强的松的副作用

强的松，即糖皮质激素的一种，其不良反应的发生与剂量、疗程有关。小剂量（如强的松≤75~10mg/日）一般无明显不良反应。但是大剂量、长疗程导致副作用增加。此外还与肝肾功能、年龄等有关。常见副作用有：①免疫系统：增加感染机会，中性粒细胞、单核巨噬细胞和淋巴细胞活性下降等。②肌肉骨骼系统：骨质疏松易于骨折，无菌性骨坏死、肌病等。③胃肠道：消化性溃疡、胰腺炎等。④心血管系统：高血压、水钠潴留、加速粥样硬化等。⑤皮肤：痤疮、紫纹、多毛、皮肤变脆等。⑥神经精神方面：神志改变、情绪波动、行为异常、失眠等。⑦眼部：白内障、青光眼等。⑧内分泌和代谢方面：糖耐量下降、糖尿病、体重增加、高脂血症、肥胖、生长发育迟滞、伤口不易愈合、肌肉萎缩、低钾血症、乏力、月经紊乱和急性肾上腺危象等。

从整个治疗过程中应该还是考虑诊断多肌炎，硫唑嘌呤暂时不需要减量，引起肿瘤的几率相关较小，激素逐渐减量，减至每次2片，维持一段时间后病情仍稳定再减

（301医院王炎焱大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

目录 1 拼音 2 英文参考 3 泼尼松药典标准 31 品名 311 中文名 312 汉语拼音 313 英文名 32 结构式 33 分子式与分子量 34 来源（名称）、含量（效价） 35 性状 351 比旋度 352 吸收系数 36 鉴别 37 检查 371 有关物质 372 干燥失重 38 含量测定 381 色谱条件与系统适用性试验 382 测定法 39 类别 310 贮藏 311 版本 4 泼尼松说明书 41 药品名称 42 英文名称 43 强的松的别名 44 分类 45 剂型 46 泼尼松的药理作用 47 泼尼松的药代动力学 48 泼尼松的适应证 49 泼尼松的禁忌证 410 注意事项 411 泼尼松的不良反应 412 泼尼松的用法用量 413 强的松与其它药物的相互作用 414 专家点评 这是一个重定向条目，共享了泼尼松的内容。为方便阅读，下文中的 泼尼松 已经自动替换为 强的松 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音

qiáng de sōng

2 英文参考

prednisone

3 强的松药典标准 31 品名 311 中文名

强的松

312 汉语拼音

Ponisong

313 英文名

Prednisone

32 结构式

33 分子式与分子量

C21H26O5   35843

34 来源（名称）、含量（效价）

本品为17α,21恶羟基孕甾1,4二烯3,11,20三酮。按干燥品计算，含C21H26O5应为970%～1020%。

35 性状

本品为白色或类白色的结晶性粉末；无臭。

本品在乙醇或三氯甲烷中微溶，在水中几乎不溶。

351 比旋度

取本品，精密称定，加二氧六环溶解并定量稀释制成每1ml中约含5mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ E），比旋度为+167°至+175°。

352 吸收系数

取本品，精密称定，加乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含15μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A），在240nm的波长处测定吸光度，吸收系数（）为405～435。

36 鉴别

（1）取本品约5mg，加硫酸2ml使溶解，放置5分钟即显橙色；将此液倒入10ml水中，溶液即变成**，渐渐变为蓝绿色。

（2）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》612图）一致。

37 检查 371 有关物质

取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含05mg的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液；另取可的松对照品，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，作为对照品溶液。照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液20μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的25倍。供试品溶液色谱图中如有与对照品溶液色谱图中可的松峰保留时间一致的峰，按外标法以峰面积计算，不得过05%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的05倍（05%），各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的15倍（15%）。供试品溶液色谱图中任何小于对照溶液主峰面积001倍的峰可忽略不计。

372 干燥失重

取本品约05g，在105℃干燥3小时，减失重量不得过10%（2010年版药典二部附录Ⅷ L）。

38 含量测定

照高效液相色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ D）测定。

381 色谱条件与系统适用性试验

用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以乙腈－水（24：76）为流动相；检测波长为240nm。取强的松与可的松，加流动相溶解并稀释制成每1ml中各约含5μg的溶液，取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图，强的松峰与可的松峰的分离度应大于34。

382 测定法

取本品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液，精密量取20μl注入液相色谱仪，记录色谱图；另取强的松对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算，即得。

39 类别

肾上腺皮质激素药。

310 贮藏

遮光，密封保存。

311 版本

《中华人民共和国药典》2010年版

4 强的松说明书 41 药品名称

强的松

42 英文名称

Prednisone

43 强的松的别名

醋酸强的松；泼尼松；去氢可的松；去氢皮质素；1烯可的松；Deltacortone；Meticorten

44 分类

呼吸系统药物 > 平喘药物 > 抗炎性平喘药

45 剂型

1片剂：5mg；

2软膏剂：05%。

46 强的松的药理作用

强的松在体内转化为强的松龙发挥作用，系细胞周期非特异性药物。作用于白血病及肿瘤细胞的S及G2期，并对G1/S边界有延缓作用，使白血病细胞脂肪酸含量增高而解体。大剂量能透过血－脑脊液屏障。由于在C1，2导入双键，水、钠潴留及排钾作用比氢化可的松小，抗炎及抗过敏作用增强。参见氢化可的松。

47 强的松的药代动力学

口服后吸收迅速而完全，生物半衰期约60min，在体内可与皮质激素转运蛋白结合转运至全身。强的松本身无生物学活性，需在肝脏内转化成强的松龙而发挥作用。体内分布以肝脏含量最高，血浆次之，脑脊液、胸腹水中也有一定含量，而肾和脾中较少。代谢后由尿中排出。强的松在肝内将11酮基还原为11羟基而显药理作用。

48 强的松的适应证

1如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。

2休克：治疗急性心肌梗死或心脏传导阻滞所引起的心源性休克，可选用强的松辅助治疗。

3变态反应性疾病：药物性皮炎、过敏性疾病，均可选用强的松口服。

4感染性疾病：以渗出为主的结核病，在抗结核治疗后，为防止发生纤维增生及粘连的后遗症，可给予强的松等糖皮质激素治疗。

5器官移植的排异反应：常用强的松及其他免疫抑制剂来防止排异反应或延迟其发生。

6白血病、造血组织肿瘤及实体瘤。

7眼科疾病：可用于治疗结膜炎、角膜炎、视网膜炎和视神经炎等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病。

8皮肤病：如重症药物性皮炎，瘢痕疙瘩及增生性瘢痕，局部皮损等。

9强的松因盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能减退的替代治疗。

10急性淋巴细胞白血病。

11恶性淋巴瘤。

12多发性骨髓瘤。

13乳腺癌、前列腺癌、肾癌等。

49 强的松的禁忌证

1严重的精神病史；

2活动性胃、十二指肠溃疡；

3新近胃肠吻合术后；

4较重的骨质疏松；

5明显的糖尿病；

6严重的高血压；

7未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染；

8肝功能不全者，因强的松需经肝代谢为强的松龙后才起效。

410 注意事项

1急性心力衰竭或其他心脏病；

2糖尿病；

3憩室炎；

4情绪不稳定和有精神病倾向；

5全身性真菌感染；

6青光眼；

7高脂蛋白血症；

8高血压；

9甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）；

10骨质疏松；

11胃溃疡、胃炎或食管炎；

12肾功能损害或结石；

13结核病；

14孕妇及哺乳期妇女。

15活动性胃十二指肠溃疡。

16新近胃肠吻合术后。

17较重的骨质疏松。

18强的松并不治疗炎症感染，其减低炎症反应，易掩盖症状，应用强的松的同时必须应用足量有效的抗生素。

19长期服用强的松的患者遇有手术、创伤等应激时，应短期增加剂量。

20外科手术患者使用强的松影响伤口愈合，最好不用。

411 强的松的不良反应

1长期用药可促进蛋白质分解，形成负氮平衡，造成肌肉萎缩；骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血性坏死或病理性骨折。

2并发和加重感染：长期用药可抑制机体免疫功能，可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。

3诱发和加重溃疡。

4诱发精神症状，如失眠、欣快、激动、幻觉、精神失常，甚至诱发精神病。

5儿童大剂量应用时可引起惊厥。

6眼并发症：眼压升高、青光眼、白内障、角膜溃疡等。

7其他：致畸、医源性肾上腺皮质功能不全等。

412 强的松的用法用量

1每天40mg/m2，连服14天，或每天100mg/m2（一般成人每天100mg），连服5天。

2慢性淋巴细胞白血病：每次口服60～80mg，隔日1次或每周1次。

3肾癌：20mg，每天1次。

413 药物相互作用

1提高血管对升压药的敏感性；

2抑制免疫反应，不可与疫苗同时用；

3与噻嗪类利尿药合用更易发生低血钾；

4与免疫抑制药合用，溃疡及出血发生率增加；

5降低降血糖药物的作用，拮抗胰岛素；

6蛋白质同化激素可一定程度的纠正强的松分解蛋白质作用，纠正负氮平衡；

7与洋地黄同用，因有低钾，更易发生洋地黄中毒，应注意补钾；

8苯巴比妥、苯妥英钠可加速强的松代谢，疗效降低；

9与吲哚美辛合用更易发生溃疡病。与环孢素合用时，强的松的代谢受抑制。与抗癌药合用时，免疫系统抑制加重。

414 专家点评

强的松是常用的一种口服糖皮质激素类药物，也就是常说的激素，激素具有强大的抗炎及抗免疫作用，但激素往往会发生多种副作用，在许多情况下是不能使用的，要慎重使用。 逐步减轻强的松的用量，副作用就会随之减轻，腿部的水肿也就渐渐消失。 强的松主要的副作用有：

　　1、体形改变、腹圆、肩部变胖、四肢浮肿。

　　2、胃口大开：常会有吃不饱，想吃东西的感觉，可选择热量较低的食物，以避免养成饮食过量的习惯。

　　3、易于感染：远离上呼吸道及皮肤感染的人。

　　4、胃部不适：类固醇会增加胃酸分泌，产生胃部疾病。

　　5、皮肤方面：容易受伤及淤血，伤口愈合较慢，对太阳光敏感，故需预防日晒。勿以手扣挤脸上的粉刺，以免感染。

　　6、骨髓方面：会轻微的变形，有时有点轻微的疼痛的现象，要有适当的肢体活动及散步或是游泳。

　　7、肌肉乏力：规则而适当的运动可帮助受肾者的肌肉更加有力。

　　8、类固醇所引起的糖尿病：因为类固醇会引起空腹高血糖，糖尿，有时需注射胰岛素控制。假如类固醇的量降低，这种糖尿病就会消失，所以要定期测量尿糖。

　　9、钠滞留引起的浮肿、高血压，所以每天要测量血压及体重，遵照医嘱服用降血压药，利尿剂及低盐饮食。药物所引起的副作用会随着减低而改善。

长期用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。根据《泼尼松》介绍

一、别名：强的松、去氢可的松

二、作用：泼尼松结构图泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。其水钠潴留及排钾作用比可的松小，抗炎及抗过敏作用较强，副作用较少，故比较常用。

三、不良反应：糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。

⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应，包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀，荨麻疹，气短，胸闷，喘鸣。

⑵长期用药可引起以下副作用：医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折（包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折）、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激（恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。

⑶患者可出现精神症状：欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多，用药数日至二周即可出现。

⑷并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时，但亦可在短期用大剂量后出现。

⑸下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制，为激素治疗的重要并发症，其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上，历时3周以上，以及出现医源性柯兴综合征时，应考虑肾上腺功能已受到抑制。

⑹糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况：

①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退，可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9～12个月，功能恢复的先后依次为：

1、下丘脑促肾上腺皮质激素释放素（CRF）分泌恢复并增多；

2、ACTH分泌恢复并高于正常，此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低；

3、氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常；

4、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。

②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃，在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量，并由原来的一日服用数次，改为每日上午服药一次，或隔日上午服药一次。

③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。体重增加，多毛症，痤疮，血糖，血压及眼压升高，水钠潴留。可引起低血钾，兴奋，胃肠溃疡甚至出血穿孔，骨质疏松，伤口愈合不良。该品抑制抗原抗体反应，抑制白细胞移行和吞噬作用，减弱机体对外部感染的防御功能。

肥胖纹怎么办？不怕，教你六招！

1、运动

每周坚持3-4次有氧运动例慢跑、游泳、跳绳等有氧运动样能够帮助消除肥胖纹，因运动时候能够促进消灭脂肪，所担心脂肪会减肥之还会出现肥胖纹出现，而这种方法能够帮助塑身让多余脂肪转化肌肉，进而达到消除肥胖纹

2、按摩+护肤产品

每天坚持按摩有肥胖纹地方，涂抹按摩乳液或者精油，通过双手来按摩，采用打圈按摩方式初步按摩，结束之用温水把有肥胖纹地方清洗干净，涂抹上含有胶原蛋白产品，让肌肤慢慢吸收按摩不仅能够减少肥胖纹，而且能够促进血液循环帮助肌肤自我修复。

3、颤抖法

两脚踏地与肩同宽，两手自然下垂，两腿微曲，全身松立，眉心舒展，面带微笑，全身做有规律的上下颤抖。是全身性的调理，有助于排出体内的毒素。

4、跑步

采用慢跑，慢跑时，身体上下起伏不要太大，要平缓。调动全身的机理，加快新陈代谢，可以减去体内多余脂肪，淡化出现的肥胖纹。

5、行走

与唿吸相结合，行走不宜过快，行走的时候脚跟先落地，还有强肾固本的作用。上下班的时候，不如尝试着多行走，这样，有利于肥胖纹的消除哦!

6、多食用粗纤维

它具有纤体排毒的功效，因此在平日三餐中应多摄取西芹、南瓜、甘薯与芋头这些富含纤维素的蔬菜，可以促进胃肠蠕动，减少脂肪堆积。多吃富含胶原蛋白的食物还能增加皮肤的弹性。

有肥胖纹的MM可以参考以上的方法!而没有肥胖纹的MM也要学会预防肥胖纹哦!下面给大家提提预防肥胖纹的几个小方法。

1、不要因为减肥心切就采取激进的减肥方法，减肥最好循序渐进。

2、根据自己的体质来选择减肥方法，不能采取过度节食的方式。

3、做好日常保养工作，使用口碑好效果好的乳霜和除纹霜，为皮肤补充胶原蛋白。

4、养成良好的饮食习惯和运动习惯，减少食用高热量食物，增强粗纤维素的摄入量。

如果有帮助到你，希望能采纳！