肺癌疼痛的原因

　肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。那么肺癌疼痛是怎么引起的呢？接下来就跟着我一起去看看吧。

　肺癌疼痛产生的原因是什么

　(一)肿瘤侵犯性疼痛

　轻度胸痛常是肺癌的第一个症状。疼痛可以局限在胸、肩某一部位，常无压痛点。严重胸痛常见于晚期肺癌，胸痛部位可能与肿瘤部位不一致，如右侧肺癌可出现在左侧胸痛。肺癌的胸痛症状无特征性。当肿瘤生长在胸膜附近时，产生不规则的钝痛或隐痛，可无明确的固定位置，并且与肿瘤部位不一致。癌肿直接侵犯胸膜时，出现尖锐的胸痛，呼吸、咳嗽时加重。肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及受浸之分布区。

　(二)肿瘤压迫性疼痛

　1、压迫上腔静脉可引起头面部、颈部和上肢水肿、静脉曲张、头痛、头昏等症状。

　2、压迫臂丛神经可引起同侧肩关节钝痛、椎旁痛、肘痛、手指感觉异常、上肢下垂、前臂旋转不利、手内收肌萎缩，如交感神经受累则出现霍纳氏综合征，小指、无名指烧灼样痛及感觉异常。肺上沟癌等肿瘤可发生潘可斯特(Pancoat)综合征，表现为肩部及脊椎旁酸痛及胸肋部刺痛，常误诊为肩周炎或肋间神经。

　3、压迫肋间神经时，可引起肋间神经痛。

　(三)肿瘤转移性疼痛

　1、淋巴结转移。

　当肿瘤转移至纵隔淋巴结时，如压迫上腔静脉，则出现上腔静脉限塞综合征，而致头痛;当肿瘤转移至颈部淋巴结时，可压迫颈交感神经和臂丛神经，出现颈交感神经综合征和臂丛神经压迫征，前者见同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷、额部少汗或无汗;后者则见同侧肩关节、上肢内侧感觉异常并呈放射性剧烈疼痛。

　2、脑转移。

　肺癌发生中枢神经系统转移的以小细胞肺癌最多，依次为未分化大细胞癌、腺癌，鳞癌最少，约20%-50%患者出现脑转移。肺癌转移至脑所表现的症状可因转移的部位不同而异。病人可出现头痛、呕吐、头晕、共济失调、神志异常等症状。

　3、骨转移。

　骨转移是肺癌晚期常见的症状，骨转移早期无任何症状，晚期则表现为局部的顽固性疼痛，并有固定的压痛点。骨转移可导致骨质溶解、高钙血症及病理性骨折，给病人带来痛苦，使其生活质量下降、生存期缩短。尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生率在30%一70%。多发生在中轴骨，主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨，四肢较为少见。

　骨同位素扫描可发现有病变的骨骼，敏感性高，但其特异性较低，MRI和CT能显示骨转移局部情况，故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低，溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势，且价格低廉。

　骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。如骨磷、博宁、阿可达等磷酸性药物及密钙息，对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用，降低发生病理性骨折的危险性。放射治疗，给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。

　4、肝转移。

　肺癌转移至肝脏时，可出现肝区疼痛，并伴有肝脏肿大、恶心、厌食、黄疸及腹水，多发生在晚期。

　(四)肺源性骨关节增生

　鳞状上皮癌是肺癌常见的病理类型之一，好发于老年男性，吸烟是致癌的主要“元凶”。由于鳞癌上皮细胞在增主分化过程中会引起生长激素分泌异常，生长激素的血中浓度可高达每升20毫微克，是正常人的2一4倍。如此大量的生长激素势必刺激骨关节异常增生，最终导致肺源性骨关节综合征。病变主要累及踩、腕等大关节。临床表现为长骨远端疼痛，骨膜增生，新骨形成，关节肿胀和疼痛。

　(五)肺癌引起皮肌炎

　皮肌炎是一种以皮肤和肌肉病变为主的全身疾病，皮肤发生红斑、水肿。肌肉的炎症和变性引起无力，疼痛及肿胀。可伴有关节，心肌等多器官损害，如只有肌肉症状无皮肤损害者称为多发性肌炎。

　(六)神经病理性疼痛

　痛觉过敏是少见的肺癌的肺外表现之一，痛觉过敏是指轻刺激可引起剧烈疼痛，并可扩散到患侧半身，刺激消除后，疼痛仍维持一段时间。肺癌可引起末梢神经病变，导致痛觉过敏。肺癌的生物学特性与其痛觉过敏有密切关系。鳞癌以局部浸润为主，导致转移性癌末梢神经病变，即癌细胞弥漫性浸润神经外鞘并引起神经广泛性脱髓，而小细胞癌或腺癌具有内分泌功能，故以非转移性癌末梢神经病变多见。

　(七)抗癌治疗并发疼痛

　现在对于肺癌的治疗，多采用外科手术、术后放射治疗与化疗相结合等综合疗法，此法已成为当前肺癌治疗的主流。但无论哪种 方法 ，在治疗过程中及治疗后，不可避免地会出现一系列副反应，影响病人的生活质量，疼痛为其症状之一。

　创伤性气胸：为化疗需中心静脉置管术时如操作不慎可造成气胸，或由于肺癌胸腔积液需抽胸水不慎穿破脏层胸膜亦可产生气胸，均称为创伤性气胸。临床表现为突感患侧胸背部强烈的刺痛，疼痛可向同侧的肩及手臂放射或向上腹部放射，继之气急。

　(八)合并症疼痛

　肺癌晚期，由于长期卧床，机体消耗过度，营养不良，加之恶性胸腹水的形成，导致低蛋白血症，以致肢体胀痛、浮肿，褥疮疼痛，肌肉痉挛等。

　(九)心因性疼痛

　癌症患者心理问题复杂多变，多数患者情绪压抑、忧郁甚至绝望，身患癌症后恐惧为主要的心理反应，有关疼痛的基础研究和临床观察均已证实，任何疼痛过程都有心理成分的参与，躯体疾病的疼痛也必然受心理过程的影响，因此负向的心理作用定会增加躯体性疼痛的强度，这种增加的强度也就是心理性成分。

　肺癌的饮食建议：

　一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相对较健全的，肺癌术后饮食应该以补充足够的营养为主要目的，以便提高患者身体素质，增强抵抗力，有效防止肿瘤细胞的侵润和转移，延缓恶病质的出现，增强手术耐受力。肺癌手术后配合合理的饮食结构可快速有效的促进患者尽快康复，补充因手术或放化疗导致的机体免疫能力下降及白细胞减少症等。

　饮食中要注意忌口，多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根据病情而定，由于患者营养状态较差，免疫功能低下，不利于患者身体的恢复，因此，肿瘤患者不宜过分强调忌口。肿瘤病人的复发与转移，与是否忌口并无关系，只要是想吃就可以吃，吃下去舒服就行。

家可以把肺上沟这个位置理解为肺部的顶点周边，在这个位置有非常复杂以及重要的结构存在，比如头臂静脉、锁骨下动脉、膈神经、臂丛神经和迷走神经等。肺上沟瘤也是肺癌，只不过发生的位置和常见的肺癌不同，它是发生于两肺上叶顶部，并且侵犯了胸壁。在临床中，肺上沟瘤在肺癌中的比例约4%，发生率比较低的。如果日常有食欲减退、腹胀、厌食油腻，并伴有右上腹或中上腹部持续性隐痛、胀痛或刺痛等症状，就要做肝胆系统的彩超或者ct等检查，来排除肝胆占位性病变。

肝脏位于人体的腹部右侧，对人体健康影响极大。因为肝脏主要起排毒作用，一旦肝脏出现问题，人体内部毒素将大量堆积，从而影响新陈代谢，导致内分泌出现问题。，休息几分钟就能缓解。疼痛时候症状很重，但过几分钟缓解后，症状马上消失，跟正常人一样。这就是比较典型的心绞痛；而其他疾病，包括癌症的疼痛，一般都不是这样的特点。

肩膀疼是我们很常见的一个症状，长期保持一个姿势容易肩膀疼，颈椎不好也可能引起肩膀疼。临床上肩膀疼常见的病因是颈椎病和肩周炎引起的。肩膀疼并不一定是癌症引起的，外伤、炎症、心脏病可能性更大。但在这个癌症发病率越来越高，人人谈癌色变的年代，身体出现异常症状还是要警惕癌症的可能。那么肩膀疼痛，以挂脊柱外科检查一下，颈椎磁共振是最全面的检查方式，可以同时观察有无颈椎间盘突出、肩袖损伤、颈部脊髓问题等。

一般而言，癌症所导致的肩膀疼一定可以检查出来。肩部很少是癌症首发部位。所以肩膀疼与肩膀不疼，癌症发生的可能性几乎一样。

大家好，肩部疼痛是一种常见的症状，经常出现长期坐着，缺乏运动量，做体力活多的人群，那么大多数人都是因为肩部的疼痛是因为过度劳累引起的，但是如果是因为长期的肩部疼痛，可能与一些疾病有关，如果没有肌肉或者是骨骼的损伤，那么用什么止痛药或者是膏药都不能减轻肩部的疼痛，那么这时一定要及时的到医院进行检查，那么以下四种疾病可能与肩痛有一定的关系，今天我们来给大家讲一下。

第一就是肩周炎，那么肩周炎是指肩关节囊，韧带，肌腱，滑囊等的慢性的一个炎症，那么肩关节疼痛，活动受限是其典型的一个表现，中老年人更容易患上肝病，那么但是随着社会的发展，很多年轻人都患上了肩周炎，如果肩关节出现异常的疼痛还随着时间慢慢的加重，最终导致肩部的活动范围受限，那么很可能是因为肩周炎发生了。

第二个就是肺癌，现在很多人都是因为环境的原因，长期的吸烟，导致肺癌这种疾病的高发，那么肺癌的发生不仅是因为肺部功能的降低，还会让人感到胸口的疼痛，甚至是受到牵拉影响，感觉到肩膀部位也会产生刺痛感，那么如果肩部有明显的疼痛，建议大家排除的时候，要做一个肺部的健康的检查，如果是肺癌引起的，那么要及时的治疗，否则肌肉的牵拉疼痛会比较明显。

第三就是颈椎病，那么经常会感到肩部的疼痛，还有可能是颈椎病的一个征兆，那么颈椎病是一种比较常见的一种蜕变性的疾病，当颈椎功能受损时呢，不仅会引起颈椎的疼痛，还会引起肩部以及上肢的疼痛，那么如果是颈椎病导致的，建议及早的进行影像学的检查，那么来明确这个诊断，从而来选择合理的理疗按摩等等来改善情况，那么如果是颈椎病，视而不见，任其他发展下去，那么会对你的身体造成严重的伤害。

第四就是肝脏或者是胆囊疾病，那么人体的肝脏位于人体的右上腹部，一旦肝功能受损了，肝病就会来临，不仅会引起右上腹部的疼痛，而且还会向肩部蔓延，造成肩部的一个疼痛，那么除了肝脏疾病之外呢，还有其他的一些疾病也会导致肩部的疼痛，比如说急性胆囊炎，那么除了上述原因以外呢，其他部位的疾病也有可能导致肩膀的疼痛，肩膀的疼痛还可以鉴于神经根性的颈椎病，冠心病急性发作，胆囊炎等等这些疾病，那么肩部疼痛的原因比较复杂，所以一旦出现肩膀的疼痛，要及时的到医院进行明确的检查，来找到病因，对其进行合理的治疗

每次有名人因癌去世都会引起不小的震动，最近有篮球运动员因肺癌而去世，年轻、时间短，惋惜之余，人们也有一些的疑惑， 体育 明星、武打影星应该身体素质不错，为什么也会患癌？名人不是有钱么，为什么还治不了癌症呢？至少不应该很短时间么？

名人是由“名”和“人”组成，除了名之外也是凡胎肉体，在癌的面前或许都是“公平”的。为什么会有这样的遗憾呢？一个字:晚！那么就有人问了，肺癌有早期信号吗？肩部疼痛是不是肺癌早期信号呢？

肺癌或许有肩痛

肺癌或许有肩部疼痛，但不是常见症状，病人出现肩部疼痛的原因大概有3种情况。

一、肺尖部肿瘤。胸腔呈椎体形状，上尖下宽，顶部空间狭小，而肺尖部的肿瘤增大到一定程度就可能挤压臂丛神经，出现患侧上肢放射性疼痛，起初可能随体位变化疼痛时有时无，但不会消失，因为肿瘤不会自动缩小。

二、肺癌转移的肿大淋巴结。淋巴转移也是肺癌侵袭转移的主要方式，起初叶间淋巴结、支气管旁淋巴结、气管分叉处淋巴结，上纵膈淋巴结、锁骨上窝淋巴结，此途径转移肿大的淋巴结也可能压迫臂丛神经致肩部疼痛。

三、骨转移瘤致肩部疼痛。肺癌骨转移发生率还是非常高的，最多见的部位是腰椎、骨盆、股骨，肩胛骨也是容易转移的部位，骨转移瘤最常见的不适就是疼痛。

肩疼最常见的问题不是肺癌

肩部疼痛最多见的问题是肩周炎，不应该一开始就考虑是不是肺癌，有些夸张了。肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱等软组织慢性损伤性疼痛，活动胳膊时疼痛，患侧上肢不能上举、触摸对侧头顶、耳部等等。

颈椎病也是常见的退行性病变，颈椎变直压迫椎间孔行走的神经也可能出现肩部疼痛。还有一些疾病放射性肩部疼痛，比如胆囊炎放射至右侧肩背部，心绞痛放射至左侧肩背部等。

肺癌的早期信号

肺癌早期同很多癌症一样没有症状，或者没有明显症状，有症状时或许疾病相对早一些。

肺癌以肿瘤位置分为中央型、周围型，中央型肺癌多在大的气管上发病，较小肿瘤就可能有 咳嗽、咳血丝 ，有些病人还可能胸闷闷的疼，症状相对典型些，但是周围型肺癌远离大的气管，有些肿瘤已经很大了也没有明显症状。

如何养肺

如何养肺？没有伤害就是养肺！肺脏是呼吸器官，避免一切有“毒”的气体，比如吸烟，老生常谈，不只损害自己的身体 健康 ，二手烟对其他人也是伤害，尤其是自己周围的亲人。还有大气污染、新装家居、厨房油烟等等，或许不能完全避免，注意防护呗。

吃点什么东西养肺？有痰祛痰、有咳止咳，这可以，有哪些东西能健肺呢？这可能就不靠谱了？

症状出现再查肿瘤多比较晚，包括肺癌，推荐低剂量螺旋CT筛查，也就是没有问题时做肺脏体检。非小细胞肺癌（肺腺癌、肺鳞癌）以CT可发现的小结节增大到直径1cm的肿瘤大约需要1年左右的时间，因此筛查对非小细胞肺癌是有效的。小细胞肺癌发展速度很快，但是几乎所有的病人都与吸烟有关系，戒烟是对付该类肺癌最有效的办法吧？我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

这种情况不用说大家也知道，肩膀疼是一个比较常见的症状，尤其是老年人 ，或者年轻人用力不当，都有可能出现肩胛或肩关节部位的疼痛不适，和肺癌早期没啥必然联系，更谈不上肺癌早期信号。

只有在极少数情况下，肺癌可以引起肩膀疼，比如：长在肺尖部位的癌症，可以出现臂丛神经压迫，引起肩胛、一侧上肢疼痛不适，抬举不能，甚至可以疼的非常厉害，或伴随出现手部肌肉萎缩，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部无汗等颈交感神经综合征。但这类癌症只占了肺癌里的一小部分。

即使肩膀疼是因为肺癌引起，出现疼痛症状的时候也已经较晚了，不会是早期肺癌的症状。

所以我们是不能依靠症状来防范肺癌的，平时生活中注意戒烟，远离二手烟，高风险人群注意定期做防癌体检，这才是发现早期肺癌最根本的手段。

肩膀疼的原因很多，中老年人最常见的还是颈椎病、肩周炎，还有冠心病。有少部分肺癌病人也是因为肩膀疼症状发现。

肩疼不是肺癌的早期信号

从人类学会直立行走，肩关节就是活动范围最大的关节，其深部还有颈丛神经，体力劳动者、坐办公室的白领很多颈椎病和肩周炎，可以通过颈椎磁共振检查明确。

少部分肺尖部的肺癌，侵犯胸膜后可以出现肩疼的症状，有些属于早期，有些已经是晚期：

这位病人是因为冠心病、肩背部疼痛做全面检查，结果查出右上肺腺癌，比较幸运，将于近期手术治疗。

这是另一位老人，状况不好，因为左侧肩背部疼痛几个月，一开始吃点止痛药还有效，后来越来越重，影响到晚上睡眠，结果查了CT发现晚期肺癌。

哪种疼痛要重视？

多年的肩周炎老毛病一般不要紧。如果是近期出现的肩疼，没有外伤史，尤其同时伴有干咳、胸闷，应当及时到医院做个检查。肺癌早期发现可以治愈！

养肺要注意哪些？

1最重要的一条就是戒烟！不要让家人和孩子跟着抽二手烟。

3中老年人重视胸部 健康 体检。肺癌是最常见的恶性肿瘤，尤其是有肿瘤家族史、慢性间质性肺病患者、工作环境中存在空气污染者，建议每1~2年做一次胸部螺旋CT筛查。

像这位病人，是因为股骨干骨折出院前体检发现的肺癌。这种因为其他疾病而发现肺癌的情况很常见，因为发病率太高，要重视体检筛查！

肺癌很常见,在男性癌瘤中居首位。40岁以上男性多见。早期肺癌往往没有任何症状,大多数肺癌是在做胸部X线检查时发现。

癌肿在较大的支气管内长大后,常出现干咳,极易误认为伤风感冒。当癌肿长太阻塞支气管,发生肺部感染时,可有脓性痰,痰中带血也较常见。有的病人出现胸闷、哮鸣、气促、发热和轻度胸痛等症状。

肩膀疼痛的原因有很多，最常见的为肩膀局部病变引起，如肩周炎等。但肺癌的肺外表现也可出现肩膀疼痛。

根据目前已知的原因,肺癌的副瘤综合症使关节部血流增加,骨膜增生以及长骨末端新生骨形成,是肺癌患者关节痛的主要原因,患者自觉深部痛,且可有红、热、肿及压痛,有时与类风湿性关节炎甚难区别。这种症状往往在肺癌诊断前几个月即能出现,有效肺切除后病变后,关节疼痛很快在几天内即可消失。

养肺需要注意什么？

肺癌早期诊断具有重要意义,只有在病变早期得到诊断才能早期治疗,才能获得较好的疗效。目前已证实吸烟与肺癌有密切关系,为此应劝阻吸烟,对40岁以上成人,定期进行胸部X线进行体检筛查，对中年以上的人久咳不愈或出现血痰或X线检查发现肺部有块影者,应提高警惕,做详细检查。

肩部疼痛的原因很多，比如颈椎疾病、肩周炎，甚至仅仅是着凉等等。肺癌可能会有肩部疼痛的表现，但是但从肩部疼痛就判断为肺癌的早期信号，这是不恰当的。客观讲，肺癌的早期症状其实很模糊，所以很难早期发现！

一、养肺注意什么？

1、通过饮食养肺

少吃一些寒凉的食物，多食用一些温性的食物，比如粥汤类等，也可以结合一些中药来进行调节。

2、药物养肺

首先我们建议不要滥用药物，但是可以根据中医的建议，用食补的方法，预防肺部疾病的发生；药物可能并不是大家理解的药品，而更多的是食物。

3、运动养肺

可以选择合适的一些 体育 项目，比如轻缓类的太极拳、慢跑、快走、散步等；运动不建议太强烈，循序渐进。

二、肺癌有哪些症状？

肺癌的症状取决于它的类型、位置和扩散途径。

最常见的一个症状时持续咳嗽，或在慢性咳嗽的病人咳嗽的特征发生变化。

一些病人表现为咳血或痰中带血。罕见的是，肺癌侵及下面的血管，可引起严重出血。肺癌的其它非特异性炎症包括食欲下降、体重减轻、疲劳、胸痛和乏力等。

三、肺癌如何预防和治疗？

首先，需要戒烟。

肺癌的预防包括戒烟和避免工作环境中接触潜在的致癌物质。

对于治疗，手术、化疗和放疗科单独或联合使用。正确的联合使用有赖于肺癌的类型、位置和严重程度，是否转移以及患者的一般状态。

有时候也可以采用激光治疗转移或缩小肿块和光动力治疗收缩肿瘤。有时，对于小肿瘤或不能进行手术者可使用射频消融破坏肿瘤细胞。

对于没有扩散到肺外的非小细胞肺癌，手术是主要的方式。通常，对于早期的小细胞肺癌不采取手术，因为这种侵袭性肿瘤需要化疗和放疗。

如果肺癌发生转移，或靠近气管太近，或患者有其它严重疾病，手术都不合适。

虽然非小细胞肺癌可以手术切除，但是切除并不等于治愈。术后辅助化疗可帮助提高生存率。

需要注意的是，肺癌预后效果不佳。未予治疗的晚期非小细胞肺癌平均生产期为6个月，即使是接受治疗，广泛期的小细胞肺癌和进展期的非小细胞肺癌5年生存期小于1%。

不可能肩疼，肩周炎，风湿病都有可能，我觉得肺癌应该是，经常扁桃体发炎，咳嗽，肺纹增多才应该是早期症状。

肩膀疼痛多数与肩周炎、颈椎病有很大的关系，至于是否与癌症有关系，还需要看一个具体的病情。也有部分癌症患者早期会出现肩膀疼痛的症状，因此，需要结合相关检查后，再做一个综合的评估。

哪些癌症会出现肩痛的现象？

可能与肝癌有关

早期一般没有明显的症状表现，随着肿瘤长大，肿瘤会刺激横膈、膈肌顶部，疼痛会向肩部和背部放射，产生牵涉痛、反射痛，也可能是肝部肿瘤堆积的毒素造成神经引发的疼痛。

但不一定就是肝癌，肝癌除了右肩疼痛之外，还有肝区疼痛、患者常感到乏力、食欲不振、腹胀腹痛等，因此单纯的右肩疼痛并不能说明是肝癌，还需要结合相关的检查，才能做结论。

可能与肺癌有关

肺癌早期会出现肩部疼痛，很容易被大家忽视，以为是肩周炎或劳累导致；如果肺尖部出现肿瘤，会压迫肺尖和邻近部位的器官，从而导致肩部疼痛。

肺尖部的上方是胸腔的出口，周围有很多神经丛，当出现肿瘤后会压迫到神经，还有一种情况可能是肿瘤出现了肩胛骨转移或肋骨转移导致，导致肩背部出现肌肉疼痛的情况，类似肩周炎。

健康小贴士肩背部的疼痛在日常生活中很常见，如果只是单一的出现肩痛，请不要过于担心，不要对号入座，如果休息后还是得不到缓解，建议尽早就医，排除癌变的可能。

肩膀痛应该做哪些检查？

1、排查病史

询问病史，患者是否有什么慢性和急性病，如果有这些疾病可能是因为疾病本身引起的疼痛，可以针对性的治疗。

如果有外伤会有剧烈疼痛，如果是关节炎，疼痛会随着气温变化而转变；如果是钝痛就可能怀疑是肿瘤，需要做进一步的检查。

2、做影像学检查和实验室检查

这两项检查可以排查癌症，同时可以针对部位做对应的检查，比如肩部X光、胸CT、腹部CT、核磁共振检查、超声检查等。

3、体格检查

肩膀疼痛可以进行触诊，比如按压、活动等，观察局部的变化，是否活动受限、活动后是否疼痛更明显。

必要的情况下可以做全身PET-CT扫描，肿瘤标志物检查等等。

肺癌的确有一部分会出现肩膀部位的疼痛，但却没有哪边疼痛几率更高一点的规律。

大多数的早期肺癌没有症状，但晚期肺癌表现出的症状却是多种多样，其中疼痛也是有可能出现的症状之一。

关于肺癌哪个肩膀疼，说实话作为肿瘤科医生，天天和肺癌打交道，我还真的没听说过有哪个研究或者哪个报道过。事实上，教科书与临床工作中我都没有碰到过这种情况。

就这个问题，我还特意咨询了科里的老医生，他们也表示"没有注意，没有听说"！其实，你关心的重点应该在于肺癌的常见临床症状！

肺癌的常见症状有以下几点：

第一，咳嗽，咳痰。

肺癌的咳嗽可以是刺激性咳嗽，也可以咳大量痰，有的时候可以咳血丝，有的时候可能会咯血。

第二，发热。

中央型肺癌患者如果发生阻塞性肺炎可以反反复复发热。我们在医院经常碰到很多患者往往当作普通肺炎在抗炎治疗，结果好了又发，反反复复一个多月，过来一查，是肺癌！

第三，呼吸问题。

肺癌是起源于支气管的癌症，当然会导致一些呼吸问题。比如气短，呼吸困难，哮鸣音等等。

第四，消瘦。

消耗大，营养差，体重下降是很多癌症的共同表现。

第五，胸痛。

肺癌侵犯胸膜，或者有胸水都可能引起胸痛。

第六，骨头痛，肩膀痛。

题目中提到的肩膀痛很有可能就是肺癌骨转移引起的。当然，两边肩膀都肯定转移！除了肩膀还可以转移到胸骨，脊柱（胸椎，腰椎都可以），骨盆，四肢。

第七，副癌综合征。

肺癌胸外表现非常多！临床上把不是由于肺癌胸外转移引起的症状叫副癌综合征。比如，杵状指，高钙血症，男性乳房发育，水中毒症状等等。

总之，肺癌一般疼哪个肩膀都有可能！甚至一起疼！上述几个是肺癌的常见症状，希望对你有帮助！