右胸口疼是怎么回事

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分、辨别。 以下给你分别介绍一些引起胸痛的常见疾患： 1）胸壁疾患 主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起，主要特点是疼痛常固定在病变部位，且局部多明显压痛点。如： 1肋间神经痛，部位延肋间神经走向有刺痛感，咳嗽，呼吸时均会加重。 2肋骨骨折引起的胸痛，有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明显的压痛，挤压时更明显。 3胸、腹部带状疱疹引起的胸痛，局部可以出现水疱，疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。 2）气管、支气管、肺和胸膜疾患 主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如： 1自发性气胸的胸痛为突然发生，伴有呼吸困难、咳嗽、气闷，甚至出现紫绀、休克等严重情况。 2胸膜炎时为刺痛，以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。 3气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重，同时伴有胸部灼热感。 4肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出现刀割样疼痛，呼吸、咳嗽、活动时均会加重。 3）循环系统疾患 常见的疾病有冠心病、心包炎等。 1心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感，压迫感或恐惧感，发作一般30秒钟左右，用扩冠状血管药物后可缓解。 2心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧，有时还可放射至下颏、颈部，甚至上腹部，疼痛有缩紧感，疼痛剧烈，时间持续延长30分钟以上，服扩冠状血管药物，效果不显著。同时，可出现心律不齐等表现。 3心包炎，疼痛有时很象心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸时以及体位改变，左侧卧位时加重，而且疼痛持续时间长，不能用扩张冠状血管药缓解。 4）消化系统疾患 1胆囊炎、胆石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹为主，疼痛性质以绞痛、攒痛为多见，伴有恶心、呕吐和腹胀腹痛。 2急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有横向围腰样疼痛，胖消化道症状，用扩冠状血管药物不缓解。 3此外，胃和十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃肠道症状。 爱心提示：引起胸痛的严重疾病很多，应初步认识加以区分，从而采取预防或应急措施。对病情危重者，应密切观察病者的全身情况，意识状态，以及血压、呼吸、脉搏、体温等状况，出现异常时应及时呼叫医护人员，采取紧急处理措施，以免发生意外。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案

有可能是由于在击打时用力过度，导致肺部组织受到冲击，产生了炎症反应；也有可能是胸膜的炎症也就是胸膜炎；当然，如果疼的很厉害，个人建议还是去医院做个胸片看看。

个人意见，最有可能就是外伤引起的肺炎！服用一些消炎和镇痛的药物看看。试试阿莫西林看看，先消炎。

最后还有一点意见，不要盲目的练习，要注意自我保护，胸部是人的很脆弱的地方，一般来说还是不要乱来的好！祝你好运！

如果一个中老年人，先问有没有高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、若有一项或以上会问病史多久，控制得好坏，另外是否嗜烟和家族中有无早发的心脑血管病史。如果有以上这些情况中的2-3项以上控制得较好的应先做一个心电图。如果有多项且控制得不满意可能我会考虑做一个CT冠脉造影根据结果再定下一步治疗方案，之中是不是冠心病的诊断明确了。

如果你是一个20-40岁的青年人，或虽是中老年但并无以上提到的三高等危险因素，我不会给你做任何检查而是用我的右手大姆指尖端去触摸一下你胸骨中线外2-3公分、左侧第二第三胸骨肋骨连接处的胸肋关节是否有稍隆起的或没有隆起但有明显的压痛干点，这些人十有八九是左侧二、三胸肌关节劳损产生结缔组织增生压迫到神经根引起的胸部隐隐作痛。

人的冠状动脉是心脏的大动脉，影响着心脏的主要血液供应，当其发生堵塞时，血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌短暂和急剧的缺血缺氧，就出现了心绞痛的症状。

这其中，当冠状动脉堵塞大70%以上时即出现心绞痛的表现，尤其在劳动、劳累时加重，被称为稳定性性心绞痛，多发生在40岁以上人群，且男性多于女性，也见于情绪激动、饱食、受寒等刺激下出现。

与稳定性心绞痛对应的就是不稳定心绞痛，由于冠状动脉内一些脂肪斑块堵塞，使血流减慢，另外，斑块偶尔破裂出血，刺激冠状动脉痉挛，引起短暂疼痛，又称变异性心绞痛，与稳定性心绞痛不同的是，虽可能与劳动有关，但通常静止时也发作。长期的心脏供血不足，可引起心肌缺血性坏死，引起心肌梗死。

众所周知，治疗疾病最好的办法就是对症下药，因此，在身体出现不适的时候，我们一定要把握好病因，上面就是关于心脏不适是怎么引起的介绍，再出现这种症状的时候，一定要去医院做检查，然后再进行治疗，另外，在生活中，一定要注意避免经常生气，并且不要抽烟喝酒，保证充足的睡眠。

胸部最接近胸肌的是肺~因为肺是面积性器官~然后心脏位于左肺内侧中偏右~

肝位于腹腔~在胸隔膜下~

痛的可能性是劳累或者放射痛~最好检查一下心脏~排除心脏病~因为很多病人对放射痛分不清楚~因为没有疼痛意识~总因为是肌肉痛~

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。