狂犬病资料

　　狂犬病（rabies）又称恐水症（hydrophobia），为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率几乎100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。

　　[病原学]

　　狂犬病病毒属核糖核酸型弹状病毒。狂犬病毒具有两种主要抗原。一种为病毒外膜上的糖蛋白抗原，能与乙酰胆碱受体结合使病毒具有神经毒性，并使体内产生中和抗体及血凝抑制抗体。中和抗体具有保护作用。另一种为内层的核蛋白抗原，可使体内产生补体结合抗体和沉淀素，无保护作用。从患者和病兽体内所分离的病毒，称自然病毒或街毒（stree virus），其特点是毒力强，但经多次通过兔脑后成为因定毒（fixed virus），毒力降低，可制做疫苗。

　　狂犬病毒易被紫外线、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺类化合物（新洁尔灭）等灭活。其悬液经56℃30～60分钟或100℃2分钟即失去活力，对酚有高度抵抗力。在冰冻干燥下可保存数年。

　　[流行病学]

　　狂犬病在世界很多国家均有发生。我国解放后由于采取各种预防措施，发病率明显下降。近年因养狗逐渐增多，故发病率有上升的趋势。

　　①传染源 发展中国家的狂犬病主要传染源是病犬，人狂犬病由病犬传播者约占80～90%，其次为猫和狼，发达国家由于狗狂犬病被控制，野生动物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染（无症状带毒）的犬、猫等兽类亦有传染性。

　　②传播途径 患病动物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通过被患病动物咬伤、抓伤，病毒自皮肤损伤处进入人体。粘膜也是病毒的重要侵入门户，如眼结合膜被病兽唾液沾污，肛门粘膜被狗触舔等，均可引起发病。也可由染毒唾液污染外环境（石头、树枝等）后，再污染普通创面而传染。此外，亦有经呼吸道及消化道感染的报道。

　　③易感人群 人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。被病兽咬伤后如未进行预防免疫，发病率达15%～60%。一般男性多于女性。冬季发病率低于其他季节。

　　④流行特征：本病为恒温动物的传染病，公布广泛，国内以家犬密度大的地方多见。本病全年都有发生，但冬季发病率略伺。患者以接触家犬或野兽机会多的农村青壮年和儿童居多。

　　[发病机理与病理变化]

　　狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力。发病原理分为三个阶段：①局部组织内小量繁殖期。病毒自咬伤部位入侵后，在伤口附近横纹细胞内缓慢繁殖，约4～6日内侵入周围神经，此时病人无任何自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现。③向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可发生心血管系统功能紊乱或猝死。

　　病理变化主要为急性弥漫性脑脊髓炎，脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及微小出血。脊髓病变以下段较明显，是因病毒沿受伤部位转入神经，经背根节、脊髓入脑，故咬伤部位相应的背根节、脊髓段病变常很严重。延髓、海马、脑桥、小脑等处受损也较显著。

　　多数病例在肿胀或变性的神经细胞浆中，可见到1至数个圆形或卵圆形、直径约3～10μm 的嗜酸性包涵体，即内基小体（Negri body）。常见于海马及小脑浦顷野组织的神经细胞中，偶亦见于大脑皮层的锥体细胞层、脊髓神经细胞、后角神经节、交感神经节等。内基小体为病毒集落，是本病特异且具有诊断价值的病变，但约20%的患者为阴性。

　　此外，唾液腺腺泡细胞、胃粘膜壁细胞、胰腺腺泡和上皮、肾上管上皮、肾上腺髓质细胞等可呈急性变性。

　　[临床表现]

　　潜伏期长短不一，短的10日，长的达10余年，多数1～3个月。儿童、头面部咬伤、伤口深扩创不彻底者潜伏期短。此外，与入侵病毒的数量、毒力及宿主的免疫力也有关。

　　典型病例临床表现分为三期：

　　①前驱期 大多数患者有低热、倦怠、乏力、头痛、烦躁、恐惧、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人已愈合的伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续1～4日。

　　②兴奋期或痉挛期 兴奋性增高，患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水、风、声、触动等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。

　　恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、闻流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。

　　怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。

　　常伴发呼吸辅助肌痉挛而发生呼吸困难，甚至全身疼痛性抽搐，由于植物神经功能亢进，患者出现大汗、唾液分泌增加、体温可达40℃以上，心率快，血压升高，瞳孔扩大，但病人神志大多清醒。随着兴奋状态加重，部分病人出现精神失常、定向力障碍、幻觉、谵妄等。病程进展很快，多在发作中死于呼吸或循环衰竭。本期持续1～3日。

　　③麻痹期 痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。感觉减退，反射消失，呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，可迅速因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期约为6--18小时。

　　病程一般在6日以内，超过10日者极少见。

　　[诊断]

　　（一）临床诊断 根据患者过去被病兽或可疑病兽咬伤、抓伤史及典型的临床症状，即可作出临床诊断。但在疾病早期，儿童及咬伤不明确者易误诊。确诊有赖于病原学检测或尸检发现脑组织内基小体。

　　（二）实验室检查

　　1．血象 白细胞总数12～30×109/L不等，中性粒细胞多在80%以上。

　　2．免疫学试验

　　（1）荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、尿沉渣、角膜印片及有神经元纤维的皮肤切片，用荧光抗体染色检查狂犬病毒抗原。

　　（2）酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原：可供快速诊断及流行病学之用。如病人能存活1周以上则中和试验可见效价上升，曾经接种狂犬疫苗的患者，中和抗体须超过1：5000方可诊断为本病。

　　（3）病毒分离：病人唾液、脑脊液或死后脑组织混悬液可接种动物，分离病毒，经中和试验鉴定可以确诊，但阳性率较低。

　　（4）内基小体检查：从死者脑组织印压涂片或作病理切片，用染色镜检及直接免疫荧光法检查内基小体，阳性率约70～80%。

　　[鉴别诊断]

　　本病应与病毒性脑炎、破伤风、格---巴综合征、脊髓灰质炎、假性恐水症、接种后脑脊髓炎、神经官能症等疾病相鉴别。

　　[治疗]

　　（一）一般处理 单间隔离病人，避免不必要的刺激。医护人员最好是经过免疫接种者，并应戴口罩和手套、以防感染。病人的分泌物和排泄物须严格消毒。

　　（二）加强监护 患者常于出现症状后3～10日内死亡。致死原因主要为肺气体交换障碍、肺部继发感染；心肌损害及循环衰竭。因此，必须对呼吸、循环系统并发症加强监护。

　　（三）对症处理 补充热量，注意水、电解质及酸碱平衡；对烦燥、痉挛的病人予镇静剂，有脑水肿时给脱水剂。必要时作气管切开，间歇正压输氧。有心动过速、心律失常、血压升高时，可应用β受体阻滞剂或强心剂。

　　（四）高价免疫血清与狂犬病疫苗联合应用 高价免疫血清10～20ml肌注，也可半量肌注，另半量在伤口周围浸润注射，同时行疫苗接种。

　　（五）干扰素 可试用。

　　由于狂犬病感染途径和临床表现的特殊性，因此被病兽咬后的伤口处理和免疫预防实际是早期的非常重要的治疗。

　　①伤口处理咬伤后立即用20%肥皂水或019%新洁尔灭（不可合用）彻底冲洗伤口半小时，然后后75%酒精或25～5%碘酒涂擦2～3次，深部伤口可用浓硝酸烧灼，伤口不宜缝合或包扎。

　　②狂犬疫苗和抗狂犬病血清的应用

　　我国目前使用的是组织培养疫苗，要求每次注射抗原量不少于25国际单位，使用方法是：一般咬伤患者于0、3、7、14、30天各肌肉注射一安瓶疫苗。严重咬伤（头、面、颈、手指和多部位咬伤）或深度咬伤（大量出血、功能障碍或肌皮咬伤）除按上过程序注射疫苗外，还应使用疫苗的当天或前一天（咬后8小时内）注射抗狂犬病血清，剂量按每公斤体重40国际单位（严重酌情增加至100国际单位）计算，50%在受伤部位浸润注射，其余进行肌肉注射，1～2日内分数次注完。血清使用前须作过敏试验，阳性者采用脱敏疗法。为避免血清对疫苗作用的干扰，应在第5针疫苗接种先后，再加强2针疫苗。

　　③发病后做好对症治疗，以求减少刺激减少痛苦，病人绝对卧床，避免不良刺激，输氧，补充血容量，鼻饲喂食喂药，镇静、解痉，有脑水肿时给予脱水剂，维护心血管和呼吸功能。

　　[预防]

　　（一）加强动物管理，控制传染源：

　　1．大力宣传养狗及其他野生动物的危害。

　　2．野犬应尽量捕杀。

　　3．家犬应严格禁锢。并进行登记和疫苗接种。

　　4．狂犬或患狂犬病的野兽应立即击毙焚毁或深埋，严禁剥皮吃肉。

　　（二）伤口处理 主要为清创，立即用20%肥皂水和清水反复彻底清洗伤口和搔伤处，至少20分钟，再用75%乙醇或2%碘酒涂擦，也可用1%新洁尔灭液冲洗，以清除和杀死病毒。如有高效价免疫血清，皮试后可在创伤处作浸润注射。伤口不缝合。亦可酌情应用抗生素及破伤风抗毒素。

　　（三）预防接种 对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的医务人员应作预防接种。原则上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗10ml，而后每1～3年加强免疫1次。对被狼、狐、狗、猫等动物咬伤者，应作预防接种。其方法依伤情、疫苗种类、参照使用说明接种，与此同时加用免疫血清，效果更佳。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“狂犬病及疫苗接种”的问题。

狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病。人多因被病兽咬伤而感染，亦可由染毒唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。狗、猫、猪、牛、马及其它野生食肉类动物以及松鼠、家鼠都可以携带狂犬病病毒。人对狂犬病毒普遍易感。狂犬病的潜伏期长短不一，短的几日，长的数十年，多数是1--3个月。狂犬病临床表现的特征为低热、头痛、乏力，不适等症状，一半以上病人被咬伤部位及其附近有麻木发痒、刺痛或蚁爬感，随之出现恐水、怕风、兴奋、流涎、发作性肌痉挛等表现，最后出现呼吸、循环衰竭而死亡。病程一般不超过7天。

1）人是怎样感染狂犬病毒的？

狂犬病毒通常通过损伤的皮肤或粘膜进入人体内，在内部繁殖后进入神经系统，并向脊髓、脑部蔓延。人患病后死于急性脑炎、脊髓炎。狂犬病毒还可以通过呼吸道和消化道进入人体，国外还有因吸入蝙蝠聚居洞穴中的空气而感染狂犬病的报告。人主要通过以下方式感染狂犬病毒

1通过伤口或皮肤粘膜传染，如被疯动物咬伤、抓伤、宰杀疯动物、剥疯动物皮、接触疯动物污染的物品、肛门粘膜、伤口被狗舔过。有的人被打疯狗用过的木棒上的刺扎伤或被草茎刺伤而感染了狂犬病毒。

2通过口腔粘膜传染。曾有人因缝补被疯犬咬破的衣服、用牙齿咬线而受感染引起发病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起发病死亡者亦不少见。

3通过病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部伤口而感染了狂犬病;还有因用病人口水及呕吐物污染的手擦眼睛和嘴而引起发病的报道。

2）狂犬或可疑动物咬伤后应采取哪些措施？

1迅速咨询当地疾病预防控制中心，由专业医师进行伤口处理。

2及时(最好是在咬伤后几分钟内)对伤口进行清洗消毒，可用20％肥皂水或01％新洁尔灭充分洗涤5--10分钟，再用清水彻底冲洗。较深伤口冲洗时，用注射器深入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75％酒精消毒，继之用3--5％碘酒涂搽。伤口不宜包扎、缝合，伤口应尽可能暴露。

3被严重咬伤者伤口周围及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。

4按说明书要求注射人用狂犬病疫苗。

3）被咬伤后，如何注射狂犬疫苗？

正常人被疯动物或可疑动物咬伤后，注射狂犬疫苗是最重要的预防措施。注射的时间越早越好，并要进行全程免疫。

一般性咬伤的注射和程序：一般性咬伤包括皮肤无流血的轻度抓伤，破损皮肤被舔伤。需注射5支，应该0天(第一天即注射当天)、3天(第四天，以下类推)、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，接种部位上臂三角肌内注射，儿童应在大腿前内侧区肌内注射，用量相同。禁止殿部注射。

严重咬伤者的注射程序：严重咬伤包括头、面、颈、手指一处或多处咬伤、咬穿皮肤或舔触粘膜。这些病人应加倍注射并和抗狂犬病血清或免疫球蛋白联合应用(抗狂犬病血清40IU/Kg，人抗狂犬病免疫球蛋白20IU/Kg)。注射时首针剂量加倍，并于全程免疫后15、75天或10、20、90天加强。

4）注射疫苗后要注意那些事项？

注射狂犬疫苗后应注意休息，避免劳累或参加激烈的体育运动;还应忌酒、浓茶等刺激性较强的饮料或食物。激素、环磷酰胺等免疫制剂和氯喹等药物，可能会降低狂犬病疫苗的预防效果，应尽量避免同时使用。

少数人被咬伤后打了疫苗也患病死亡，这是因为疫苗不可能保证100％有效。此外还与如下因素有关：

1没有及时、有效、正确处理伤口。

2严重咬伤者没有按要求使用抗血清或HRIG，或者使用时间太晚。

3疫苗接种方法不当。

4疫苗质量有问题。

5接种后大量饮酒、喝浓茶或吃刺激性食物，使用某些药物以及从事剧烈运动、过度疲劳;某些人免疫反应迟缓、有免疫缺陷，使用免疫抑制剂，患有恶性肿瘤、肝硬化、情绪不稳等。

6疫苗株与流行株不完全一致。

5）被健康狗咬伤也会得狂犬病吗？

被真正健康的狗咬伤、抓伤是不会得狂犬病的。但有的狗从外表看健康，而实际上体内带有狂犬病毒，被这样的狗咬伤、抓伤，就有得狂犬病的危险。因此，一旦被狗等动物咬伤、抓伤，都必须及时接种狂犬病疫苗以预防狂犬病。

6）被动物咬伤后，没有损伤皮肤，是否需要接种疫苗？

被动物咬伤后，千万不能麻痹大意。有时虽看不到有皮肤损伤，实际上细小的牙印就意味着肉眼难以察觉到的皮肤损伤。在这种情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此，应立即脱掉衣服进行消毒处理、皮肤要用肥皂水彻底清洗、涂搽酒精，还要全程注射人用狂犬病疫苗。

7）被动物咬伤后未及时注射狂犬病疫苗怎么办？

狂犬病的潜伏期多为30--90天，短于10天内者极少见。一般来说，被动物咬伤或抓伤后，未能及时注射狂犬病疫苗者，只要抓紧补种，仍可以防止发病。因为很难预先断定某一伤者是否会发病，也很难准确地推算伤者的潜伏期，所以注射疫苗应本着“宁早勿晚”、“宁补勿缺”的原则进行。

8）刚接种过其他疫(菌)苗又被动物咬伤，能不能注射狂犬疫苗？

一般来说，同时接种两种以上不同的疫(菌)苗，会出现免疫干扰现象。但是，如果被狗、猫咬伤或抓伤，那么预防狂犬病发生就成了生死攸关的大事，即使刚接种过其它疫(菌)苗，也应立即、全程、足量地注射狂犬病疫苗，同时还要加用抗狂犬病血清。至于狂犬病疫苗对其他疫(菌)苗预防效果的影响，暂可不予考虑。

9）狂犬病能否通过胎盘或乳汁传播？

目前已证实患狂犬病不会通过胎盘传给胎儿。这是因为狂犬病毒是一种嗜神经病毒，它侵入人体后，主要存在于脑、脊髓、唾液腺和眼角膜等处，一般不会通过胎盘传给胎儿。但狂犬病却可以通过乳汁传播给婴儿。哺乳期妇女如被疯狗咬伤，应停止哺乳。有人从狂犬病病人或动物(牛、马等)乳汁中查出了狂犬病毒。因此，狂犬病畜或被疯动物咬伤的牛、羊等的鲜乳、未经煮沸不能饮用。

10）“被疯狗咬伤后3个月没有发病，以后就不会发病”的说法对吗？

这种说法是不对的。人被疯狗咬伤到发病这段时间称为潜伏期。潜伏期的长短，取决于病毒入侵的部位，咬伤的程度，病毒毒力、数量，被感染者的年龄、免疫状态等多种条件。一般来说，幼儿及咬伤头部者潜伏期短，咬伤上下肢或躯干部位者潜伏期相对较长;冬季因有棉衣覆盖，咬伤相对轻些，潜伏期较夏季长。多数情况下，潜伏期为30--90天，短者可为7--8天，长者可达1年以上，个别人甚至几十年后才发病。

11）以前预防注射过狂犬病疫苗，现又被动物咬伤后还要不要注射狂犬病疫苗？

答案是肯定的，其注射程序如下：

1全程免疫接种疫苗后一年内又被咬伤，0--30天各注射一针，暴露严重者可在第7天注射第3针。

2一年前全程免疫接种后又被咬伤，需要全程接种疫苗。

3三年内全程免疫接种经加强者又被咬伤，可0--3天各注射一针。

12）接种狂犬病疫苗有禁忌症吗？

由于狂犬病是致死性疾病，所以被患狂犬病的动物咬伤后，或有其它密切接触史造成感染危险时，都应进行疫苗注射，无禁忌症。

13）孕妇和不满周岁的婴儿如被狗咬伤后，能否注射狂犬病疫苗？

婴幼儿中枢神经系统和机体免疫功能不健全，被狗咬伤后，得狂犬病的危险性比成人要大。因此，婴幼儿如被狗咬伤或抓伤，务必及时，彻底地处理伤口，并立即注射疫苗。孕妇如被狗咬伤，也应全程、足量地注射狂犬病疫苗。

14）先注射了地鼠肾细胞/VERO细胞狂犬病疫苗，后面能换用VERO细胞/地鼠肾细胞狂犬病疫苗接着注射吗？

能。因为二者进入人体后其作用机理相同，都是通过刺激机体免疫系统发生免疫回忆反应，快速产生特异性抗体以达到杀灭狂犬病毒而发挥保护作用。

为此，各有关部门要对养犬实行严格的管理制度，按规定对家犬进行免疫接种。从犬只管理、疫苗接种及诊断、治疗等方面做好预防控制，遏制狂犬病疫情上升的势头。本病绝大多数由病犬咬伤所致，因此，为了尽量避免您和他人患狂犬病，建议家庭不要养狗。

1、首先我mao着被你咒死的危险来回答你的问题哦。

2、我不知道你的有效期是指什么？

3、如果是单单疫苗的有效期，国家规定的标准是：12个月。

4、如果是打了疫苗后，机体有多久的有效期，即可以保护的期限是多少？那答案是：约一年左右。

药典书上提供的建议是：

①打了疫苗，一年内再次被咬伤：需要0天、3天各接种1剂疫苗。

②打了疫苗超过一年，需要重新接种。

有张图，仔细看一下吧，是非常专业的说明。

希望对你有用哦。

哎！你得弄清疫苗 和血清的区别

如果你是被感染狂犬病的的狗咬了打的是疫苗 那你就惨淡了！ 那得打血清-=

其实你心里作用而已！

《世界卫生组织的说法》

　　1 被有疾病症状的或与健康猫（狗）行为有异常的犬（猫）等温血动物咬伤，在你被咬伤后，要尽快去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡，你就可以终止狂犬病预苗注射，可以判定你根本没有被传染上狂犬病。

　　

2 健康狗（猫等动物）不带毒。（“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的。）

3 狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作，这时动物一般都会出现非常明显的异常情况，很容易识别。这时动物的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。 （如何判断是否是狂犬病发作的动物，请参照祖述宪教授的文章，）　

4 狗（猫），只有狂犬病发作才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你需要打狂犬病预苗预防。

5 鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作， 3到5天内100%死亡（有文献说有罕见的是发病后8天死亡）。所以，只有在它死亡前几天才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天内这个犬（猫）没有狂犬病发病死亡你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。（10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限） （此期限最初为泰国博士提出，注意，泰国也是狂犬病高发地区，也是疫区）　

6 狂犬病有潜伏期，世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露（医学术语，第二次被传播。）（有文献说，如果人被咬了6天内发作，肯定是搞错了狗，也决不可能出现人死狗不死的情况。）　

7 如果你养动物，或经常与动物接触，建议先打三针做暴露前预防，这样一旦你被咬了，在怀疑是患狂犬病的咬了，就可以直接打2针获得免疫。

《不必恐慌狂犬病》

　

建议恐狂朋友们一定要先全面正确地认识狂犬病，不要轻信网上任何支言片语非专业的言论，最好去正规接种点咨询专业医生，以免被不法份子利用也同时给自己带来不必要的恐慌。　绝大多数恐狂情绪的诱因是被网络上或实际生活中一些不负责任的或不正确言论所误导造成的，比如，绝大多数人有着这样的错误或不准确的认识：被咬伤之后一定要在24小时以内去接种，超过24小时就没用了。其实正确的说法是：被咬伤之后应立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分种以上，然后立即用2%到3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口消毒，如果没有这些消毒剂，则应在彻底冲洗伤口后立即在尽量不缝合和不包扎伤口（如果没有伤到大血管的话）的情况下就近前往正规接种点看医生，在医生再对伤口作仍有必要的妥当处理后，在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清后接种疫苗以及进行其它可能必要的处理措施，而不是说只要在24小时内接种就一定保险！而且在医生认为有必要的情况下要尽快在伤口周围浸润注射免疫球蛋白或抗血清，这样不仅可以在病毒侵入到神经末梢前将其中和，而且能激活局部T细胞介导的免疫反应，对预防狂犬病至关重要！对于被咬后超过24小时甚至多年的人来说，如果自上次被咬伤以来还没接种过疫苗而且又无法判定当初伤人的动物不会带毒，只要还没有发病，都应立即妥善处理伤口（如果存在伤口还没完全愈合的情况的话），然后尽快就近前往正规接种点看医生，在医生的诊断和指导下进行相应的一系列必要的妥善处理和救治措施后接种疫苗。所有医生认为有必要的处理过程都必不可少而且都一定要尽早！只有这样才能在最大程度上保证在病毒致病之前能及时地使人体得到保护并清除体内可能存在的病毒从而最终防止狂犬病的发生！最后接种疫苗后要想确认是否有效，可在疫苗全程接种后半个月左右检查血清狂犬病抗体水平（具体检查方法与途径可见本词条中的“狂犬疫苗”下的“接种疫苗后抗体水平的检测”一节），如为阴性，应加强免疫。有少数人疫苗全程注射后，抗体始终不阳转或滴度达不到抗感染的标准，最主要的可能原因是机体本身体液免疫反应能力弱或存在缺陷。这时最好测定细胞免疫指标，细胞免疫反应强也可抵抗病毒攻击。一般而言，接种后抗体阳转，以及全程接种了合格的狂犬病疫苗，尤其是合并使用狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清后半个月仍未发生狂犬病，则狂犬病疫苗免疫失败的几率较小，一般不会再发生狂犬病。　总之，被伤后，经所有上述的这一系列的妥当处理之后，在最后接种完全程疫苗后半个月左右还没有发病的，则一般不会再发病了。而且对恐狂者们来说，这时能做的都已经做了，所以是到了应将恐狂情结放下的时候了，日后也应尽量远离一切健康状况不明的野生动物同时也应尽量避免与任何健康状况不明的猫狗等宠物亲密接触。另外，生命在狂犬病这一概念上是没有极限的，即使被真正的带毒疯动物咬伤后，在不注射任何免疫球蛋白或抗血清或接种疫苗的自然情况下，也只有平均30%到60%的人发病，其中很重要的原因之一就是：对相当一部份人而言，其自身机体的各种生理或免疫机制有效地抵抗住了病毒的攻击并最终有效地清除了被感染的病毒。所以不少人即使真的被带毒疯动物咬伤并感染了，没打免疫球蛋白或抗血清没接种疫苗也一样活得好好的，再比如自然界就有多种蝙蝠和一种野生土狼在被感染狂犬病病毒后，它们的机体在自然情况下即能有效地产生各种免疫机制抵抗住了病毒的攻击从而不会发病。

《热点知识问答》

　　中国疾病预防控制中心传染病科普狂犬病知识热点问答　狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，人兽都可以感染，又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病，其进展速度很快，多数在3-5天，很少有超过10天的，病死率为100%。　

被狂犬病狗咬伤,就肯定要得狂犬病吗　

答：不一定，有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤，且没有采取任何预防措施，结果也只有30%－70%的人发病。　

被狂犬病狗咬伤后是否发病有很多影响因素　

答：1要看进入人体的狂犬病毒的数量多少，如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段，它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后少。　

2疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位，比咬伤四肢者的潜伏期较短。　

被犬咬伤后,伤口如何处理　

答：1被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。　2用20%的肥皂水或1%的新洁尔灭彻底清洗，继用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。　

3局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒，如伤及头面部，或伤口大且深，伤及大血管需要缝合包扎时，应以不妨碍引流，保证充分冲洗和消毒为前提，做抗血清处理后即可缝合。　

人发生狂犬病后都有哪些症状　

答：人被狂犬病毒感染的动物咬伤后，潜伏期无任何症状，缓慢渐进，临床症状很少在20天内发生，多数病例在30天后甚至2~3个月后才发病。超过一年则极其少见。　在狂犬病的早期，病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着，病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围，也有麻木、痒痛的异常感觉，手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后，病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖，恐水、怕风，遇到声音、光线、风等，都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水，喝了水也无法下咽，甚至听到流水的声音或者别人说到水，也会出现咽喉痉挛。严重的时候，病人还有全身疼痛性抽搐，导致呼吸困难。狂犬病的病人，神志大多数 清醒；但是，也有部分病人出现精神失常，说胡话。兴奋期约有两三天后，病人变得安静下来，但是，随之出现全身瘫痪，呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭，迅速陷入昏迷，十几个小时以后，就会死亡。狂犬病的病程，一般不超过6天。　

人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病　

答：一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施，极其少数的人会在一年以后发病，基本在1-3个月发病，99%在一年内，但是十几、几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。　

狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖　

答：最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。病毒在咬伤部位侵入，在局部组织中短时间停留，可到1-2周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器，或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。　

人与人接触能传播狂犬病吗　

答：人与人的一般接触不会传染狂犬病，理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能，发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方，狂犬病人污染了用具，他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。

狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤24小时以内接种才有效吗　

答：狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好。但是，超过24小时注射疫苗，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用，但效果不一定好对暴露已数日数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也应与刚遭暴露者一样尽快给予补注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用，这时，前一针或前两针的接种剂量应当加倍。　

如何才能知道自己接种的疫苗是否有效　

答：一般而言，全程(5针)接种了合格的狂犬疫苗，尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病，则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小。　

年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子　

答：狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。　

狂犬疫苗有禁忌症吗　

答：考虑到狂犬病是致死性疾病，对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下，不存在禁忌症，应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下，如果正在感冒而有发烧者，可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人，在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物　用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月，测定中和抗体效价，然后再视情况采取进一步措施，同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体，以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗，仍可注射狂犬病疫苗，但需要把接种部位错开。　

曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗　

答：对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者，如果一年内再发生较轻的可疑接触感染，可立即用肥皂水清洗伤口，同时密切观察咬人的犬在10日内是否发病而不必注射疫苗。一但咬人犬发病，立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗；如果是一年以后再被咬伤，可于当天、第3天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久，对疫苗的有效性有所怀疑者，则应重新进行全程即5针疫苗的暴露后预防免疫，必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。　

宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,人还用打狂犬疫苗吗　

答：宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后，在疫苗的免疫期内，人被这样的犬轻微咬伤、抓伤，可以只进行伤口局部的清洗消毒，不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的，或者成年犬没有打够针数，或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效，人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。　

小猫、小狗要打狂犬病预防针吗怎样打针　

答：三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针，待到了三个月大时，可按规定的注射程序进行免疫。　

狂犬病的潜伏期是多长　

答：一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状，这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是一个月到三个月，超过1年者不足1%，极其罕见可以达到6年，超过1年以上者均为罕见，潜伏期在一年以内的可占到总病例的99%以上。　

人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗　

答：不能交叉使用，因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗，而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗，而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的，适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫，我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。　

哪些动物会感染狂犬病　

答：各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性，各种野生动物也能感染，总之，几乎所有的温血动物，包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。　

动物对狂犬病病毒的敏感性如下：　

最敏感：狐狸、山狗、郊狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。　

敏感：地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。　

中度敏感：狗、牛、马、绵羊和灵长类。　

低度敏感：负鼠。　

狂犬病毒的抵抗力强吗　

答：狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强，一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力，狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、45%-70%的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感，但不易被来苏水灭活，磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效，冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在4℃下可保存几个月，对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。　

不同厂家，不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗？　一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题，以便分清责任。但是经过许多观察，证实在迫不得已时可以替用。　

《虚假诈骗》

　　不要相信某些中国狂犬病“专家”和医生，因为他们受利益驱使，往往夸大狂犬病和疫苗的作用，说出的许多话是根本不负责的。一盒几十元低廉成本的狂犬疫苗被骗到300多元，免疫蛋白竟然达到1700甚至更多。这其中有多少利润呢？　　

虚假言论　

1、狂犬病潜伏期几十年（实际上超过1年就不可能发病了，99%在1年内。）　

2、被健康的犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔伤口也可被感染狂犬病　

3、疫苗只能保护一次，咬一次就要打一次（疫苗的保护期通常为6个月，在确认接种有效的情况下，以注射末针时间为始，3个月内再被咬伤是没事的，一年内被咬伤可以注射两针加强针，时间再长即需全程注射）　

4、被咬后应立即接种疫苗（首先要做的应该是清理伤口，要用流动的洁净的肥皂水清洗，有条件的可在清洗后使用消毒剂）

很高兴为您答疑解惑！剖腹产要剖开7层才能顺利将胎儿取出，婴儿取出后，伤口需要从里而外进行缝合。剖腹产的切口一般分为两种形式，一种是竖切口，一种是横切口。剖腹产后伤口缝合所用的线也有两种，一种是需要拆线，一种不需要拆线。

剖腹产是“拆线”好还是“美容线”好？

剖腹产缝合伤口的线有2种，一种是美容线：该线皮肤可以吸收，因此不需要拆线。另一种线是普通线，普通线缝合伤口后，皮肤不会吸收，需要医生拆除。10年前大多数剖腹产手术缝合线用的是普通线，现在大部分用的是美容线。一般，普通线缝合伤口后在第五天出院前，医生会帮你拆除线条。我也是剖腹产生的孩子，当时用的普通线，第五天拆线的，拆线的时候需要在伤口周围消炎一下，用医用镊子抽掉即可，拆线的时候感觉也不是很痛。美容线有一个好处是会被身体吸收，不需要拆线，伤口愈合后会比拆线的伤口美观一些，没有一条条像蜈蚣似的的印记。如果体质和皮肤允许，那就用美容线为好。有的人是敏感体质，不吸收美容线，伤口不愈合，可能用普通线比较好，具体用那种线，需要遵医嘱。

哪种不会引起疤痕增生？

疤痕增生和体质相关，有的人是疤痕体质，不管用那种线，剖腹产后疤痕都会出现增生的现象。有的人体质好，不管用那种线，伤口愈合后，都不会增生，不过，对于体质好的人来说，用美容线的话，伤口愈合恢复后，相对会更好一些。

对于怀孕的妈妈们如何生产可能是她们最关心的问题，虽然许多医生都建议妈妈们顺产，但是遇上胎位不稳，或是有其他问题妈妈也不得不选择剖腹产。

剖腹产听上去就很疼 ，虽然现在医疗技术发达了，但是在身上拉一刀始终不是个小事情， 那么关于剖腹产我们首先要了解两个问题。

切口

在剖腹产的时候会选择横切和竖切两种切口，这两种切口各有各的好处， 横切会比竖切更容易愈合，并且也没有竖切疼。竖切则花费时间段，更好操作，但美观程度大大降低了。

具体要如何切，其实最重要的是看宝宝的状态， 毕竟选择的前提是保证肚子里宝宝的安全。

缝合线

另外一个就是剖腹产妈妈们最关心的问题了，毕竟在肚子上割这么大一条伤口，妈妈们肯定要担心留疤问题，所以选择缝合线就成了剖腹产妈妈们关心的重点问题了。

缝合线分为普通线和美容线，也就是我们说的拆线和可吸收的美容线。 拆线就是我们在过去经常会用到的普通的手术缝合线，需要进行二次手术去拆卸，而所谓的美容线，其实就是一种可以被身体吸收的美容线。

那么两者之间到底有什么区别，我们又该如何选择呢？

1 价格不同

其实现在大多数医生都会推荐你选择美容线，因为美容线不用二次的去拆线，而且在价格上也比较贵。

2 材质不同

作为可以被人体吸收的缝合线，一般来说是由羊肠经过处理制作的，工序也很复杂。而普通的手术线就是传统的丝线，在生产后的一周左右再去拆卸。

3 愈合情况不同

以前的剖腹产都会在肚子上留下一长条丑丑的疤痕，十分不美观。但是现在有了羊肠线的帮助，即使是剖腹产也可以完美掩盖住手术疤痕。

但是好看都是要付出代价的， 用美容线缝合的伤口更容易裂开 ，比起用普通手术线去缝合它的恢复力要慢上许多，而且一旦做出剧烈运动，还容易把伤口崩开。

4 后续需不需要拆线

一般来说用了美容线进行缝合的妈妈们是不用拆线的 ，但是凡事无绝对，要是妈妈感觉伤口感染或过敏也要到医院及时处理 。一般来说只要不是疤痕体质或是易过敏人群就没关系。

本人就是剖腹产生产。没有需要纠结拆线和不拆线一说。出院也没做拆线这一程序，可能医院直接给我弄的是可吸收的线。

至于疤痕增生问题本人也不清楚，不过我去查了一下：

剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹，一般呈白色或灰白色，光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后，疤痕开始增生，此时局部发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面。形成主要因素有：

1、年龄：青年人容易发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。

2、皮肤张力：包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等，而做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。

3、皮肤色素：有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍。在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。

4、感染：剖腹伤口反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。

5、异物落入创面。纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。

对于年龄在20周岁以下的妈妈来说，发生增生疤痕的可能性更高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致;就年龄而言，做剖宫产的孕妈咪发生疤痕的可能性很高。疤痕增生有一年左右的增生期，随着时间的推移，疤痕会越长越严重，这个也就造成了加重后期的治疗时间和治疗费用。

在剖腹完第二天医生就建议我下床走路，说是怕伤口粘连！反正经历过才觉得能顺千万不要这样挨一刀，过程很简单，结果很痛苦，不是伤口缝完就按肚子就是挨完刀子第二天就让你下床走，生不如死

我是美容线，两个宝宝全是，我觉得听医院医生的就好，他们的安排一定就是最好的吧。拆线的话想想还的疼一次吧，痛苦啊。本身剖腹完刀口恢复期就很疼。换药时候都害怕，其实真的没什么痛苦，只是心里恐惧

现在剖腹产基本上都是美容线，不过这两种线我都缝过，个人肯定是比较喜欢美容线了，缝完后皮肤自动吸收，伤口要是养得好的话根本就看不出来。而拆线就比较痛苦了，因为缝完之后要五天左右拆线，有人说拆线不疼，那是她没有遇到过钝的剪刀，我是觉得还挺疼的，可是这不是关键，关键是缝线的伤口会像一只蜈蚣一样，好多的腿，那是相当的丑。

以前我的一个同事剖腹产就是拆线的，当时看了一下她的伤口，简直像极了一只大蜈蚣趴在肚皮上，丑得不得了。那时我就想，以后我生孩子了，一定要顺产，我可接受不了这只大蜈蚣。

可是后来我生老大的时候，也是因为种种的条件不允许，无奈之下只能选择剖腹产，唉！这就是命啊，怕啥来啥。可是在那时候，医院都使用美容线了，缝了之后皮肤自然吸收，还好我不是属于那种疤痕体质，也没有用什么祛疤膏，但伤口恢复得出奇的好，就像是一条白色的皱纹一样，不仔细看根本就看不出来那是剖腹产伤口。

四年后又生了老二，那时也是缝的美容线，伤口表面上看着还好，就是一条线的样子。但可能是里面没养好，慢慢的里面长了个结痂，越长越大，越来越疼。所以就在今年一月份去做了次切除手术，这次因为伤口里面缺的组织比较大，所以医生只能用缝线把伤口上下扯在一起缝起来，这样就稳固一点，避免伤口裂开造成再次伤害。

就这样我的肚皮上美容线和缝线都有，现在也是一条蜈蚣的样子。

本人个子小，顺产机率小，一心想顺产所以孕期坚持游泳、日步行1w+、控制饮食，一切努力为了顺产，38周产检被告知不符合顺产条件，39+1凌晨发作刨腹产！ 当产检被告知无法顺产后与家人商量12号手术，提前预约了病房和医生。但在9号凌晨规律宫缩，在家测胎心不合格，孕期看了无数顺产日记，对临产征兆还算了解，淡定的洗澡洗头再测胎心不合格就去医院了。

经历检查到清晨，医生要求住院，就被扣下了！关于内检，有些酸爽，但能承受，不必紧张！当时为了不让双方父母担心，估计不会这么快生，等到了天亮才告诉他们。

10号早上，正在做胎心监测，七八个医生进入房间对我进行内检，宫口没有开，来了当天的值班主任，又做了内检和检查，直接告诉我，不要等了直接手术！才39周！深知宝宝在母体里多呆一天的好处，而且我约的医生12号才上班，因此我是拒绝手术的！还抱有一丝希望，想尝试顺产！但医生告诉我，说不符合条件，医院不是特殊情况不建议刨腹产！可能当天发作，撑不到12号，以我的情况发生难产的机率很大，如果我坚持不手术，让我签免责书。只给了我十分钟考虑，无奈之下和团长商量，为了安全决定手术！

接着就插尿管和备皮！其实插尿管还好，轻微不适感！中午两点还坐在病房谈笑，突然推床进来叫了病床号和名字，一脸懵逼的躺上了病床被推走了！ 进入手术室后让我卷成虾状打麻药！麻药注射真的用了很长时间！说我的脊椎不好注射！还问我是不是受过伤！换了两个医生后终于注射完毕！没多久下半身就没有知觉了！在和我聊天过程中，手术已经开始了！我并不知道！压肚子的时候有一点涨痛！医生说正常的，让我忍一下在取孩子了！我真不知道手术开始了！

接着听见了可乐的啼哭声！医生抱着刚出来的可乐问我是儿子还是女儿？我说儿子，然后就被抱走了！ 整个手术过程除了发抖没有其他感觉！也不冷就是紧张的发抖！推出手术室我没有哭！看到团长的第一眼还在笑！回到病房看见了可乐的样子，妈妈告诉我，他有六斤，很乖！麻药过后是真的痛！ 痛了整整三天！压肚子超级痛！宫缩针无敌痛！每天最怕压肚子和吊宫缩针！痛到生无可恋！痛到不想回忆！

产后大肚腩，大象腿，水桶腰一直困扰着我，第三天下床就扶着护栏走到分诊台称体重去了，剖腹产出院的时候，其实医院就给你裹好肚子了，但是医院裹的没多久没弹性了，而且太绕了不说还硌胯骨，一天下来胯部都硌红了。把人又紧又难受的。弹性不好后我就去了在没穿。

结果出月复查的时候，肚子还是很大。我姐来看我，问我你怎么没穿裹腹？然后又和我科普，说现在妈妈穿的都是专业的产后的衣服。连同胃部，内脏子宫胯骨 屁股 大腿都能收，穿上都能坐着喂奶。 而且剖腹产的妈妈是一定要穿的，保护伤口的愈合，还会防止器官下垂。然后我拿了两套穿，真的比医院的舒服多了。

两个多月的时候，在饮食不变的情况下真的瘦23斤了，但是我每天还是坚持做瑜伽20分钟，纯母乳喂养宝宝。 就这样我穿了2个多月，肚子基本收平了，体重明显下降，我不节食一直坚持母乳， 健康 的灰复了！一点赘肉也没有， 现在出门都说我不像生过宝宝的。心里那就一个倍爽啊。

剖腹产是“拆线”好还是“美容线”好？

目前各大医院使用的手术线主要分成两个种类，一个是医用缝合线，也就是最普通的缝合线，另一个是美容线。很多孕妇们听了这两个名字之后，也会纷纷想要使用美容线，并且大夫们也会比较推荐孕妇们使用美容线。 因为美容线之所以有美容两个字，是因为这种线缝合之后，随着孕妇伤口的愈合，线也会跟着融合在皮肤组织里面，到最后我们是不能够用肉眼看到这些美容线的，所以这种线不影响孕妇身体的美观。

但是普通的缝合线缝合之后，就算伤口已经好了，但是线的痕迹还是相当明显，并且后期必须还要进行拆线的工作，不然的话普通线会导致孕妇皮肤感染。有的孕妇不太放心这个美容线，觉得这种线能够融入皮肤，会给身体带来感染之类的影响，这种忧虑也是正常的，不过孕妇们可以放下这个心了，因为美容线全部使用无菌的材料制成。

说了这么多，有人就说了，美容线是每个人都不需要拆线吗？大夫表明，大部分人都是不用拆的，但是对于一些特殊体质就需要拆线了，像疤痕体质以及容易过敏的人，这类人要是不拆线的话，很容易造成伤口红肿增生或者感染的后果。要是身体体质正常的孕妇，后期的美容线最好就不要拆了，所以总的来讲，拆线与否，还是跟个人的体质有关。

孕早期一直关注各类帖子，看到了一篇文章说孕晚期最危险的是“脐带扭转”，黄金抢救时间八分钟，所以孕晚期一直尤其关注胎动。 不过我的胎动从可以感受到孕晚期一直坚持一种状态，就是不动的时候很平稳，一动起来可以连动近一个小时（固定时间），所以网上说的数胎动方法对于我来说可能不太适用，只能说在每天固定时间动的时候进行对比。

孕36周开始晚上的胎动开始变得不稳定，以前每晚十二点开始动一个小时开始变得十二点到两点动近两个小时，不到产检时间立刻到医院要求进行胎心监护，当天胎心监护结果不好，医生说建议吸氧观察，第二天依旧主动到了医院，这次碰到了产科主任，不动时胎心150到160，动起来胎心一度飙到180快200，主任很有经验说今天吸氧，建议明天再来医院，一定坚持自数胎动有任何不对劲赶紧到医院。

随后几天的胎监有好有坏但是都不太正常，主任说虽然孩子偏大一周，但是她建议我保到38周，孩子偏大一周刚好39周，虽然BC脐带血流正常，也不绕颈，但是孩子胎心不会无缘无故这样，要么脐带过细、要么受压，要么胎盘小，这种情况不要等顺产了，不然宫缩起来胎心可能不好。

连续进行胎心监护，终于37周➕3那天胎心监护变得极其异常，曲线特别怪异，直接被留住院，住院的好处在于：一天三次听胎心，两次胎心监护，两次吸氧。主任说：做好时刻剖的准备，但是如果正常尽量还是保38周。 住院期间因为一直吸氧，胎监还算正常，但是后期明显胎心开始降到120左右了，每天两次胎监，三次听胎心还算放心，终于等到38周➕1那天。主任亲自做的手术，孩子剖出来就听到她特别有经验的问：脐带细还是短？还是胎盘小？得到否认答案。主任说：不可能无缘无故这样，这时旁边的另外一个医生说脐带扭转12圈。主任说：怪不得。

很庆幸自己时刻的玻璃心，到后期护士看到我进医院都问胎监还行，怎么又来了？我还是坚持去幸运碰到了这个主任，一直跟着我观察各种情况给各种意见，最后平安剖出66斤小乔治，顺产也好，剖腹产也罢，追求的只想是他平安就好。 从怀孕那天开始到剖腹产结束到现在坐月子，真的庆幸是个男孩子，因为这些妈妈受过的苦，孕期心里的着急，时刻的玻璃心，他这辈子都不会经历。

产后大肚腩，大象腿，水桶腰一直困扰着我，第三天下床就扶着护栏走到分诊台称体重去了，剖腹产出院的时候，其实医院就给你裹好肚子了，但是医院裹的没多久没弹性了，而且太绕了不说还硌胯骨，一天下来胯部都硌红了。把人又紧又难受的。弹性不好后我就去了在没穿。

结果出月复查的时候，肚子还是很大。我姐来看我，问我你怎么没穿裹腹？然后又和我科普，说现在妈妈穿的都是专业的产后的衣服。连同胃部，内脏子宫胯骨 屁股 大腿都能收，穿上都能坐着喂奶。 而且剖腹产的妈妈是一定要穿的，保护伤口的愈合，还会防止器官下垂。然后我拿了两套穿，真的比医院的舒服多了。

两个多月的时候，在饮食不变的情况下真的瘦23斤了，但是我每天还是坚持做瑜伽20分钟，纯母乳喂养宝宝。 就这样我穿了2个多月，肚子基本收平了，体重明显下降，我不节食一直坚持母乳， 健康 的灰复了！一点赘肉也没有， 现在出门都说我不像生过宝宝的。心里那就一个倍爽啊。

剖腹产是“拆线”好还是“美容线”好？两者的区别，孕妈你了解吗？

1、材质不同 拆线使用的是丝线，不能被人体吸收，需要在产后5-7天拆线。美容线是羊肠线，能够被人体自动吸收，不需要拆线，直接出院即可。

2、伤口愈合不同 用丝线缝合虽然需要拆线，但是伤口愈合快，不过形成的瘢痕比较大，不够美观，经常会出现蜈蚣一样的疤痕。 美容线的缺点是腹部张力大时，伤口容易裂开，延迟伤口愈合，但是疤痕比较美观，会是细细的一条。我发现我的两次伤口都比较细，还是很容易接受的。

3、后续处理不同 丝线需要拆线，敏感的会感觉有些疼痛。美容线不需要拆线，产妇在心理上更容易接受。 对比来看，选择美容线更好，但是并不是所有的产妇都适合美容线，有的产妇会对美容线排斥，无法正常吸收。如果出现这种情况，伤口就会出现裂开、痒痛等不良情况。丝线缝合的不会出现排斥反应，伤口愈合更快。 所以，产妇要根据情况选择美容线还是拆线，要把自己的身体状况告知医生，比如已经知道自己是疤痕体质，就不要选择美容线了。

适合自己的，看医生怎么说吧应该

身体恢复不好该增生还是会增生吧，不关是哪种线的关系，现在一般都是美容线了，伤口恢复起来比较美观。

岗上肌腱炎

岗上肌、岗下小员、小圆肌和肩胛肌下肌系肩部旋转肌群。称肩关节的袖状肌群。在袖状肌群中，冈上肌是一主要肌肉，肌腱需要穿过肩峰与肱骨头之间，容易遭受磨损，使肌腱发生退行性变，形成损伤性肌腱炎。肌腱有部分破裂者，往往伴有钙盐沉着，形成钙化性肌腱炎。退行性变的肌腱，也可因外伤发生冈上肌腱断裂，可为不完全或完全的断裂。

临床症候为肩部外伤后，立即引起的肩部疼痛，活动肩关节时疼痛更甚。有的疼痛在肩部受凉或受寒湿后骤然发生，也有在慢性肩痛中痛疼突然加重。疼痛剧烈时影响睡眠和日常生活活动。疼痛多位于肩外侧，并可向三角肌止点处放射。肩关节活动时，疼痛出现在外展60-120度范围内，离开这一范围，疼痛即消失。压痛多为与冈上肌止点处。有肌腱破裂者，腱袖裂口经过肩峰下时，可发出弹响音，有的可以摸到破裂的裂隙，有时还可以发生肩峰下滑囊积液。治疗：用外展夹板固定制动，局部理疗。用红花、当归注射液进行封闭。并外敷活血散、接骨散，内服活血化瘀的中药。完全断裂者，手术缝合，固定并内服中药。