妇女的乳房切除后能修复吗?

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乳房切除后,能不能再造一个乳房呢?对此,外科医生们近百年的探索。1893年德国一位女歌剧演员因患乳房良性肿瘤作了乳房切除,他要求医生为她再造一个乳房,正巧这位女演员的大腿上有一个脂肪瘤,医生们便把它摘下来移植到她的胸壁患处。1917年,又有一位医生为三例皮下乳腺切除的病人再造了乳房。尽管手术做成功了,但移植体的脂肪却因液化而被吸收了许多。以后,医生们又用移植真皮、肌肉等进行再造,其中效果最好要算是用背阔肌瓣再造乳房。背阔肌是背部呈扇形的一块肌肉,作用是使肩关节内收、内旋和后伸,由于与背阔肌起协同作用的肌肉有12块,所以摘用它并不影响肩关节的功能。如果是乳癌根治手术之后要求再造乳房,整形外科医生原手术切口部位造成一个间隙;如果是乳癌前期病变者,就要先将她的乳腺彻底切除,然后,设计裁取一块包括神经、血管和肌肉蒂的“背阔肌岛状真皮肌皮瓣”,塑乳房状,再移植到胸部皮下间隙处,即完成了再造手术。对于先天性乳房缺如、乳房发育不全也可进行乳房再造。此手术的优点在于:(1)能一次手术完成乳房的再造。(2)由于该瓣是肌肉皮肤的复合瓣,能提供足够的组织量,所以很适合乳房的再造,且能保证血液供应,较为安全。(3)背阔肌上缘及前缘是游离部分,容易解剖,而且不会影响肩臂运动的功能,手术后也无明显的肩臂功能障碍。(4)供皮部位一般都可直接缝合,其疤痕蔽在胸背部,不会影响美观。如果要做乳头和乳晕,一般要在手术后一两个月才能进行。整形外科医生会用她耳后皮肤,耳软骨,或大腿内侧皮肤及小阴唇粘膜为她再造一个。乳房再造后,如果健侧乳房显得过大,还可以健侧乳房进行缩小整形术。乳房再造手术不会引起乳癌的复杂,效果也较好。值得注意的是:乳腺癌要得到根除;乳腺癌根治术后,最好要等个3~5年,确实没有复发或转移再行乳房再造;乳房切除术后的疤痕尽可能要小;疤痕的方向不影响手术的进行;最好未经过放射治疗;如果是做乳腺单纯切除术,应尽量保留乳头和乳晕;再者就是手术者在技术上要能胜任等等。最近这几年,北京、上海等医院都做了这种背阔肌瓣的乳房再造术,尽管例数不多,效果却使病人感到满意,虽然目前还不能满足所有切除乳房妇女的要求,但它所展现的光辉前景给人们带来了希望。

乳癌根治术后连续3-5年阴性就可以考虑乳房再造,用腹直肌或背阔肌皮瓣再造,手术创伤较大,术后疤痕较大,乳房形态很难达到健侧乳房等。有出血,血肿,伤口延迟恢复的相关风险。韩国GK整形外科就做的不错啊

女性的最重要的魅力标志就是形体美,女性的神韵要靠形体美来体现,这是一个女人的法宝和幸福的源泉,是女性美丽的根本所在。乳房则是女性形体美的代表。乳房过小、乳房过大、乳房松弛下垂、乳房缺失及乳头乳晕过大等均会影响到乳房的外观和形态,需要通过整形手术来纠正和改善。据郑州大学三附院乳腺外科张彦武副教授介绍,

乳房整形手术主要包括以下几种:

  乳房过小或者过于平坦(小乳症)---隆乳手术

  隆乳手术一般根据手术入路的不同分为腋窝皱襞切口、乳晕切口、乳房下皱襞切口三种,东方人最常用的是前两种。根据置入的材料不同又分为硅凝胶假体和盐水假体。目前我们医院最安全最常用的是进口硅凝胶假体。

  乳房过大(巨乳症)----巨乳缩小手术

  手术方法分为倒T切口巨乳缩小术、乳晕环形+垂直切口乳房缩小术、短瘢痕环乳晕下蒂乳房缩小术(SPAIR)等等,手术将下垂的乳头提升到正常的水平位置并切除部分多余的乳房皮肤和乳腺组织,使乳房恢复正常的大小。

  乳房松弛下垂---乳房下垂悬吊手术

  一般分为轻中重三度,轻度的下垂一般只需切除乳晕正上方的一块月牙形皮肤然后直接缝合即可。中重度的患者往往需要在乳晕周边作切口将松弛下垂的乳腺组织提升后重新缝合固定于胸壁。重度下垂伴有巨乳症者则按巨乳缩小的方法来手术。

  乳房缺失---乳房再造术

  一般分为医源性、外伤性及先天性的乳房缺失。医源性的大多为乳腺癌乳房切除后导致。手术方法分为:

  扩张皮肤后置入乳房假体的假体乳房再造术

  优点:手术简单,易操作 ,风险小

  缺点:扩张时间长,需二次手术,不适合难愈合性的创面

  带蒂的背阔肌肌皮瓣转移再置入乳房假体的带蒂背阔肌皮瓣乳房再造术

  优点: 再造乳房容量体积较充足,形态好,可以消除难治性创面

  横行腹直肌肌皮瓣带蒂(TRAM)或游离移植乳房再造术(free TRAM)、或腹直肌穿支皮瓣游离移植乳房再造术(DIEP)。

  优点:再造乳房容量体积充足,形态好,质地柔软,有悬垂感而且能顺带腹部松弛的去脂去皮减肥(腹壁整形)  乳头及乳晕畸形---乳头乳晕整形术  常见的是乳头过大、乳晕过大,可分别运用乳头缩小术和乳晕缩小术来纠正。乳头内陷时可采用乳头内陷矫正术。

  现代医学技术的发展使得乳房不够美丽的爱美女人不必再选择自怨自艾,不必再埋怨上天的偏心和父母的遗传,现在只要通过各种精巧的乳房整形手术就能帮您塑造更完美的胸部曲线,增加您面对生活

、面对朋友的信心,让您可以展现最完美的女性形体魅力。

乳房一直都是很多的女人都非常在意地方,有的女人的乳房是非常的大,但是有的女人的乳房是非常的平坦的,甚至是有点畸形的,这给很多的女人的伤害是非常的大的,应及时矫正,那么乳房畸形矫正的方法是怎样的?乳房畸形如何矫正?下面为大家介绍一下。

1、乳房畸形矫正的方法

有一些先天性乳房发育畸形的人士,他们苦苦的寻找着矫正的方法。为了拥有一个正常的乳房,为了使自己的身材更完美些。先天性乳房畸形一定要矫正过来。那么先天性乳房畸形矫正的方法有哪些呢?下面我们一起看看吧。

乳房发育畸形常见的有副乳(多乳房症)、乳房不对称畸形、Poland综合征、桶状乳房女性乳腺肥大症和男性乳腺增生症等。

1副乳:

副乳即先天性多乳症,多数是双侧性。在正常乳房的上方或下方可有一个或多个婴儿型乳房出现,同时可能有乳头和乳晕。成年后,在月经前有明显的胀大,在哺乳期甚至可分泌乳汁。治疗副乳可根据具体情况切除乳头及乳房组织,也可采用脂肪抽吸或脂肪抽吸与切除相结合的方法。

2乳房不对称:

乳房不对称的病因尚不明确,表现为两侧的乳房发育不均衡,表现为大小及形态方面的差异。可以通过隆乳、乳房缩小、乳房下垂矫正、胸廓畸形矫正等手段矫正。

3Poland氏综合症:

Poland氏综合症是指先天性单侧胸大肌、胸小肌、乳房、乳头、乳晕、发育不全或缺如,常合并有手、臂的畸形,特别是常合并有手的短指、并指畸形。Poland氏综合症的乳房整形根据胸大肌、胸小肌缺失程度,选择乳房再造的术式,有时可在患侧填充适当大小不一的硅凝胶假体行隆乳术,以使两侧乳房对称、和谐、平衡。

若胸大、小肌缺失严重,很难再造出满意的胸壁及乳房,常用带蒂背阔肌转移增大乳房及背阔肌重建胸大肌来治疗,会获得满意的效果,女性患者术后和正常人一样可以穿游泳衣、自信地参加社交活动。

4桶状乳房:

这是乳腺畸形造成,乳腺的基地过窄使乳房呈桶状。手术中将乳腺处理后可以矫正这种畸形。

5男性乳房肥大:

男性乳房肥大是男性常见的一个乳房问题,可以通过乳晕的切口将过度发育的乳腺切除。

2、乳房按摩

做乳房按摩时,加适量精油有助保健乳房,当然选对精油很重要,以下为大家介绍了几种适合做乳房按摩时用的精油,供大家参考。

1、玫瑰精油

对于大部分女性朋友来说,在通过精油按摩的过程中往往会选择味道芬芳的玫瑰精油,它能够令人体的思想加速,还能够令人体的情绪得到提高。同时,还有很多的芳香按摩师会推荐玫瑰精油,它能够解决人体抑郁和悲伤的症状,还能够令女性经前期的综合征症状得到缓解。

2、薰衣草精油

其次,薰衣草也是一种特别受女性欢迎的精油,对于有失眠情况的女性来说,可以推荐使用这款精油,它能够令人体得到良好的放松。对于人体的皮肤来说,这种精油十分的安全。不但能够令女性朋友的身体得到放松,还能够改善人体多种不适的症状。

3、香茅精油

在生活中,香茅精油也是比较常见的一种,能够起到杀菌和振奋的作用。这种精油能够缓解人体的痛苦和疼痛以及心理疲劳。所以,在按摩乳房的过程中,也可以通过香茅精油来进行按摩。同时,还可以添加一些其他的精油,这样能够令按摩的效果得到良好的加强。

能的,术后恢复好可以做乳房再造。乳房再造术是利用自体组织移植重建胸壁畸形和乳房缺损。包括用背阔肌皮瓣、腹直肌皮瓣或胸腹皮瓣修复胸壁缺损和进行乳房再造;或者利用皮肤软组织扩张器和硅胶囊乳房假体进行乳房再造。

一,乳腺肿瘤完全可以不用切除就能治愈,而且让你的乳房变得很好不用重建 二,乳腺肿瘤还是会涨回来的!仔细想想自己的月经是否正常!奶水就是月经啊!奶水变不成月经就会在乳房堆积,不动他还好,一动他他气起来乱跑,中医完全能够看的好,不像西医有百分之多少的治愈率!能治好就能治好不能就不能!建议中医调理!改善月经 改善睡眠!

可以

乳房再造编辑

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顾名思义,乳房再造就是对人体乳房的重新建造,通过手术方式,帮助失去乳房的人们再造一个新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形严重,都可以实施乳房再造术来新造乳房,改善胸部形态。

目录

1基本简介

2手术方法

3最佳时机

4方法分类

5注意事项

▪ 术前注意

▪ 术后注意

6手术效果

7手术价格

8适应症

9术后护理

10禁忌症

1基本简介编辑

乳腺肿瘤患者在已经接受或将要接受外科治疗,往往遗留乳房的部分或全部缺损,给患者形体及心理造

乳房再造

成巨大创伤。例如:乳腺癌根治术,乳腺癌改良根治术,乳腺癌部分切除术,保留皮肤的乳房切除术及预防性乳房切除术,另外对于良性乳腺肿瘤患者也同样会遇到乳房部分甚至全部切除的苦恼,这些烦恼可通过乳房再造解决问题。一般来说乳房再造没有年龄限制,只要健康状况允许均可以作乳房再造。

“乳房再造”手术从时间阶段上分,即时再造和延时再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房,和手术治疗同时进行。这样会没有乳房缺失的体验,也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的痛苦,对于再造有充分的准备和需要,再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美,也能修复女性的心灵上的缺失感。

根据“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的最新技术,能够造出看上去最自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。

2手术方法编辑

乳房再造的方法主要包括假体置入、自体组织移植以及自体组织联合假体移植3种方法。

1、应用假体再造乳房 应用假体进行乳房重建,始于20世纪60年代初期,盛行于80年代。手术方法简单,适用于局部有良好软组织覆盖,不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。其方法是将充有硅胶、硅凝胶或盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙后,再将扩张器更换为乳房假体。

2、自身组织移植乳房再造术 使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。最常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用,应用已较少。

3、传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年,首先由Hartampf提出。可携带单侧腹直肌为蒂,也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣组织量大,血运可靠,且兼具腹壁整形效果,特别适合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉,腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。单蒂TRAM皮瓣再造乳房,易出现部分皮瓣血运障碍。由于损失了一条腹直肌,可能导致腹壁薄弱,引发腹壁疝,术中需使用人工补片修补缺损区,同时也可能造成一定的腹壁功能障碍。使用双蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血运更加可靠。由于切除了双侧腹直肌,也增加了腹壁并发症发生的机会。

3最佳时机编辑

1、如果是乳腺良性肿瘤单纯行乳房切除,可同时进行再造手术;

2、如果是幼儿时期的原因造成乳腺发育不良或外伤、烧伤等因素造成的乳房缺失,可在成年后择期手术;

3、如果是乳腺恶性肿瘤行根治术,需观察3-5年,确认没有多发病灶后才可行再造手术。

乳房再造的时间分为即刻乳房再造及延期乳房再造,患者要根据自己的情况来选择治疗的最佳时机,让效果达到最佳状态。

即刻乳房再造是指于乳房切除的同时进行乳房再造与修复。延迟乳房再造可于乳房切除术后任何时间进行,一般是术后9个月,因为在这个期间可以将化疗及放疗完成。某些晚期患者需要大量放疗及化疗,可待病情稳定后考虑行延迟乳房再造。

4方法分类编辑

(1 )乳房假体再造

乳房假体再造,即硅胶、盐水乳房假体及扩张器等;再造乳房体积小,局部有良好的软组织覆盖,年轻,不愿意牺牲身体其他部位自体组织的患者如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙以容纳所需大小的假体,可先置入皮肤扩张器,术后定期注水,待形成足够的腔隙,再次手术将扩张器更换为乳房假体

(2 )自体组织

自体组织乳房再造是以自身组织为供区,采用组织移植的方法进行乳房再造依其组织来源可为腹部、臀部、背部、股部等依其转移方式可分为带蒂转移及游离移植

根据患者自身具体情况和要求,专家会向您建议一种最适合的手术方式,那么不同的手术方式价格也是不同的您自身的具体情况对于专家实施手术是至关重要的,由于患者自身的差异性很大,手术的方式方法也存在不同

5注意事项编辑

1、重要脏器有器质性疾患或患有全身性疾病不能耐受手术者

2、有凝血机制障碍者

3、患严重糖尿病者

4、未成年患者

5、有肿瘤复发或转移征象者

6、对手术效果有不切实际要求者

7、精神病患者或情绪不稳定者

8、各种手术方法均不适宜的患者

9、手术前避免在月经期间

术前注意

1、手术前要调整好自己的心态,解决心理障碍,了解手术的相关问题;

2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料,和医生进行充分沟通,让医生了解受术者情况,为手术作出相应的对策;

3、前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等,以免使术中出血时间延长;

4、经期手术,防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。

术后注意

1、再造手术后当日应该尽力起床恢复片刻;

2、术后避免上肢上举动作,必要时在胸上部可用绷带包扎;

3、术后注射抗生素2-3天;

4、术后1-2天去除所有引流条,此时也可更换或去除敷料;

5、术后3个月内需佩戴弹力背心,以固定乳房并对乳房塑形,还可减少切口张力,预防再造的乳房下垂变形。

6、术后避免过度用力,弯腰和举重物,这些活动会引起术区肿胀加重甚至出血;

7、术后睡觉时应当仰卧,避免压迫乳房;

8、术后7~10天拆线,张力大的部位术后10天可间断拆线;

9、术后注意饮食,手术创伤范围较大,应多进食高热量、高蛋白、高维生素食物,以增强患者抵抗力,有利于伤口的愈合。

6手术效果编辑

乳房再造整形的手术后,再造的乳房手感方面与自己乳腺组织的手感差不多,效果持久、外形逼真。但有一点患者需要注意,由于在做乳癌手术时切断了胸壁的神经,再造的乳房通常感觉麻木,或至少要比健康侧的乳房感觉迟钝,性刺激引起的乳头和乳晕的特殊感觉不会有,但总的来说乳房再造的效果还是值得肯定的。

7手术价格编辑

一、乳房再造术的价格与手术方法有关,乳房再造手术的方法主要归结为两大类:乳房假体再造和自体组织再造,不同的手术方法有不同的价格,而即使选择同一术式的假体植入,由于不同的患者选择的假体材料的不同,价格上也会稍有不同,手术方法是影响手术价格的因素之一。

二、求美者乳房缺失的程度轻重也是会影响乳房再造术的价格的,有的求美者是一侧乳头乳晕缺失而另一健侧乳头乳晕完好,有的是两侧缺失,缺失程度不一样,手术所使用的技术、时间、手术难度都不同,乳房再造术的价格就会不一样,胸部组织缺损越严重,手术价格越高。

三、乳房再造术的价格还受到整形医院的影响,不同的整形机构综合实力、专业方向、性质等不同,医院能提供的医疗服务、医生技术水平不一样,乳房再造术的效果有差别,这些都一定程度的影响着手术的费用。

8适应症编辑

1、乳房先天性发育不良者;

2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后;

3、幼儿期乳腺组织因感染烧伤X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失;

4、乳癌根治术后三年无复发迹象者;

5、一期二期乳癌手术后迫切要求再造乳房者;

6、患者迫切要求乳房再造身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造

9术后护理编辑

乳房再造难度很大,做好术后护理是保证手术成功的重要前提,乳房再造术后护理要注意以下几点:

1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时,手术创口予加压包扎。

2、乳房再造术后12小时内取平卧位,硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动,以减少出血或疼痛。

3、静脉输液每1500—200ml,静脉给予抗生素5—7天。

4、乳房再造术后48小时打开敷料,拔除引流管;并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变,如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理。

5、乳房再造术后3—4天患者可能出现385°C以下热,多属吸收热,可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染,应及时检查处理,并换用有效抗生素。

6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线,乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。

对于答案是肯定的。乳房再造的方法有好几种,医生在决定实施手术前,会根据病人的具体情况综合考虑诸多方面的因素,制定较合适的手术方案,以期达到术后较为满意的效果。

一般乳房再造术最常见的有两种:

1、乳房假体植入术这个方法最为简单,但局部需要有足够的皮肤和胸大肌。如果将假体植入皮下,假体周围将形成严重的纤维囊,纤维囊的收缩可使乳房变形,大部分病人还需二期手术矫正。而植入胸大肌后,胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔软性,且胸肌后区有疏松层,纯性剥离的时候较容易,出血少,损伤轻,从而大大避免了发生纤维囊痉挛的弊病。

2、可以采用身体其他部位皮肤肌肉进行乳房再造胸部无足够的皮肤和胸大肌者,则可选择采用背阔肌皮瓣、上腹部横形皮瓣、胸腹易位皮瓣等进行乳房再造。背阔肌皮瓣转移至前胸壁途径短,操作方便,并且背阔肌皮瓣具有神经的支配,重建的乳房柔软度、弹性、感觉均较好,手术的瘢痕位于胸背的隐蔽区域。腹直肌肉肌皮瓣再造的操作简单,对腹壁松弛的中老年妇女,还可取得腹壁整形的效果,一举两得。

隆胸术后护理

1、隆胸术后的护理还需按医嘱使用抗生素,隆胸后护理要注意观察伤口,如发生严重感染,必须取出假体以后另行手术。

2、隆胸求美者在术后7天拆线,拆线后病人穿紧身衣,佩戴定型文胸,隆胸术后的护理要禁止戴一般文胸,以防假体变形,术后1个月内禁止做剧烈运动。

3、拆线后,可做乳房按摩,随着切口愈合,可逐渐加大按摩力度。隆胸术后的护理早期做局部按摩可能有些疼痛,不要因为隆胸的疼痛而放弃按摩。隆胸的术后一个月后,可做扩胸、臂上举运动,有意识地多做深呼吸等胸部活动,要坚持半年以上。

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