小孩下巴长红疹是怎么回事

小孩起疹子有以下几种情况：第一种，考虑是过敏性疾病，过敏性疾病有常见的湿疹或者荨麻疹等等，湿疹、荨麻疹与个人的体质有关，同时也与孩子的免疫系统、呼吸系统以及消化系统没有发育完全等有关系。部分病人为特应性皮炎，特异性皮炎是合并有家族性过敏体质，或者合并有过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病，该病具有异质性。第二种，考虑可能是病毒感染性皮疹，比如风疹、麻疹、水痘等等，病毒感染性皮疹一般是传染性疾病，与免疫力下降有关系，有的可能与在公共场合、人多的地方被其他患者传染所致。

辨别小儿常见的6种红疹 宝宝的皮肤经常会在不同部位出现不同外观的红疹，弄不清楚状况的爸比妈咪，往往感到十分紧张，不知道宝宝究竟感染什么疾病，也不晓得是否需要立即带宝宝就医。本文特别整理出6种宝宝常见的红疹及其病因，并由专业医师详解治疗及照顾之道，供爸比妈咪们参考。

新生宝宝的皮肤薄，新陈代谢又旺盛，身体有什么状况都容易从皮肤上显现出来，对新手爸妈而言，是一道育儿照顾的入门课题。而「红疹」是最常出现的皮肤状况，最常见的有以下六种～

身上出现红疹，有可能是… 1 异位性皮肤炎

在健儿门诊，常常有家长抱着长疹子的新生儿前来就诊，担心孩子是否患有异位性皮肤炎，《新手父母轻松育儿没烦恼》一书的作者许登钦医师认为，其实有异位性皮肤炎体质的宝宝大多在3个月大之后才会慢慢显现出来，家长往往都担心得太早了。

红疹外观 典型的异位性皮肤炎一开始会先从脸颊、下巴、耳前、发际…等位置出现婴儿湿疹，会有一些红红的斑块，伴随些许渗出液，接着皮肤变得粗糙、脱屑，慢慢地连脖子、胸前、肘膝踝关节也会有红红的发炎及粗粗的皮屑。

国泰医院小儿科沈仲敏医师指出，和一般新生儿出生时常有的小红疹不同的地方是，异位性皮肤炎的外观比较不是一粒一粒的红疹，而是整片摸起来粗糙的区块，严重时孩子手肘弯曲的内侧、膝盖后方、小腿、手臂摸起来都会粗粗、乾乾的，此时就要怀疑可能是异位性皮肤炎在作祟！

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形成原因 许登钦医师解释，正常皮肤的角质层具有保水、保油的功能，其中一个关键蛋白「 聚角蛋白微丝 」，可建构皮肤细胞骨架、成为紧致强硬的形状，避免外物入侵，又可在角质层中转化成「 天然保湿因子 」，藉以留住水分，维持正常皮肤的酸碱值。

然而，异位性皮肤炎的患者因聚角蛋白微丝不足，使角质层的屏障功能失常；另一方面，他们皮肤角质层细胞间的脂质以及细胞间的黏合剂「神经酰胺」量也不够，皮肤无法保持油分；更糟的是，C神经纤维带来的皮肤痒感，更是导致「发痒→搔抓→皮肤发炎恶化→更痒」的恶性循环发生！

红疹特性 许登钦医师指出，患有异位性皮肤炎的孩子，常因无法忍受极度的痒感而忍不住搔抓患部，造成破皮流血、细菌感染，把自己抓得「体无完肤」，经过一段时间，皮肤就会增厚、苔癣化，呈现白色糠疹样，通常患有异位性皮肤炎的孩子，身上会同时存在各个时期的病灶，伴随大大小小的伤口，往往影响其生活品质。

沈仲敏医师认为，大部分的宝宝在6〜8个月后会慢慢改善，而且因为这种问题在皮肤上的反应是比较浅层的，不太会伤到真皮层，所以一般痊愈后也不会留疤；然而，也有1〜2岁后又反反复覆发作的孩子，治疗方式其实都是类似，异位性皮肤炎虽有可能完全恢复，但最麻烦的是经常反复发作。

治疗与照顾 由于异位性皮肤炎是皮肤的过敏反应所导致的、皮肤容易水分散失的现象，沈仲敏医师认为，照顾重点首要还是必须做好 保湿 的工作。如果宝宝做好保湿后状况还是很严重，持续破皮、渗出组织液，就要以药物来治疗，一般使用的药物虽含有类固醇，但短期的使用其实不需过于担心，擦药5〜7天，好转后经医师评估就可停药，但保湿工作还是要持续。

沈仲敏医师表示，异位性皮肤炎宝宝的皮肤经常出水，严重时保湿乳液或药膏可能都涂不上去，此时可以擦一点茶叶水使患部收敛，但收敛后肌肤会变得很干涩，一定要接着涂抹保湿乳液或药膏才行！至于坊间流行的红婴水，由于成分不确定，最好还是不要使用比较好。

如果状况一直没有改善，建议妈咪要尽量哺喂过敏性最低的母乳，或可考虑给宝宝吃水解配方的奶粉，以减少过敏原。

2 毒性红斑

小宝宝脸上其实会有各式各样不同的疹子，每一种都各有特色。沈仲敏医师指出，若是在刚出生1〜2个礼拜的婴儿身上发现疹子，最常见的就是毒性红斑。

红疹外观 许登钦医师表示，毒性红斑的特征是皮肤上有不规则、红红的斑块，中央有大小约1〜2mm、黄黄的小水泡，大部份出现在胸部、腹部，少部份出现在脸上或四肢。

形成原因 毒性红斑的形成，目前原因仍不明，但可以肯定的是，并非身体里真的有什么毒素，许登钦医师指出，把这些水泡内的液体放在显微镜下看，里面都是嗜伊红性白血球，推测可能是宝宝出生后接触到外界环境（如：包巾、床铺、大人的手…等）的一个适应过程。

红疹特性 沈仲敏医师表示，毒性红斑并非感染所造成，不痛也不痒，大部分在1〜2个星期后就会消失。

治疗与照顾 不需要任何治疗或处理。

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3 粟粒疹

粟粒疹是由于新陈代谢作用不良而形成的角质层增生，是新生儿时期常见的疹子，也称为「 热疹 」。

红疹外观 一些小小红红的疹子。许登钦医师指出，临床上根据汗腺阻塞的位置可以有3种不同的皮肤外观型态：

1当汗腺阻塞在皮肤表浅位置：可以看到一颗颗亮晶晶清澈的小水泡布满在宝宝的额头上，要是不小心弄破，还会有一滴滴汗珠流出来

2当汗腺阻塞在表皮层内：宝宝的皮肤会有红红的、一粒粒的小丘疹，像是「痱子」，虽然不会痒，却会很刺痛。

3当汗腺阻塞在更深的真皮层：外观看起来像白色的丘疹，也就是经常可以看到的、新生儿生下来，鼻子上一点一点类似白头粉刺的疹子。

形成原因 粟粒疹是由于汗腺出口阻塞而产生，常见的情况是给宝宝穿得太闷、太热时，就容易长出这种红疹。

红疹特性 因为汗腺出口阻塞而长出来的粟粒疹，如何与皮脂腺出口阻塞所导致的痘痘做区分？许登钦医师表示，最简单的分辨方法，前者是与毛不相关的疹子，而后者的疹子则是与毛囊长在一起的喔！

治疗与照顾 解决热疹的问题其实很简单， 只要让环境凉爽、通风或给宝宝吹吹冷气，就可以改善 ，除此之外，也可以涂抹痱子膏，能减轻宝宝的不适感。沈仲敏医师提醒，看到粟粒疹，爸比妈咪千万不要因为过于担心而去挤破它，否则可能会有伤口感染问题。

辨别小儿常见的6种红疹 4 新生儿青春痘

你知道吗？长青春痘不是青春期孩子才有的专利，婴儿也可能发生这样的状况喔！为什么宝宝也会长青春痘呢？和青少年的青春痘有何不同？

红疹外观 好发于脸颊及额头部位，有些外观看起来像白头粉刺，有些则像黑头粉刺，如果发炎或感染了细菌，还容易形成脓疱。

形成原因 因为妈妈怀孕到后期，体内的雄性素会比较高，影响到宝宝出生后还是会因雄性素 皮脂腺增生，而导致毛孔阻塞，宝宝就会像青春期一样长出青春痘。

红疹特性 宝宝出生后，不再继续接受妈咪的荷尔蒙 ，一般大概2、3个月以后，青春痘就会慢慢消失。

治疗与照顾 照顾上最重要的是 保持清洁 ，用清水将患部洗干净就好，一般要等皮脂腺恢复正常后才会痊愈。沈仲敏医师表示，若状况较为严重，可遵照医师指示擦一点湿疹药膏，但如果患部已经化脓、形成脓疱，就要小心可能是二度细菌感染，必须使用抗生素来治疗。

许登钦医师特别提醒父母，千万不要给宝宝使用成人保养品，里面的成份并不适合宝宝稚嫩的皮肤喔！

5 霉菌感染

霉菌感染其实分成很多不同的部位，在宝宝来说，最常见的就是尿布区的皮肤因念珠菌感染而长尿布疹，因为包著尿布会让小屁屁比较闷热，容易导致霉菌感染。

除此之外，宝宝的脖子也常会看到一些红色的丘疹，特别是那些胖嘟嘟的宝宝，由于皮肤皱折处闷热、潮湿，很容易让霉菌孳生，这也是念珠菌感染的一种。甚至，在宝宝的嘴巴里也会因为感染念珠菌而引发所谓的「鹅口疮」。

红疹外观 霉菌感染的特征是一颗颗红色小丘疹长在潮潮黏黏的皮肤上，如果是鹅口疮，外观则是白色、很像奶垢的薄膜，用力去搓它虽然可以弄掉，但可能会出血。

形成原因 闷热、潮湿的环境有利于霉菌生长，生病、免疫力低下也会使身体容易遭受霉菌攻击而感染。

红疹特性 霉菌感染有时会出现在身体不止一个部位 ，因此，当宝宝的脖子上出现症状，医师一般还会检查他的腹股沟，这个地方经常同时有念珠菌生长，特征是如衞星散布式的红色小丘疹，位于阴囊或 上并延伸到腹股沟，甚至臀部皮肤上。身体上有念珠菌感染的宝宝，也一定要再检查他的嘴巴，因为父母很容易在照顾宝宝的过程中又把霉菌带到他的口腔里了。

沈仲敏医师认为，3岁以下的宝宝发生霉菌感染还可以接受，但如果已经4、5岁了，还经常出现这样的情况，父母就要小心，会不会是宝宝的抵抗力特别低，要考虑是否有 免疫系统 方面的问题。

治疗与照顾 许登钦医师表示，治疗上必须 使用抗霉菌的药膏 ，并改善温、热潮湿的皮肤环境（如勤换尿布）才能根治。如果连嘴巴里都有念珠菌感染的话，为了杜绝所有可能的感染源，必须把宝宝的奶瓶嘴、安抚奶嘴以水煮沸3分钟才能杀死霉菌，光用消毒锅蒸过是不够的。如果是亲喂母乳的话，连妈妈也要一起接受治疗， 上也要涂抹药膏，否则宝宝吸奶时会把念珠菌留在妈妈的 上，下一次妈妈哺乳时又再把念珠菌传回宝宝口中，传来传去，口腔念珠菌永远也好不了。

沈仲敏医师也补充，常见的错误方式是，家长自己随便买药膏来帮宝宝治疗，这很有可能使病情变得更为严重，请记得霉菌感染一定要使用抗霉菌专用的药物才会有效。

6 脂漏性皮肤炎

当宝宝1个月大左右的时候，常常会发生婴儿脂漏性皮肤炎，它好发于头皮、眉毛、耳后、脸颊…等部位。

红疹外观 大部分会出现在宝宝头皮上或眉毛的地方，特征是一块一块黄黄、厚厚、油油的皮屑或结痂，严重时还会发红、流汤、裂开，看起来十分令人心疼。

形成原因 沈仲敏医师指出，脂漏性皮肤炎的发生，是因为 婴儿的皮脂腺分泌旺盛 的缘故。其实很多宝宝的皮肤问题，都是由于环境发生剧烈变化所导致，试想一下，宝宝从妈妈子宫里都是水的环境，出生到一个暴露于空气中、较干燥的世界，宝宝的皮肤必须进行调适，在还没完全适应之前，就可能会有过油、过干、皮肤角质增生…等现象。

红疹特性 一般来说，脂漏性皮肤炎并不是疾病的表征，大约在宝宝6〜8个月大、新陈代谢、皮肤适应状况都逐渐变好之后，症状就会慢慢消失。

治疗与照顾 古早以前会在宝宝头顶涂上厚厚的一层麻油，藉以软化皮脂，然后再慢慢将皮屑或结痂抠下来，不过脂漏性皮肤炎会周而复始地发生，当旧的脱落后不久又会有新的长出来，一直要到皮脂腺自然萎缩之后才会消失。

沈仲敏医师认为，大部分情况下其实不太需要特别将痂皮撕下，除非它造成宝宝不适才需要处理，麻油也可用婴儿油来替代。一段时间后通常都会自然痊愈，不会留下疤痕。

许登钦医师指出，在此期间如果有比较严重的发炎状况时，可以由医师开立 类固醇药膏 ，一般擦2〜3天就会缓和，将近4个月左右就会完全好了，只是看起来丑了些，家长不必太担心。

宝宝是否需要立即就医？

当宝宝身上出现红疹，爸比妈咪该如何判断需不需要马上带宝宝就医呢？沈仲敏医师认为，如果宝宝除了出疹子外，还伴随有发烧的现象，就应该立即就医；如果没有发烧，但是会痒，有可能是过敏，需要接受治疗；要是不痛也不痒，父母可以先观察一下。有时宝宝刚洗完澡，身上也会变红且出一些疹子，但多半过不久就会没事，自行恢复正常喔！

可能是毛囊炎,你还是去医院检查比较好

■毛囊炎:

毛囊炎系化脓性球菌侵犯毛囊口周围，局限于毛囊上部的炎症，分为化脓性与非化脓性两种，多见于免疫力低下者或糖尿病患者，好发于头部、项部。毛囊炎初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。皮疹数目多，但不融合，自觉瘙痒或轻度疼痛。毛囊炎好发于成人的多毛部位。患者要避免物理性刺激，饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生意，保持大便畅通。同时注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。

另外中医认为，毛囊炎系因湿热内蕴，外受热毒，郁于肌肤所致；或因素体虚弱，腠理不固，外受热邪所致。临床常见的证型有：

1．湿热型：证见臀部或四肢有散在的红色丘疹，肿痛，小便短赤，大便秘结，苔薄黄，脉弦。

2．阴虚型：证见素体虚弱，面色苍白，舌质淡或红，脉沉细。

一、可选用的西药

1．局部治疗：剪去毛发后选用下列药物：

(1)2．5％碘酊：外用，涂敷患处，每日数次。

(2)1％新霉素软膏：外用，涂敷患处，每日数次。

(3)百多邦软膏：外用，涂敷患处，每日数次。

2．全身治疗：

多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素，口服复合维生素。

二、可选用的中成药

1．疮疖膏药：外用，视疮疖大小选用小张或大张药膏，加温软化后乘温热贴于患处，稍加按压，2－3日换药1次；如果疮疖溃破出脓，则宜每日换药1-2次，待脓出净后可再贴1-2次，使其根盘硬节完全吸收。凡正常皮肤在贴膏药后发生红斑、皮疹或瘦痒，应及时停用本品。

2．连翘败毒丸：每次口股6－9g，一日2次，温开水送服。

3．清血解毒丸：每次口服6g，一日2-3次，温开水送服。

4．丸圣散：外用，用花椒油或食用植物油调敷或撒布于患处。

5．拔毒膏：外用，加温软化，贴于患处，隔日换药1次。

6．小败毒膏：每次口服15g，一日2次，温开水送服。

参考资料：

http://wwwbboucom/fx120/12/9435html

■（一）局部治疗

以消炎、杀菌、干燥为原则，可剪去毛发后外搽含抗生素的酊剂、25％碘酊或5％白降汞、10％鱼石脂软膏或百多邦软膏或1％新霉素或利福平软膏等。

■（二）全身治疗

1．保智褰辔郎��苊馍ψァ⒛∑痢8捶⑿悦�已谆颊哂ψ⒁庥形尢悄虿 ⑵堆�蛉�砑膊。�粲杏τ枰韵嘤χ瘟啤；颊哂�删萍靶晾贝碳ば砸�场

2．根据病情轻重适当选用磺胺类药物如复方新诺明或敏感的抗生素如青霉素、庆大霉素、先锋霉素及卡那霉素等。

3．对顽固性反复发作的毛囊炎，可注射丙种球蛋白，亦可注射自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。有人提倡采用注射多价葡萄球菌菌苗来治疗复发性毛囊炎，理由是虽然注射自家菌苗有一定疗效，但需要一定条件，费时费力，而多价金葡菌菌苗对于各种皮肤金葡菌有相对特异性且疗效较好，可成批制备，无明显副作用。具体方法：在上臂三角肌处皮下注射菌苗，第一次05ml，以后每次1ml，每周注射1次，5次为一疗程，有效后连续注射2～3个疗程。注射后局部可能有轻度红肿反应。若红肿显著，则应减少注射量，并缓慢递增。

■（三）物理疗法

可选用紫外线、超短波等，早期应用，效果较佳。

■（四）中医药治疗

中医称本病为"发际疮"。认为系体内蕴积湿热，外受风、毒之邪引起。常分两种证型论治。

①热毒证：颈项发际多发红疹，有小脓头，疼痛明显，舌红，苔黄。治宜清热解毒、祛风胜湿。方用五味消毒饮合防风通圣散加减。

②气虚邪实证：素体虚弱，面色眈白，疮色淡红，间有脓头，疼痛不著，反复发作；或见小疮硬结，疮色暗红，舌质黯有瘀斑。治宜益气解毒，兼以活血通络。可用黄芪15g、党参10g、当归10g、天麦冬各10g、地丁30g、野菊花10g、赤芍10g、桃仁10g、忍冬藤15g、皂刺10g。也可服中成药补中益气丸合小败毒膏。

外治法：

①金黄散适量，植物油调敷。

②隔蒜灸疗法：将蒜切成约02cm厚的薄片，铺于患处，蒜片上置艾柱，可连灸10柱，每日1次，10次为一疗程。③刺血加点刺拔罐疗法：取委中穴，用毫针点刺出血；患处化脓疮口周围先用毫针点刺，再拨火罐，每隔2～3天治疗一次。

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回答者：老鼠爱上摸 - 魔导师 十一级 11-24 08:48

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手上起红疹，可能是：

1、接触性皮炎。如接触了有毒物质，或者是过敏物质，会出现红斑和斑丘疹。严重的会出现水疱、渗液，痒。

2、湿疹。是对接触物的一种慢性的过敏反应，如长期接触水泥，洗涤剂等有刺激的物质，会出现红斑、丘疹，痒。

3、汗疱疹。好发于夏天炎热的季节，微痒。

4、丘疹性荨麻疹。昆虫叮咬后，其毒素会在局部形成刺激反应，出现红疹，痒。

5、如果是小孩，可能是摩擦性单纯性苔癣。与小儿皮肤比较嫩，接触了比较硬的东西后就会出现，一般不痒。