首先要搞清楚，所谓恶性的肿瘤就是常说的癌症，良性的这就说明是还没有癌变的肿瘤，肺部良性肿瘤虽然属于良性，但不易与早期肺部恶性肿瘤鉴别，而恶性肿瘤的发病率远远大于良性肿瘤，而且良性肿瘤也有恶变的可能，因此诊断治疗肺良性肿瘤的最好方法是尽早开胸探查，切除肿瘤。
良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织内，瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜，因此与正常组织分界明显，用手触摸，推之可移动，手术时容易切除干净，摘除不转移，很少有复发。
良性肿瘤对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，一般不破坏器官的结构和功能，也很少发生坏死和出血。手术切除后，经过病理学检查，可发现其组织分化程度好，肿瘤细胞与正常组织细胞相似，无核分裂或核分裂稀少，无病理核分裂现象。
手术后,首先要让患者克服消极情绪，积极主动地配合医生的治疗。科学合理膳食，坚持不懈参加体能锻炼，提高机体免疫力。
其次,要合理膳食食物多样化是保证营养平衡的必要条件。肿瘤患者要注意食物选择，搭配主副食，粗细兼顾，不偏爱，不择食，保证营养全面合理。油腻食物难以消化吸收，不符合肿瘤患者的消化生理特点。食物加工应多采用煮、炖、熬、蒸等方法，还要注意食物的色、香、味、形等感官性状，以刺激食欲。每日应保证一定数量的优质蛋白质，如瘦肉、牛奶、蛋、鱼等食品以及各种大豆制品的摄入。每日膳食中
蔬菜及水果不能缺少，保证维生素及无机盐、微量元素的供给，提供
膳食纤维。还可适度应用人参、黄芪、桂圆、山药等有肯定抗衰老作
用的药物、食物，制成药膳食用。对于年老的患者，原本身体虚弱，
营养不够，不需忌口太严，以顺其自然为宜。
有些肿瘤患者在切除肿瘤后就以为高枕无忧了，而有些却出现肿瘤复发现象，这让患者感觉奇怪，明明自己肿瘤已经被切除了，为什么还会出现切除后复发的现象。其实，肿瘤切除后复发是有原因的。肿瘤一般分为良性和恶性肿瘤，而良性肿瘤生长会比较慢，会挤压周围组织但是不会入侵到周围器官其组织，一般这种肿瘤在手术后是不会复发的。但是恶性肿瘤就不同，它生长比较快，对正常组织有着破坏性，而且还会通过淋巴以及血管等转移到身体其他部位。而切除恶性肿瘤后，会出现复发也是取决于以下几个原因。
切除肿瘤之后肿瘤依然复发，可能和手术切除不彻底有关。因为很多恶性肿瘤与正常组织的分界并不明显，有时通过手术很难将所有的病灶切除，这也是很多肿瘤切除时，都需要要扩大范围来切的主要原因。如果体内还残存肿瘤细胞或者组织，可能就会有病情复发的情况，这也是肿瘤手术切除后复发的常见因素。一般肿瘤切除之后复发，很有可能是肿瘤切除之后没有接受后续治疗引起的。因为部分恶性肿瘤的危害程度较大，就算切除之后依然需要放疗和化疗来进一步杀灭体内的肿瘤细胞。
肿瘤通过手术切除之后还会复发，很有可能是肿瘤本身的性质影响。因为肿瘤的良恶性决定了肿瘤的危害程度，如果是恶性肿瘤，其发展速度比较快，甚至已经出现了转移，扩散这种情况，原有的肿瘤切除，但是转移的部位可能会随着时间的推移继续发展，重新生长出新的肿瘤。在切除之后依然可能会复发。在治疗肿瘤的过程中，除了通过多种方式进行改善之外，还需要积极提高免疫功能。因此，留意到自己手术切除肿瘤之后依然复发，需要看看是否为抵抗力下降引起。
文∕吴佩芬
不论是手术切除或抽脂，术后取出的人体组织必须要进行切片检查，以确认是良性的脂肪瘤。
多数人对于「脂肪瘤」一词可能会感到陌生，但国人发生率约为 1/100 ，不算罕见，脂肪瘤是人体内的良性肿瘤，病患大多因为害怕是恶性肿瘤、影响外观和生活作息而求诊。
外观分成偶发性和遗传性
脂肪瘤是一种常见的皮下肿瘤，只要有脂肪的地方，例如人体的四肢、头部颜面、躯干内腹腔、胸腔等部位，均有可能会长出脂肪瘤，脂肪瘤大多是真皮层的脂肪细胞聚集形成的，摸起来不痛、软 Q ，外观看起来表皮鼓鼓的。
在临床外观来看，分成偶发性的脂肪瘤及遗传性的脂肪瘤。偶发性脂肪瘤可能是单一颗，也可能是同时长了 2 ～ 3 颗，有的长得非常巨大，发病原因不明；遗传性的脂肪瘤患者，多具有家族性的腺瘤息肉病史如大肠息肉，外观上往往是长了一堆大小不一的肿瘤，就像葡萄串一样，振兴医院整形外科主任陈纲华曾看过有的病人是手臂上布满了许多大大小小的突起，和俗称为「象人」的神经纤维瘤病患的一大块突起不同。
演变成恶性机率小
良性的脂肪瘤对于人体没有直接的危害，演变成为恶性肿瘤的机率微乎其微，脂肪瘤本身也不会有痛觉，比较担心的是肿块长得太大及长的位置问题，除了会影响外观外，也可能会压迫到神经、血管而产生疼痛等不适。「良性的脂肪瘤通常不需要进行处理，每隔 3 ～ 6 个月定期追踪即可，但除非肿瘤长的速度太快，会影响到外观和造成生活上的不便，病人已经有不舒服的感觉，就可以考虑开刀或抽脂了。」陈纲华说。
陈纲华表示，有的病患的脂肪瘤长在额肌内、抬头纹附近，额头有隆起，难免会感觉不美观；也有的病患长在脖子内，脖子内多神经、血管分布，病患会感觉到肩颈酸痛；还有病患长在背部，一方面背部鼓鼓的，穿衣不好看，另一方面，平躺时常感觉到背部有突起，所以常会睡不好。
台北荣总内科部肠胃科主治医师黄惠君也说，她曾经看过腹腔内长脂肪瘤的病患，外观肚皮看起来很完整，但用手摸，就感觉到肚皮下藏了软软的小东西，约 3 ～ 5 公分，有的更小。脂肪瘤长在腹腔内不易被察觉，大多是经由健康检查才发现，腹腔内的脂肪瘤长大后，有可能会压迫到肠胃道系统如食道、胃、大小肠，病人可能会出现想吐、便秘、腹泻等不适症状。
恶性脂肪肉瘤和良性瘤这两者要如何初步判别？陈纲华指出，这两者肿瘤不容易从外观上做区别，但仔细观察，同样都是由脂肪细胞集聚而成的肿块，但恶性的脂肪肉瘤的成长速度就快得多了，一个月内直径大 1 公分是常有的事，多数的脂肪瘤成长速度不会如此快速；脂肪肉瘤和脂肪瘤一样，外层会包覆著一层薄膜，但薄膜内的脂肪细胞侵略性强烈，不知不觉中侵蚀掉外层的薄膜，因此，有别于脂肪瘤外膜的完整性，脂肪肉瘤表层呈现出来的是凹凸不平的不规则状。
不过，只要经由进一步的电脑断层（ CT ）、磁振造影（ MRI ）、超音波检查，可初步地判别良性或恶性，然后再进行切片检查，就能明确地区分了。当然，也有极少数的病患是术前判定为良性的脂肪瘤，经由术后切片后，才确认为恶性的脂肪肉瘤，但机率低于百分之一。
两种手术治疗方式
不管是外观不佳或是影响到生活品质，病患在经过医师评估后，决定要治疗，有两种方式可以选择：
◆抽脂手术（需自费）
要选择切除或抽脂，和脂肪瘤长的位置、大小有关。长在四肢部位、手术切除伤口大于 10 公分、怕伤口疤痕明显的病人，可选择抽脂。
多年前，陈纲华曾碰过一名 30 多岁女性病患，她的脂肪瘤长在大腿部位，在青春期时就有了，因为不痛，就没有做进一步的治疗，没想到，脂肪瘤伴随着年纪增长而变大，求诊时，脂肪瘤直径已超过了 20 公分，穿裤子时很明显地看出来两腿是一胖一瘦，于是利用整形外科经常使用的抽脂方式，将该名女性脂肪瘤内的脂肪抽吸出来，而术后原本担心撑大的大腿皮肤，在缺少脂肪的支撑后会变得松弛，所以建议病患穿着弹性袜，还她一双对称、有弹性的健康 。
脂肪瘤内多为脂肪，大小又超过 20 公分，进行切除的话，手术面积很大，会留下难看、长达几 10 公分的大疤痕，进行抽脂手术，手术疤痕不到 1 公分，即可将脂肪瘤内的脂肪组织取下，脂肪瘤也缩小到只剩下脂肪瘤最外层的包膜，肿瘤像消气的气球一样萎缩了。
◆切除手术（健保有给付）
颈、背部： 陈纲华曾遇过一名 50 几岁的男性，脂肪瘤从颈部前侧长到后背，光是脖子的地方就直径长达 10 公分，后背也长了 10 公分，所以分两次进行切除，先切除掉颈部前侧的脂肪瘤。接着是处理脖子上的脂肪瘤，此处的脂肪瘤若处理得不好，会造成病患日后的不适，由于脖子附近多神经、血管，贸然进行抽脂，可能会伤到神经、血管，而且长在颈部、背部附近的脂肪瘤内有较多的纤维，不但很难抽取，还可能会造成严重的皮下组织沾黏，抽脂后病人会感觉肩颈更加酸痛不适。
脸部： 前额的脂肪瘤，因为关系到门面问题，可利用内视镜手术将脂肪瘤切除，疤痕也很小。
陈纲华也曾碰过遗传性脂肪瘤的病患，遍布在身体的大小脂肪瘤，很难一次就手术处理干净，只好分次治疗，先把大颗的脂肪瘤拿掉，一次拿 2 颗左右，通常直径 2 ～ 3 公分脂肪瘤，手术时间只要 30 分钟，局部麻醉即可，如果是 10 公分大的脂肪瘤，则需要住院，手术时需全身麻醉。
不过，经由医师诊断后确定是恶性的脂肪肉瘤，其治疗就不能是单纯的肿块切除或抽脂了，必须进行广泛性的切除手术，在切除肿瘤时要连同旁边的正常组织全部拿掉，如长在大腿部位的脂肪肉瘤，除了肿块外，还要把旁边的肌肉拿掉，这时，就无法顾及到美观问题，应以治愈为首要考量。
术后保健要做好
脂肪瘤病患在年轻时不在乎体内的小小肿块，随着年龄的增长，才因为外观、肿瘤压迫而想要手术治疗，手术病人以 40 ～ 50 岁族群居多，男女比例差不多。
要提醒的是，病人完成开刀切除手术后，必须先使用弹性绷带 24 ～ 48 小时，这样可以保持伤口的干燥，不会积血水、淋巴液，影响伤口的愈合，手术缝线要等术后 7 ～ 8 天后才可拆线；抽脂的话，因为面积比较庞大，医师会在伤口附近置放引流管，方便血水、淋巴液等组织液排出，约 3 ～ 51
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脂肪瘤
脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。
主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。
治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。
脂肪瘤的诊断
据了解，一般的脂肪瘤，有经验的医生，几乎都能做出明确诊断，一般的外科医生也可以做到70%~80%的准确诊断率。
“在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置、大小，质地，是实质性的还是囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性”长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查相对较难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系，总之血管瘤手术前要准备充分。
如何判断脂肪瘤良性还是恶变
不想做手术，体表肿物留在体内又会怎样？据了解，体表肿物多数不会无限制地长，但有些体表肿物可能会出现变化，如何判断其吉凶祸福 看肿物的生长速度：肿瘤细胞有生长的趋势，良性的肿瘤细胞长得慢，肿物一旦出现生长速度加快，短期内，比如一两个月、两三个月比以前大多了，成倍或几倍地长大，可能是恶变的表现。这个生长速度没有绝对值，主要是相对以前的比较。 摸肿物的形状：肿块形状规则，边缘清楚，大多属良性；相反，形状不规则、边缘不清、表面凸凹不平的，多为恶性。如乳房上的肿块，是纤维瘤还是癌，纤维瘤摸上去光滑、完整，推得动，跟皮肤不粘连，癌肿表面不光，形似毛刺状，肿块跟皮肤是粘住的。 看肿物的硬度：肿物越硬，恶性的可能性相对较大。 看肿物的活动度：良性肿物活动度较大，即与周围组织分离，比如脂肪瘤，很软，用手推得动；而恶性肿块活动度小，甚至不活动，与皮肤及基底部粘连。 看肿物表面有没有溃烂：体表肿物若发生破溃，除了结核或伴局部感染，应怀疑恶性肿瘤。
对照以上几种方法，如果有疑问，就要引起警惕了。
患了脂肪瘤怎么办？
问：我患多发性脂肪瘤，由于数量太多，手术很困难，除了手术有无其他妙方良药可治，脂肪瘤会不会转化为恶性瘤等，恳请赐教。
答：脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成。多发生于皮下，也可以发生在内脏等深部组织，如肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位。有时脂肪细胞被结蒂组织间隔所分开，成若干叶状，有时可和血管瘤并发，而成为脂肪血管瘤。
脂肪瘤好发于颈、肩、背、大褪及臀部，大小不一，呈扁平团块状，或分叶状。生长缓慢，多无自觉症状。有的脂肪瘤长到一定程度后可自行停止生长扩大。扪诊时质地软而有弹性，有假性波动感，与表面皮肤无粘连。另有一种多发性脂肪瘤，常见于四肢、胸或腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度疼痛，故又名痛性脂肪瘤。目前还没有有效的确药物治疗能使脂肪瘤消失。治疗时唯一有效方法是手术切除。无明显症状或多发性脂肪瘤则可采取保守方针，不予处理。一般脂肪瘤是极少恶变的。
这是淋巴液回流受阻所至。要是肿起了头要消肿比较难，尽量做到不要再加重。
要注意以下几点：
1不要手提或肩挑重物，尽量不要干需要手臂肌肉使劲的活儿。
2空闲时尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高，但要注意，要将整个手臂支撑起来，而不要单撑下臂。
3仍需加强上肢锻炼，从手腕向肩部按摩，睡觉时将水肿的上肢用枕头垫高。
没有什么药物能治。但理疗能减轻胳膊的粗肿，有的肿瘤医院有这种理疗仪，但要天天去做，坚持也不易。
家用型理疗仪，叫空气波压力治疗仪，价格较贵，要四、五千一台，有条件可考虑购买，在家里用比较方便。
希望能帮到你。
肩痛是甲状腺肿瘤术后常见的并发症之一，可能是术中臂丛损伤所致，但不用太担心，大部分患者会慢慢恢复正常。肩痛的原因可能是术中臂丛的损伤，但不用太担心，大部分患者会慢慢恢复正常。甲状腺癌术后主要并发症为甲状腺功能减退、喉返神经或喉上神经损伤(饮水引起咳嗽、声音嘶哑等。以及甲状旁腺意外损伤(血清甲状旁腺激素缺乏可能导致血钙低、血磷高、手足抽搐、麻木、呼吸困难等。
最近的并发症包括出血和感染。甲状腺癌术后疼痛是很正常的现象，一般不需要治疗。随着伤口的愈合，疼痛会逐渐减轻。对于难以忍受的疼痛，可以口服或肌肉注射镇痛药。肩痛与甲状腺肿瘤切除密切相关。可能是术后不适引起的疼痛。建议尽快去医院复查，看看有没有炎症。
甲状腺全切除术后全身乏力，背部和肩部疼痛，全身出汗。甲状腺全切除术后，背部和肩部疼痛；甲状腺癌容易引起骨转移，建议检查一下；还要坚持吃甲状腺素片，可以复查。甲状腺乳头状癌全切后可治愈，但不会复发或转移。颈部和右侧面部的疼痛是否由手术疤痕累及、功能锻炼、主动热敷、理疗按摩或神经损伤引起。甲状腺癌患者可能有肩痛症状。
甲状腺癌患者有肩痛症状。首先，这种情况可能伴有肩周炎。有些患者经常参加一些重体力劳动或剧烈运动，可能引起肩关节慢性损伤，从而引起肩周炎。肩周炎患者可能有肩痛的症状。在这种情况下，可以使用一些抗炎和镇痛药物进行对症治疗。此外，一些活血化瘀的药物也可以用来缓解肩痛的症状。此外，甲状腺癌患者可能随着病情的发展有远处转移，如远处转移的患者也可能有肩痛的症状，需要进一步检查才能做出明确的诊断。
52岁的唐大姐，因为左侧腘窝酸胀疼痛不是2年多入院！腘窝是一个医学术语，也就是我们老百姓口中常常说到的膝关节后面的那个窝窝！
大姐因为2年前无明显诱因的情况下出现下蹲时，感觉左边膝盖后方的酸胀不适，也没有去管它。后面竟然摸到腘窝有一个肿物，肿物还逐渐增大！大姐担心是个肿瘤，毕竟年纪大了，于是就到当地医院就诊。在当地医院考虑腘窝囊肿，做了穿刺抽液后酸胀的感觉有所缓解（见下图，仅为示例）
半年前，大姐的腘窝肿物再次复发，又肿起来了，又去当地医院就诊，这次做了一个超声考虑确实很可能是腘窝囊肿复发，大姐就到这边过来了。
入院之后，结合大姐的病史及我们的查体，相关辅助检查都高度提示着就是一个普通的腘窝囊肿，是良性病变，其实说白了就是一个囊包着一包水，但是单纯抽液，甚至手术的话，都有可能存在复发，这个谁都不敢保证。
跟大姐和家里人沟通清楚术后可能复发后，就给她做了手术，手术后的病理证实我们的想法是对的！
大姐顺利出院了，但对于这个病例，小黑锅有话要说：
①腘窝囊肿属于一个良性病变，恶化的几率很小；
②单纯抽液可以缓解症状，但非常容易复发；
③即使手术后，也不能保证完全不会复发，但几率比抽液要小的多；
④如果腘窝囊肿没有影响关节活动，不痛不痒的话，可以保守治疗不手术。
以上就是小黑锅对这个病例的分享，如果有用的话记得点赞转发关注骨科小黑锅
有复发的可能性。是否复发要看肿瘤的良恶性和生长的部位。良性肿瘤，一般说生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年。呈膨胀性地生长，有较清楚的界限。居于皮下软组织中的良性肿瘤，用手往往可以稍稍推动。常用外科治疗，手术较容易切除，切除后一般不会复发或转移，良性肿瘤的细胞形态和正常组织的细胞形态比较接近，细胞分化好(细胞成熟)，大多数良性肿瘤有一层纤维薄膜包裹，通常没有浸润性(不规则地向外侵犯)扩张，对人体危害较小。
但如果一些良性肿瘤生长在人的重要部位，如脑的良性肿瘤，如不及时治疗，也能威胁人的生命。再如妇女的子宫肌瘤，虽属良性，当生长部位靠近子宫内膜，可能引起阴道出血，如经久不治，可以引起严重贫血。还有，食管内良性的平滑肌瘤当长到一定大小时也会引起饮食吞咽困难。少数良性肿瘤在一定条件下，可以逐渐变成恶性，所以，良性肿瘤也要适时治疗。
是否复发取决于肿瘤本身的性质,是否切除干净,个体差异等多方面因素决定,也有研究说与心理因素也有关系容易复发不代表一定会复发,当然多数良性肿瘤是切除就可以痊愈的
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