乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫作乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。乳腺结节有可能是乳腺增生导致的,也有可能是乳腺纤维瘤,这个都是乳房的良性肿瘤。
乳腺结节有什么症状
1乳房疼痛有周期性疼痛的特点,多见于单侧或者双侧,胀痛或触痛,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。
2乳房肿块 多发性,单侧或者双侧,以外象限所见,肿块大小不规律,与周围组织界限不清,多有触痛感,与皮肤和深部组织无粘连,能够移动,且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬,
3乳腺溢液 乳白色溢体,或者是草**、棕色的浆液性溢液。良性肿瘤可单发,也可多发,好发于育龄期女性,一般结节质韧,边界清楚,活动度好,恶性肿瘤一般单发,好发于中老年女性,触诊一般结节质硬,边界不用,活动度差。
如何治疗乳腺结节
1多吃水果和蔬菜。
乳腺结节患者应多吃水果蔬菜,少吃油炸食品,多吃南瓜、黄瓜、西红柿等乳房保健食品。这些食物可以大大减轻胃的负担,延长消化道的研磨时间,减轻脂肪的负担,促进更好的吸收,减少激素,有助于乳腺结节的修复。
2调节情绪
你可以听更好听的音乐,在有更多植物的公园里散步,或者养花和金鱼。情绪容易得到,人不容易生气,生活规律,生活环境通风安静。抑郁的话可以选择去散步,太极拳,健美操等。转移你的注意力,调节你的情绪。
乳腺癌(mammary carcinoma)是人类最常见的一种恶性肿瘤,也是女性主要恶性肿瘤之一。各国因地理环境、生活习惯的不同,乳腺癌的发病率有很大差异。北美和北欧大多数国家是女性乳腺癌的高发区,南美和南欧一些国家为中等,而亚洲、拉丁美洲和非洲的大部分地区为低发区。在北美、两欧等发达国家,女性乳腺癌的发病率居女性恶性肿瘤发病率的首位。据美国癌症协会估计,美国每年有12万乳腺癌新发病例,发病率为72.2/10万,1976年死于乳腺癌的人数为33000。乳腺癌在我国各地区的发病率也不相同,在世界上我国虽属女性乳腺癌的低发国。但近年来乳腺癌的发病率明显增高。尤其沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。以上海最高,1972年上海的乳腺癌发病率为20l/10万,1988年则为28/10万,居女性恶性肿瘤中的第二位。
诊断
1.病史:肿块常是乳腺癌病人首发症状,须问明出现的时间、部位、大小、生长速度快、慢及近期有否改变,是否疼痛,疼痛的性质。乳头糜烂、溢液的时间,溢液的性质。腋窝有无肿块,是否合并妊娠及哺乳。月经史及家族史。
2.查体:首先由全面检查开始,注意胸、腹、盆腔、骼路的转移。而后检查乳房,乳腺的检查应先查健侧,后查患侧。检查应顺序、仔细。应先视诊,注意双侧乳房是否对称,外形有否异常,皮肤有无炎症样改变及桔皮样水肿等。触诊用手指平摸,乳房检查时,上臂伸过头部查乳腺内半,上臂垂下查乳腺外半,查到肿块时按三带区,四个象限记录部位,同时对肿块的性质及活动度详加描述。并压迫乳晕,有否溢液排出,有液体排出时,应记录液体的性质。检查锁骨上淋巴结时,应注意胸锁乳头肌起点深处之前哨站淋巴结。腋窝淋巴结检查时应用手将患者上臂举起,用另一手按在腋窝处,再将上臂放下,用手托着患者肘部,检查腋窝淋巴结,锁骨下淋巴结检查,因有胸肌覆盖,难查出,多个淋巴结转移时,触之饱满。
3.X线检查:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,常见的乳腺疾病在x线片上表现一般可分为肿块或结节病变,钙化影及皮肤增厚征群,导管影改变等。肿块的密度较高,边缘有毛刺征象时对诊断十分有助。毛刺较长超过病灶直径时称为星形病变。x线片中显示肿块常比临床触诊为小,此亦为恶性征象之一。片中的钙化点应注意其形状、大小、密度,同时考虑钙化点的数量和分布。当钙化点群集时,尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大。钙化点超过10个以上时,恶性可能性很大。
4.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。
5.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
6.近红外线扫描:近红外线的波长为600~900μm,易穿透软组织。利用红外线透过乳房不同密度组织显示出各种不同灰度影,从而显示乳房肿块。此外红外线对血红蛋白的敏感度强,乳房血管影显示清晰。乳腺癌常有局部血运增加,附近血管变粗,红外线对此有较好的图像显示,有助于诊断。
7.CT检查:可用于不能扪及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
8.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
(1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。
9.活体组织检查:乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗,目前检查方法虽然很多,但至今只有活检所得的病理结果方能做唯一肯定诊断的依据。
(1)针吸活检:针吸细胞学检查由Gutthrie于1921年建立,现已发展为细针针吸细胞学
检查,其方法简便、快速、安全,可代替部分组织冰冻切片,阳性率较高在80%~90%之间,且可用于防癌普查。若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时,需选择手术活检以明确诊断。
(2)切取活检:由于本方法易促使癌瘤扩散,一般不主张用此法。只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。
(3)切除活检:疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检,一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除。从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性:①髓样癌的质地较软,切面呈灰白色,可有出血点、坏死和囊腔形成;②硬癌的切面呈灰白色,收缩状,有如疤痕感,向四周放射状伸出,无包膜;③管内癌的特点累及多处导管,甚至可向乳头方向浸润,切面呈灰白色,有时可挤出粉刺样物;④小叶癌的质地较软,外形多不规则,切面呈灰白、粉红色,有时瘤块不明显,仅见乳腺增厚。
怎样预防见下专题:
http://www37ccomcn/family/family04/200305/2003050066xmltmp=5678064
http://www37ccomcn/topic/002/00201asp
乳房有结节需要注意什么,需要及时就医吗
现在的女性工作压力较大,加上不良的生活和饮食习惯以及失眠、熬夜,较多女性就会出现乳房疼痛以及乳房结节,生活不规律会导致内分泌、雌激素分泌紊乱,刺激到乳腺腺体时会导致乳房结节。
乳房常见的疾病有乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及乳腺的良性和恶性包块,这些包块都是现代女性常见的疾病,可以通过合理的饮食、调整睡眠以及控制情绪来减缓乳腺疼痛以及乳房结节的发生。
临床上最常见的乳腺结节以乳腺增生为主,合并有乳腺囊肿、乳腺纤维瘤,乳腺良性的包块以及乳腺癌,患者可以通过扪诊、乳腺彩超、乳腺钼靶以及乳腺穿刺活检等检查,帮助患者诊断以及治疗乳腺结节。
乳腺结节以疼痛为主,患者常见的为胀痛、刺痛以及月经前疼痛,月经后如果疼痛不缓解应及时到医院就诊。
乳房长结节需要注意以下几点:
一、乳房结节的发生多与乳腺增生有一定关系,在饮食方面,最好是少吃含有雌激素的食物,而且注意要尽量避免辛辣刺激食物,近段时间最好戒烟、戒酒。
二、需要注意控制情绪,保持心情的乐观、开朗,不可以动不动就发脾气,以免出现内分泌失调。
三、尽量避免吃紧急避孕药,避免人工流产,因为这些行为都有可能会导致患者体内雌激素分泌的紊乱,使病情更加严重。
四、需要定期去医院做乳腺结节的复查和随访,时间最好为每三个月一次,如有异常变化,可及时发现。
综上所述乳房长了结节需要从饮食、性格、生活等多方面调理,还需要随时观察结节的变化情况,如有异常需立即就医。
病情分析:乳腺结节增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。乳腺增生有很多类型,生理性的乳腺增生,如单纯性乳腺增生症,不需特殊处理,可自行消退。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生,通过自身的调整(如及时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官疾病,调节情绪、缓解精神压力,改变不健康的饮食习惯,戒烟戒酒等)也会消退或缓解。
意见建议:病理性的乳腺结节,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中药:华氏妇`方,其具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。是目前最好的治疗方法。
平时注意:爱生气引发乳腺增生高发,因此保持心平气和不要乱生气,平时穿宽松的衣服,饮食上要注意少吃油炸和刺激生冷的食物。
一, ?近年来随着体检的增加及健康知识的普及,门诊因乳腺结节就诊的病人越来越多,许多人为之担心害怕,其实临床上许多乳腺结节为良性病变,不用担心,一旦发现肿块,应该到乳腺专科检查(目前宁波各大医院均有甲状腺、乳腺专科),乳腺的检查除了医生手检外,国际上常用的检查方式宁波均有,下面我谈一下各种检查方法的优缺点:
(一)B超检查。B超检查历史久,经验丰富,特别是对乳腺囊肿诊断率达90%以上,无辐射,可反复检查,中国女性乳腺较小而腺体致密,通过对肿块弹性指数及血流信号测定可初步鉴别良恶性,一般用于女性体检,是肿块良恶性初步筛查的首选,也用于乳腺疼痛及乳头溢出液体的病人初步检查,乳腺癌病人判断有无淋巴结转移,乳腺癌病人复查,乳腺假体植入病人体检,有时为了配合针吸可作定位用,但对小结节性质判断有困难,且B超检查对检查医生的水平依赖较大。
(二)乳腺钼靶。主要是为了乳腺癌普查,一般用于40岁以上女性乳腺腺体脂肪含量高的病人体检,对乳腺肿块伴有钙化良恶性鉴别,乳腺癌病人复查,明确乳腺癌病人检查有无多发病灶及肿块范围,乳腺溢液病人配合导管造影用,因存在着辐射,一般每年无特殊原因只检查一次,如果病人乳腺腺体比较致密,小结节可能漏诊。
(三)乳腺磁共振检查。磁共振检查有良好的对比度,能三维立体观察,可以显示乳腺病变边缘、位置、信号强度、侵犯范围,是目前诊断出乳腺癌最好方法,但乳腺磁共振需乳腺专用设备,检查费用贵,宁波有此设备不多,宁波市医疗中心李惠利医院目前为有此设备的少数单位之一。
( 一)乳腺癌是预后相对良好的肿瘤,不用太担心,但应该接受正规治疗,目前国际上每年发布一次乳腺治疗指南,也就是说,只要是乳腺疾病专业的医师,美国、上海及宁波治疗方案是相同的。大可不必去国外或外地治疗。
(二)乳腺癌治疗方法,目前乳腺癌采用以手术为主的综合治疗,先谈手术治疗,乳腺癌根治术,手术切除乳腺及胸大肌、胸小肌,切除腋下淋巴结目前已经很少应用;乳腺癌改良根治术,不切胸肌,别的与根治术一样,生存期与根治术基本一样,目前常用。乳腺单纯切除(用在老年病人),乳腺癌保乳术,乳腺区段切除加前哨淋巴结活体,现在用的越来越多,手术后能保持良好外形,能进公共浴室洗澡。另外如肿瘤不能做保乳术,也可以通过保留乳头乳晕复合体加再造,或自体组织加假体再造,手术方式很多,根据具体情况定,总的来说,早期病人外形可以保留占多数。乳腺癌手术后要进行一段时间的治疗,多数能较长期生存特别提醒乳腺癌病人如果身体充许可以进行正常的夫妻生活,这对病人家庭稳定、病人长期生存非常重要。另外乳腺癌病人一般不主张吃激素含量高的食物及保健品,但平时能正常饮食。
五,
来月经年龄早是乳腺癌的危险因素;断经晚也是乳腺癌的危险因素,月经45岁左右断经是正常的,决不是身体差的原因,不主张用药物廷长行经期;2、生育及哺乳
生育因素中与乳癌发病率危险性最有关的是初次足月产年龄,危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。人流过早与过多也是乳腺癌危险因素。不孕也是乳腺癌的危险因素,产次的增加有可能降低乳癌的发病率。哺乳可降低乳癌发病的危险性,哺乳总时间长可使乳癌发病率下降。3、遗传乳腺癌遗传易感性与BRCA-1和BRCA-2的基因突变有关。一级亲属中有乳腺癌病史者,发病危险是普通人群的2-3倍。4、乳腺良性疾病
乳腺小叶上皮有高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关。5、激素激素在乳癌发病中有十分重要作用,雌三醇是雌酮和雌二醇的代谢产物,雌酮与雌二醇对乳癌的发病有直接的关系。雌三醇与孕酮被认为起保护作用,而催乳素在癌发病中起促进作用。6、营养过剩、肥胖、高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激,从而增加乳腺癌发病机会。7、放射线高剂量的放射线可引起乳癌,在10-19岁接受放射线照射的妇女,其乳癌的危险性最大,这一时期乳腺对放射线特别敏感。低剂量多次接触射线有生物累加作用,而且放射性致癌有一较长的潜伏期,一般在10年以上。并且有持久性,可长达30-40年。一般建议每侧乳房在一年内接受放射线量不超过1RAD,相当于2次乳房钼靶摄片的X光线量。
(一) 高脂肪饮食会使儿童加速发育,月经初潮提前及肥胖是乳腺癌发病的重要原因,因此保护乳腺从小做起,控制体重及加强运动均是好办法。
(二) 少女对电离辐射比成年女性更敏感,应尽量避免电离辐射,可在初次暴露后几十年后发生乳腺癌。
(三) 吸烟或过量饮酒会增加乳腺癌患病风险,过多咖啡因摄入会增加乳腺癌风险,应该饮食多样化,保证各种维生素通过食物摄入。
(四) 精神压力大、焦虑会导致内分泌紊乱,因调节生活节奏,适当娱乐,充足睡眠,必要时,请心理医师调整。
(五) 适龄生育,坚持母乳喂养,可以减少乳腺癌发生。
(六) 坚持自我乳腺按摩(不用精油之类化妆品)及乳腺自检,乳腺检查最佳时间在月经来潮后一周左右,发生问题及时处理,可以减少或早期发现乳腺癌。
(七) 男性也有乳腺癌,虽发生率不高,但我院每年均会处理几例男性乳腺癌病人,因男性对此警惕性不高,发现往往比较晚期。
正常的乳房由乳腺的腺体和脂肪组织,还有一些结缔组织组成。但是在乳腺组织的个别部位对激素比较敏感,所以会像乳腺增生一样,定期的在月经前发育增长,一旦来月经它又恢复到原位。但是长结节的部位只向大发育增长,不往回缩,这种情况下局部组织过度的增生,最后导致乳腺结节。
乳房结节并没有明确的定义,它只是一个通俗的名称,无论是自己触及还是体检发现的,都可以描述为乳腺结节,这个描述并不是指疾病的性质。乳腺结节可能是正常腺体,也可能是良性或者恶性肿瘤,是需要经过专业的影像学来明确的。乳腺的结节,肿块大部分是乳腺囊性增生和纤维腺瘤,多因激素波动而形成。
乳腺结节一般在三公分以内的都能够调理的,选择外敷中成的就是一个不错的方法。另外,下面还有一些需要注意的地方大家可以看看:
按摩调理方法。
有空可以用刮痧、拔罐、按摩等方法调理乳腺结节。例如,坐直或侧卧,充分暴露胸部,在乳房上涂抹爽身粉或石蜡油,然后将手沿着乳房线轻轻推向乳头几次,可以促进血液循环,恢复乳房成纤维细胞和脂肪细胞原有的弹性。
百合山楂饮料方法。
大家需要准备30克百合和30克山楂,清洗干净,然后将两种食疗材料加入三碗汤剂的锅中。炒好后,每天当茶喝,既能预防乳腺增生,又能补气养血。
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