四边孔的组成

四边孔的组成介绍如下：

四边孔是由位于肩关节后方的三块肌肉组成的，包括肩胛下肌、大圆肌、小圆肌。四边孔的起点为肩胛下肌，止点为肱骨上部的肱三头肌长头，三角肌和筋膜。

四边孔位于肩关节后方内侧的肌间隙。又称四边间隙、四角间隙。可在体表触摸出。其前上方为肩胛下肌和小圆肌；后上方为臂三头肌长头；前下方为肱骨颈；后下方为大圆肌。外侧覆盖有三角肌、筋膜和皮肤。通过此孔的有腋神经和旋肱后血管，腋神经于此处分出臂外侧皮神经，经三角肌下缘入于皮下。

四边孔综合征是一种特殊类型的神经嵌压症，在临床上比较少见，主要表现为三角肌和肱三头肌同时受损，常被误诊而延误治疗。

发病机理

肩四边孔位于肩关节后侧，由肌肉和骨关节围成一个四边形间隙。其上界为小圆肌、肩胛颈及肩肱关节，下界为大圆肌，内界为肱三头肌长头，外界为肱骨上端。其间隙可容纳一拇指，间隙内有腋神经及血管等。腋神经发自后索，伴随旋肱后动脉穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌深面，肌支支配三角肌和小圆肌。

其皮支自三角肌后缘穿出分布于三角肌区及上臂上1/3外侧区皮肤。桡神经及其支配肱三头肌的肌支均未穿过四边孔。但腋神经穿过四边孔的位置与肱三头肌肌支相距很近，而距桡神经主干较远，故肩四边孔区受损伤时只有腋神经及肱三头肌肌支受损，而桡神经主干则无损伤。由于肩四边孔的解剖特点，当因肩后部落地，腋后方与锐物相撞，肩胛部受重物撞击，

或锁骨、肩胛骨、肱骨外科颈等骨折时均可使腋神经和桡神经三头肌肌支同时被挤压在肩肱关节面的后下方而受伤。肩外展位时更易受损。由于四边孔区小静脉甚多，伤后血肿形成瘢痕，进一步造成对神经的压迫。又由于暴力大小及瘢痕压迫程度不一，神经可发生断裂或嵌压等不同病理改变。

2017全国护考人机对话必考题库及答案

　2017年护士资格考试将全面推行机考，同学们准备好了吗下面我为大家分享的是2017护士资格考试必考考点题库及答案如下，希望对大家2017年护士资格考试机考复习有帮助!

　一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相同题号的相应字母所属的方框涂黑。

　1慢性左心衰竭最典型的临床表现是

　A劳力性呼吸困难

　B夜间阵发性呼吸困难

　C端坐呼吸

　D咳嗽、咳痰

　E嗜睡

　2与消化性溃疡发生关系密切的细菌是

　A链球菌

　B霍乱弧菌

　C幽门螺杆菌

　D痢疾杆菌

　E大肠埃希菌

　3原发性高血压治疗的目的是

　A降低颅内压

　B预防和延缓并发症的发生

　C提高疗效

　D降低病死率

　E推迟动脉硬化

　4消化性溃疡患者服用吗丁啉的正确方法是

　A睡前吞服

　B咀嚼后服用

　C餐后2小时服用

　D餐前服用

　E餐中服用

　5腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

　A保持腹腔引流通畅

　B遵医嘱使用抗生素

　C及时拔除腹腔引流管

　D鼓励患者早期活动

　E保持有效的胃肠减压

　6内痔的早期症状是

　A排便时出血

　B痔核脱出

　C排便时疼痛

　D肛门瘙痒

　E里急后重

　7急性支气管炎的临床表现较为特异的是

　A发热

　B咳嗽

　C咳痰

　D肺部可闻及不固定的`散在干、湿啰音

　E喘息

　8肺炎球菌的致病力是由于

　A肺炎球菌产生的内毒素

　B肺炎球菌产生的外毒素

　C高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用

　D肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症

　E以上都不是

　9容易氧化和遇光变质的药物是

　A地高辛

　B乙醇

　C干酵母

　D盐酸肾上腺素

　E地西泮

　10不属于危急状态的表现是

　A呼吸困难

　B呛咳窒息

　C剧痛

　D眩晕

　E大出血

　11使用时需要观察尿量的药物是

　A硫酸镁注射液

　B西地兰

　C20%甘露醇

　D50%葡萄糖

　E5%碳酸氢钠

　12良性前列腺增生的典型症状是

　A尿频

　B尿痛

　C进行性排尿困难

　D尿潴留

　E血尿

　13下列不属于肺炎病因学分类的是

　A细菌性肺炎

　B间质性肺炎

　C病毒性肺炎

　D非典型病原体肺炎

　E真菌性肺炎

　14患者男，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是

　A呼吸困难

　B黄疸

　C发绀

　D心脏杂音

　E乏力

　15患者男，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住ICU，目前患者意识清楚，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，PIO格式中的“P”表示

　A护理措施

　B效果

　C相关因素

　D健康问题

　E症状和体征

　16患者男，70岁，因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其准备

　A备用床

　B暂空床

　C麻醉床

　D手术床

　E抢救床

　17患者女，32岁，自然分娩后，护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时，顺序为

　A下肢、臀部、上身

　B上身、下肢、臀部

　C上身、臀部、下肢

　D臀部、下肢、上身

　E臀部、上身、下肢

　18患者男，20岁，在骑车途中与一汽车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是

　A头低足高位

　B头高足低位

　C俯卧位

　D半坐卧位

　E去枕平卧位

　19患者女，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧位，其目的是

　A防止脑压过低

　B预防脑压过高

　C预防脑细胞缺氧

　D预防头痛

　E预防呼吸道并发症

　20患者女，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是

　A化学指示卡法

　B化学指示胶带法

　C培养法

　D器皿法

　E微生物测试法

　21患者女，60岁，因流感发烧、呕吐，患者每日到门诊输液时输液，门诊护士使用无菌镊子取用消毒棉签，以下取放无菌持物钳的正确方法是

　A钳端向上闭合

　B钳端向下闭合

　C钳端向上张开

　D钳端向下张开

　E钳端平行

　22患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为

　A002%呋喃西林溶液

　B01%醋酸溶液

　C09%氯化钠溶液

　D1%～3%过氧化氢溶液

　E朵贝尔溶液

　23患者女，69岁，因肾功能不全在肾内科住院，患者食欲差、恶心、乏力，为患者进行晨间护理的内容不包括

　A整理床铺

　B面、手部清洁

　C测生命体征

　D检查局部皮肤受压情况

　E口腔护理

　24患者男，66岁。肺炎伴呼吸困难，护理此患者以下哪一种做法不妥

　A需要时给予吸痰和氧气吸入

　B测量呼吸时向患者解释，以便配合

　C帮助患者取舒适体位，减少耗氧量

　D调节室内空气，保持适宜的温湿度

　E勤巡视，多安慰，满足其安全需要

　25患者女，25岁，咽痛、咳嗽后出现腹泻，该患者宜采用哪种饮食

　A低蛋白饮食

　B低胆固醇饮食

　C少渣饮食

　D低盐饮食

　E要素饮食

　26患儿女，13岁，在写作业时突然出现鼻出血，以下处理方法中不妥的是

　A在鼻腔内滴麻黄素

　B头部放低

　C用冰囊置于鼻根部

　D压迫鼻部软组织向中隔部止血

　E鼻部填塞止血

　27不宜使用热水坐浴的患者是

　A痔疮手术后

　B肛门部充血

　C外阴部炎症

　D肛裂感染

　E急性盆腔炎

　28患者男，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有

　A芳香味

　B氨臭味

　C粪臭味

　D烂苹果味

　E硫化氢味

　29下列关于粪便性状异常的描述错误的是

　A肠套叠患者粪便可呈果酱样便

　B下消化道出血时粪便呈暗红色

　C上消化道出血时粪便呈酱油色

　D完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色

　E直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状

　30患者女，74岁，慢性支气管炎，给予氧气雾化吸入时，湿化瓶内应

　A盛温开水

　B盛冷水

　C盛50%乙醇

　D盛生理盐水

　E不盛水

　31患儿，1岁，因支气管肺炎入院，T397℃，P122次/分，呼吸25次/分。医嘱：青霉素40万U，im，Qid;维生素C 02g，止咳糖浆5ml，口服，Tid，青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在

　A臀大肌

　B三角肌

　C三角肌下缘

　D臀中、小肌

　E股外侧肌

　32患者女，23岁，扁桃体炎，注射青霉素后第10天自觉皮肤瘙痒，腹痛。体检：T378℃，膝关节肿痛，全身淋巴结肿大，患者可能发生

　A皮肤过敏反应

　B消化道过敏反应

　C血清病型反应

　D关节炎

　E过敏性休克

　33下列注射进针的角度哪一项是正确的

　A静脉呈40°

　B皮内呈5°

　C肌内呈60°

　D皮下呈45°

　E股静脉呈60°

　34患者男，60岁。需输1500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟50滴，输完需用

　A6小时

　B7小时

　C8小时

　D9小时

　E10小时

　35颈外静脉输液的最佳穿刺点在

　A下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

　B下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

　C下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

　D下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

　E下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

　36患者男，38岁。码头搬运工人。安装永久性心脏起搏器10天后出院。正确的出院指导是

　A1年内无心律失常可以取出永久起搏器

　B可以行磁共振检查

　C学会每天自测脉搏

　D术侧上肢只能下垂，不能抬起

　E可以恢复正常工作

　37护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是

　A预防形成脑血栓

　B预防并发肺感染

　C预防并发亚急性细菌性心内膜炎

　D预防心力衰竭

　E预防中枢神经系统感染

　38保存库血的适宜温度和有效期是

　A0℃，1～2周

　B0℃，2～3周

　C4℃，1～2周

　D4℃，2～3周

　E10℃，1～2周

　39以下不是输血时发生溶血反应原因的是

　A血液储存过久

　B输入异型血液

　C血液中红细胞破坏

　D血液保存温度不当

　E输血速度过快

　40患者，40岁。患急性肾盂肾炎，需做中段尿培养。不正确的操作是

　A清洁、消毒外阴方法同导尿术

　B在膀胱充盈时进行

　C用干燥试管接尿

　D接尿量5ml

　E用无菌试管接中段尿

　41孕妇在产检的时候被告知要做个尿常规检查，请问尿常规检查应何时采集尿标本

　A饭前30分钟留尿

　B随时收集尿液

　C12h尿

　D24h尿

　E清晨第一次尿

　42患者被收入院时血氧饱和度85%，医嘱给予鼻导管吸氧。请问插导管前润滑导管正确的方法是

　A涂液状石蜡油

　B涂凡士林油

　C蘸20%肥皂水

　D蘸水

　E蘸50%乙醇

　43患者男，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是

　A饭前05小时

　B饭后05小时

　C饭前2小时

　D饭后2小时

　E空腹时

　44患者男，79岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难，患者感到痛苦、悲哀，有轻生的念头。该患者的心理反应处于

　A忧郁期

　B愤怒期

　C协议期

　D否认期

　E接受期

　45患者经抢救无效死亡，护士已通知家属，但家属次日才能从外地赶到，请问该患者遗物由谁保管

　A护士

　B护士长

　C医生

　D死者单位负责人

　E停尸间管理者

　46患者男，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，患者以上表现应属于

　A濒死期

　B临床死亡期

　C生物学死亡期

　D疾病晚期

　E脑死亡期

　47作为护士，除具有良好的职业技能及心理素质外，礼仪也是很重要的方面，下列关于坐姿的说法哪项不妥

　A抬头，上身挺直，下颌微收，目视前方

　B轻轻落坐在椅面的1/2～2/3

　C两腿并拢

　D上身与大腿、大腿与小腿均呈90°

　E双手交叉相握于腹前

　48某护士终于走上了护理工作岗位，入职培训中她听到领导反复强调“护士素质培养”，请问护士素质培养的核心是

　A职业道德

　B专业素质

　C心理素质

　D身体素质

　E姿态仪表

　49持治疗盘的姿态为双手握托治疗盘，肘关节贴近躯干呈

　A45°

　B60°

　C90°

　D105°

　E120°

　50患者男，46岁，因胸闷不适，就诊过程中突然出现意识丧失，没有呼吸，大动脉搏动消失，判断呼吸心脏骤停。可能的病因是

　A药物中毒

　B电解质紊乱

　C冠心病

　D贫血

　E窒息

　参考答案：

　1B 2C3B4D5D 6A7D8C9D10D

　11 C 12C13B14E15D 16B17C18A19E20E

　21B22D23C24B25C 26B27E28B29C30E

　31D32C33B34E35D 36C37A38D39E40C

　41E42D43E44A45B46 E47B48B49C50C

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三角肌位于肩部，呈三角形。起自锁骨的外侧段，、肩峰和肩胛冈，肌束从前、外、后面包裹肩关节，逐渐向外下方集中，止于肱骨体外侧面的三角肌粗隆。肱骨上端由于三角肌的覆盖，使肩关节呈圆隆形。三角肌本身就包含有前、外、后三部分，所以不叫后三角肌。现拍一张给你（因结果压缩，有点变形）

胳膊上:上臂三角肌下缘

就是胳膊叉腰，上面有个三角形的肌肉，边缘处打。

腹部:如图

臀部:

你这详细通俗是不成立的……医学就是复杂的……建议打针去医院……自己扎到坐骨神经是要瘫的……

三角肌下缘皮下注射。

h是皮下注射上臂三角肌h就是上臂三角肌下缘皮下注射。

进行皮下注射时先消毒，针头刺入角度不宜超过45度角，做到两快一慢，即进针快，拔针快，推药慢。

上臂三角肌注射定位:上臂外侧,肩峰下2~3横指处。此处肌肉较臀部肌肉薄,只能做小剂量注射。上臂三角肌下缘是固定的注射位置,有利于药物的吸收 至于打在左侧是打预防针的一个习惯,比如卡介苗的注射，皮下注射打进去了1毫升空气,位置在三角肌下缘,回抽以后空气进针筒的。

接种乙肝疫苗的正确方法:上臂三角肌中点肌肉内,是乙肝疫苗肌内注射的常用部位。注射前时必须准备好抗过敏休克的副肾素和氢考、注射前必须摇振安瓿儿2分钟后才可打开