患者病情好转后为预防压疮最有效的护理措施是？

方法1：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕（垫）或创生源防褥疮垫，每15—20分钟变换重心1次，应阻止病人长时间坐轮椅（2小时以上），在可能的情况下，让病人站立，行走10分钟，有效预防褥疮。

方法2：正确实施按摩，平卧时，将手放入臀下，掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况，并上按摩皮肤5分钟，每20分钟重复一次。左、右侧卧时，侧身要侧到位，半平半侧（斜侧）应用软枕支撑腰背部，对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心，两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟；发现皮肤变红，则不宜进行皮肤按摩，可悬空压红部位，一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤，此举也可有效预防褥疮。

方法3：卧床病人的床褥要透气，软硬适中、吸水性好，可用气垫床（卵窝形为佳）、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，便于更换。床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物。气垫床充气软硬要适度，过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽，以防损坏皮肤。

方法4：防褥疮的方法多种多样，我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位，可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失禁者，及时洗净肛周皮肤，涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜，即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹；小便失禁者可使用bt型高颈透气接尿器；应用热水袋热敷，水温应在 50℃，并用毛巾包好，热敷时间30分钟，应经常观察热敷部位皮肤情况，不能长时间在一个部位热敷，以防烫伤。用冰袋降温时，冰袋应放在颈部两侧、腋窝、腹股沟处。冰敷时间以10—30分钟为宜，放置时间不可过长，以防冻伤。

方法5：强营养，给予高蛋白、豆类。②多食用植物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有润肠功效，利于缓解便秘。 ③选用富含植物纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。④食用富含维生素b1的食物，如粗粮、豆类、瘦肉、动物内脏、新鲜蔬菜等。 ⑤多食果汁、新鲜水果、果酱、蜂蜜等刺激肠蠕动。 ⑥多喝水、饮料，以免大便干燥。⑦必要时少食多餐，以利消化吸收。 ⑧凡伴有消化不良、肠炎、腹泻、便秘的病人，宜多食用酸奶。

压疮主要和压力、摩擦不能及时通风透气等原因有关，主要分为四期，较轻的压疮以红斑、脓疱、浅的溃疡为主。重度的压疮表现为皮肤有比较深的溃疡或者脓痂，要用外用药物进行治疗，比如-素创芙清褥疮生肌膏。重在预防，家里有病人长期卧床，最好能买专用床或者用软的垫子，做好护理，早期发现时一定要及时治疗。

压疮的临床分期特点

1、淤血红润期：

初期，红、肿、热、麻木或触痛，无破损，可逆性改变。

2、炎性浸润期：

静脉回流受阻，颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。

3、溃疡期：

血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者感染流脓，溃疡形成，疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染常达骨骼，甚至造成败血症。

压疮的好发部位如下

1、仰卧位枕骨粗隆、肩胛部，肘、脊椎体的隆突处，骶尾部、足跟；

2、侧卧位耳部、肩峰、足部，膝关节的内外侧、内外踝；

3、俯卧位耳部、颊部、肩部，女性乳房、男性生殖器，髂嵴、膝部、脚趾；

4、坐位，发生于坐骨结节；

5、最好发的部位是骶尾部。

压疮的日常护理

1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。

2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。

3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。

4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。

5、采取有效的治疗护理措施：对Ⅰ、Ⅱ期压疮，及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用素创芙清褥疮生肌膏敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。

生活起居中褥疮也被称作褥疮，一般是因为人体皮肤的部分肉出现坏死所造成 的一种病症，长期卧床或是是行走不便便会非常容易造成 人体出现褥疮，身患褥疮非常容易造成 创口感染，或是是造成人体发烧的状况，而褥疮的多见于位置一般会在人体关节，或是是手肘，及其肋巴骨等。

压疮的好发部位是哪里

褥疮的多见于位置是哪里

1、高发位置

多产生于无肌肉包囊或肌肉层较薄、欠缺人体脂肪组织维护又常常受力的骨隆突处。

(1)仰卧多见于于枕骨粗隆、肩骨部、肘、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟。

(2)侧卧多见于于耳朵、肩峰、手肘、肋巴骨、髋骨，膝盖骨的内、两侧及、内外踝。

(3)俯卧位多见于于耳、颊部、肩膀、女性胸部、男性生殖器官、髂嵴、腿部、脚指头。

压疮的好发部位是哪里

2、临床医学分期付款

(1)异常的浅层组织损害皮下组织软组织遭受工作压力或剪切应力的危害，部分皮肤详细但可出现色调改变如蓝紫色或褐红色，或造成 血肿的水疱。与周边组织较为，这种损伤地区的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的外渗、湿冷、发热或冰凉。

(2)第一期褥疮积血白里透红期——“红、肿、热、痛或发麻，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤详细伴随压之不退色的局限红斑。深棕色皮肤可能无显著的惨白改变，但其色调可能与周边组织不一样。

(3)第二期褥疮炎症性侵润期——“紫红色、硬块、疼痛、水疱”，真皮一部分缺少，主要表现为一个浅的开放式溃疡，伴随淡粉色的创口床(创口)，无腐肉，也可能主要表现为一个详细的或裂开的血细胞性水疱。

(4)第三期褥疮浅度溃疡期——外皮损坏、溃疡产生。典型性特点：细胞层皮肤组织缺少，由此可见人体脂肪曝露，但骨骼、筋腱、肌肉未露出，有腐肉存有，但组织缺少的深层不确立，可能包括有背刺和隧道施工。

(5)第四期褥疮坏死溃疡期——入侵真皮下一层、肌肉层、骨面、感染拓展，典型性特点：细胞层组织缺少，伴随骨、筋腱或肌肉露出，创口床的一些位置有腐肉或焦痂，经常有背刺或隧道施工。

(6)没法分期付款的褥疮典型性特点：细胞层组织缺少，溃疡底端有腐肉遮盖(淡**、棕褐色、深灰色、翠绿色或深褐色)，或是创口床有焦痂粘附(碳色、深褐色或灰黑色)。

压疮的好发部位是哪里

褥疮多见于位置

褥疮多产生于常常受力和无肌肉包囊或肌肉层较薄、欠缺人体脂肪组织维护的骨隆突处。患者平卧不一样，多见于位置也有一定的转变。

1、仰卧 如枕骨粗隆处、肩骨、手肘、骶尾部、足跟等，最常产生于骶尾部。

2、侧卧 如耳轮、肩峰、肋巴骨、髋骨、膝盖骨内两侧、内外踝等处。

3、俯卧位 如脸颊、耳轮、肩峰、髂前上棘、肋缘突显部、膝前侧、足尖等处。

武汉市蔡甸区中医医院压疮管理

一、压疮报告制度

1．住院患者如有压疮，无论是院内发生或/和院外带入，均应报告。

2．新入院病人如《压疮风险评估表（Braden ）》评分≤12分

的高危病人；住院患者院外带入的压疮，由主管护士填写《压疮风险/发生报告表》，护士长签字，24小时内上报护理部。

3．住院患者经过《压疮风险评估表（Braden ）》评估/再评估，

符合高危病人标准（评分≤12分），由主管护士填写《压疮风险/发生报告表》，护士长签字，24小时内上报护理部。如果发生压疮属“不可避免压疮”，不需填报《护理不良事件报告表》；否则，住院病人发生压疮均属“院内压疮”，须依据流程填报《护理不良事件报告表》。

4．各科上报的压疮和/或压疮高危（评分≤12分）患者，护士长应邀请科护士长和/或压疮护理小组成员会诊，确定压疮分期并指导相关护理措施的实施。

5．病人压疮痊愈、出院或死亡，科室将《患者入院评估表》、

《压疮风险评估表（Braden ）》、《压疮风险/发生报告表》、《护理不良事件报告表》合并装订、存档，保存时间至少半年。

二、压疮诊疗与护理规范 一、定义：

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持

续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死。《基础护理学（第五版P167 ）》

二、好发部位：

压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或

肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。

1、仰卧位时好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱体隆突处、

骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。

2、侧卧位时好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋骨、股骨粗

隆、膝关节的内外侧及内外踝处。

3、俯卧位时好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出

部、男性生殖器、髂嵴、膝部和足趾等处。

4、坐位时好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

三、诊断：

1、瘀血红润期：又称为Ⅰ期压疮。受压部位出现暂时性血液

循环障碍，局部皮肤表现为红、肿、热、麻木或有触痛解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。

2、炎性浸润期：又称Ⅱ期压疮。如红肿部位继续受压，血液

循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，表现为局部紫红色，皮下产生硬结，皮肤变薄，常有水泡形成，水泡破溃后，

表皮脱落，显露潮湿、红润的创面，具有疼痛感。

3、溃疡期：又称Ⅲ期压疮。全程皮肤破坏，可深及皮下组织

和深层组织。表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层创面有**渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加重。

4、坏死溃疡期：又称Ⅳ期压疮。局部坏死组织侵入真皮下层

和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒血症或败血症，造成全身感染，甚至危及患者生命。

四、治疗：

原则：局部治疗为主、全身治疗为辅的综合性治疗。

1、全身治疗：积极治疗原发病、增加营养，加强全身抗感染

治疗等。

2、局部治疗：评估、测量并记录压疮的部位、大小（长、宽、

深）、创面组织形态、渗出液、有无潜行或窦道、伤口边缘与周围皮肤状况等，对压疮的发展进行动态监测。

（1）瘀血红润期：去除致病因素，防止压疮继续发展。可采

用水胶体敷料作保护创面，但必须在皮肤充分清洁前提下使用，因为容易造成过于潮湿的环境，导致新的皮肤损害。

（2）炎性浸润期：保护皮肤，预防感染，防止感染是本期的

治疗关键。

A 、减少摩擦：防止水泡破裂，促进水泡自行吸收，大水泡可

用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤，再用无菌敷料包扎。

B 、创面无感染时可以单纯应用凡士林油纱布覆盖伤口，在伤

口没有过多潮湿或渗出时也可应用水胶体敷料，但须加强观察创面渗出和感染，一旦有过多渗出或感染，应立即停用防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散。

C 、创面有感染时可应用混合有磺胺嘧啶银软膏的凡士林油纱

布覆盖创面。应用磺胺嘧啶银时创面会有蛋白样渗出，看似脓性渗出，但没有气味，是药物与创面作用结果，是正常反应。

（3）浅度溃疡期：清洁创面、促进愈合。

A 、用生理盐水棉球清洁创面后使用凡士林纱布、金霉素软膏、

百多邦软膏等促进创面愈合预防感染。

B 、创面无感染时：创面没有过多潮湿或渗出时可应用水胶体

敷料，但须加强观察创面渗出和感染情况，一旦渗出加重或感染，应立即停用，防止渗出过多引起的创面加深或感染扩散。

C 、创面有感染时：用生理盐水棉球清洁后，应用局部抗菌药

物进行治疗，并使用磺胺嘧啶银霜外用。

（4）坏死溃疡期：去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可用

生理盐水或碘伏清洗创面，再用磺胺嘧啶银霜等治疗。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，再进行换药处理。感染的创面应采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验，根据结果选用药物。一些中药制剂也可应用于压疮的治疗。对大面积深达骨骼的压疮，应清除坏死组织，植皮修补缺损组织，以缩短压疮病程，减轻患者痛苦。

五、护理：

1、避免局部长期受压：增加翻身次数，因疾病所采取的被迫体位，应每半小时至2小时改变体位1次，缩短局部皮肤组织受压时间，必要时使用气垫床等预防压疮护理措施。

2、避免局部皮肤刺激：保持皮肤清洁干燥、床单元平整无皱

折，对大小便失禁者、呕吐或出汗多者应及时擦洗干净、更换衣服和床单，使用尿片者，必须保持尿片清洁、干燥，及时更换。翻身及使用便器时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。

3、促进局部血液循环：定期为患者进行温水擦浴，协助患者

被动运动。

4、改善机体营养状况：给予平衡饮食，增加蛋白质、维生素

和微量元素的摄入。不能进食者给予鼻饲或支持疗法。

5、遵医嘱用药：实施抗感染治疗、预防败血症。

6、遵医嘱换药：根据医嘱要求，为患者进行压疮局部换药，

并密切观察压疮情况，及时与主管医生沟通。

7、健康教育：做好心理护理、鼓励患者主动运动。

三、压疮风险评估表（Braden ）

四、压疮风险/发生报告表

五、压疮分期

《美国国家压疮咨询委员会（NPUAP ）2007年》

定义：压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而

导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生于骨隆突处。

1、可疑深部组织损伤：由于压力或剪力造成皮下软组织损伤

引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整。

2、Ⅰ期（瘀血红润期）：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限

清楚，压之不褪色，常局限于骨凸处。

3、Ⅱ期（炎性浸润期）：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基

底红，无结痂，具有疼痛感，也可为完整或破溃的血疱。

4、Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨

骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。

5、Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨

骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。

6、不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）

痂皮。

　　压疮又称压力性溃疡，一直是临床护理工作的重点和难点，随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。

压疮护理论文 范文 篇一：《试论急性压疮的形成与护理》

　压疮是身体局部组织长时间受压，致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏，进而皮肤和皮下组织失去正常功能，组织破损和坏死，又称压力性溃疡[1]。压疮本身不是疾病，多数伴随其他疾病而发，主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。有报道称[2]，压疮在住院患者中发生率为1%～11%，而手术患者中则高达47%～669%。手术中由于一些非人为的和人为的因素，患者更易发生急性压疮，增加了痛苦。我科自2010-01以来，采用Waterlow压疮危险评分法[3]，对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析，并提出相对应的护理 措施 ，报道如下。

　1临床资料

　手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分，评分值在10～15分为危险，15～20分为高度危险，20分以上为非常危险，分值越高发生压疮的可能性越大。收集术后记录手术时间>6h的病例共94例，男51例，女43例;年龄6～81岁，平均(547±115)岁。手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查，重点检查急性压疮易发部位:仰卧位，枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位，耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位，额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。发现皮肤受压，认真做好记录。术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。

　2结果

　手术中发生急性压疮3例，1例为脑外科开颅血肿清除手术，肩胛部出现数个水疱，1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者，术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂，1例施行了颈椎后路椎管扩大术，术中左膝部出现了一簇水疱。经过有效科学的护理，创面愈合良好。

　3讨论

　31压疮形成原因

　手术中急性压疮的发生与手术时间、麻醉状态、温度、湿度以及患者自身状况有密切关系。压疮发生的主要原因为局部皮肤受压缺血，手术时间延长时，皮肤受压、组织处于低灌注和缺血缺氧状态的时间也长，压疮的发生率就越高。手术患者处于麻醉状态，其中有一半以上患者麻醉期间会发生低氧血症，且由于麻醉药物阻滞平面以下的血管扩张，血流变慢，相应的使供血部位皮肤组织缺血缺氧;再者，麻醉状态时患者暂时丧失了对身体某些部位不适的反应，因而不能及时的调整体位减少压迫的发生，这些因素都使皮肤组织缺氧加重，导致急性压疮的发生[4]。温度变化和潮湿的刺激也是术中急性压疮发生的一个相关因素，已有文献报道潮湿环境中患者发生压疮的危险性会增加5倍[5]。湿度过大时，皮肤上过多的液体会使表面pH值改变，保护性油脂丧失，皮肤和床单间的摩擦力增大，增加了皮肤破损的危险;患者体温降低时，外周循环血量减少，加上受压血供进一步减少，压疮发生的危险进一步增加。除以上外因，患者自身状况也是影响压疮发生的重要因素。一般来说，老年人由于血管弹性减弱，末梢循环功能减退，局部受压后更易发生皮肤及组织缺血缺氧，形成压疮;营养状况也是一个影响因素，极度消瘦和体弱的患者，皮下脂肪组织薄，易发生压疮;另外，有报道称血清蛋白水平低于正常值者术中发生急性压疮的可能性较大，每降低1g血清蛋白，压疮的发生危险将增加3倍[6];低蛋白血症、糖尿病、风湿性疾病患者压疮的发生率也较高。

　32护理对策

　首先，需建立科学的评估体系。术中急性压疮护理的关键在于预防，护理人员要熟练掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用评估量表，在术前对患者压疮发生危险性进行科学的评估，针对不同危险分级设定相应的个体化护理方案，如针对年龄大、手术时间长以及有心血管和代谢疾病的患者，可以提前预防使用体位垫或者软枕等。其次，做好术中护理。协助患者摆放合理的体位，应充分考虑到力学因素，维持自然的生理弯曲，既要能够充分的暴露手术野，又需不影响患者的呼吸、循环功能，避免组织受到过度的牵拉，可以在易发生压疮的部位放置海绵垫或者凝胶垫等质量较好的体位垫。仔细观察患者的皮肤状况，如是否潮湿、发绀、苍白、水肿等，并告知医师采取相应措施。如手术允许，可定时按摩受压部位，重点护理压疮易发部位。局部涂抹赛肤润(过氧化脂肪酸酯)等药物，能改善局部血液循环，改善缺血缺氧，并在局部形成脂质保护膜;按摩也是有效的预防压疮形成的 方法 ，有研究显示[7]时间超过1小时的手术，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，能够减轻局部受压状况，促进局部血液循环;控制好手术室的温、湿度，保持手术单的清洁干燥，及时处理手术中的渗出液和冲洗液。最后，做好术后护理工作。手术结束，首先要细致检查受压部位是否出现了水疱、溃疡等，发现压疮及时处理并认真记录;及时为患者更换清洁干燥的床单，保持皮肤状况良好;注意观察患者病情需要，及时输液输血，避免因微循环不足再引发急性压疮。

　4小结

　预防术中压疮的发生并不困难，这与护理人员的细心细致工作有很大关系。该项工作要求我们护理人员在术前、术中和术后高度重视，制定科学、程序化的护理方案，细心观察查找出现的问题并及时解决即可有效的预防压疮发生。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，我们要努力做好手术相关各环节工作，让患者平安度过手术期，减少术中急性压疮的发生，促进患者早日康复。

压疮护理论文范文篇二：《浅谈循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用》

　摘要

　目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。

　关键词循证护理;神经内科;压疮;高危患者

　神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等疾病[1]。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环出现障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严重影响患者的身体健康[2]。本院针对神经内科压疮高危患者采用循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体 报告 如下：

　1资料与方法

　11一般资料

　选取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组患者男女比例28：17,年龄40~80岁,平均年龄(6023±514)岁,住院时间7~30d,平均住院时间(1986±867)d;实验组患者男女比例29：16,年龄42~80岁,平均年龄(6056±508)岁,住院时间5~30d,平均住院时间(1972±793)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>005),具有可比性。

　12方法

　对照组患者采用基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;实验组患者采用循证护理,具体如下：①建立护理小组：一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理知识的培训;②提出问题：找出患者出现压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力差、活动能力差、对压力的承受能力也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的原因后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;③寻找循证证据：查找与压疮相关的参考文献、书籍等,求证压疮发生的原因;④循证分析与评价：临床 经验 与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;⑤循证的应用：a体位护理：定时帮助患者进行翻身,翻身时采用水平体位,减少摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b压疮部位护理：对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,减少对皮肤的摩擦;c身体护理：定时观察压疮多发部位的情况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d饮食护理：指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,采用鼻饲摄入营养液。

　13观察指标

　观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。

　14统计学方法

　采用SPSS200统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<005表示差异具有统计学意义。

　2结果

　对照组患者压疮发生例数为5例,占1111%,实验组患者压疮的发生例数为1例,占222%;对照组患者睡眠质量评分为(1256±258)分,实验组患者睡眠质量评分为(812±214)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<005)。

　3讨论

　神经内科患者发生压疮的原因主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、营养不良、大小便失禁、受压处缺乏保护、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不及时采取治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的出现[3],加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严重影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后采取有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经出现的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业知识及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段[4]。循证护理遵循专业知识培训、提出问题、寻找循证证据、分析循证及应用循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业[5]。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能减少患者的医疗费用,为患者提供标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有积极影响。本文研究结果显示,对照组患者压疮发生例数为5例,占1111%,实验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占222%;对照组患者睡眠质量评分为(1256±258)分,实验组压疮高危患者睡眠质量评分为(812±214)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<005)。综上所述,对神经内科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。

　参考文献

　[1]肖敏循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用护理实践与研究,2012,9(8):17-18

　[2]李树娟神经内科昏迷患者防止压疮的护理对策探析吉林医学,2013,34(3):558

　[3]黄玉虹循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察牡丹江医学院学报,2013,34(6):92-93

　[4]李贵芹循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用齐鲁护理杂志,2010,16(27):89-90

　[5]韩杰循证护理在神经内科护理中的应用全科护理,2013,11(5):394-395

压疮护理论文范文篇三：《试谈危重患者压疮预防及护理》

　摘要目的：针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析，并 总结 出预防措施。方法：筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组，干预组患者对其实施综合护理干预模式，而对比组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理前后的护理效果。结果：干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况，对比组患者中有14例患者发生压疮情况，压疮率为5833%。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者，两组比较差异具有统计学意义，即P<005。结论：针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果，可以降低压仓率的发生，同时也改善了患者不良情绪。

　关键词综合护理干预压疮危重患者

　压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫，影响了血液循环，导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血，最终组织溃烂坏死，病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析，详细报告如下所示。

　1资料与方法

　11 基本资料

　筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁，年龄最大的患者有83例，平均年龄有(618±35)岁。对比组中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者有84例，平均年龄有(624±33)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义，即P>005。

　12 护理方法

　对比组患者采用常规护理模式，观察患者的基本生命体征，照顾患者的日常起居，指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式，主要包括：

　(1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿，因此皮肤的情况比较差，护理人员可以选用气垫床，并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护，并且每小时保证两次以上翻身，进行适当的按摩。

　(2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁，定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗，并且要按摩受压处的皮肤，缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者，护理人员需要定期清理引流管，避免发生感染。

　(3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足，导致身体消瘦，很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表，采用少食多餐的形式，保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。

　(4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症，同时对其实施的护理工作也比较困难，患者因长时间卧床，导致生活质量下降，再加上经济负担等，患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通，向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。

　13 观察指标

　所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分，满分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。

　14 统计学分析

　采用SPSS210统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<005为差异具有统计学意义。

　2结果

　干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异，即P>005。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义，即P<005。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前，但护理前后比较差异无统计学意义，即P>005。详细结果如表1所示。

　组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪

　护理前 护理后 护理前 护理后

　干预组 24 5962±684 4219±268 5746±653 4135±321

　对比组 25 5841±615 5214±532 5739±642 5269±536

　表1 比较两组患者不良情绪比较情况

　3讨论

　由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差，皮下脂肪较少，加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况，压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外，还要在我院成立压疮护理小队，主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪，指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌，提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度，两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察，对于异常的皮肤需要立即的上报处理。

　同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况，加强患者翻身次数，并对其进行扣背，帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通，必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理，避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水，保持呼吸道的畅通。

　总之，针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施，可以有效的降低压疮率，改善患者的不良情绪。

　参考文献：

　[1]唐瑜林，黄梅，杨文群龄危重患者压疮的预防及护理[J]现代医药卫生，2012，28(2)：266-267

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通常，护理人员至少每 2 小时改变一次患者的位置，并在骨突起处放置一个柔软的枕头以减轻局部压力。监护人可以起草一份移交时间表并做记录以避免看它，一个人可以翻身，或者肥胖者可以在身体下面铺一条翻盖毯，以避免拖拉和其他动作，经常观察。定期进行皮肤检查，无压红，水泡等现象。

据我了解到的最新消息里面，使压疮尽快得到治疗和护理，避免进一步恶化，如果有任何异常，你应该咨询医生或护士，不要自己处理，这样病人会受到二次伤害。经常擦洗，出汗过多、粪便失禁时随时清理干净，擦洗时要轻柔，注意遮盖，避免感冒。擦洗时禁止使用碱性或刺激性洗涤剂，弱酸或中性洗涤剂每天最多可以使用一次。

清洁后，用清水清洗并涂抹乳液，个人需要经常锻炼，协助患者进行肢体锻炼或按摩，促进血液循环，减少压疮的发生，避免肌肉萎缩和静脉血栓形成，压疮仍是长期卧床患者的首要并发症，也是卧床患者的头号杀手，据统计，目前我国约有450，000长期卧床患者，长期卧床患者中，由卧床患者引起的重度压疮感染导致的死亡占50％。

这些卧床患者在医院治疗和家庭护理中的比例是1：9，也就是说，90％的卧床患者主要依靠非医疗专业人员如家庭成员或保姆的护理。更多的家庭成员和陪护人员关注患者自身基础疾病的治疗，忽略了压疮的预防，这些患有脑血管意外，肿瘤，骨折手术等疾病的患者在医院治疗后回家疗养后才会康复，有的甚至会终身卧床。

最后，关于以上出现压疮如何护理经常卧床的病人如何预防压疮的问题，今天就分析到这里。

发生压疮多有络瘀滞不畅，肌肤失养有关，因此，活血化瘀也成了治疗压疮、褥疮等疮伤最基本的方法之一，高的软膏选用血竭、乳香、末药等活血化瘀中药；

压疮、褥疮之所以难以愈合，与溃疡创面坏死组织不能彻底祛除有关，因此，西医外科常用的方法就是做溃疡基底部的组织搔扒，以期达到清除坏死组织的目的。这种搔扒的方法在处理普通外伤感染的溃疡效果很好，而处理褥疮等疮伤效果就不十分理想。

高的软膏所用的祛腐生肌法，选用祛腐生肌药，祛除坏死组织。压疮、褥疮等疮伤患者绝大多数合并细菌和真菌感染，致使溃面加大加深，缺乏皮肤屏障保护，致使难敛而易溃，而高的软膏能提供一个湿润密闭乏氧的有利于创面愈合的局部环境。