各种皮肤病症状图片

皮肤病症状：

1 皮疹为风团、潮红斑，大小不等，形状各异。常突然发生，成批出现，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但常反复发作;

2 自觉瘙痒，可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难，少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;

3 病程长短不一

急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;

4 皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;

5 水痘：

按临床表现，属于水疱型;按病毒特点，属DNA病毒-小疱疹病毒-水痘-带状疱疹病毒所致。前驱期较短，不超过24小时即出疹。皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，可为椭圆形，疱壁薄易破，2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。在儿科中可见的异型有大疱型水痘及新生儿水痘。偶尔发生少见的并发症有水痘脑炎、肺炎、急性脑病等(我们60-80年代曾抢救过多例水痘合并重症脑炎，现几乎未见)。

6 麻疹：

按病毒种类属于RNA病毒-付粘液病毒-麻疹病毒引起，多见于5岁以下儿童，潜伏期9-11天，前驱期通常3天左右，热度上升，卡他症状明显。发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1-2天后在颊粘膜发生koplik斑。常合并支气管肺炎、喉炎、肠炎、脑炎、心功能不全等，病程10-14天。

7 风疹：

属于小DNA风疹病毒引起，多发于幼儿，潜伏期5-20天，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。

8 幼儿急疹：

冬春季小流行，可能由病毒(柯萨奇病毒)所致，又称婴儿玫瑰疹，或称第六病。多见6个月-2岁，潜伏期10-15天，无前驱症状，常突发高热，体温上升至39-40度，3-5天体温骤退时出疹，先发生颈部-躯干-上肢下腿-面部。疹形为玫瑰红色斑丘疹，无内疹。合并有颈，枕后淋巴结肿大，偶有中耳炎和支气管炎。

9 手-足-口症：

由小RNA病毒中柯萨奇A16病毒为主，有时为柯萨奇A2，A4，A5，A10引起。多发于学龄前儿童，尤以1-2岁婴幼儿最多，夏秋季流行，潜伏期4-7天，全身症状轻，发疹前可有微热，头痛，食欲不振等症状。发疹特点是指(趾)背面及侧缘有水疱，口腔的硬腭、颊部齿龈及舌部出现疼痛性水疱，呈米粒至碗豆大小，半球状或椭圆形，疱壁薄，内容清，呈珠白色。水疱数目不多，但亦可见50个以上，整个病程约1周，很少复发。

10 传染性软疣：

由痘病毒中传染性软疣病毒引起，潜伏期14-50天，其特点是皮肤上出现发生腊样光泽的小丘疹，顶端凹陷，能挤出乳酪状软小体。数目不等，不融合，一般6-9个月可消退，但也有持续几年者。

11 临床的特殊类型：

A蛋白湅荨麻疹是蛋白湅直接通过肠粘膜吸收所致的抗原-抗体反应;

B寒冷性荨麻疹又可分为家族性寒冷性荨麻疹和获得性寒冷性荨麻疹，是由寒冷所致的物理性荨麻疹;

C热性荨麻疹又可分为获得性和遗传性两种，接触热水后在接触部位出现风团;

D胆碱能性荨麻疹，在热、精神紧张和运动后诱发，多见于躯干和四肢近端，皮损为主1-2mm大小的风团，周围有红晕;

E日光性荨麻疹，女性发病较多，暴露日光后发病，皮疹局限于暴露部位;

F压迫性荨麻疹，在较重和较久压迫4-6小时后发病，受压部位出现弥漫性、水肿性、疼痛性斑块;

G水源性荨麻疹，在接触水和汗水后于毛孔周围引起细小剧痒风团;

H血清病性荨麻疹，其病因为接触异体血清、疫苗、药物等，引起的抗原抗体复合物反应，临床表现为发热、皮疹、关节炎和淋巴结病;

I自身免疫性黄体酮性荨麻疹，发生于月经前期和中期，是由黄体酮所致。

12 银屑病(牛皮癣)：

A寻常型银屑病的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润。

B关节炎型银屑病的病理变化与上述寻常型银屑病相同。

C红皮病型银屑病的病理变化主要为炎症反应比较明显，真皮上部水肿显著，其他与寻常型银屑病基本相似。

D脓疱型银屑病人与连续性肢端皮炎的病理变化的特点是在表皮内形成较大脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，其他变化与寻常型银屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸较轻。

E掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。

13妊娠皮肤病

传统的疾病分类包括：妊娠疱疹、妊娠多形红斑、妊娠期天疱疹、妊娠期结节性红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、妊娠期多形疹、妊娠痒疹、妊娠丘疹性皮炎、妊娠瘙痒症、环形痒疹等等，但由于对其病因和病理缺乏深入了解，分类存在生叠现象，因此，Roger等(1994年)建议将妊娠其特有皮肤病分为三类：①妊娠疱疹

②肝内胆汁淤积症又称妊娠瘙痒症

③妊娠期多形疹、包括妊娠多形红斑、妊娠期瘙痒性毛囊炎、环形痒疹、妊娠早期瘙痒及迟发瘙痒，妊娠丘疹性皮炎，妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹团块和妊娠中毒性红斑。

病毒性疱疹

病毒性疱疹(HerpesSimplex)是一种由病毒性疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。分单纯性疱疹和带状疱疹，单纯性疱疹（herpessimplex）是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病，好侵犯于皮肤粘膜交界处，表现为局限性簇集性小疱，带状疱疹（herpeszoster）则是由疱疹病毒引起的，沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛，局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。

病因学

本病是由DNA病毒的病毒性疱疹（HerpesSimplexVirus，HSV）所致。人类病毒性疱疹分为两型，即病毒性疱疹Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和病毒性疱疹Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。Ⅰ型首要引起生殖器以外的皮肤、粘膜（口腔粘膜）和器官（脑）的感染。Ⅱ型首要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培育法相判定。

人是病毒性疱疹的唯一天生宿主。病毒经喘气道、口腔、生殖器粘膜以及残破皮肤进入体内，潜居于人体康乐粘膜、血液、唾液及得知获悉神经节细胞内。原发性感染多为隐性，大多无临床症状或呈亚临床显然示，仅有个人可浮现临床症状。原发感染发生后，病毒可长期隐匿于体内。健康人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生经久免疫力，每当机体相称力降值时，如发热、胃肠功效紊乱、月经、妊娠、病灶感染和动机变卦时，体内隐匿的HSV被激活而发病。

研究证明，复发性病毒性疱疹患者可有细胞免疫缺陷。平常认为HSV-Ⅱ型与宫颈癌发生有关。

发病机理

单纯疱疹由单纯疱疹病毒（分为Ⅰ型和Ⅱ型）引起，人体是其唯一自然宿主，当机体抵抗力下降时，促进本病发生，病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显著中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，这种病毒自首次感染患者后，长期潜伏于机体神经细胞中，免疫功能低下时诱发，其组织病理与前者相似，但后者炎症较前者重。

临床表现

单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种，原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹，疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等， 

病毒性疱疹

复发型有口唇疱疹（颜面疱疹）、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。带状疱疹起病突然或先有痛感，损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱，间有出现丘疹、大疱或血疱，各群之间皮肤正常，皮疹常沿外周神经作带状分布，单侧性多见，以肋间神经和三叉神经区多见，其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区，偶可影响眼部，引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等，病程2～3月或更久，局部淋巴结常肿大，有压痛，严重者可发热，并有不同程度疼痛感。

HSV后能迅速产生免疫力，病变只局限于皮肤粘膜表面，而免疫功能尚未发育成熟的新生儿及有免疫功能缺陷的人（如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的病人）发生HSV感染时，病变常扩散至全身，如脑、肝、肺、眼、肾上腺和皮肤粘膜等部位，病情重，病死率高。在皮肤有广泛性损伤如湿疹、烧伤时，HSV感染常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹，并能引起全身性播散病变，病情严重。患生殖器疱疹的孕妇，HSV通过子宫颈上行感染传给胎儿，造成先天性感染，引起死胎、流产、早产和先天性畸形，在分娩时病毒亦可通过产道造成新生儿感染。HSV感染的潜伏期为2～12天，平均6天，不同的临床类型可有不同的临床表现。

诊断方法

根据皮肤粘膜交界处的簇集性水疱群，自觉症状轻，皮损片面有灼热感。病程短、重复再发，在发热或胃肠功效紊乱时发生，即可诊断。

治疗原则

单纯疱疹全身治疗当采取对症，抗病毒和免疫治疗，局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则，忌用皮质类固醇激素软膏，因可抑制血清中干扰素。

带状疱疹亦应采用全身和局部疗法，原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部，防止继发感染、缩短病程等。

常用药物

单纯疱疹

局部用药

抗病毒剂：40%疱疹净二甲亚砜溶液、阿昔洛韦、酞丁胺、疱立消等。

抗菌止痒剂：樟脑、龙胆紫、炉甘石洗剂等。防感染药抗生素类

内用

抗病毒剂：阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、干扰素诱导剂等。

免疫制剂：左旋咪唑、转移因子等。

带状疱疹

带状疱疹

全身用药

止痛剂：颅痛定、安乃近、卡马西平、阿米替林、多虑平、丙咪嗪、酰胺咪嗪、苯妥因钠、赛庚定、泰尔登等。

抗病毒剂：吗啉胍、阿糖胞苷、无环鸟苷等。

免疫制剂：转移因子、胎盘球蛋白、丙球免疫血清等。

外用

止痛剂：1%达克罗宁、5%苯唑卡因、1%磷乙酸、疱立消等。

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”，文献上叫“缠腰火丹”，这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60％以上。实际上，这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点，发病总是沿神经走向，呈条带状，故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久，外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内，潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病，但由于老年人及久病体虚的人，全身抵抗力下降，再遇到身体劳累、感冒等诱因，则易发此病。发病机制：病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群（多数是儿童）可发生原发感染，即发生水痘。或病毒隐性感染，经血行传播到皮肤感觉神经末梢，经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经，然后传播到颅神经感觉神经节的神经元，当机体免疫力下降时（例如：创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等），潜伏的病毒就会大量繁殖，使神经节发炎、坏死，引起病人疼痛，同时病毒沿神经通路下传，到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元，引起病人肌无力和运动麻痹，但很少见。发病之初，主要表现为全身疲倦无力，食欲不振，轻度发烧，很快发病部位感觉灼热，跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部，常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹，1～3天后，发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状。如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病。民间所传：如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险，是不可靠的。患此病者，轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂，脱落后不留瘢痕；重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面，要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯，甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重。值得注意的是，临床上还常见到一种不全型带状疱疹，病人除自觉发病部位剧烈疼痛外，水疱不出现或出现得很少，很容易被误诊，应予以高度重视，以免贻误治疗，发现严重后果。

带状疱疹的患者，在未出现部位疼痛时，应及早请医生确诊，积极治疗。

治疗

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用，如多虑平25mg，日3次口服；甲氰咪胍02g，地塞米松15mg，赛庚啶2mg，日3次口服，维生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。

②局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用阿托品扩瞳；

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药：阿昔洛韦、万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用25%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素：短期应用，千万要慎重！

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者，口服龙胆泻肝丸；脾虚湿困者，口服胃苓丸或参苓白术丸；气血淤滞者，口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节，老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所，以免感染。平时要坚持锻炼身体，保持心情愉快，生活起居要有规律。

水痘－带状疱疹是一种DNA病毒，体积210～250nm。可经呼吸道传播，但传染性很小。

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针灸治疗带状疱疹

台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163net

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染，又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

一、带状疱疹的病因：

（一）现代医学描述：

a 带状疱疹为一种病毒性感染。

b引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同，且抗原性亦无异，因此本病也被认为是许多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。

c大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者，偶会得到第二次)。

（二）传统医学描述：

a本病多因情志不遂，饮食失调，以致脾失健运，湿浊内停，郁而化热，湿热搏结，兼感毒邪而发。

b以针灸立场言，带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

二、带状疱疹的症状：

(一)现代医学描述：

a常突然发生，集簇性水泡(红色斑丘疹，排列成带状，沿一侧周围神经节分布区出现，排列成带状。

b伴有强烈疼痛，多数患者有持续性疼痛，往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

c本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日，且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。

d皮疹为连续性带状或斑状，沿神经分布出现在一至数个及节，初期为隆起性红斑，迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱，渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱，最后覆盖有坏死性痂皮。

e常侵犯腰胁部，胸部，颈部，脸部及大腿内侧面，一般不超过正中线，（非常少数病情严重，或体力极度差患者偶会越过正中线，形成两侧皆有的现象）。

f胸部及腹部带状疱疹之分布，明显地终止在中线，绝无蔓延至对侧可能，此点为诊断特征。

g侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。

h三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处，典型的皮疹出现后，头痛将不能避免。

i 鼻睫分枝受侵，鼻背的两侧可有水疱出现。

j眼变化将自结膜炎，结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障，临床症状通常为羞明及眼剌痛感。

k患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时，皮疹则不仅局部性，可呈散在性水疱，类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状，则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。

l皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈，严重的坏死，额部带状疱疹则将延迟，病程约4-6周。

m本病在十五岁以下儿童极为少见，大半数患者年龄超过45岁。

(二)传统医学描述：

a《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载，此症俗名蛇串疮，台湾民间叫飞蛇。

b有干、湿不同，红黄之异，皆如累累珠形，干者色红赤，形如云片，上起风粟，作疼发热。湿者色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。

c《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载，此疮生于皮肤间与水巢相似，淡红且痛，五七个成堆，亦能荫开。

三、带状疱疹的治疗：

（一）现代医学治疗：

1下列数种情况要特殊治疗：

(1)脸部：带状疱疹有可能留下疤痕，而且面积不小，故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干，可能造成角膜溃疡，导致视力受损。

(2)年老者：超过六十岁，带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。

(3)免疫不全者：例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官，包括引起肺炎及脑炎。

以上三种情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，连续使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可开始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神经发炎，连续使用十天，但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2处理措施

(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛，局部可外用含抗生素之药膏。

(2)冷敷：以生理盐水，或冷开水浸泡纱布冷敷，一次30分钟，每日三次，可使患部迅速干燥，减轻疼痛。

(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦，疼感及不适等定能减少。

(4)剧痛时，可服用Demerol一颗。

(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。

(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。

(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程，但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。

(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。

(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。

(10)精神作用对神经痛影响很大，故应鼓励患者恢复原有工作。

建议处方如下：

(1)Dicloxacillin 250mg，6小时一颗。

(2)Brufen，6小时一颗，饭后服用。

(3)Panadol，6小时一颗，饭后服用。

(4)Valium，睡前一颗。

（二）传统医学治疗：

依辩证论治，分为三型施治：

1．热盛型：

[主证]局部皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴，烦闷易易怒，食欲不佳。小便赤，大便干或不爽。舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑微数。

[辩证]肝胆热盛，气滞湿阻，兼感毒邪。

[治法]清利湿热，解毒止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减。

2．湿盛型

[主证]皮肤颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴而不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时涯，女性患者常见白带多。舌质淡体胖，舌苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。

[辩证]脾失健运，蕴湿不化，兼感毒邪。

[治法] 健脾利湿，佐以解毒。

[方药]除湿胃苓汤加减。

3．气滞血瘀型：

[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗，苔白，脉弦细。

[辩证]气滞血瘀，余毒未尽。

[治法] 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。

[方药] 活血散瘀汤加减。

（三）针灸治疗：

l．根据“经之所过，病之所治”的原则选取下列经络:

A·发于脸部，累及三叉神经：

a侵犯眼支：选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。

b上颚支：选取胃经、小肠经、胆经。

c下颚支：选取胃经、大肠经、胆经。

B·发于颈部：

a胃经：距任脉15寸的当颈动脉搏动处。

b大肠经：在颈部前外则，距任脉30寸。

c小肠经：在颈部侧面，距任脉35寸。

C·发于胸、腰、背部：

a任脉：循胸腹正中，利用病区旁取中之原则。

b肾经：腹部-距中行任脉05寸。

胸部-距中行任脉20寸。

c胃经：腹部-距中行任脉20寸。

胸部-距中行任脉40寸。

d脾经：腹部-距中行任脉35寸。

胸部-距中行任脉60寸。

e肝经：上贯膈，布胁肋。

f胆经：循胁里，其直者季胁。

g膀胱经：主一身之表，分布于腰背，距督脉15寸及30寸区域。

h督脉：主背脊柱正中，统率一身阳经。

D发于腿部：

a胃经：行腿部阳面前路。

b胆经：行腿部阳面中路(侧面)。

c膀胱经：行腿部阳面后路。

d脾经、肝经、肾经：行腿部阴面之前路，中路与后路。

2选穴处方(选用之腧穴)：

A脸部

(1)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、绝骨。

(b)局部取穴：瞳子胶、上关、听会、风池。

(2)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：承泣、四白、地仓、颊车。

(3)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：禾胶、迎香。

(4)三焦经：

(a)远部取穴：支沟(十总穴：胁肋寻支沟)、中渚、外关。

(b)局部取穴：丝竹空、耳门、翳风。

B颈部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆

(b)局部取穴：人迎、气舍(颈部针刺宜小心，不可太深，以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺，最好不要留针)。

(2)大肠经：

(a)远部取穴：合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴：扶突、天鼎。

(3)小肠经：

(a)远部取穴：养老、阳谷、支正。

(b)局部取穴：天窗、天容。

C胸、腰、背部:

(1)任脉：廉泉、承浆、坛中。

(2)肾经：

(a)远部取穴：太溪、筑宾。

(b)局部取穴：彧中、俞府。

(3)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。

(4)脾经：

(a)远部取穴：公孙、血海、三阴交。

(b)局部取穴：周荣、胸乡、大包。

(5)肝经：

(a)远部取穴：太冲、中封、行间。

(b)局部取穴：期门。

(6)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。

(b)局部取穴：日月、渊液、辙筋。

(7)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。

D腿部：

(1)胃经：

(a)远部取穴：足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴：髀关、伏兔。

(2)胆经：

(a)远部取穴：阳陵泉、足临泣。

(b)局部取穴：居胶、风市、环跳。

(3)膀胱经：

(a)远部取穴：委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴：殷门、秩边。

E病变部位局部取穴：

a在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的05-10寸处用五针横刺)，或局部灸(用泻法)。

b施针时，针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺，此又名为围针穴。

F取穴规律：

(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。

(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。

(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。

(4)对症加用穴。

G处方举例：

a局部围针穴，再加外关、曲池、三阴交、太冲。

b疱疹在头面者，加合谷、内庭。

c疱疹在腰以上者，加支沟、内关。

d疱疹在腰以下者，加血海、阴陵泉。

3手法：

(1)实症、急性痛症用提插捻转，用泻法，留针20至30分钟，每日针二次，用毫针刺，局部卧针横刺。

(2)实症、急性病症尚可穴位放血，隔日一次。

(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。

4耳针：

A选穴：

a相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。

b肝、脾，肾上腺、内分泌、神门。

B方法：取2至3穴捻转强刺激，留针20至30分钟。

四结论：

l中西医对带状疱疹并无特效药五，只能减轻疼痛，故针灸可辅其不足，一方面能消除水疱与红斑，一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛，且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外，可能尚与增强人体的抵抗力有关。

2一般来说，带状疱疹的预后良好，针灸可单独使用且效果很好，一般在1-3次针灸治疗后，即会有显著的改善。

3由于带状疱疹病人会感觉很痛，故经验上须双侧同时针刺，且可数小时针刺1次，直到病情缓解为止。

4治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品