狂犬疫苗注射到三角肌下缘（相当于皮下注射），会打到血管里吗，是不是很危险！

注射中，在刺入肌肉后，推注药水前有一个将活塞向后抽的过程，观察有无回血，没有回血再推注。熟练的护士此过程很快，一气呵成，外行是不会注意到的。

如有回血，说明在血管中，只需回送针头即可以。

注入血管不会造成多少影响，只是效果差。有效成分会给血管中吞噬细胞所吞噬。

药品名称]

通用名：人用狂犬病疫苗（Vero细胞）

英文名称：Rabies Vaccine for Human Use（Vero cell）

汉语拼音：Renyong Kuangquanbing Yimiao（Vero Xibao）

通用名：冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）

英文名称：Rabies Vaccine for Human Use（Vero cell），Freeze-dried

汉语拼音：Donggan Renyong Kuangquanbing Yimiao（Vero Xibao）

[成分和性状]

本品系用狂犬病病毒（L巴斯德固定毒PV2061毒株）接种Vero细胞培养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化，并加入适量的人白蛋白制成。1免疫剂量即为在有效期内其保护效价等于或高于25个国际单位（IU）。本品为无佐剂疫苗，呈无色澄明液体。

本品系用狂犬病病毒(L巴斯德固定毒PV2061毒株)接种Vero细胞养后，收获病毒液，经浓缩、灭活、纯化，并加入适量的人血白蛋白、右旋糖酐制成。1免疫剂量即为在有效期内其保护效价等于或高于25个国际单位(IU)。本品为白色疏松体，加稀释液溶解后为澄明液体。稀释液为无色、澄清溶液。

[接种对象]

暴露前：

本疫苗用于预防狂犬病，推荐下列人员按照暴露前免疫程序接种：

所有暴露于持续危险的工作着：如狂犬病病毒诊断、研究的工作者，应进行免疫接种；建议每6个月进行一次血清学检测，当血清抗体滴度低于公认的保护水平（05IU/ml）时，应接种加强针。

凡有接触狂犬病病毒危险的人员：如兽医、动物饲养员、林业从业人员、屠宰厂工人、洞穴居住者、动物聚居区的儿童、成人和旅游者等应进行免疫接种。

暴露后：

凡被患有或可疑患有狂犬病的动物咬伤、抓伤后，应立即按暴露后程序免疫接种。

[作用与用途]

接种本疫苗后，可刺激机体产生抗狂犬病病毒免疫力，用于预防狂犬病。

[规格]

水针：每盒内装5支疫苗，05ml/支，1剂量/支。

冻干：每盒内装5支冻干疫苗和5支05ml稀释液。1剂量/支。

[免疫程序和剂量]

本疫苗供上臂三角肌肌肉注射，幼儿可在大腿前外侧区肌肉注射。禁止臀部注射。

暴露前免疫程序： 基础免疫接种：第0、7、28天，共接种3剂。1年后加强接种1剂。以后每5年加强免疫1剂。

暴露后免疫程序：

1．辅助治疗 局部伤口处理必须在咬伤后马上进行。推荐首先用肥皂或清洁剂和大量的水反复冲洗伤口，然后再用75%的酒精或碘酊洗涤，治疗必须在医生的监督指导下进行。 2．对未接受过免疫接种者 全程接种：分别在0、3、7、14、28天各注射1剂疫苗，共5剂，儿童用量相同。在第III级暴露情况下(见下表)，抗狂犬病免疫球蛋白必须与本疫苗同时不同部位应用）。

一人抗抗狂犬病免疫球蛋白：20国际单位／公斤体重

一马抗抗狂犬病免疫球蛋白：40国际单位／公斤体重

在狂犬病疫区，对于严重咬伤或部位接近中枢神经者或较晚就诊者或有免疫缺陷者，建议在第0天接种2剂疫苗。

暴露后治疗推荐意见：

伤口损伤类型 接触程度 推荐治疗

Ⅰ级暴露 触摸或喂养动物、被动物添伤口 如果有可靠病史，

无需治疗

Ⅱ级暴露 无出血的皮肤咬伤、抓伤；破损的皮肤被舔触 立即接种疫苗

Ⅲ级暴露 单一或多处贯通皮肤性咬伤或擦伤；粘膜被唾

液污染（如舔伤口）；咬伤部位接近中枢神经 立即注射抗狂犬病

免疫球蛋白和疫苗

注：肇事动物在10天观察期都保持健康，或当通过适当的实验室检测技术证实为狂犬病阴性时，可以停止治疗。

3、对已接受过免疫接种者：5年内接受过预防免疫病加强1针者，接种 2针，第0、3天各1剂。5年内接受过预防免疫但未加强者或最后的加强免疫超过5年者，接种5针，第0、3、7、14、28天各1剂，必要时要求使用狂犬病人免疫球蛋白。对于免疫状态不确定的人群，应按5剂接种。

[不良反应]

本疫苗可能对个别接种者产生不同程度的不良反应。

——局部反应：注射部位疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结。

——全身反应：轻度发热、寒战、晕厥、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、 胃肠道功能紊乱。

——此外，也可能发生极个别过敏反应、皮疹、荨麻疹。 本说明书中未注明的任何不良反应及时报告。

[禁忌]

1、暴露后治疗接种 由于狂犬病是致死性疾病，暴露后治疗接种，无任何禁忌症。

2、暴露前预防接种

-严重过敏性疾病。

-发热、急性疾病、慢性病的活动期建议推迟接种。

-对已知任何疫苗成分过敏者。

[注意事项]

水针：

1、 本品不能进行血管内注射，禁止针头插入血管。

2、 抗狂犬病免疫球蛋白和本疫苗决不能使用同一支注射器或在同一部位注射。 3、 使用前注意检查包装容器、标签、外观、有效期是否符合要求。

冻干：

1、本品不能进行血管内注射，禁止针头插入血管。

2、用稀释液溶解疫苗后应立即使用。

3、抗狂犬病免疫球蛋白和本疫苗绝不能使用同一支注射器或在同一部位注射。 4、使用前注意检查包装容器、标签、外观、有效期是否符合要求。

[贮藏] 于2～8℃避光保存和运输。

淤青是静脉血管遭到破坏出血或渗血引起的，但是狂犬疫苗是上臂三角肌肌肉注射，进针的方向是垂直的，再说这个部位血管神经都不丰富，也就是小毛细血管，很难打进血管里的。

如果是打进血管里了，会影响疫苗效果，（谁有那么好的技术啊，呵呵）。淤青是不会影响疫苗的效果的，可以局部热敷一下，促进淤青的吸收。

被疯了的狗或其他动物咬伤后的狂犬病发病率与如下的六个因素有关：

1被咬伤的部位有关。在对 1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的狂犬病发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的狂犬病发病率最高。

2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的狂犬病发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的 3人均狂犬病发病死亡。

3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、 伤口大和伤口数量多的狂犬病发病率高。

4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的狂犬病发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。

5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的狂犬病发病率有明显降低。

6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者狂犬病发病率最低。

任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。

狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。

潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31－60天，15％发生在3个月以后，视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度（感染病毒的剂量）而异。

狂犬病没有特效药治疗，故重在预防。被狂犬（或怀疑狂犬）咬伤后，立即用20％肥皂水或01％新洁尔灭溶液彻底冲洗创口，接着用大量清水冲洗，然后用烧酒或70％酒精涂擦。也可用葱白60克、生甘草150克煎水冲洗创口。创口不可缝合。注射狂犬疫苗，使体内产生抗体。防止发病。另外，还要注射破伤风抗毒素预防破伤风。

关于狂犬病的相关报道:

狂犬病患者有了生机—哈医大一院林淑静教授治愈13例狂犬病患者

《生活报》1995年4月15日 第二版《黑龙江日报》社主办

国内统一刊号CN23-0017 国内代号13-37 总第2079期

本报讯 在医学界，一向被列入黑名单的狂犬病患者，如今有了生的希望。最近哈尔滨医科大学附属第一医院教授林淑静采用中医疗法，成功治愈13例狂犬病病发患者。

狂犬病是人畜共患的世界性传染病，全世界被调查的145亿人口中每年有357万人被狗或者其他动物咬伤，至少有2万人因狂犬病丧生，病死率为100%。目前，虽有被狗咬伤后用肥皂清洗伤口、注射疫苗等预防方法，但却一直没有狂犬病发病后的有效治疗方法。

中医世家出身的林淑静教授，在80年代将祖传的预防狂犬病的中药配方进行改组，用于临床治疗。1982年，林教授在齐齐哈尔传染病医院遇见一位6岁的小男孩，已发展到怕水怕风的狂犬病晚期。孩子的父母求林教授“死马当成活马医”。人们费了好大的劲，才将狂犬散灌进孩子的嘴里。谁也没有想到，第二天，孩子便喊着妈妈要买冰棍吃。几付药后，孩子病愈出院，几年来一直健康。这一医学奇迹当时引起了医学界的极大关注，至今，已经被证实确为狂犬病而痊愈出院的患者有13例。

4月11日，记者在哈医大一院儿科病房见到林教授时，她提醒人们，被狗或者猫、猪等动物咬伤后切不可大意，有些人两天即可发病死亡，有些人潜伏期可达数十年。要尽快清洗伤口，注射狂犬疫苗，一旦狂犬病发病要及时治疗。

并不是被狗咬伤就一定会感染狂犬病。

被真正的疯狗咬伤，不采取任何处理及治疗措施，狂犬病感染并发病的机率也只有30%而已。如果采取了正确的处理方式，那么狂犬病发病的可能只有015%。

而并非所有的狗都是疯狗，健康带毒犬的比率大约为4%。

狂犬病的发作一般都在三个月内，1%的患者在一年后发作，时间越久，发作可能越小。目前临床上、中外狂犬病治疗史上，最长的潜伏期患者为19年，仅仅一例，不具有普遍意义。

友情提示:注意动物防疫,减少狂犬病隐患,尤其是宠物爱好者,更加要注意预防狂犬病

狂犬病最可怕的就是它那锤次蕹5那狈�凇？袢�〉那狈�诤头⒉〉墓叵稻哂腥�筇氐悖

一，长短不一，狂犬病的潜伏期是目前世界上所有疾病中最不确定的一种，其中大部分潜伏期在半年之内，但最短的只有7天，最长的可长达六七十年，甚至终生潜伏。例如1998年，上海交通大学一名大学生突然得狂犬病死去。事后查明他七岁时被狗咬过，没打疫苗。这一病例潜伏期竟长达14年，最近江西省又发现一名41年的病例。狂犬病不确定的潜伏期给人造成了为可怕的精神负担。

二，突然死亡法。狂犬病在潜伏期间风平浪静，感染者和常人一样，但狂犬病一旦发作，就可在几分钟之内，使人发疯。例如，今年，东莞一乘客在火车上洗手时突然发病，令全车厢旅客惊恐不已！

三，可怕的潜伏，客观的说，感染狂犬病后，并不是所有的人都发病，其中大部分人都是终生潜伏，只有一部分人发病。即使被同一条狗咬伤，都没打疫苗，也有死有活。发病与否主要与狂犬病毒的数量和毒性以及个人的免疫功能有关，一般来说，被疯狗咬伤，发病机会最多 。携带者危险性小些，被咬伤最危险，其他途径差些，免疫力低下者容易发病。但有一点，狂犬病毒一旦进入人体，如不及时注射血清和打疫苗，就很难清除，病毒很可能会终生潜伏。到时是否发病就只能凭天由命了！

最后提醒大家一点：如果你有感染狂犬病的危险，请立刻来中国狂犬病检查治疗中心。如等到发病在检查和治疗就晚了一点了。