背肌筋膜炎能锻炼吗？

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筋膜炎的发生湿、寒冷的气候环境，是最多见的原因之一，湿冷可使肌肉血管收缩，缺血，水肿最终形成纤维织炎，可见到颈肩和背部疼痛僵硬，沉重如山，颈部活动不灵和肩臂酸困及麻木等。与天气变化有关，阴雨、潮湿、风寒、劳累、扭伤等加重，平时要做好护理，调整自己的心态，不要害怕压抑自己，用筋膜舒络平痛贴外敷，保持心情，平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

概述

急性腰扭伤亦称「闪腰」，是较为常见的一种外伤，好发于下腰部，以青壮年为多见。

腰部支撑着人体的上半部，是人体躯干活动最多的部位之一。日常活动、劳动或运动时，腰部的软组织承受超负荷的活动或做不协调的动作均可引起腰部软组织的损伤，损伤可涉及肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节和关节囊、腰骶关节及骶髂关节。由于腰扭伤使腰软组织出现损伤性炎症，组织细胞充血、水肿，肌纤维撕裂，致痛致炎物质释放，因而产生疼痛，腰肌紧张，活动受限，步履困难。由于损伤部位不同，临床出现的症状也各有所异。腰肌损伤者常有腰部撕裂感，随之而剧痛，腰不能直立；韧带损伤大多有负重前屈或外伤史，有的能觉察到断裂的响声；腰骶关节损伤者，常因腰骶部剧痛而不能直立，用手叉腰或支撑膝部，步行迟缓，表情痛苦，咳嗽喷嚏时腰痛加剧，腰部前倾；急性骶髂关节损伤者，有腰部旋转外伤史，骶髂部剧痛，不敢转身，可伴有下肢放射痛，骨盆挤压和分离试验、「4」字试验、直腿抬高试验均为阳性。

急性腰扭伤的治疗原则，一般是卧床休息1～3周，以利于腰部软组织的修复。 的目的在于行气活血、舒筋通络、解痉止痛。伴有关节半脱位者，则应以手法复位。

    疗法

(1)取站位，家人与其向背而立，两手插入其腋下，背起患者，使患者两脚悬地，然后进行摇晃或抖动(图17-11)。

(2)取侧卧位，上侧下肢极度屈膝屈髋，下侧下肢伸直，家人面对患者，两肘分别置于患者肩部与髂翼，同时用力，将肩向前推，骨盆向后推，听到复位的响声后，更换另一侧。如有小关节脱位或嵌顿者，通过上述手法，往往疼痛立即消失。

(3)取俯卧位，家人用手掌掌面紧贴腰部皮肤自上而下，先健侧，后患侧，用腕关节连同前臂做环形有节奏抚摩1分钟，再用拇指指端按压两侧肾俞、肝俞、膀胱俞、大肠俞、环跳穴及两下肢委中、承扶、承山穴各1分钟。

(4)取俯卧位，用双手拇指和其余四指指腹对合，用力自上而下，先轻后重，先健侧后患侧，提拿腰部至腰骶部臀大肌、腰部诸肌(图17-12)5分钟。

(5)取俯卧位，家人以掌根推揉两侧背肌(图17-13)，由下而上，稍用力，反复10次至皮肤发热。

(6)取俯卧位，双下肢伸直，家人立其右侧，用左手前臂将其双下肢大腿下1／3处环抱住，用右手掌按置其腰骶部，然后左手前臂用力将双下肢向后上抬起，向后过伸位，右手掌根用力按压腰骶部，两手交替用力，一起一落重复10次，最后将双下肢左、右摇摆15度，重复3次。

(7)取俯卧位，用手掌背面小指尺侧部分从其患侧背部沿足太阳膀胱经循行部位衮至小腿后侧，重复10次。

附注

骨盆挤压和分离试验：取仰卧位，家人两手分别置于髂骨翼两侧，先用力向中心合挤，然后两手用力向外下方挤压(见图17-14)。出现疼痛者，为阳性。

  「4」字试验：取仰卧位，患肢屈髋、屈膝、小腿外侧踝关节部置于健肢膝关节前。然后，家人一手放于患肢膝关节处，另一手放于健侧髋骨部位，两手用力向外下方按压。如髋关节或骶髋关节出现疼痛则为阳性。

直腿抬高试验：取仰卧位，家人将其一侧腿抬起时(见图17-15)，腿或足有麻木和疼痛感，即为阳性。

腰背颈肩筋膜炎患者

1、长时间久坐办公人员应定时休息，使紧张的腰背肌肉得到缓解。

2、平时注意坐姿，久坐一个小时之后应换一个姿势。

3、避免睡软床，应选择硬板床。

4、注意防寒防潮。

5、积极加强腰背部肌肉锻炼。

6、急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。

7、体育运动或剧烈活动时，要做好准备活动。

8、防止过劳，人就像一台机器一样，过度的运转或超负荷的使用，必然会导致某些部件或整个机器的损害。腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。

9、注意减肥，控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，都是易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼是必要的。

10、节制房事，“腰为肾之府”，房事过频必然有损于肾，肾亏则腰痛。

一、前言

根据统计，背痛的发生率每百人中就有三位，且有学者指出，每一个人一生中皆会有腰酸背痛的经验；病情轻微者，也许休息数日即可痊愈；但如较严重者，往往需要医师详加检查诊断，并与各医疗专业人员之配合治疗，方可奏效。腰酸背疼为何会与人类结下这不解之缘，物理治疗是否有何妙方可以破解呢？笔者在此提供一些背部保健之道，期盼网友都能免于腰酸背痛之苦，拥有健康强壮的宝「背」。

二、腰背痛的原因

造成腰酸背痛的原因有那些呢？一般说来，当脊椎之任何组织结构出现异常时，就可能出现症状。最常见的原因是椎间盘突出，压迫神经，导致疼痛；其次软组织受损像肌肉扭伤、韧带拉伤等，通常以运动伤害所造成的居多；又如退化性关节炎、僵直性关节炎、脊髓管道狭窄、脊椎滑脱、脊柱侧弯、双腿长短不一、姿势不良等，都是造成腰酸背疼的原因。

依纽西兰物理治疗专家的统计分析，人类之腰酸背痛百分之八十是由机械性的原因所造成的。因此，一般的腰酸背痛病情的发展分成三个阶段：

第一阶段——为姿势不良症候群期，亦即背部之疼痛皆源自姿势不良，此阶段之组织结构都仍完整正常，但姿势却有了偏差，所以，某些肌肉群像橡皮筋长时间处于拉长状态，最后终必导致疲乏，发生酸痛症状。解决之道在于矫正姿势，且随时保持良好之姿势，将可很快消除酸痛。

第二阶段——为功能失调症候群期，此乃因长期姿势不良、退化性关节炎，或者有受伤病史，引发软组织受损等情况，此时，脊柱结构并无大碍，但软组织已产生改变，必需花费较长时间矫正，方可恢复。

第三阶段——为结构失序症候群期，脊椎骨之排列或椎间盘之位置已发生改变，是最严重的时期。除姿势矫正、肌力训练外，应配合热疗或牵引治疗等物理治疗方法，才能减除症状，恢复正常。

三、如何防范腰酸背痛

预防胜于治疗。预防腰酸背痛之道首重姿势之维护，就物理治疗观点，提出以下几点预防之方法，提供大家参考。

第一、认识良好姿势并随时保持包括日常生活中之各种动作，都必需运用基本人体生物力学原理，务必使腰部保持正常的曲度，并可利用腰背垫协助支撑腰部，减轻腰部之负担。

第二、腰部保健运动

1放松运动：

a全身放松运动→仰卧，从脚趾开始，向上至各部关节逐步进行放松。

b背肌放松运动→俯卧，再以肘部支撑。

2平背运动：

屈膝仰卧，将臀部夹紧，再收缩腹部，腰部曲度变平，紧贴地板；主要的目的乃在于使腰椎活动自如。

3强化肌力运动：

a单侧抱膝运动→仰卧，夹紧臀部，收缩腹部，双手抱单膝靠近胸部

b单侧直膝抬高运动→屈膝仰卧，夹紧臀部，腹部收缩将伸直之腿抬高，仅量抬高，但不可有不舒服之感觉。如有坐骨神经痛之症状者，不宜做此运动。

c交互推抗运动→类似单侧抱膝运动，但为右手与左膝互相推抗，持续五秒钟

d侧举下肢运动→侧躺，下肢侧举至与髋关节同高

e坐下前弯运动→尽量放松，让背舒展

f 弯膝下蹲运动→背保持直立

第三、工作环境之评估与配合许多背痛之患者，经治愈后，很容易复发，细究其因，往往与不良之工作环境有着密切的关系。检视我们周遭各行各业，及所处环境之设计，是否与每个人之体型及习惯做了合理的调配，实应做深入之评估与分析，再加以设计，方可健康愉快地进行工作。否则长期暴露在不良工学设计的环境中，首先遭殃的将是您的——背！

四、结语

自从人类能站立后，腰酸背痛就随之而至，而导致腰酸背痛的原因，可就包罗万象，因此，大家对于此病症，不可轻忽。背部有任何问题，仍需找医师详细检察，以免延误病情。而上述之基本背部保健观念及运动，于进行中若有任何不适，亦需与医师和治疗师加以讨论，再依个人需求，做适度的调整。

治疗：防治腰背痛的保健操

功能：松懈腰背部软组织的粘连及痉挛，提高腰腹肌力量，恢复腰腹肌活动功能，还能矫正脊柱畸形，具有调理脾胃，固肾养精以及消除胸腹胀满等作用。

第一节双手托天：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，手指交叉于上腹前，掌心向上。动作：

1、两臂上提至脸部翻掌上托，抬头挺胸，掌心向上。2、两臂带动上体，向左侧屈一次。3、再侧屈一次。4、还原，5～8同1～4，但方向相反。练习次数2×4个八拍。

第二节转体推掌：预备姿势：分腿直立，稍宽于肩，双于握拳于腰部。

动作：1、右手立掌向前推出，掌心向前，同时上体向左转90°目视左后方，左手伸向左方，拳头顶于腰部，两臂成直线。2、还原。3～4同1—2但方向相反，练习次数：2×4个八拍。

第三节叉腰旋转：预备姿势：分腿直立，两脚稍宽于肩，两手叉腰，大拇指向前。动作：1－4两手依次用力推动骨盆，作顺时针方向绕环一周。5～8同1—4，但方向相反。

第四节展臂弯腰：预备姿势：1、分腿直立，两脚稍宽于肩，两手交叉于腹前掌心向内。动作：两臂前上举，抬头挺胸、收腹、眼视手背。2、两臂经体侧下落至侧平举，掌心向上。3、两手翻掌同时上体挺腰前屈。4、两臂体前交叉。5、两臂紧贴两耳，上体挺腰伸直成1的姿势。6～8同2～4最后拍还原。练习次数2x4个八拍。

第五节：弓步插掌：

预备姿势：直立分腿成一大步。双手握拳于腰部。动作：1、上体左转成左弓步，同时右拳变掌向前上方插掌。掌心向侧，大拇指与头顶相平。2、还原成预备姿势。3～4同1～2，但方向相反。练习次数2×4个八拍。