针刺手阳明大肠经腧穴可以治疗什么病症？

（一）主治病症

手阳明大肠经共有20个腧穴（图8-23），主要治疗腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕及鼻衄，以及经脉循行部位的疼痛、热肿、麻木、不遂等。

（二）腧穴歌诀

手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏，阳溪偏历复温溜，下廉上廉三里长，曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。

图8-23

（三）腧穴1商阳（井穴）

［取法］在食指桡侧指甲旁约01寸处取穴（图8-24）［主治］耳聋、咽痛、颌肿、下齿疼痛；热病、昏迷；手指麻木。

［刺灸法］浅刺01寸，或点刺出血。

图8-24

2二间（荥穴）

［取法］微握拳，在第二掌指关节前缘桡侧的凹陷中，于赤白肉际处取之（图8-24）［主治］目痛、咽痛、鼻衄、齿痛；口眼歪斜；热病。

［刺灸法］直刺02～04寸，可灸。

3三间（输穴）

［取法］微握拳，在食指桡侧，第二掌指关节后缘，于第二掌骨小头上方取之（图8-24）。

［主治］目痛、齿痛、咽痛、鼻衄；身热；手背肿痛。

［刺灸法］直刺03～05寸，可灸。

4合谷（原穴）

［取法］在第一、二掌骨之间，约第二掌骨桡侧中点处取之（图8-24）。

［主治］头痛、目赤肿痛、咽喉疼痛、鼻衄、鼻渊、痄腮、耳聋、牙关紧闭；口眼歪斜、半身不遂；发热恶寒；经闭、滞产；腹痛、便秘；小儿惊风；上肢疼痛。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

5阳溪（经穴）

［取法］在腕背横纹桡侧端，拇短伸肌腱和拇长伸肌腱之间的凹陷处取之（图8-24）。

［主治］头痛、咽痛、目赤肿痛、齿痛；手腕痛。

［刺灸法］直刺05～08寸，可灸。

6偏历（络穴）

［取法］侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，阳溪上3寸处取之（图8-25）。

［主治］咽痛、鼻衄、目赤、耳聋；水肿；肩膊肘腕疼痛。

［刺灸法］直刺03～05寸，斜刺1寸。可灸。

7温溜（郄穴）

［取法］侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，阳溪上5寸处取之（图8-25）。

［主治］头痛、面肿、咽喉肿痛；肠鸣腹痛；肩背痠痛。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

8下廉

［取法］侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，曲池下4寸处取之（图8-25）。

［主治］头痛、眩晕、目痛；腹胀、腹痛；肘臂痛。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

9上廉

［取法］侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，曲池下3寸处取之（图8-25）。

［主治］腹痛、肠鸣、腹泻；手臂麻木、半身不遂。

［刺灸法］直刺08～1寸，可灸。

10手三里

［取法］侧腕屈肘，在阳溪与曲池连线上，曲池下2寸处取之（图8-25）。

图8-25

［主治］腹痛、吐泻；齿痛、颊肿；肩臂麻木、半身不遂。

［刺灸法］直刺08～12寸，可灸。

图8-2411曲池（合穴）

［取法］屈肘成直角，在肘横纹外端与肱骨外上髁连线中点取之（图8-26）。

［主治］热病、头痛、咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛；手臂肿痛、上肢不遂；月经不调；瘰疬、隐疹、丹毒；腹痛吐泻、痢疾；高血压；胸中烦闷、癫狂。

［刺灸法］直刺1～15寸，可灸。

12肘髎

［取法］屈肘成直角，在曲池外上方1寸，肱骨边缘处取之（图8-26）。

［主治］肘臂痠痛、拘挛麻木。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

13手五里

［取法］在曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处取之（图8-26）。

［主治］肘臂挛急或疼痛；瘰疬。

［刺灸法］直刺05～1寸，可灸。

14臂臑

［取法］在曲池与肩髃连线上，曲池上7寸处取之。当垂臂屈肘时，该穴位于肱骨外侧三角肌下缘（图8-26）。

［主治］瘰疬；颈项拘急、肩臂疼痛；目疾。

［刺灸法］直刺或向上斜刺08～15寸，可灸。

图8-26

15肩髃

［取法］在肩峰前下方，当肩峰与肱骨大结节之间取之。当上臂平举时，肩部出现两个凹陷，本穴位于前一个凹陷中（图8-27）。

［主治］肩臂疼痛、手臂挛急、半身不遂；风热隐疹。

［刺灸法］直刺或向下斜刺08～15寸，可灸。

图8-27

16巨骨

［取法］在肩端上，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处取之（图8-28）。

［主治］肩部及手臂疼痛不遂；瘰疬、瘿瘤。

［刺灸法］直刺04～06寸，不可深刺，以免造成气胸。可灸。

图8-28

17天鼎

［取法］正坐位，微微仰头，在扶突直下1寸，当胸锁乳突肌后缘取之（图8-29）［主治］咽喉肿痛、暴喑；瘰疬、瘿瘤。

［刺灸法］直刺03～05寸，可灸。

18扶突

［取法］正坐位，微微仰头，在颈部侧面，喉结旁开3寸，当胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间取之（图8-29）。

［主治］咳嗽、气喘；咽喉肿痛、暴暗；瘰疬、瘿瘤。

［刺灸法］直刺05～08寸，可灸。

图8-29

19口禾髎

［取法］在上唇部，当鼻孔外缘直下，平水沟穴（图8-30）。

［主治］鼻塞、鼻衄；口喝、口噤。

［刺灸法］直刺03～05寸，禁灸。

20迎香

［取法］在鼻翼外缘中点旁开05寸处，当鼻唇沟中取之（图8-30）［主治］鼻塞、鼻衄、鼻渊、不闻香臭；口眼歪斜、面痒。

［刺灸法］直刺或向上斜刺02～05寸，禁灸。

图8-30

手阳明大肠经所属穴 计有：商阳（井）、二间（荥）、三间（输）、合谷（原）、阳溪（经）、偏历（络）、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池（合）、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。共二十穴其作用分别是穴位名称：商阳定位：在食指末节桡侧，距指甲角01寸（指寸）　针刺方法：浅刺01寸，或点刺出血。　主治：①咽喉肿痛，牙痛。②热病昏迷。③食指端麻木。④耳聋。　归经：手阳明大肠经穴　类别：井穴 穴位名称：二间 [经穴]　定位：微握拳，在手食指本节（第二掌指关节）前，桡侧凹陷处　针刺方法：直刺02-03寸。 主治：①牙痛，咽喉肿痛。②目赤痛，食指关节肿痛。　归经：手阳明大肠经穴　类别：荥穴 穴位名称：三间 [经穴]　定位：微握拳，在手食指本节（第二掌指关节）后，桡侧凹陷处　针刺方法：直刺05-08寸。　主治：①目痛，齿痛，咽喉肿痛。②身热，手背及手指红肿疼痛。　归经：手阳明大肠经穴　类别：输穴 穴位名称：合谷 [经穴]　定位：在手背，第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处简便取法：以一手的拇指 指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。　针刺方法：直刺05-1寸。孕妇不宜针。　主治：①头面一切疾患。如外感头疼，身疼，头晕，目赤肿痛，鼻渊，鼻衄，下牙痛，牙关紧闭，耳聋，痄腮，面肿，面瘫，面肌抽搐，咽肿失音等。②恶寒，发热，热病无汗，汗出不止。③痛经，经闭，滞产。④胃痛，腹痛，便泌，泄泻，痢疾。⑤半身不遂，指挛臂痛，小儿惊风，狂躁。⑥疔疮，瘾疹，疥疮。⑦各种疼痛及精神紧张等。　归经：手阳明大肠经穴　类别：原穴　附注：别名虎口 穴位名称：阳溪 [经穴]　定位：在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中　针刺方法：直刺05-08寸。　主治：①前头痛，目赤肿痛，牙痛。②手腕无力。 归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：偏历 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸　针刺方法：直刺或斜刺05-08寸　主治：①龋齿，耳聋，面瘫。②水肿，手背酸痛。　归经：手阳明大肠经穴　类别：络穴 穴位名称：温溜 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸　针刺方法：直刺05-1寸。　主治：①急性腹痛，肠鸣，肩背酸痛。②面瘫，面肿。 归经：手阳明大肠经穴　类别：郄穴 穴位名称：下廉 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下4寸　针刺方法：直刺05-1寸。　主治：①腹胀，腹痛。②肘臂痛。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：上廉 [经穴]　定位：屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下3寸　针刺方法：直刺05-1寸　主治：①半身不遂，肩臂酸痛，手臂麻木。②腹痛，肠鸣。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：手三里 [经穴]　定位：屈肘在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸　针刺方法：直刺08-12寸。　主治：①腹痛，腹泻。②上肢不遂。③止痛，弹拨此穴可消除针刺不当引起的酸胀感。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：曲池 [经穴]　定位：在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点　针刺方法：直刺10-15寸。治瘰疬针尖平刺上透臂臑穴。　主治：①一切热病，发烧，咽痛，疟疾。②半身不遂，肩痛不举，膝关节肿痛。③头痛，头晕，目赤肿痛，视物不清，牙痛。④月经不调，风疹，湿疹，荨麻疹，丹毒。⑤腹痛吐泻。⑥癫狂。⑦瘰疬。　归经：手阳明大肠经穴　类别：合穴 穴位名称：肘髎 [经穴]　定位：在臂外侧，屈肘，曲池上方1寸，当肱骨边缘处　针刺方法：直枣05-10寸。　主治：肘臂部酸痛，麻木，挛急。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：手五里 [经穴]　定位：在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处 针刺方法：避开动脉，直刺05-10寸。　主治：①肘臂挛痛。②瘰疬。　归经：手阳明大肠经 穴位名称：臂臑 [经穴]　定位：在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃的连线上，曲池上7寸　针刺方法：直刺或向上斜刺08-15寸。　主治：①目疾：畏光，焦灼感，重感，红肿疼痛，视力减弱，辨色模糊等。②瘰疬，肩臂痛。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：肩髃 [经穴]　定位：在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处　针刺方法：直刺或向下斜刺08-15寸。　主治：①上肢不遂，肩痛不举。②瘰疬，风疹。　归经：手阳明大肠经穴　类别：手阳明与阳蹻脉交会穴 穴位名称：巨骨 [经穴]　定位：位于肩上，当锁骨肩峰端与肩胛冈肩峰之间凹陷处　针刺方法：直刺04-06寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成气胸。　主治：肩背、手臂疼痛，不得屈伸、瘰疬、瘿气、惊痫吐血。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：天鼎 [经穴]　定位：在颈外侧部，锁骨上窝之上，扶突穴之下，胸锁乳突肌后缘，平甲状软骨上切迹与胸锁关节上缘之中点处。　针刺方法：直刺03-05寸。　主治：咽喉肿痛、暴喑、气梗、瘿气、瘰疬。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：扶突 [经穴]　定位：在颈外侧部，胃经人迎穴的外侧约2横指，当胸锁乳突肌前、后缘之间，与甲状软骨喉结相平处　针刺方法：直刺05-08寸。　主治：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、暴喑、瘿气、瘰疬。　归经：手阳明大肠经穴　穴位名称：禾髎 [经穴]　定位：在上唇上外侧，当鼻孔外缘直下，上唇上1/3与中1/3的交界点取穴　针刺方法：直刺03-05寸。　主治：鼻疮息肉、鼻衄、鼻塞、鼻流清涕、口涡、口噤不开。　归经：手阳明大肠经穴 穴位名称：迎香 [经穴]　定位：在面部鼻唇沟内的上段，横平鼻翼中部，口禾髎穴外上方1寸处　针刺方法：直刺01-02或斜刺03-05寸。　主治：鼻塞、不闻香臭、鼻衄、鼻渊、口眼歪斜、面痒、面浮肿、鼻息肉。　归经：手阳明大肠经

在屁股和手臂上打针都属于肌肉注射。手臂注射比较方便，但臂三角肌比较小，只适于注射药量比较少的防疫类的药物；药量较大或刺激性较强（较疼）的药物就要在屁股的臀大肌上注射。臀大肌较大也厚，但要避开坐骨神经。除此还有皮下注射，主要适用更小计量的皮试及特殊治疗等，有在手腕内侧，上臂内侧等。现在更多的是静脉注射，这就无需多说了。

病情分析：

三角肌没有太大的血管，针扎进大血管的可能性不大，只是一些肌肉的渗血回流到注射器之内，而且注射的药物也是通过肌肉内部渗入到里面丰富的毛细血管里才起作用的，不可能会有什么太大的问题。

指导意见：

这种药物不能注射到大血管里，可能是有一定刺激或者浓度太高，但三角肌没有太大的血管，不至于有大问题，更不会有生命危险，不要太耽心了。