晚上睡觉背痛是怎么回事

病情分析：

你好，根据你的描述，最近腰后背酸痛不适。主要考虑是腰背部肌肉筋膜等软组织劳损伤。

这种症状多是由于：长期固定姿势工作，如电脑族、上班族等久站久坐，缺乏有效地锻炼及预防或局部受过外伤使腰部肌肉、筋膜等长期痉挛，导致乳酸等代谢产物堆积，而引起的腰部软组织慢性无菌性炎性损伤。当然与性生活多于频繁也有关系。

指导意见：

结合你的年龄及工作性质，考虑是腰背部肌肉筋膜等软组织损伤，主要是由于长时间固定姿势工作，缺乏锻炼，再加上性生活过于频繁有关。对于你的情况，在治疗上一般采用推拿按摩或直接毛巾热敷，再配合外擦万花油或舒筋活络油等，效果就很好的。

平时减少固定姿势工作的习惯，定时休息，避免劳累及注意保暖，有规律的屈伸腰部关节;积极参加体育运动。自我锻炼及有效地中药热敷或直接毛巾热敷、按摩等预防才是最好的治疗“药物”，祝你早日康复。

腰酸背痛是一个很常见的问题，这是因为人类采取直立的姿势，用双脚走路，所以腰背部要承受全身大部分的重量，时间久了，就会造成椎骨伤害，再加上坐立的姿势不正确，缺乏运动及过分肥胖，更加重椎骨的负担。另外骨骼挫伤、关节炎、骨刺等疾病也是常见的原因。背痛的原因，总结起来大致可以分为以下几种：

1、不良的身体姿势；

2、扭伤腰部的肌肉；

3、骨关节炎，即椎骨退化、椎骨的软组织部分出现钙也就是俗称的生骨刺，当骨刺压着神经时就会出现剧痛，这种情况在四十岁的人比较多见，青年很少会出现。

4、椎间盘移位，椎骨与椎骨之间的软盘因受压而移离原来的位置，压到神经引起疼痛；

5、情绪低落、精神紧张时令肌肉抽紧，或缺乏运动，腰背肌肉不够壮，使椎骨得不到足够的支持，也可能引起腰背酸痛。

6、其他疾病，如妇科疾病、肾病都会引起背痛。

如果你的背痛连续不断而且疼痛剧烈，卧床休息了3~4天以后，情况仍不见好转；或者是你的背痛虽然不是很严重，但持续一个多月还是没有好转就应及时去医院检查。出现以下情况时也不能掉以轻心：背痛的同时还有手、腕、肘、膝、脚等关节的肿胀，或者是手脚发麻、无力，半夜痛醒等。

腰背疼运动疗法

走路是锻炼腰背肌肉和脊椎关节的好办法，顺着朝前走，横着向外走，倒着往后走，大步疾速走都可以。不常走路者可做下列运动：1两手放在两侧趴在地面或床上，先用力抬上半身，包括头胸，然后膝盖挺直再抬脚，各做15次；不要用手支撑，再把上身与下肢一齐抬起，只用腹部支撑呈弧形，坚持1分钟即可；2上身挺直蹲下，把全身体重放在脚后跟上，然后挺直站立再蹲下，每天坚持5分钟就能达到锻炼的目的。

动功按摩秘诀·腰背疼痛症

腰背疼痛症

凡腰膊疼痛，高坐，八字舒脚，擦热手掌心按两膝，扭身十三，摩腰膊各数十，重者数百至千数，日行三、五次为度。

凡腰曲头摇，立定，低头弯腰如拜下，闭气，手与脚尖齐，起。待息定再行，连行五、七次止，日行三次。

凡冷痹腿脚疼痛，立定，左手舒指，右手捏肚，闭气一口，左右如一。行三、五转，坐定，令人摩腿数百止，日行三度。

凡头面脚背一切疮疾，端坐，叉手闭口，左右摇天柱二十四，擦臂掌交处横纹二十四，连行三、五度，日行七次。

凡腿脚肚腹疼痛，立定，右手作扶墙势，左手垂下，右脚向前虚蹬，闭气一口。右手亦如是转，行十六次。

凡脚腿痛疼，坐地舒两足，弓腰，齐伸两手扳两脚，闭气一口。曲拳弯腰，伸双手过顶，口鼻微出气三口。左脚前伸，坐住右脚；右脚前伸，坐住左脚，各叩齿三通而止。

凡腰背疼，反背手立定，拐顶腰，吸气一口，分三咽，左右皆同。

凡腿痛疼，正身端坐，擦热两手摩后精门，待气喘止，再咬牙关闭。次直舒两脚，擦热手按住大腿，叩齿一通而止。

凡遍身痛疼，端坐舒两脚，握固，闭气一口，拜身向前。次立齐两足，低头垂手扳两脚尖，闭气一口，叩齿一通。

凡遍身疼痛，立定，左手掐剑诀，以右手握金刚拳指地，左足提悬头，目右视，闭气一、二口，叩齿一通而止。

凡背脊疼痛，曲身伏地，双膝跪，双手按，闭气一口，叩齿一通。

凡寒湿气漏肩风，立地闭气，双手微用力，如解木板状，左右各扯二十四，又转，以汗出乃上，日行数次。

凡一切闪挫疼痛，不可护其疼，将身直立，双手如托千斤，上升放下，亦如缓缓慢行，二十四次止。

凡腰疼痛难忍，高枕卧地，咬牙闭口，清心合眼，直竖两足，使气逆回，然后舒足，叩齿一通。又行，连行十二次乃止。

腰背疼也是骨质疏松的症状之一。骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象，患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状，如腰背疼痛时称为骨质疏松。

每天晚上背痛疼痛，位置不固定，不知道是不是围绕着一个区域的不同范围痛？去医院做检查也没发现什么问题，这应该有两方面原因，主要是考虑脊柱小关节紊乱造成的牵涉痛，其次这么多年，可能有一定程度劳损！

一个案例

我曾经写过一个杀鱼的大哥上背部疼痛十多年，每天也是大概这个时间段痛醒，虽然发生的区域不同，可是病理原因是相似的，同是脊柱小关节紊乱和肌肉劳损，那么为什么检查看不出来？白天不怎么痛呢？写一下鉴别和其特点！

腰椎小关节紊乱

小关节指的是关节突关节，这个结构本身就是不稳定的，脊柱的活动会造成它的变化，一旦发生错位之后，就会造成滑膜嵌顿，持续一个姿势过久就会出现滑膜的嵌顿，造成一定区域内，没准确痛点的疼痛或者难受，可按压附近棘突，看是否有痛感！

夜间睡觉痛，就是躺着睡觉时身体肌肉放松之后，难维持在对关节突关节压力小的位置，摩动运动丧失之后，这种感觉就会表现明显，活动一下，肌肉启动保护，身体就可以做好代偿，从而在白天活动的时候感觉不舒服，但没那么强烈疼痛！

劳损的问题

由于难受的时候，肌肉会处于紧张状态，平时代偿也会紧张，这就导致肌肉会由于紧张出现疼痛，按压脊柱旁开2 3CM左右，会有疼痛或者酸痛感，当一个部位长时间不适，一定会出现造成其他部位也出问题，这也是提倡有问题早处理的原因！

如何做出的判断 ？

之所以判断是腰椎小关节紊乱为主要原因，这是由于疼痛的位置不固定，腰肌劳损如果是造成疼痛的主要原因，多数会出现在固定的时间，以及固定的部位，那些凌晨4 5点左右痛醒的，多数是腰肌劳损，写上劳损是因为长期错位，一定会劳损！

夜间腰背部疼痛首先考虑腰背部的慢性筋膜炎，这种疼痛白天相对轻微，夜间尤其后半夜常常被痛醒，常常缠绵难愈，或缓解后又多次复发；

这种腰背部筋膜炎，一般跟急性腰背扭伤或久坐慢性筋膜劳损有关，腰背筋膜局部撕裂，但又未休息治疗，导致局部筋膜修复过程中反复牵拉于局部形成慢性无菌性炎症，最终局部纤维瘢痕组织增生，局部反复充血水肿，筋膜腔压力增高，导致筋膜层局部神经末梢卡压，引起疼痛；而寒湿和受凉导致局部血管收缩，加重局部缺血，加重疼痛，夜间尤其临晨，自然界寒湿之气最重，人体体温想对较低，局部疼痛加重；

治疗方面首先还是要休息，避免久做及久战，注意用腰方法，防止二次损伤，注意腰部保暖；其次可以通过理疗，外用药，针灸，推拿等改善局部血运，缓解症状；如果病程较长，反复发作，其它方法疗效不佳，可考局麻下筋膜层松解术或松解后局部注射糖皮质激素，这种方法疗效确切，症状缓解较明显，针对腰背部的筋膜炎，临床中我常用拨松针进行局部松解，疗效颇佳；

腰背肌筋膜炎，网上搜索上海东方医院王祥瑞教授的文章看看，对比一下是否一样。