甲亢伴发肌肉病变称为甲亢肌病。1835年Graves首次描述甲亢肌病,此后发现本病临床颇为常见,有人报告在54例未加选择的甲亢病人中有44例存在肌病,足证其发病率之高。本病有急性发病,有慢性发病,病情上有轻重之不同,有时肌病可以为甲亢的重要表现或首发症状。临床上依据其发病特点和病变涉及的部位不同分为急性甲亢性肌病、慢性甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、甲亢性眼肌麻痹和甲亢伴重症性肌无力等五种。
急性甲亢性肌病
急性甲亢性肌病比较罕见,发病机理不清,发病迅速,表现为进行性严重肌无力,病人在数周内可见说话、吞咽困难,发音障碍,复视及四肢无力,表情淡漠,抑郁,也可合并甲亢危象,引起呼吸肌麻痹时可见呼吸困难,甚或呼吸衰竭,病势凶险。
慢性甲亢性肌病
本病多数为中年男性,起病缓慢,主要表现为进行性肌无力和肌萎缩,病变涉及的部位以手部大小鱼际、肩胛肌、骨盆肌、臀肌较为明显,甚可影响全身肌肉,以致患者出现站立、蹲位起立、走路、登楼、提物等均感到困难,可见肌纤维颤动,肌电图示非特异性肌病改变,血尿肌酸增高。肌病的严重程度大多数与甲亢的严重程度呈平行关系,甲亢控制后,肌病即好转。
甲亢性周期麻痹
本病临床上较为常见,发病率为38%~6%,年轻男性发病率较高。发作前,多无明显前驱症状,常在一定诱因如饱餐、疲劳、精神紧张、高糖饮食、寒冷、注射葡萄糖及胰岛素等情况下发作,发作时双下肢或四肢瘫痪,严重者可致呼吸肌麻痹。本病不仅和周期性麻痹的临床症状相似,而且和周期性麻痹一样,补钾后症状亦可迅速缓解,因此可以认为本病的发病与机体的钾代谢和分布异常有关。
甲亢性周期麻痹的发作时间呈多样性,短者数十分钟,长者可数天,发作频率可一天数次,也可数年一次。发作时肌肉麻痹轻重因人而异,轻者肢体只能移动,不能坐起或站立,重者则肢体完全不能活动。体检时患者神志清晰,无感觉障碍和颅神经受累征,腱反射减弱或消失。化验血钾多降低,心电图可见低血钾改变。甲亢治愈后,病情不再发作,少数患者仍有发作者,可能是同时存在着甲亢和周期性麻痹两种病变。
甲亢伴重症肌无力
甲亢和重症肌无力均为和遗传有关的自身免疫性疾病,两者可同时发病,也可先后发病,因果关系不清,发病率约为1%~5%。甲亢伴重症肌无力和通常所说的重症肌无力两者的临床表现相同,受累肌肉以眼肌、面部肌肉及吞咽肌肉最常见,其次为颈、躯干和四肢肌肉。主要临床表现为:单眼睑下垂,偶见双眼睑下垂,复视,眼外肌活动受限,语言欠清,咀嚼无力,饮水咳呛,吞咽困难,头部沉重,颈项疲软,两臂上举无力,上楼困难,下楼易跌,起立困难,甚或因呼吸肌受累而见呼吸困难,紫绀,严重病人可致呼吸停止。其特点是一做肌肉运动,肌肉很快出现无力。
甲亢性眼肌麻痹
甲亢性眼肌麻痹是和免疫功能障碍有关的眼部组织损害性病症,常与突眼并存,主要临床表现为眼外肌麻痹所致的眼球活动受限、复视、斜视、视物不清等。
甲亢并周期性麻痹
周期性麻痹血钾可增高、正常或降低,但甲亢周期性麻痹者血钾多降低,周期性麻痹可发生于甲亢之前、甲亢症状明显时或甲亢缓解之后。男性比女性多,一般在使用抗甲亢药物和对症治疗后,病情可以缓解。甲亢并周期性麻痹的发生与甲状腺素的合成和释放过多有关,是由于甲亢患者的糖负荷或饱餐后的血糖水平升高,随着糖氧化、分解、利用过程加快,细胞外K+迅速移向细胞内,血钾分布异常所致。部分患者在情绪激动以后发生,其原因是交感神经兴奋,肾上腺素,甲状腺素大量释放,血糖升高,同样致血钾分布异常。
其诊断依据有以下几个方面:
(1)有甲亢的临床表现。
(2)急性起病的四肢弛缓性瘫痪,瘫痪特点是近端重,远端轻,下肢重,上肢轻。
(3)摄131I率、T3、T4值高于正常。
(4)血清钾低,心电图有低钾改变。
(5)补钾治疗瘫痪迅速恢复。
参考资料:
甲亢并周期性麻痹与周期性麻痹如何区别
周期性麻痹为肌肉疾病之一,主要表现为上下肢及躯干软瘫发作,伴随电兴奋性和反射的消失。多次发作时麻痹程度不一定相同,严重时所有的骨骼肌包括呼吸肌均陷入麻痹,而面肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌常侵犯较轻,平滑肌不受影响,心功能很少受累。发作可持续数小时至数日,劳累,精神紧张、寒冷、高碳水化合物饮食、注射胰岛素及葡萄糖等均能诱发。不少病例发作时血钾减低,钾盐可以预防或终止麻痹发生。
当周期性麻痹症状较重而甲亢症状不典型时,由于病人常多诉周期性麻痹症状,而临床上亦有典型的周期性麻痹体征,故对甲亢易造成漏诊。因此提示临床上出现原因不明的肢体瘫痪,尤其是在高糖饮食或情绪激动后症状明显者,必须详细询问有否甲亢的其它表现及病史,并作相应的有关甲亢的辅助检查,以此来区别二者。
甲亢伴重症肌无力的诊断依据是什么
在临床上甲亢病人可发生肌无力和肌萎缩,其原因可能是大量甲状腺素使线粒体中氧化磷酸化过程加速,大量热能消耗,于是肌肉收缩和维持张力所必须的高能磷酸键供给不足;且甲状腺素过多,直接影响能量代谢。临床上根据病变涉及的不同部位,分为:单纯眼肌型、延髓肌型、单纯脊髓肌型和全分型四种。
本病的诊断依据:
①有甲亢的主要临床表现:如怕热多汗,多肌善食,体重减轻,头晕手颤,心慌急躁,大部分病人有不同程度的甲状腺肿大和突眼。
②有典型的重症肌无力临床表现,疲劳后加重,休息后减轻等特点。
③新斯的明或腾喜龙试验阳性。
④摄131I率、T3、T4值高于正常。
⑤乙酰胆碱受体抗体(AchRab)滴度增高。
⑥肌电图主要出现渐减波现象,即开始电位正常,以后波幅或频率渐减低。
⑦按甲亢和重症肌无力治疗均有明显效果。
(本文录自《3200个内科疾病诊断标准》贝政平主编 科学出版社 1996年)
甲亢伴重症肌无力与重症肌无力如何鉴别
甲亢可伴发重症肌无力,甲亢和重症肌无力可同时发病,也可先后发生,关于此两种疾病之间的关系目前尚不明确。两者都是和遗传有关的自身免疫性疾病,均可存在胸腺肥大,血液中均可查出抗甲状腺抗体和抗肌纤维抗体。甲亢伴重症肌无力和一般的重症肌无力临床表现相同,最常受累的肌肉为眼肌、延髓肌,其次为颈、躯干和四肢肌肉。其临床表现的共同特征为:①受累骨骼肌极易疲劳,经休息或抗胆碱酯酶药物治疗后症状好转;②肌无力病程和症状有波动,时好时坏,朝轻夕重;③患者无感觉障碍,无明显肌肉萎缩。这二者的主要区别就在于重症肌无力患者不存在甲亢的症状、体征和相关的实验室检查的改变。
慢性甲亢性肌病的诊断依据是什么
甲亢患者都有不同程度的肌无力和肌肉萎缩,只有当病人肌无力、肌肉萎缩和体重下降为主要临床表现时才称为慢性甲亢性肌病。其诊断依据有:
(1)有甲亢和肌病两方面的症状。
(2)血清摄131I率、T3和T4值高于正常。
(3)肌电图和肌活检符合肌原性疾病。
(4)针对甲亢治疗效果显著。
(5)患者多为中年男性,起病缓慢,呈进行性加重。
怎样治疗甲亢性肌病
甲亢性肌病包括慢性甲亢性肌病、急性甲亢性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性麻痹和甲亢伴发重症肌无力五种。
对于甲亢性肌病的治疗应分轻重缓急。一般情况下,急性甲亢性肌病病势急剧,需进行监护抢救,治疗与甲亢危象同,参见171问。必要时行气管切开术,但多数患者在1~2周内死亡。慢性甲亢性肌病因病情轻重大多与甲亢的严重程度有关,所以只要甲亢得以控制,肌病即好转,一般不需特殊处理。突眼性眼肌麻痹是恶性突眼的组成部分,治疗方面详见172问。甲亢性周期麻痹,临床上较为常见,发作时,应立即补钾,可口服氯化钾3克,每6~8小时一次;或氯化钾1~2克加入生理盐水500毫升内静滴,有时可用到3~5克/天,以每小时不超过 1克为宜。通常1~5小时后肌体的活动恢复。抗甲亢治疗,病情控制后周期性麻痹发作可消失。在甲亢的治疗过程中,心得安20~40毫克,每6小时一次口服,能减轻或防止甲亢性周期麻痹的发作。但这时测患者血钾仍低,提示甲亢性周期麻痹和β受体有关,且心得安的作用是在低血钾的环节之后。重症肌无力的治疗应在积极控制甲亢的原则下进行,关于甲亢对重症肌无力的影响,目前意见尚不一致。对肌无力的治疗可使用抗胆碱酯酶药物,轻症者选用新斯的明每日5~15毫克,或吡啶斯的明每日60~120毫克,酶抑宁每日10~20毫克,分次口服。重症者可用酶抑宁每日30~50毫克,吡啶斯的明每日180~300毫克,分次口服,或新斯的明05~1 毫克肌肉注射,每4~6小时一次。对严重的全身型、延髓型重症肌无力患者,抗胆碱酯酶药物治疗效果不佳或无效者,可使用糖皮质激素类药物,如促肾上腺皮质激素每日100单位,肌注或静滴;强的松30~140毫克口服,每日或隔日一次,症状好转后逐渐减量至停药。但应用糖皮质激素可使重症肌无力症状一过性加重,严重者诱发肌无力危象,因此应在作好气管切开和人工呼吸的准备下给予治疗。对病程较长,肌无力严重,药物疗效不佳者,可考虑胸腺放射治疗或胸腺切除,但疗效不一,各家报道差异较大。
甲亢症状有哪些症状怎么检查
甲亢症状有哪些症状怎么检查? 甲亢会给人们的生活造成极大地困扰,一般早期难以发现。即使发现某些症状,也会不以为然,终耽误治疗。所以尽早的辨别甲亢的症状刻不容缓。那么甲亢症状有哪些症状怎么检查呢?
甲亢症状有哪些症状怎么检查1甲亢的主要症状
1、脖子粗:甲亢最典型的症状就是脖子粗。
人体的甲状腺是有一个个滤泡组成,滤泡分泌的是甲状腺激素器官,甲状腺激素分泌时,滤泡会变圆润,不分泌甲状腺激素时,滤泡又会缩扁
甲亢是由于促甲状腺激素受体抗体的出现使得滤泡一直分泌甲状腺激素,于是滤泡一直处于圆润状态,而且在分泌甲状腺激素过程中变大,数量不断增加,导致甲状腺肿大,所以脖子就变粗了。
2、眼球突出:眼突也是甲亢的常见症状之一。
促甲状腺激素受体主要生长在甲状腺内,也会转移到眼睛周围,位于眼球的后面,在这里虽然无法分泌甲状腺激素,但是却会刺激眼眶周围的软组织不断地肿胀、增生,眼球就被挤得突出来了。
3、亢奋、易激动
也是甲亢患者的常见症状,甲状腺激素能够作用于大脑。甲亢会导致甲状腺激素增多,于是对大脑的作用不断加强,导致大脑一直处于兴奋状态。
4、多食消瘦
甲状腺能够作用于肠胃,当甲状腺激素适量时,肠胃保持正常的蠕动、消化和吸收,一旦甲状腺激素过多,肠胃蠕动迅速加快,消化速度比平时高出很多倍,就会出现饥饿和不停进食的情况,所以甲亢病人食量大增却日益消瘦。
5、心跳加快
甲状腺激素也能够作用于心脏。
甲状腺激素增多会扰乱原来的心脏跳动频率,使心跳速度加快,甲亢患者全身各个器官都在超负荷运转,需要氧气、营养导致心脏不得不加快工作来保证全身的供应,这就是甲亢患者心跳加快的原因。
6、生殖系统受影响
甲状腺激素能够作用于生殖系统。
甲状腺激素突然增加,对女性来说,会造成内分泌紊乱,产生月经不调、卵泡发育不良等症状;对男性而言,精子会受到损害,卵泡和精子的问题可能导致不孕不育。
甲亢是由于甲状腺合成,释放过多的甲状腺激素引起的一种甲状腺疾病,甲状腺位于喉结的下方2—3厘米处,平时我们很少注意它。
甲亢俗称“大脖子病”,当有些人照镜子看见脖子突然肿了,就要去医院检查身体是否患有甲亢。甲亢患者容易饿,消耗非常明显,是高代谢造成的。
所以如果有人发现自己近变的很能吃,胃口很好,但是体重没有变重反而降低了,就得考虑甲亢的可能。消耗快就会心悸胸闷,会导致心跳过快,它会使得心肌耗氧量增加,使得心率失常或者是出现心衰。
当一个人突然胸口不舒服,感觉心慌的厉害也是甲亢的症状。
除了上述的检查方法,还有就是部分患者眼球会突出充血,有可能一大一下,样子比较吓人,这会给患者心里造成极大的压力。甲亢还会影响到肝功能,肝不好会引发黄疸。所以有的人皮肤短时间内变黄,就应该去医院做肝功能检查,进一步确定甲亢的可能
甲亢还会使人精神方面出现问题,比如变得非常暴躁,忍不住要发脾气,怕热多汗。甲亢不仅患者本身受伤害,他于家人和朋友的关系都会受到影响。
疾病的一般都是多发性,同一时间会出现多种症状。一旦检查出患有甲亢,应当及时去医院,在医生的指导下积极配合治疗。
同时还有要注意一些生活习惯:应当多休息,不要剧烈运动,因为甲亢本身就是高代谢的病理过程,如果做剧烈运动,就会加重心脏的负荷和消耗,不利于病情的恢复。
患者家属要给与更多的'治疗,不要因为患者身体部位的改变去嘲笑他,希望患者早日康复。
甲亢症状有哪些症状怎么检查2甲亢一种很常见的疾病,这种疾病多见于二十岁到五十岁的人群,当在患有这种疾病的时候,会出现失眠,心跳过快,部分的患者还会出现视力减退的情况,甲亢疾病给患者的生活和工作也带来了很大的影响。
当在患有甲亢这种疾病的时候,是需要通过空腹抽血来检查甲功五项。甲功五项的检查包括:甲状腺素(T4),三碘甲状原氨酸(T3),促甲状腺激素(TSH),游离T3和游离T4。
我们也可以通过甲状腺的形态以及功能来判断是否患有此种疾病。
当在患有甲亢这种疾病的时候,患者的身体会特别的虚弱,而且体重也会急剧的下降,怕热特别的容易出汗,患者的心理也会出一些变化,时常的会感到心情郁闷或者是情绪激动。
甲亢的患者还会出现皮肤瘙痒的情况,部分的患者还会出现湿疹。
当女性朋友在患有甲亢这种疾病的时候,也可能会出现月经不规则,严重的患者还会出现贫血的情况。心绞痛也是当在患有甲亢时的一个症状表现,患病以后在患者在饮食上面不仅吃的多,并且会时常的感到饥饿。
此种疾病的患者在平时的生活当中,一定要注意营养饮食,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜,并且注意自己的个人卫生。
我们的文章为大家做出了介绍,甲亢这种疾病是一种危害很大的疾病,所以大家在平时的生活不中,也要对于这种疾病的预防知识多做一些了解,患病以后也一定要重视起来,及早的去正规的医院进行检查治疗。
甲亢症状有哪些症状怎么检查3甲亢的诱发因素
1、 遗传
专家表示,甲亢和遗传有一定的关系,临床上的甲亢患者大多都有家族性这个特点,如果爷爷奶奶、父母等亲人中有人得了甲亢,那么你的甲亢的几率就比普通人高,所以一定要注意。
2、饮食
碘是合成甲状腺激素的主要原料,摄入含碘过多的食物,甲状腺激素就会增多。,患甲亢的几率也会升高。海鲜中碘的含量很高,少吃点儿海鲜,控制体内的碘含量很有必要。
碘不能过多,但也不能过少,生活中食用加碘盐是有好处的,盐里的碘含量很少,完全处于安全范围内,所以大家可以放心的食用加碘盐。
3、精神因素
职场压力大,竞争激烈,人们会经常处于精神紧张、焦虑、生气等状态,不良的精神因素会刺激机体内分泌过多的甲状腺激素,当体内的甲状腺激素长期处于过多状态,就很容易诱发甲亢。及时舒缓压力,保持放松的心情很重要。
4、感染
像感冒、扁桃体发炎这类上呼吸道感染疾病,病毒、细菌不经意间就会侵犯到附近的甲状腺,肯能会引起暂时性的甲状腺激素释放过多,诱发甲亢。注意保暖、多做运动,增强自身抵抗力很重要。
在生活中,要控制饮食,少吃海鲜,保持心情愉快,多锻炼,并注意保暖预防甲亢需要从这些小事情上入手。那么怎么确定自己是否患了甲亢呢如何检查
甲亢的检查
1、查甲状腺功能五项
报告中共存在五项,需要先找出促甲状腺激素,其余四项都是甲状腺激素的指标。如果促甲状腺激素降低,而甲状腺激素反而升高,就说明得了甲亢。
2、B超检查
甲亢初期,就需要通过B超来看甲状腺有没有肿大、结节,所以B超市甲亢确诊的重要检查。
甲亢的三种治疗方法
甲亢的治疗包括药物治疗、放射性碘131治疗以及手术治疗
1、药物治疗
最常用的是抗甲状腺药物,它能直接减少甲状腺激素的合成,让体内的甲状腺激素逐渐趋于正常,甲亢就会得到有效治疗,但是药物治疗也存在起效慢、疗程长、易复发3个缺点。
2、放射性碘131治疗
放射性碘131治疗是一种特殊的碘,能放出射线,直接破坏掉甲状腺滤泡,导致甲状腺激素无法合成,阻止了甲状腺激素的过量分泌。碘131对其他器官也没有什么影响,不过可以通过胎盘进入胎儿体内,乳汁内也有,所以怀孕和哺乳期的妈妈千万不能用。
3、手术治疗
甲状腺显著肿大的患者,高度怀疑是甲状腺激素恶性肿瘤的患者,或者甲状腺肿大压迫气管、引起呼吸困难的患者,可能就需要进行手术治疗。手术的思想就是把部分甚至整个甲状腺切掉,当然,主要根据医生的方案,配和医生很重要。
治疗甲亢,单纯的降低甲状腺激素水平很容易,最大的难点是让它保持在一个合理的范围内,如果降得太多,就变成了甲减,这也是患者和医生面临的最大挑战。希望大家平时生活中多注意饮食和心态,远离疾病。
甲亢
开放分类: 甲亢、内分泌疾病、甲亢症状、甲亢治疗
甲亢病
甲亢病简介:甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,甲亢),俗称"大脖子病",甲亢病是一种常见病、多发病,按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病(突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Basedow病)和自主功能性甲状腺瘤;临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
什么是甲状腺功能亢进症(甲亢)?
甲亢病有哪些主要类型?
甲亢病中医病理
甲状腺功能亢进症(甲亢)临床表现
甲亢的中医理论与治疗
甲亢病人的注意事项
甲状腺功能亢进症(甲亢)应做的检查
什么是甲状腺功能亢进症(甲亢)?
甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism ,甲亢),俗称"大脖子病",是一种常见病、多发病,按病因分为毒性弥漫性甲状腺肿Graves病(突眼性甲状腺肿或巴色杜病、Basedow病)和自主功能性甲状腺瘤;临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。
甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。 甲状腺激素分泌过多的病理生理作用是多方面的,但其作用原理尚未完全阐明。以往认为过量的甲状腺激素作用于线粒体,对氧化磷酸化过程具有拆偶联的作用。以致氧化过程所产生的自由能,不能以ATP的形式贮存而消耗殆尽,故氧化率增加而能源供应不足,从而引起临床症状。
近年发现,在甲亢患者中并无拆偶联的证据,相反,甲状腺激素可促进磷酸化,主要通过刺激细胞膜的Na-K-ATP酶(即Na-K泵),后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中,需要大量能量以促进Na的主动转移,以致ATP水解增多,从而促进线粒体氧化磷酸化反应,结果氧耗和产热均增加。
甲状腺激素的作用虽是多方面的,但主要在于促进蛋白质的合成,促进产热作用,以及与儿茶酚胺具有相互促进作用,从而影响各种代谢和脏器的功能。如甲状腺激素增加基础代谢率,加速多种营养物质的消耗,肌肉也易消耗。
甲状腺激素和儿茶酚胺的协同作用加强后者在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激。此外,甲状腺激素对肝脏、心肌和肠道也有直接刺激作用。非浸润性突眼可能由交感神经兴奋性增高所致,浸润性突眼则原因不明,可能和自身免疫有关(甲状腺球蛋白抗甲状腺球蛋白免疫复合物和球外肌肉结合后,引起肌肉病变),球后组织淋巴细胞浸润,以及血中存在突眼抗体为这一说法的有力佐证。
甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在。
(1)甲亢引起糖尿病:甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强,并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生,因此引起血糖增高,导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起,故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后,不予降血糖药物治疗,血糖即可完全恢复正常。
(2)甲亢和糖尿病并存:甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上,因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上,两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性,不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后,糖尿病依然存在,不予隆血糖药物治疗,血糖不能降至正常。但是,甲亢可以加重糖尿病,使血糖进一步增高,故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。
甲状腺机能亢进(甲亢)会遗传吗?
甲亢病确定与遗传有一定的关系,临床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母亲,其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高,虽然他们对甲亢病的易感性较高,但不是每个人都会患甲亢病,得有另外两种因素的参与,才会患甲亢病,一是接触到了甲亢病原体,还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因,使自身抗病力下降,这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。
甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素(TH)过多,造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。
甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿Graves病而言,临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病,近代研究证明:本病是在遗传的基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明,60%的患者有家族素质倾向。
人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫,正是由于这些免疫系统的存在,才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性,导致免疫效应细胞或自身抗体的产生,并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的,除了防御自然界的损害外,还有机体内部的监视功能,能保护正常组织细胞,清除衰老和突变的细胞,当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长,造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时,则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的,有的则仅涉及某些器官,而甲亢则属于后者——器官特异性自身免疫病。
各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿Graves病的遗传倾向最为明显,而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。
人类白细胞抗原是遗传的标记,有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加,进一步说明本病与遗传有着密切的关系。
甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病。毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境冈素)有关。如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状。
最为常见的诱发因素有:
(1)感染:如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。
(2)外伤:如车祸、创伤等。
(3)精神刺激:如精神紧张、忧虑等。
(4)过度疲劳:如过度劳累等。
(5)怀孕:怀孕早期可能诱发或加重甲亢。
(6)碘摄入过多:如人量吃海带等海产品。
(7)某些药物:如乙胺碘呋酮等。
禁忌:甲亢病人在服药期间及饮食上应注意;
l、禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
2、禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
4、保持心情平静、避劳累。
甲状腺功能亢进症的并发症
1甲亢性心脏病
主要症状:心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动(早搏)或阵发性房颤,甚至出现持久性房颤。
2甲亢性眼突
主要症状:眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗,较正常增加3至8倍,球后脂肪和结缔组织、浸润、体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主。泪腺中也有类似的病理改变。自觉症状有眼内异物感、灼痛、畏光及流泪等,当眼球肌部分麻痹时,眼球转动受限制,并发生复视。由于眼球突出明显,可至眼睑闭合困难使角膜及结合膜受刺激而发生角膜炎,角膜溃疡、结膜充血、水肿等,影响视力,严重时溃疡引起全眼球眼以致失明。
3甲亢性肝损害:
主要症状:除甲亢症状以外主要为肝病改变,肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多,但食欲尚好,无厌油。
4甲亢病白细胞减少症状/何甲亢性贫血
与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。
5甲亢合并低钾性周期麻痹(简称周麻)
周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。
甲亢的西医放射性碘131核素治疗
甲亢按病因分为Graves病和自主功能性甲状腺瘤(以手术治疗为主)。甲亢(Graves病)的治疗有三种方式:内科药物治疗,手术治疗和放射性碘131核素治疗。放射性碘131核素治疗原理:带有放射性的碘被甲状腺组织利用,其中的放射性造成甲状腺无菌性炎症,使部分滤泡萎缩、功能降低,从而达到治愈甲亢的目的。目前碘131核素治疗以其简单、方便、安全、疗效好、副作用小、费用低的特点受到越来越多的医生及甲亢患者的关注,被认为是多数成年人Graves甲亢的首选治疗方法。
患者关心的几个问题
(1)放射性:美国曾就此问题作过30年的追踪,结果发现:进行碘131治疗后的患者其血癌及其它癌症的发病率与普通人群相同;其甲状腺癌的发病率低于长期进行抗甲状腺药物治疗的甲亢患者。
(2)甲减、甲低:放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲减、甲低(主要指永久性甲减甲低)。永久性甲减、甲低的发生原来一直都被认为和碘131用量有关,但最近有许多文献报道:在剂量个体化的情况下,甲低的发生取决于患者的个体敏感性。
Graves病自发性甲低发生率即高达16-20%,且任何治疗方法都不可能避免甲低。第26届欧洲甲状腺协会年会在权衡了顽固性甲亢的发生率、死亡率以及碘131治疗后需T4替代治疗的甲低发生率之后,评论认为甲低相对甲亢复发更好一些。
(3)治愈率及复发率:仅有极个别的患者对碘131不敏感,文献报告甲亢1次治愈率为529-77%,总有效率均在90%以上,复发率为1-4%。
治疗甲亢的抗甲状腺药物副作用
治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶、他巴唑等可引起白细胞减少症,一般发生在用药后的头几个月,如及时停 药,多在1~2周内恢复,故在用药期间要定期检查血象。
治疗甲亢的西医抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用是白细胞减少症、粒细胞缺乏症,由于粒细胞过少全身抵抗力显著下降,继而导致全身严重的感染,对生命的威胁极大。因此,在用药期间应注意有无粒细胞缺乏症的发生,如果及时发现,治愈的机会还比较多。粒细胞缺乏症发生多在用药l一3个月期间,但也可见于用药后的任何时间。因此,在用药l一3月期间应特别警惕。
粒细胞缺乏症发病有两种方式,一种是突然发生,一般不能预防。另一种是逐渐发生,一般先有白细胞减少,如果继续用药,可以转变成粒细胞缺乏症。对后一种发病方式,可以通过在用药期间定期检查白细胞来预防。在用药期间,可以每周查1次白细胞,如果白细胞数少于3×10^9/升时,一般需停药观察,如果白细胞数在3-4×10^9/升,应每1-3天查1次,并用升白细胞的药物如利血生、鳖肝醇,必要时用激素治疗,最好换用另一种抗甲状腺药物,经过上述措施处理后,白细胞仍然下降,则需停用抗甲状腺药物,改用其它方法治疗甲亢。
粒细胞缺乏症一旦发生,应立即停用抗甲状腺药物,并送医院进行抢救。因病人抵抗力太弱,应在无菌隔离的病房抢救,给予大量的糖皮质激素和抗生素治疗。治愈后病人不能再用抗甲状腺药物治疗甲亢。
甲亢、甲减(甲低)病人性功能有什么改变?
(1)甲亢病人的性功能改变通常表现为各式各样的性功能紊乱。约法10%—20%的病人有性欲亢进,尤以轻型甲亢病人最为突出;约30%—40%的病人有性欲减退。男病人伴阳萎者约占40%,女病人经常有月经紊乱(如月经减少或闭经、月经周期延长、缩短或无规律);约有5%—10%的病人性高潮和性激动反应增强,但也有一些人减弱。
(2)甲减病人的性功能改变常发生性功能紊乱,男病人约80%性欲减退,40%—50%的病人有不同程度的阳萎。女病人约80%难以引起性激动。
(3)儿童患甲减的后果 长期缺乏甲状腺激素,使青春期发育停滞可生长、发育迟缓;但也有性早熟现象。中度到重度甲减病人常失去生育力。男病人表现为精子生成受抑制,女病人怀孕后流产率很高。
(4)有关甲亢或甲减病人能否过正常性生活的问题。甲亢或甲减病人能否过正常性生活须依病情况而定。一般而言,轻症病人或中、重型病人经治疗后病变得到控制、症状消失、病人各种生命活动功能趋于正常者,可以有节制地过性生活。
但有以下问题时,应引起人们注意:
①甲亢病人有多种多样的神经症状,如易激动、多疑、过敏、恐惧、焦虑等;植物性神经的兴奋性增强,出现心慌、心律失常等。此外,还有神经肌肉功能紊乱,出现四肢颤抖、无力。性兴奋常常可以诱发或加重以上症状。
②部分甲亢与甲减病人因性欲减退、阳萎等严重地影响了夫妻之间的性和谐,不能进行正常的性生活,必须积极进行有针对性的治疗,使性功能恢复。
③甲亢病人 月经周期往往不规则,周期多为延长,但也有缩短者,月经量亦少,甚至闭经。因此,受孕机会很少。如果怀孕,,发生流产的机会较多。男病人因精子生成受抑制表现为无精症或少精症,也必须针对病因进行积极治疗,方能达到生育目的。
④甲亢病人的病情稳定时,即以过治疗使临床状基本控制,血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)或四碘状腺原氨酸(T4 )均恢复正常,甲状腺吸碘率达正常水平(2小时为4%—30%,24小时为25—65%),停药半年以上,一般可以过正常性生活。由于性生活常易使甲亢复发或加重,有的病人服药 1年以上,停药后,仍约有1/2—1/3的人复发,故性生活的恢复一定要在医师监护下进行。
⑤甲亢病人服药时间很长,所服的药物如他巴唑、β—体阻滞剂,利血平、胍乙啶等,都有致畸作用。故为避免药物引起的胎儿畸形,恢复性生活后是否可以怀孕,要接受医师的指导。
甲亢病有哪些主要类型?
临床上除典型甲亢之外常见的有:
(1)T3型甲亢。T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢。
(2)T4型甲亢。有甲亢临床表现,仅血清T4增高,或伴FT4增高,T3正常。如:碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致的T4甲亢。
(3)儿童甲亢。以3岁以后发病逐渐增高,11-16岁发病率最高,女孩多于男孩,几呼所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群,突眼比较常见。
(4)老年性甲亢。由于老年人的生理性变化,其全身脏器功能均有不同程度的减退,甲状腺组织出现一定程度的纤维化和萎缩,甲状腺激素分泌减少,外周组织对甲状腺激素的反应也发生改变,老年性甲亢的临床特点:甲状腺常不肿大,或轻度肿大,多伴有结节;突眼不明显或无突眼,高代谢症候群不明显,缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状;常合并其他心脏病如心绞痛,甚至心肌梗死,易发生心律失常和心力衰竭,多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状,重者嗜睡或呈木僵、昏迷。
(5)淡漠型甲亢。该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反,表现为神经抑郁的一种甲亢。淡漠型甲亢临床表现:食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥,神情淡漠抑郁,对周围事物漠不关心;精神思维活动迟钝,同时回答问题迟缓,有时注意力难以集中,懒动少语;心悸者为多见,常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤,眼球凹陷,双目杲滞无神,甚或有眼睑下垂。
(6)隐匿型甲亢。隐匿型甲亢是指无典型甲亢症状,而以某一系统症为突出表现的一类甲亢。临床分型有①精神型,以精神异常为突出表现,患者表现为注意力不集中、注意力涣散,幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症,甚至有自杀观念,暴怒发作等。②胃肠型,常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者,大便次数一日数次至十几次不等,呈糊状或水样,含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。胃肠型甲亢有呕吐、腹泻、常伴有水电解质紊乱,如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象,危及生命。③肌病型,以肌无力和周期性麻痹为主要表现。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病,周期性麻痹,重症肌无力及眼肌麻痹。
甲亢病主要分类如下:
一、甲状腺性甲亢:甲状腺自身功能亢进伴甲亢症群
1.弥慢性甲状腺肿伴甲亢症(Graves病,突眼性甲状腺肿等)
2 多结节性甲状腺肿伴甲亢
3 自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤(Plummer病)
4.新生儿甲亢
5.碘甲亢
6 滤泡性甲状腺癌
二、垂体性甲亢
三、异源性TSH综合征
1.绒毛膜上皮癌伴甲亢
2.葡萄胎伴甲亢
3.肺癌和胃肠道癌伴甲亢
四、卵巢甲状腺肿伴甲亢
五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者
1人为(药源性)甲亢
2甲状腺炎甲亢
①亚急性甲状腺炎
②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎),
若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢
③放射性甲状腺炎
发性骨纤维性异常增生在伴甲亢
甲亢病中医病理
甲状腺疾病多因肝郁火伏,以致激动肝火,或情志内伤,肝气郁结而引发。其发病机理与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等一定关系,体内阴阳乘戾,气滞痰凝,壅结颈前功尽弃基本病变,若迁延日久,引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。本病初起多实,病久则由实转虚或虚实夹杂。
甲亢病病理变化可以说是虚实夹杂,初发病时多数是因气机郁滞、痰气凝结于颈前而至病,或者是由于肝火亢盛、瘀血阻滞而至病,这些多为实证,久病不愈也就转变成气虚、阴虚、气阴两虚等证,根据甲亢病的病理变化是以气为先,也就是由气滞、痰凝、血瘀、肝火、直到阴虚,而这一病理变化又涉及到肝、心、肾、脾等脏器,在治疗上从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀的同时,注重滋阴养血和补益元气,调整机体的脏腑功能,恢复机体各个系统的正常功能,尤其是恢复机体的免疫功能,只有这样才能巩固疗效,标本兼治。
根据这一论证,借助现代科技从中医学、药理学、病理学、解剖学等多学科进行深入研究,中药里的某些成分,能够以不同于碘剂的药理作用,克服碘的弊病而对甲亢发挥很好的治疗作用。
临床表明,它可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗,以达到标本兼治,同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状,避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果,治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用,给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。
甲状腺功能亢进症(甲亢)临床表现
甲状腺功能亢进症(甲亢)临床表现为五个方面:
1、甲状腺肿大;
2、交感神经功能过度兴奋,患者多言,性情急躁,易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动,易出汗,常有热感;
3、突眼症:双侧眼球突出、眼裂增宽,瞳孔散大,甚至闭眼困难;
4、循环系统方面:常有心慌,胸部不适感,脉率加速,日久出现心律失常,房颤,最后发生心衰;
5、基础代谢率显著增高,其程度与临床症状严重程度一致。甲亢患者常见形容消瘦,体倦乏力,但食欲反而亢进,此外因内分泌率乱还可以出现停经、阳痿,也有的患者出现腹泻,周期性肌麻痹,胫前粘液水肿等症状。可发生于任何年龄,但以青年女性最为多见。
目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足,往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态(主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。)因此,介绍有关甲亢病的预防常识,寻求有效的治疗方法已是一件十分重要的事。
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。
遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。
环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤、精神刺激、感染等,虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫,遗传因素有关,但发不发病却和环境因素有密切关系 。如遇到诱发因素就发病,而避免诱发因素就不发病。由此可见,部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。
在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
而患者在治疗的过程中也不宜忽视中医的治疗,根据多年的临床经验,以及对甲状腺疾病更深层次的研究,具体掌握了甲状腺疾病的诱发病因病理。
甲亢病的诱发与精神因素关系最为密切,情感不舒,肝气郁滞,肝郁脾虚,或肝郁化火均可凝聚为疾。凝结于眼部则目突;肝火旺盛则性情急躁、易怒;火盛则耗气伤阴;横逆脾胃则胃火亢盛;心阴虚则怕热、心悸;下及肾阴、后期会出现肾阴不足等症状。
专家经过二十多年的潜心研究,总结治疗成功的经验,成功的研制出了由30多种名贵纯中药组成的甲亢专药,不但具有理气散结、化痰软坚、扶正敛阴、调节肌体免疫功能的法则给予治疗。而且不手术攻克甲亢、甲状腺囊肿、腺瘤、结节等甲状腺疾病,成功地解决了甲亢所致的粗脖、突眼等难题,且在临床应用中,取得了消肿散结,宁心安神。显著降低基础代谢的良好疗效。
甲亢的中医理论与治疗
甲状腺功能亢进的发病原因主要是免疫失常和神经精神因素所导至的一种多系统综合症,从中医的理论来说,甲亢的发病与情志和体质有直接的关系(也可以说与肝、肾、心、脾有直接的关系)。
中医所说的情志因素是指:突然受到剧烈的精神创伤或长期思想忧郁,精神压抑、七情不遂而导致肝郁气滞,气郁化火,火随气窜,上攻于头,所以患者表现出急躁易怒、面红耳赤、口苦咽干、头晕、眼花等症状;
倘若肝火旺盛灼伤胃阴,胃火积盛则消谷善饥,所以患者有饭量增高大便次数增多的现象;
脾为后天之本,如果脾气虚弱,四肢肌肉便得不到充足的营养,就会表现出消瘦、乏力;
肝与肾同源,肝阴亏损肾阴就不足,所以导致男性遗精甚至阳痿;
如果长期忧虑则伤心,心肾阴虚、神失内守,就会有心悸、心慌、失眠多梦等症状;
体质因素是指素体阴虚,特别是女同志,因为处在发育、妊娠、哺乳期的女性体质较虚弱,一旦有气郁,就容易化火,肝火亢盛则灼伤阴血,这样就容易至病。
中医将本病归于"瘿瘤"范畴,其发病原因首先在于患者素体阴亏,肾阴不足,水不涵木,肝阴失敛。在此基础上,复遭情志失调,精神创伤。中医认识到情绪和精神因素对甲亢发生的影响。情志抑郁,肝失疏泄,气郁化火,若原来体质就肝肾阴亏,则更易炼液成痰,壅滞经络,结于项下而成瘿。中医认为由于七情不遂,肝气郁结,气郁化火,总之,患者气郁化火,炼液为痰,痰气交阻于颈前,则发于瘿肿;痰气凝聚于目,则眼球突出。
素体,是指与生俱来,或幼时因某种原因而引起的体质。如先天遗传缺陷,或(后天)幼时曾患重病,未能及时调治,导致脏腑受到难以改变的功能缺陷,从而形成一种长久的体质,中医叫"素体"。素体的表现,可分为阴虚型体质、阳虚型体质、气虚型体质等。
中医治疗
甲亢病位在颈部,临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状,是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程,治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节,借以达到调整人体内环境失调的病理状态。
身体上面总是会有很多疾病会出现的,它往往会影响人们的身心健康,尤其是甲亢的到来会影响到人的身体,所以一旦确诊了疾病人们就要发现它的症状表现,知道了这些后还需要积极的治疗,那么,甲亢有什么症状表现特点下面一起来看看吧。
甲亢有什么症状表现特点1、眼球突出
这是属于甲亢性突眼的症状中最为典型的,甲亢病情较轻者无明显症状或表现为良性突眼,影像学检查可发现眼肌轻度麻痹;甲亢的病情较重者眼球突出程度不均衡,发生甲亢性突眼几率较大。
2、眼脸、结膜充血甲亢性突眼
患者眼眶、眼眶周围组织充血并伴有水肿,严重时,甲亢患者的'眼球结膜易受感染;当眼睛周围软组织水肿时,会使甲亢性突眼的症状不明显。
3、上眼睑与眼球动作不协调
甲亢患者眼部动作大多不相协调。眼睛向下看时,往往上眼脸不能随眼球着落或两者动作不同步;眼睛向上看时,前额皮肤没有皱起表现。
4、角膜病变
甲亢患者由于眼睑退缩、睑裂增大、眼睑无法正常闭合导致角膜暴露,从而引起角膜干燥甚至感染,严重的甲亢患者可导致失眠。
5、眼睑闭合障碍
甲亢病人因常有眼球突出症状,所以在眼睑收缩的时候,通常会出现眼睑闭合不良或不能闭合的现象,从而导致角膜出现干燥、发炎甚至穿孔的后果。
6、其它不适症状
绝大多数甲亢患者会出现疼痛、怕光、流泪、视力下降等不适症状,另外还出现眼睑浮肿、上眼睑翻转困难。这也是属于患上甲亢性突眼的症状表现。
提起女性甲亢早期脖子,大家都知道,有人问甲亢都有什么症状?,另外,还有人想问我们应该如何预防甲亢?甲亢早期有哪些症状呢?,你知道这是怎么回事?其实女性有哪种情况下的症状就要注意了,小心甲亢找上你,下面就一起来看看甲亢都有什么症状?,希望能够帮助到大家!
女性甲亢早期脖子
1、甲亢都有什么症状?
甲亢的常见症状脖子一侧筋肿大。
症状一:体重下降一张图自测是否有甲亢。
如果近段时间你没有刻意节食但体重却急剧下降,首先需要警惕是甲亢引起的,这是因为甲状腺含量增多会出促进机体消耗更多的热量,患者因此容易产生饥饿感,虽然食欲大增但是消化也很快,仍不足以弥补消耗的热量,由于热量出现负平衡的情况而有体重减轻的问题。
症状二:身体乏力且频繁出汗
女性有哪种情况下的症状就要注意了,小心甲亢找上你
甲亢发病时常常伴有低血钾的问题,因此患者的四肢会有无力感,生活中也十分容易产生疲惫乏力的不适,没有什么精神,甲状腺还会促进体内蛋白质、糖或脂肪等营养物质的分解,热量增多并以汗液的形式体外,即使没有运动也会有大汗的表现。为什么会无缘无故得甲亢。
症状三:眼睛突出,脖子肿大
一般情况下甲亢患者眼球突出的症状会分为两种情况,单纯性的突眼即非性突眼,眼球轻微突出且呈现惊恐眼神,恶性突眼即性突眼,眼球突出显著且眼睛很难闭合,甚至有或水肿、溃烂等表现。另外正常情况下甲状腺是不会有肿大等异常情况,但是甲状腺增多就会导致甲状腺肿大且脖子。正常人甲状腺仰头的。
症状四:情绪多变,失眠多梦
体内过量的甲状腺容易影响人体的神经系统,导致甲亢患者的情绪起伏过大或情绪难以控制,并且常常会因为一些小事情而动怒,注意力难以集中的同时又伴有记忆力逐渐下降的情况,平时脾气温和的人如果近期情绪多变则要警惕是甲亢引起的。另外,由于精神过度紧张和情绪,夜晚睡觉常常伴有失眠多梦或难以入睡等表现。
症状五:心跳加快,心慌胸闷
过量的甲状腺容易或兴奋甲亢患者的心脏,患者的心肌细胞耗氧量不断增加就会加脏的负担,并且甲亢患者通常会因为心跳加快而有心慌心悸、胸闷气短等不适。女性抬头脖子中间鼓起来了。
2、我们应该如何预防甲亢?甲亢早期有哪些症状呢?
对甲状腺功能来说,应该首先采取针对不同的病因进行预防。甲状腺合成和释放过多的一些疾病,病人要注意休息好,生活规律、避免精神,可以减轻甲状腺功能发生的一些可能性。因为甲状腺功能多数都是自身免疫紊乱,比如说graves病,对于非甲状腺素合成释放过多的甲状腺功能,比如亚急性甲状腺炎,如果得了感冒以后,及时处理不要拖,发生亚急性甲状腺的可能性就会显著的减少。同时,一些其他的优化甲亢的,饮食食物也要注意,不要过多的摄入碘,很多人都误认为碘吃多了就聪明,这点是不对的,我们碘,是人体合成甲状腺素的一个,基本物质,但是我们不能多也不能少,对甲亢的病人尤其重要,不能多。
甲亢的临床表现比较多,比如经常见到的怕热、出汗,尤其是在静息状态下的潮热、出汗,还有手抖、腿抖等。另外,还有肌无力,平时拎重物的时候,会出现手抖加重,骑车的时候可能会出现摔倒,平时行走的时候也会由于肌无力出现绊倒等,这些都可能是甲亢的表现。体重减轻也是一个比较重要的信号,很多年轻人,可能认为短期体重下降是自己控制饮食的作用,但是如果短期内没有明显的诱因出现,体重明显下降,瘦了10斤、20斤等,如果有这样的改变还是要及时到医院就诊。
甲亢的患者因为甲状腺增多,可以引起高代谢的症状和体征,患者可能会出现消瘦,多汗的症状,对于这类患者我们要注意补充足够的热量和营养,包括糖、蛋白质和B族等。
一般在高代谢症状没有改善以前,病人可以采用高蛋白,高热量的饮食,除了糖类食物以外,可以使用牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、鱼,肝等这些食物,在两餐基本饮食之间可以加用牛奶、豆浆、甜的食物。再一个,这种患者还要禁碘饮食,因为摄入过多含碘的食物或者是容易使甲亢患者的功能进一步恶化或者是形成能腺瘤,但是要注意饮料中不能饮用浓茶,咖啡等这些性的饮料。
甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是甲状腺过多地分泌甲状腺激素而引起的。本病多见于女性,男女得病之比为1:4,各种年龄均可发病,但以中青年发病者最多。甲亢的主要临床症状有甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速。情绪容易激动、怕热、出汗、手抖。目前西医治疗甲亢的常用方法有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等
消化系统:常有食欲亢进、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲减煺、厌食。常有腹泻。这是很常见的甲亢的症状表现。
心血管系统,可有心悸、胸闷、气短。心率增快,严重的甲亢病有心房纤颤、心脏扩大和心力衰竭。收缩压升高,舒张压降低,脉压增大。这是典型甲亢的症状表现。
高代谢症群,甲亢的症状表现常有疲乏无力、易饿、多食而消瘦。怕热多汗、皮肤温暖潮湿,可伴有低热。危象时可有高热。
疾病症状
症状一:多汗 通常我们会发现夏季由于天气比较热,很容易出汗,但是有时候却发现出汗特别多,这时候就应该引起怀疑了。冬季多汗,或者在别人不感觉热的情况下,你在出汗,更要加以重视甲亢早期症状。
症状二:动作异常 有些患者会发现手抖、脚抖的比较严重,像一些写字出现歪歪扭扭的情况,不能夹菜等,这些都会影响患者的日常生活。
症状三:心慌 有些甲亢患者会出现一些心慌的症状,也就是我们常说的心跳加快,通常正常的心跳是每分60到100次之间的,如果超过的话就应该小心甲亢疾病了。另外,在白天非剧烈运动的情况下,心跳经常在100次左右,甚至更快的话就要及时到医院检查。
症状四:睡眠障碍 多梦,不容易熟睡,易惊醒。
眼睛凸是甲亢的症状之一,除了眼睛突,还有多汗,易怒,多食消瘦,晚上睡觉易醒等症状。
甲状腺肿大分为三度:不能看出肿大但能摸得到是1度,能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内,是2度,超过胸锁乳突肌是3度。摸甲状腺时,它随吞咽而上下移动。
建议你去抽血做个T3,T4,和TSH的检查吧,好像不是很贵,一两百块钱吧。
如果确诊甲亢,需要长期吃药,药物有肝损害。如果你是未婚女性的话,还要控制好甲亢的症状后才能怀孕。
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