液各7次。
③收功:放松,稍息,收功。
(4)排石功:
①姿势:或坐或站,两脚平行,相距约自己三脚长,两脚掌平踏地面,脊柱竖直,腰部微微向下松沉,臀部微微内收,头颈部松弛端正。两眼轻闭,面带微笑。两肩沿体侧自然下垂,两肘稍弯曲,两手拇指叉开朝后,两掌轻轻放于腹股沟处,掌心朝下,手腕放松,虚腋,徐徐调息,在自然呼吸基础上逐渐延长呼气时间。
②若老牛吃草状,以舌在牙列上下搅动9次。
③轮击腰腹:两脚平行站立与肩同宽,意静心清,自然呼吸。以脚发力,拧转腰身,两臂放松,在腰身左转时,以右拳(或前臂)击腹,左拳击腰,腰身右转时,以左拳(或前臂)击腹,右拳击腰。状若小儿玩的“摇鼓”,两肩或手臂松弛若线绳。
④骑马震荡:两手以手背分置肝俞或腰窝处,膝微屈,全身似骑马样上下震荡。
⑤举臂跳跃:两臂上举过头,肘微屈,腕指放松,原地跳跃,要以前脚掌落地,脚跟不落地,利用反作用力。
(6)叩击穴位:左腿弓,右腿蹬,成弓箭步站立。两手轻握拳,自然呼吸。上身前俯,左拳叩击胆穴。上身后仰,右拳以拳背部击打肝俞或肾区,左拳叩击右肩。如此反复有节奏地叩击9~18次。左右互换。
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