得了糖尿病打胰岛素会成瘾吗？怎样应用才合理？

说到糖尿病，就不得不想到胰岛素，在糖尿病治疗上，胰岛素能帮助患者较好的降血糖，而且对患者肝肾功能方面的影响也较小。

不过，如果患者能够吃药缓解的情况下，是建议先选择吃药的，因为胰岛素虽然容易降血糖，可也容易引起低血糖，再者会增加患者体重，可能还容易引起动脉硬化等。

像I型糖尿病，胰岛功能已经毁损得很厉害了，还有就是II型糖尿病口服降糖药失效，或出现急性并发症、血糖很高、高渗昏迷、糖尿病合并妊娠等，这个时候是必须要打胰岛素的。

胰岛素会成瘾吗

胰岛素跟口服药可以联合使用，打胰岛素会上瘾是一个误解。首先我们得分清为什么要使用胰岛素来治疗，是否需要一直打胰岛素需要根据病情来决定。

如果患者血糖得到了控制，可以减少剂量或者停用胰岛素，还有一部分患者，并发症比较严重，为了避免口服药对其肝肾功能的进一步损害，所以会选择胰岛素治疗；所以说打胰岛素上瘾这个问题，显然是没有根据的。

胰岛素如何保存

未开封的胰岛素应该放在冰箱，储藏在2~8℃的环境中；然后避免冷冻和阳光直射，防止剧烈震荡，开始使用后可以在室温下（25℃）保存28天。

使用胰岛素需注意什么

1、不同患者选择不同胰岛素

不同的患者，不同的胰岛功能，选用的胰岛素不一样。I型糖尿病患者可能终身要使用胰岛素，II型糖尿病可能口服药失效后或者有其他的特殊情况则选用胰岛素治疗。

2、胰岛素不同用法不同

了解胰岛素的正确用法对于糖尿病患者来说是很重要的。

注射胰岛素的时候，要先看是哪类胰岛素，如短效和预混胰岛素需要在饭前注射的，注射后需要进食；有些胰岛素是夜间注射的，最好是先测血糖，血糖如果是很低的情况，建议注射完后要加餐，防止夜间低血糖发生。

还有就是时间上要定时定量，有的患者每天需要打2-4次的，注射时间的间隔不要相差太远。

3、胰岛素注射需要注意这些

针头选择：针头的长度要取决于注射部位皮肤组织厚度，这个具体看患者年龄及皮脂厚度。

注射部位：胰岛素是用于皮下注射，注射部位主要是腹部注射、双臂的三角肌部位、大腿外测及臀部；其中臀部和大腿外侧吸收较慢。注射腹部的时候记得离开肚脐至少一个拳头以上，打完别急着拔出来，先停留个10秒，然后拔的时候，不要摆动针头，拔出后，注意针眼旁边有没有发红，皮肤瘙痒这些，最好用棉签按压一下注射点。

位置轮换：打针注射的位置，要经常换，比如每周换一次，避免皮下结节发生。还有针头使用都强调是一次性的，反复多次的使用针头会导致胰岛素剂量的不足，或者是引起皮下结节的出现。

所以说，胰岛素使用不当可能会导致皮肤过敏、硬结、脂肪萎缩等情况，患者应该在医生指导下使用胰岛素。

病情分析：

这种情况是糖尿病，糖代谢异常的疾病，应该综合治疗。

指导意见：

建议首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，不要吃甜食，控制每天的热卡，适当运动。胰岛素应该是皮下注射的，一般在脂肪层比较厚的地方注射，上臂三角肌出，腹部，臀部等，不能注射太深，太深吸收快。

1、1次长效+3次短效，长效的晚上8点定时打，短效的每顿饭前打；2次中效，早晚饭前打1次中效的；1次长效的，晚上打，加上3次口服药物，3餐前打。一般高就2次打打好了，4次的都是很高的不好控制的或者1型，1+3次药么更是比较低的了。

2、你的第2个问题非常复杂的，因为要考虑病人既往用药史，糖尿病病史，年龄，要是我用的话，初诊初治的20mmol/L要是餐后的么，就给他换2次打中效，早上打12u，晚上打10u，要是有过药物治疗史要根据使用过的药物加量，要是空腹就20么，我会建议打1+3，晚上打甘精18u 三餐前打8—12，看餐后血糖。

3、我没遇到过要这么打的病人么，酮症也不这么打丫，第3题不会。

4、晚上遇到高的、酮症给个ns 250+胰岛素 14u 左右静滴就好了，一瓶降不下来2瓶。

胰岛素，特别是人胰岛素用于补充患者体内胰岛素的不足，控制血糖，几乎没有副作用。但胰岛素毕竟是一种外源性蛋白质，有一些患者可能会出现过敏反应。临床上全身过敏反应极其少见，相对来说，局部过敏反应会多见一些，局部过敏反应主要表现为注射部位皮肤硬结、红肿。这主要与个人体质有关，但有些因素可能会加重此反应。这些原因包括：一为注射部位固定。二是没有做好消毒工作。三是没有及时更换针头。

体质因素与生俱来，如果症状不是太重，我们可以通过同时服用抗过敏药物或者更换其他类型胰岛素解决。而针对导致加重的这些原因，我们可以做出相应的对策以避免注射部位出现硬结。

①各部位轮换注射

适合胰岛素注射的部位很多，有前臂三角肌下缘、大腿外侧、腹壁及臀部等不同注射点。一般来说，因为长期在同一部位注射胰岛素，会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降，所以提倡注射部位交替使用。同一部位注射胰岛素的时间不能太长，一般在两周左右。尤其不要在同一部位同一点处重复注射，可在注射部位画一“井”字轮流注射，相邻注射点应间隔1~2厘米。一旦出现皮下脂肪营养不良，便会影响胰岛素的吸收。所以，注意保持注射部位的皮肤清洁健康，一旦注射部位出现硬结、红肿等现象，要停止在部位注射，并及时咨询医生，使用一些外用药物促进局部皮肤的恢复。刚刚出现红、肿、热、痛或硬结等现象时，不要马上热敷，等24小时反应消退后再热敷。有过敏现象者，还应行抗过敏处理。

②掌握正确的注射方法

一般的注射技术提倡的是“进针快、拔针快、推药慢”，这是注射的无痛技术绝招，对于身体过于消瘦患者，注射时可以捏起注射部位的皮肤，但注射角度要大一些（一般正常体重者可达90度）。对于超重者腹部注射时无需捏起皮肤，但在大腿部位注射时需捏起皮肤进行注射，以确保将药液注射到皮下。用胰岛素笔的病友在注射前要先确定笔中是否还有足够的药液，然后上下左右摇一下胰岛素笔，使药液均匀，可直接注射，非常方便。注射时调整好剂量。注射完毕后，不要立即拔针，以确保胰岛素注射剂量的准确。

③正确消毒和及时更换针头

正确消毒和及时更换针头都是为了避免感染。使用胰岛素笔的病友，一般用75%的酒精消毒注射部位，对于有酒精过敏史的病友，可以用生理盐水消毒，消毒范围是以注射部位为中心5厘米见方。提倡胰岛素笔的针头弯曲、变钝，那就要马上更换。每次更换笔芯和针头时，都要排气，以确保下次注射的剂量准确。

注射胰岛素的部位需要经常轮换。不同注射部位对胰岛素的吸收速度不同，按照由快至慢的速度分为腹部、手臂上端以及外侧、大腿前以及外侧、臀部。注射短效胰岛素R推荐注射在腹部；而注射中效胰岛素N可注射在大腿前外侧。

此外注射胰岛素还有其他要注意的地方，希望对你有帮助

1．注射胰岛素前排气。新笔芯第一次使用前必须要排气，以确保只有胰岛素被注入体内。首次安装好笔芯后取下外针帽和内针帽，用手握住笔杆，针尖向上，轻弹注射笔数次，调剂量选择环到4个单位，快推注射按键，重复2次，然后再选择2个单位继续排气，重复此步骤直到发现1滴胰岛素出现在针尖为止。使用中的笔芯如果每次都取下针头，可参考上述办法排气。使用中的笔芯如果不取下针头，则不必排气。

　　2．注射胰岛素前胰岛素要充分混合均匀。如果使用的是混合胰岛素或中效胰岛素，应该将笔式注射器上下颠倒摆动至少10次，以确保笔芯内胰岛素充分混合均匀。

　　3．每次打完胰岛素后的针头处理。诺和笔说明书要求每次打完都要把针头拿下来，避免杂质进入笔芯内。但是实际上大多数人(包括我)都不会这么做，以期避免每次排气时浪费胰岛素。

　　4．注射胰岛素的针头的一次性使用问题。针头一次性使用至少在现阶段是不现实的，经济上的负担一般人承受不了。我现在是打完一支笔芯才更换针头。实际上每个人的皮肤状况是不一样的，更换针头应该自己根据自身情况决定，如果感觉到比以前疼痛，就提示针头应该更换了。

　　5．打针出血的问题。打针后出血大多是因为扎到了毛细血管，这没有太大关系，可以用无菌的棉签按一会就好了。

　　6．消毒问题。如果条件允许还是消毒为好。不论消毒与否，棉签都是必须要准备的，打完针后进行按压，可以避免药液渗出和出血。

　　7．打针疼痛问题。使用酒精消毒时，一定要等酒精彻底挥发干后再注射，如果酒精未干就注射，酒精从针眼被带到皮下，就会引起疼痛；进针速度要快而果断，可减少疼痛，一般是进针越慢，痛感越大；注射时捏起注射部位约3厘米宽的皮肤，感觉轻微疼痛后再注射，这样既方便注射又能分散注射时引起的疼痛感。每个人的身体都有对疼痛比较敏感和不敏感的部位，但要注意不应只在不敏感的部位扎针。

　　8．药液从针眼和针头溢出问题。注射后要多停留一会儿，可以避免或者减少药液从针眼和针头溢出的情况，我一般停留30秒钟左右。

　　9．使用中的胰岛素存放问题。使用中的胰岛素注射笔，我是不放入冰箱的。如果不取下针头将注射笔放入冰箱，药液会变凉收缩，有可能造成空气或其他杂质进入笔芯内。如果笔放在冰箱内，一定要提前半小时拿出来，避免造成注射时不舒服。

1、选择合适的注射胰岛素的部位

人体中有好几个部位是适合注射胰岛素的，糖尿病患者注射胰岛素也应该在这几个部位中挑选，适合注射的部位主要有人体的腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等。在腹部注射的时候应该。避免不要靠近腰部两侧进行注射，因为腰部两侧皮下组织是比较薄的，注射的时候容易容易扎到肌肉。

2、选择合适的针头

目前注射胰岛素的针头有非常多的规格。在选择针头的时候，应该选择较短的针头，避免因为针头过长扎到肌肉层。在选择砖头的时候还是要根据人的体型来选择，如果过于肥胖，选择最短的针头，就不能够到达皮下组织了。

3、进针的角度也要注意

在注射胰岛素的时候也要注意针头和皮肤的一个角度，当注射针头比较长的时候，更是应该倾斜一些，否则就很容易注射到肌肉层。针头长，进针的角度一般采用45度。针头短或者是给儿童注射，进针90度就好了。

注射前：预混型胰岛素要摇匀；

如果用的是预混的胰岛素，由于它是一个混悬液，用的时候一定要注意摇匀，上下摇动十次以上，充分摇匀再去注射，否则里面的浓度可能不均衡，影响胰岛素的浓度，从而影响降糖的质量。

注射中：局部皮肤需保持清洁干燥，注射速度不能太快；

胰岛素使用的过程中要保持局部的皮肤清洁干燥，如果胰岛素注射的这些部位有硬结或者破溃，一定要避开这些部位去注射。有的病人发现注射完了，会在针尖带一些胰岛素出来，这个要注意。一般情况下来说，出现这种情况，是注射的速度太快了。

注射后：胰岛素注射完后需停留十秒钟；

注射完以后一定要在皮下停留十秒钟以上，等到胰岛素充分吸收以后再把针头拔出来。

可以配合蜂胶一起于糖尿病。蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。

食用量及食用方法每日2次，每次2粒，温开水冲服

在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障。

第一次打胰岛素需要注意什么？

要听从医生的嘱托，选择合适自己的胰岛素产品，然后注意正确的注射方式。

冬天打胰岛素应该注意什么

冬天怎么保存胰岛素？

很多患者对胰岛素不耐高温有所了解，但是对于低温对胰岛素的影响却并不熟悉。其实，胰岛素也不能经受低温，这是因为冷冻结冰会使胰岛素变性，从而失效。即使解冻，胰岛素也不能用了。所以，胰岛素绝不能冷冻。

胰岛素作为一种生物制剂，应该保存在4℃～8℃的环境中，胰岛素的保存温度不宜过低，否则就会失去效果。

一旦发现胰岛素已经结冰，则应该丢弃，换用新的胰岛素，以免造成血糖不可控制的增高。这也是提醒患者，在用冰箱储存胰岛素时，一定要把胰岛素放置于专用的冷藏小冰箱中，避免将胰岛素置于冷冻室中。

同时尽量不要把胰岛素紧贴冰箱的内壁，这是因为有些冰箱的内壁温度较低，容易导致胰岛素结冰。在从冰箱中取出一只新的胰岛素时，要注意有无结冰现象，以免在不经意间使用了已经失效的胰岛素。另外，也要经常检查冰箱的温度。

一些患者喜欢把胰岛素放置在窗台上，在北方冬天夜间温度较低，可能会导致窗台上的胰岛素结冰，这也是需要提醒患者应该注意的。

冬天乘飞机怎么携带胰岛素？

需要注意的是，乘坐飞机时，胰岛素制剂也不要放在行李中托运，因为飞机行李舱的温度常在冰点以下，可能导致胰岛素制剂结冰失效。糖尿病人乘飞机应随身携带同时，在携带胰岛素上机前一定要检查行李，不要把胰岛素和热饮、平板电脑等散发热量的热源放在一起。

已经冷冻结冰的胰岛素制剂，不能解冻后再使用。此外，胰岛素也很怕热，即使在冬天，胰岛素也不能暴露在阳光直接照射之下。

未拆封的胰岛素：要注意避光和冷藏。

未拆封的胰岛素，应避免日晒和冷冻，放在温度2℃-8℃的冰箱内贮存，以免药物活性被破坏而影响疗效。冰箱冷藏室里温度较低，最好把胰岛素放在冰箱门处贮藏。切记千万不要把胰岛素放在冷冻室，否则胰岛素会被破坏，不能使用。未拆封的胰岛素可保存直到包装盒上打印的保存期限为止。

贮藏在冰箱冷藏的胰岛素，在初次使用之前应先让胰岛素回暖至室温，将笔芯装入注射器后，要在室温下保管，不要再放入冷藏室贮存，以防液体外溢。

已拆封的胰岛素：无需冷藏，需在4周内用完。

已拆封的胰岛素需要冷藏吗？很多糖友都会把开封后的胰岛素也放在冰箱里保存会更保险，但是，使用中的胰岛素保存在室温（25 ℃左右）即可，同时要注意避免日晒。那么，即使是在夏天，糖友们把使用中的胰岛素放在家里的阴凉处，比如抽屉里存放就可以了。已拆封的胰岛素需要在开封后4周内用完。

不要剧烈震动胰岛素：

胰岛素单体由A、B两条肽链构成，A链和B链之间以二硫键相连。同时，A链内部也有一个二硫键。胰岛素的生理效能与二硫键有着极密切的关系，任何一个二硫键断裂都能使胰岛素失去活力。也就是说，单独的A链和B链均没有生理活性，只有通过二硫键将两条链接合起来才具有活力。强烈震动会使胰岛素的二硫键受到破坏，从而使胰岛素失效。所以在使用胰岛素的过程中要避免剧烈地震动胰岛素。特别是在摇匀预混或中长效胰岛素时，动作应该轻柔。

看了以上介绍的方法，现在你知道冬天怎么保存胰岛素了吧。

打胰岛素的部位 打胰岛素时要注意什么部位

病情分析：

还可以选择三角肌部位和大腿外侧，注射到皮下脂肪比较厚的地方还有螣部，就是螣部吸收较少不常选择。

指导意见：

还是要捏起皮肤注射到脂肪组织最好。应该是在医院学习好了才可以自己回来打针的

注射胰岛素的患者饮食上要注意什么

1采用胰岛素治疗的病友，赴宴前可适当增加普通胰岛素2～4单位，以抵消宴会中可能过多的进食量。

2出门之前按时服药，再吃点普通的点心，这样在持续时间较长的宴会上病友就不会吃的过多。

3如果要调整胰岛素剂量，记住在开始调整之前吃的什么食物。

4如果整个晚上都在跳舞，睡前注射胰岛素时，要减少胰岛素用量，同时准备一些食物，以防低血糖的发生。

糖尿病人注射胰岛素需注意哪些问题

糖尿病患者一般地说需要终生用药不能随意停药胰岛素停用换用其他降糖药有反弹的可能需要慎重考虑

皮下注射胰岛素需要注意哪些事项

注射胰岛素注意事项几乎是每个糖尿病患者的都会关心的问题。那么注射胰岛素注意事项有哪些呢？注射胰岛素要准寻吸收快慢的规则，腹部吸收最快以此类推是上臂、大腿和臀部。大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型(5毫米)笔用针头。臀部：臀部适合注射中、长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)，因为臀部的皮下层较厚，对胰岛素的吸收速度慢，这样更能很好地控制空腹血糖，同时又无需捏起皮肤也无肌肉注射风险。上臂外侧四分之一部分：此处是最不适合自我注射的部位，因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头(5毫米)或由医护人员及家人协助注射。 腹部，是吸收最快也是首选部位。应在肚脐两侧旁开3～4指的距离外注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎至肌肉层。这个部位最适合注射短效胰岛素或与中效混合搭配的胰岛素。

我在打胰岛素和生活饮食方面该注意什么

一、低钠高纤维素饮食

高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。而可溶解的纤维素有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃这类食物

二、限富含淀粉食品和忌高糖食品

富含淀粉的食品(大米、白面、薯类、豆类、谷 类)，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，它虽是机体热量的主要来源，但因其可直接转化为糖，因此必须 。否则，病情将无法控制。 糖尿病患者在忌食糖(白糖、红糖、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜)、糖类制品(蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯)。因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗。所以，必须禁止食用。

三、限制脂肪类和蛋白质的摄入量

糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入，以免加重脂质代谢紊乱，发生高脂血症。 糖尿病易于合并糖尿病性肾病，而过量的摄入蛋白质会增加肾脏的负担。所以说，糖尿病患者的蛋白质摄入应适量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重08克以内为宜

四、忌辛辣食物

糖尿病患者多消谷善饥、烦渴多饮，阴虚为本、燥热为标，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性质温热，易耗伤阴液，加重燥热，故糖尿病患者应忌食这类调味品。

五、远离菸酒

酒性辛热，可直接干扰机体的能量代谢，加重病情。在服用降糖药的同时，如果饮酒，可使血糖骤降，诱发低血糖，影响治疗。此外，乙醇可以加快降糖药的代谢，使其半衰期明显缩短，影响药物的疗效。因此，糖尿病患者必须忌酒。

希望有帮助，望采纳。

人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布。

超短效胰岛素类似物的吸收速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位给药。短效胰岛素的注射部位首选腹部，中效胰岛素首选注射部位是大腿、臀部，长效胰岛素类似物可在所有常规注射部位注射，早餐前的预混胰岛素首选注射部位是腹部，晚餐前的预混胰岛素首选注射部位是臀部、大腿。

应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。一般胰岛素的给药方式是皮下注射，不能注射到肌肉。注射到肌肉以后就容易引起胰岛素吸收过快，导致低血糖。胰岛素的用法用量一定要在医生的指导下进行调整，不可自行随意增减剂量。

1、腹部：在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。

2、手臂：应选择上臂外侧四分之一的部位注射。

3、大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射。

4、臀部：注射部位通常为外上方处（是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处）。

注射胰岛素要“打一针换一个地方”，为的是降低注射部位发生肿块、硬节或皮肤凹陷的风险。反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，产生硬结，药物吸收率下降，吸收时间延长，进而使血糖波动，因此，注射部位必须要轮换。在腹部、上臂、大腿外侧和臀部这四个区域之间的轮流注射叫“大轮转”。在每个部位内的小范围轮转叫做“小轮转”。每次的注射点之间应相距625px，大约两个手指的宽度。尽量避免在一个月内重复使用一个注射点。

胰岛素注射九步法：

第一步：自身准备

注射前要洗干净双手；确定吃饭和用药时间。

第二步：胰岛素的准备

核对胰岛素的名称、剂型；胰岛素的温度应放至接近室温；

第三步：安装胰岛素笔芯

第四步：混悬型胰岛素（如中效人胰岛素或预混胰岛素）使用前应充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液为止。

第五步：装针头

用75% 酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。排气后旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

第六步：消毒皮肤

皮肤消毒需选用75% 的酒精或消毒棉片，不用碘酒或碘伏，而且要等酒精挥发后再注射。

第七步：进针

用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层；注射时进针要快，进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。

第八步：注射

快速进针后，拇指按压注射键缓慢匀速推注药液，注射完毕后针头在皮下停留10 秒。

第九步：拔针

顺着进针方向快速拔出针头。按压注射部位 要用干棉签按压针眼30 秒以上，注射结束后，盖上针头帽，卸下针头。