肌筋膜炎

腰肌筋膜炎是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化，产生条索状硬结，压迫末梢血管，使局部组织代谢发生障碍，组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。中医认为本病以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，但因病人体质不同及患病期间感受风寒湿之异，各有不同。治疗以活血化淤、消肿止痛、温经散寒为主。

临床研究

研究人员用新癀片内外合治，治疗腰肌筋膜炎200例，患者年龄18～68岁，平均55岁，男110人，女90人。治疗时间：14～32天，平均19天。疗效肯定。

新癀片具有活血化瘀、消肿止痛、和营生新、续筋接骨及补益肝肾、强筋壮骨之功效。对腰肌筋膜炎具有标本兼治的作用。腰肌筋膜炎的治疗方法很多，运用新癀片内外合治，减少了全身给药的用量，而加强了病灶局部的药物浓度，增加疗效，减少了不必要的副作用，可称为一药多用的良方。推而广之，它还可用于颈椎病、背肌筋膜炎、肩周炎、网球肘等劳损性疾病。

腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗：

(1)衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右。

回答者：冯家老爹 - 试用期 一级 11-29 02:02

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腰肌筋膜炎常用以下几种手法治疗：

(1)扌衮法：在患者腰部沿骶棘肌纤维走行方向施以扌衮法，手法宜轻柔缓和，连续滚动8分钟，再于患部施以分筋法，如有明显的条索状改变时，手法要略重，以手拇指沿肌纤维方向进行弹拨约2分钟。

(2)掌揉法：医者以大小鱼际着力，在腰痛部位的软组织上作环形揉动，自上而下，稍加一定的压力，反复揉动7～8分钟，再在腰背部做散法2分钟，使局部血运改善，达到温通经络，活血化瘀、消炎止痛的效果。

(3)膊运法：医者以前臂的尺侧面接触病人的皮肤，作环形或半环形揉动，此法接触面积较大，每次可治疗5～7分钟，然后再于局部施以顺筋法，自上而下捋顺肌肉，约5分钟。

(4)按压法：采用双掌按压，双手相叠，用掌根鱼际或全掌着力按压，按压时动作要持续缓和，按压到一定深度时，可作旋转性按压，每次10分钟左右

可以锻炼腰部肌肉，比如飞燕运动或者五点支撑，可以适当做半小时的室处散步，游泳。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，多晒太阳，忌辛辣油腻食物，应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

可以使身体仰卧在床上。同时，不需要枕头，直接用双手放在背后，缓慢地用力抬头挺胸。回使得头部和胸部逐渐离开床体。在使用此方式时，应该注意，膝关节要伸直，两腿应该远离床边，坚持一会儿。然后放松肌肉，俯卧在床上，休息3秒，再 重复进行锻炼。此外，患者可以仰卧在床上，膝盖弯曲，同时，双肘和背部顶在床上，腹部和臀部往上抬高，保持这答个姿势几秒钟，反复进行训练。

手法配合中药治疗背肌筋膜炎200例报告

章 义 龙

主题词:背肌筋膜炎\治疗 推拿 背肌筋膜炎\中医药疗法

背肌筋膜炎又称纤维织炎,系指外伤失治,劳损或外感风寒等原因所造成的以背部慢性疼痛为主的临床综合症我们自1995-1999年采用手法为主配合针刺拔罐及中药门诊治疗本病200例,疗效较好,现报告如下:

1 临床资料

本组200例中男138例,女62例;年齢最小18岁,最大65岁,其中40-60岁占64%;病程最短10周,最长7年,平均7个月;其中症状体征消失无复发者189例;占945%;天气变化时有不适者仅11例,占55%

2 治疗方法

21 手法治疗:(分立墙法和卧床法二种)

(1) 立墙法:患者面墙而立,腹胸和脚尖贴墙,二臂高举,二足分开与肩等宽,口张开随推拿相呼吸医者双手置患者脊柱二旁或单手置其脊骨上,自骶部开始由后下方推向前方,连续2-3遍再嘱患者蹲下,医者一手按C7处,一手按骶骨,使其脊背弯曲按2-3次后,再以空掌叩打腰背部

(2) 卧床法:患者卧床上,二臂前伸,口张开随推拿相应呼吸,医者用双手自骶部至颈部由后上方向前下方按脊柱2-3遍然后患者仰卧,医者用双手扶其双膝,使二腿尽量屈曲2-3次再让其腿伸直座起,医者一手按上背部,使脊背尽量前屈,一手掌叩打震击腰背在运用如上手法时可扪及呈条索状及肥厚的肌肉或筋膜部位使用滚法和分弹筋法后同时进行消毒后针刺拔罐放血

22 内服药物:急性期背部疼痛较重,动则痛剧甚者不敢深呼吸,治宜理气通络先服用复元通气散或行气饮加减,后服加补中益气汤巩固疗效;慢性期背部沉重酸胀,晨起较重,稍加活动后减轻,服用舒筋活血汤加减或养血止痛丸(1)

23 外用药物:急性期和慢性期均用展筋酊(2)外搽或镇江膏药局部外贴

3 讨论

本病是由于急性扭挫伤没有得到及时治疗或单一姿势长期劳作负重等,使背部肌肉及筋膜受损,发生无菌性水肿炎症渗出,日久粘连及纤维性变忌所形成(3)临床主要表现为肌腱或韧带的骨附着处有压痛寒冷周围有弥漫性疼痛较常见的压痛部位有髂后棘冈上肌区斜方肌和骶棘肌旁有时骶髂关节处的脂肪团块纤维化,刺激丰富的末梢神经,亦可引起顽固性腰背痛冈上肌筋膜炎可反射至肩关节,斜方肌炎可反射至颈部,骶棘肌炎可造成腰部僵硬,限制颈肩腰部的活动(3)祖国医学认为人体背部为三阳经及督脉的循行路线,经络是气运行的通路本病的发生是由于经脉受损,复感风寒,气血瘀阻,经络不通所致用推拿手法求于经络循于络,以宣通经络活血止痛,配合针刺拔罐放血以祛瘀生新,些改善局部血液循环使其通则不痛急性期配以行气之剂,慢性期辅以养血之品,使经脉通气血活风寒祛而愈

4 参考资料:

(1) 郭维淮 平乐正骨用药概要;

(2) 骨伤科通讯 1989;3(43):4

(3) 孙树椿主编 中国骨伤科学 第八卷 筋骨缝损伤

你好：

我颈椎病很多年了 还有腰肌膜炎，开始的时候与您一样 去医院检查拍片 CT 核磁共振等都做了没有什么问题， 医生说劲椎病 与腰肌膜炎，让回去做热敷 与开了一些颈复康药，但就是颈椎疼，特别是手臂发麻， 颈椎时间疼长了 呕吐，颈椎酸痛难忍，这还不是最难受的 最要命的是腰肌膜炎 早上5点~7点就酸痛起来了 白天活动没有问题，特别是下半夜2点~早上5点 发作 不能睡觉，实在顶不住了 去了中医院 去了市医院 各个中医都看了 各种治疗颈椎的工具也买了 都没有什么作用，百度无数方法 基本无效 部分有点效果，就这样在痛苦中摸索了多年 ，日积月累在酸痛中 总结了10条个人保健经验 算是体验吧 ，分享给得了这个毛病的朋友 解决一下痛苦

颈椎病与 腰肌膜炎 要特别注意保暖，所谓的保暖 特别是夏天 不能吹空调，因为你一旦被空调吹了 颈椎与腰肌就会疼 ，当时不会疼 半夜或者过段时间肯定会疼，会加重颈椎与腰病，当然夏天人总是要 坐车 工作 去商场  这些地方都有空调，（夏天可以买2件桃领白色的加绒加厚的短袖衬衣贴身穿在身上 或者外面套上短袖衬衣 坐空调车的时候 或者长时间在空调的地方待的时候穿上 这个很管用 

劲椎病与腰肌膜炎 建议贴膏药 不要贴伤湿止痛膏 与胶布类的膏药，胶布类膏药容易过敏 皮肤瘙痒， 更不要去网上购买膏药，去正规的药店 去买（狗皮膏药 ）如果您买不到（狗皮膏药） 就去买（镇江膏药 ）因为这两种 膏药都是中药成分的膏体状 ，具体用法： 每天早上锻炼身体后 （具体锻炼方法后面会单独说）锻炼出汗后 等15分钟汗消了 洗个热水澡 用毛巾擦干净身体，然后把膏药放热水带下面加热10分钟，趁热贴在痛的部位上，晚上下班睡觉前把膏药取下来，膏药每天贴12小时 晚上睡觉膏药取下来 ，用热花椒水沾水擦膏药部位擦干净，这样最好在夏天三伏天最好，当然冬天四季都可以 平时也可以 注意膏药会因为体温热会流动，膏药流动后会粘贴在衣服上很难去除，建议买2个贴身穿的衣服专门用于贴膏药 因为是背部 肩颈部 都是后面 所以不会有人注意后面衣服里面有没有膏药的  另外要 注意室内温度，不建议长期吃中药或者西药 我长期吃过 吃了就有效果 停了就复发，而且长期吃西药身体很虚，长期吃中药 吃上2个月的中药汤 胃实在顶不住 看了一下碗里的中药汤 胃就翻过来了实在难以下咽，中药相对比西药好些，但长期吃也不是个事。

劲椎病与腰肌膜炎 每天早上要锻炼，对锻炼的时间与锻炼的钟点有要求

每天早上5点~5点半起床 锻炼 锻炼到6点或者6点半 ，然后等汗消了 洗个热水澡

锻炼的为什么是5点 因为这个时间是腰肌膜炎发作的时候 也是劲椎病起床疼的时候

中医说疼则不通 通则不通 所以早上5点起床锻炼 让筋骨活动开 气血运行 ，锻炼的方法也很重要，不要做什么俯卧撑 ，仰卧起坐，因为这类运动对没有颈椎病与腰肌膜炎的人来说是可以的 对有这类毛病的人来说做这类运动不行 ，有人喜欢跑步，实际上野外跑步出汗被风吹了 更疼，在室内做（有氧健身操 ）如果您不知道 就去网上百度一下 （郑多燕有氧健身操 ）这个很管用 我试过了 效果不错 连续做15天就有效果

晚上下班回来 就不要锻炼了 因为工作了一天 很累，烫脚  艾灸  是关键，先烫脚

用花椒水烫脚 去超市调味品区 买点花椒 几块钱一包  放入锅里烧开 ，用锅长期烧花椒水容易 有红色的花椒粉末在锅里面 建议专门买个壶，将烧开的花椒水倒入洗脚盆里面洗脚30分钟或者15分钟，烫脚后见汗最好（同时用花椒水 把背上的药膏擦干净）我专门买了一个烧水壶 （烧水壶 40元左右 在杂货铺买的 超市里面贵） 在烧水壶里面放入花椒专门用于烧花椒水泡脚，然后艾灸 艾灸的时候最好在一个屋里面 关闭门窗 不能见风，提前准备一瓶热水 与毛巾一条，一件衣服 艾灸的时候 把艾灸罐放置在椅子上 用背靠上 艾灸脖子的时候 用手拿着艾灸罐 对着脖子 艾灸 大椎穴  肩颈穴 （如果您不知道穴位 也没有关系 艾灸 整个 颈椎部位，去百度一下 看 针灸穴位穴位图就知道了） 我个人艾灸颈椎部位 先艾灸  大椎穴 在艾灸  肩颈穴  如果找不到穴位就 艾灸（后脖子整个部位）

接下来是艾灸  2条胳膊上的  曲池穴   后溪穴 ，然后是艾灸腰部   腰阳关穴   肾俞穴  命门穴  如果找不到穴位也没有关系  就 艾灸整个后腰部位就可以 ，把艾灸罐放置在椅子上 用背靠上就可以  接下来艾灸 腿上上的 委中穴  如果您找不到穴位 ，也没有关系 就艾灸膝盖骨 反面的腿弯部位 ，艾灸的过程必须是 先从上往下艾灸 ，不能从下往上艾灸否则会出现 手肿 疼痛的现象  顺序不能反  先上后下   先 艾灸脖子 再艾灸胳膊 再艾灸腰 再艾灸腿弯部，艾灸的过程注意喝热白开水，不能见风 艾灸45分钟~1小时就可以，艾灸后用穿上衣服保护艾灸部位 千万不要见风 ，艾灸时间超过晚上10点就不要艾灸了  最好是上午 但是上午我们都是上班，所以晚上6点~10点是艾灸时间，自行选择，艾灸罐 网上都有买的 药店也有卖的，艾灸条也是一样 艾灸条质量很关键 不要买抢眼的艾条  买白色的烟的艾条 先买几个试试就知道了，艾灸后不能洗澡 也不能洗手 艾灸前不能吃西瓜 冷饮等  可以喝热开水，否则会出现艾灸后手肿的现象 或者艾灸部位更疼的现象 艾灸的作用很大 效果很好 需要自己亲身体会。

颈椎病与腰肌膜炎 要睡硬板床 ，千万不能睡席梦思床，如果睡席梦思床会加重颈椎病与腰病，硬板床铺上20~40毫米的床垫 配合睡颈椎枕头，目前网上 X宝 的颈椎枕头太多 贵的不一定适合您 也不一定好， 要买几十元的组合样式的颈椎枕头  一个直径80~100毫米圆棒枕头 一个高30~60毫米厚的方形枕头 里面自己回来换上荞麦 睡几次调整一下荞麦的数量与枕头的高度与比例 调整到合适为止  网上X宝都有卖的  不要买几百的枕头 没有什么鸟用 都是噱头 我买过 没有什么用， 就买几十元的 一个圆棒枕头 一个方块枕头 回来自己换上荞麦填充 到自己合适为止 这样检查睡硬板床与颈椎枕 保证颈椎不要继续变形 

颈椎病与腰肌膜炎 要注意按摩的方法与按摩器材的使用，不要随便按摩与随便使用按摩器材 ，为什么呢？一般街面上都有推拿按摩的店 按摩了 时很舒服 但是我告诉你你按摩10次以上就会感觉更疼 脖子与腰部的肌肉更紧张 一般按摩都会按摩颈椎与腰部 但很少有人在按摩颈椎与腰部后 马上在按摩前胸肋筋骨处，原因很简单是因为人体有自我调整平衡功能 当背部与颈椎肌肉松弛后 胸肋筋骨就会调整 这样越按摩脖子与背部就会越紧张 ，正常的是按摩脖子与背部后 马上按摩前胸肋筋 两面都松弛 都调整，自我平衡， 还有就是按摩的手法也很关键 按摩多了 骨与筋会开 适当加好 ，所以如果您买按摩器件买50~100元的那种手持式电动的按摩棒 前后松弛一下 是可以的，如果买专门的按摩椅子 就要考虑我说的 前后平衡松弛问题，如果您不相信 试几次按摩就知道了 。

劲椎病与腰部热敷要注意，热敷要看什么季节 如果是夏天你在有空调的地方热敷就很不好会加重疼痛 因为热敷后 冷气直接通过皮肤进入身体 会加重寒气与气血不通，如果要热敷要在没有空调与风扇的地方热敷 还要保持室温度 冬天在被窝里面热敷 就很好，当然有烤灯 烤灯这个东西几百元到几十元不等 我也买过 烤灯或者热水袋 热敷对疼痛短期可以缓解起到一个活血的作用，最终还是要运动 与艾灸与膏药 去解决 ，所以脖子疼与肩背痛，热敷后不要见风 不要见空调 注意保暖

拔罐，我也买过很多火罐 有竹子的 有玻璃的 有塑料拧罐  还有梅花针，三棱针，我都买过，要注意的是拔罐 市面上的拔罐很不卫生 特别是用针刺的消毒就更不好了，容易传染血液病，建议自己买火罐拔 非必要的时候不要用针刺放血拔罐，我在这些拔罐里面最简单的是有塑料拧罐 自己随时可以操作，但拔罐要注意时间与次数 ，拔罐在中午是最好的中医讲究阳气上升 就是中午，或者上午 次之是下午 ，拔罐不要晚上 因为中医认为晚上阴气上升 血气收俭，拔罐的次数越多 气血就会越虚，这个是肯定的，所以拔罐要注意次数，拔罐一个月最多2次~3次  一般一个月拔罐1~2次 中午最好 选择周末中午家里操作就OK

劲椎病与腰背痛 慎用药酒 我找过中医 不止几位  开了3种药酒 有高度酒泡蛇 有陈醋泡蛇的药酒 用了一段时间后 真的没有什么效果 ，也许买个人的体质不通，但药酒的价格很贵哦  所以我不推荐颈椎病与腰背痛的使用药酒去涂抹，如果要涂抹 我试过花椒水洗颈椎腰背部倒是有作用 几块钱去超市买一包 就可以使用几个月 倒是很实惠也有效果

不要相信有医院打广告说可以治愈颈椎病与腰背疼的广告 ，实际上如果您不相信就去投钱 治疗 最终结果是钱是花了 到时候该复发的时候 还是复发 颈椎病与腰背痛 是根治不了的主要靠自己注意保养 中医讲究养生 养生先要养骨 骨病是不能根治的 只能保养 加运动

随着年龄的增长 身体的抵抗力下降 人越岁数大 骨病越容易复发 所以趁现在年轻多锻炼 增加抵抗力 ，少看手机 ，少玩游戏 ，多运动 打篮球 羽毛球 出身汗 比吃几幅中药都管用 

以上我就说这么多了 这10条总结在花了无数钱， 买了很多按摩器材，买了很多治疗工具，看了无数医院 后， 在疼痛中每天体验注意总结的 希望对您有用

背肌筋膜炎主要是腰部的软组织出现了劳损而导致的，常见于腰部用力过猛或者经常保持一个动作，主要的症状就是腰部发痛，早上和晚上的时候疼痛会加重，中午会有所好转，时轻时重。可以采用手术或者外用的膏药进行治疗，都有不错的效果。

注意保暖，多休息，不要过度劳累以及频繁的弯腰，可以热敷一下背部疼痛的点。平时做好护理，讲究饮食质量，多吃一些富含优质蛋白、微量元素和维生素的食物，可选择鲜鱼、牛奶、动物肝肾、黑芝麻、鸡蛋、豆腐等。多喝热水jia上掏宝的古续筋膜平痛帖，yong着不好剩下的ke退。尽量不做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。

1、多吃富含钙和维生素D的食物。如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚。2、多吃一些含钙量高的食物。如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。

3、多吃一些水果。如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命。

4应多食蔬菜、水果和含粗纤维的食物。常食坚果，注意营养的补充。

问题分析:颈背肌筋膜炎是引起颈肩背痛最常见的疾病之一,属于慢性软组织损伤疾病,与不良姿势,受凉,劳累等等有关。 意见建议:可以采取外敷膏药,推拿按摩,拔火罐,理疗,针灸等等治疗。症状比较重的,则要通过小针刀松解,局部注射,松筋针疗法等等微创治疗。

治疗原则

以对症保守治疗为主 。

治疗方针

以对症保守治疗为主，部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果。

药物治疗

非甾体类抗炎药物为治疗筋膜炎的常用药物，如布洛芬和双氯芬酸，但不宜长期应用。

手术治疗

对极少数症状顽固，久治不愈的患者需介入治疗或手术治疗。介入治疗属于微创治疗，如果疗效不佳则需开放手术切除病变组织。

其他治疗

热敷、按摩可消散结节。肌肉的锻炼对本病有较好效果，但应掌握锻炼时机及方法，疼痛急性发作时避免锻炼，游泳是较好的锻炼方式。

预后情况

本病预后良好，基本可以治愈。可反复发作。