肌肉放松是放松训练的方式之一对。根据查阅相关资料,放松训练分两种,一种是身体上的放松训练,即松弛肌肉,一种是精神上的放松训练,即缓解压力,消除紧张。两种训练相辅相成,相互介入,肌肉的放松也会带来精神上的放松。肌肉放松要按一定顺序进行,首先手臂部,双臂伸直,握紧双手,紧张双臂,再松开,然后头部放松,皱前额肌肉,皱眉头,鼻子和脸颊,再放松,其次放松躯干部,耸肩,挺胸,拱背,屏住呼吸,最后腿部放松,伸一侧腿用力向前踢,然后换腿进行同样动作。精神放松,穿着舒适宽松的衣服,让自身坐于舒适的环境中,如坐在沙发,床上等,调整呼吸,缓慢通过鼻孔呼吸,再慢慢呼出,吸和呼的同时感觉腹部涨落运动。再保持慢而深的呼吸,吸与呼之间要有一个短暂的停顿,该过程更多采用腹式呼吸,能够使身体最大限度的消除紧张,缓解压力,放松精神。
口肌运动训练是言语矫治中的重要组成。
口部运动主要是指下颌、唇和舌的运动,是参与进食、吞咽以及构音运动的基础。
口部运动治疗是指利用触觉和本体感觉刺激技术,遵循运动技能发育原理,促进口部(下颌、唇、舌)的感知觉正常化,抑制口部异常运动模式,并建立正常的口部运动模式的治疗过程。
家庭康复训练一直在康复过程中起着举足轻重的作用,如果家长在日常生活中不断地对宝宝进行一些家庭口肌运动训练,不仅能有效提高宝宝的口部运动能力、构音清晰度和进食速度,还能改善宝宝的言语感觉统合能力。
以下是一些简单的家庭口肌训练方法,希望对大家有所帮助。
二、唇运动训练
运动模式
1展唇运动模式:
唇角向两侧拉开,做微笑动作;
2圆唇运动模式:
双唇能够圆起;
3唇闭合运动模式:
口轮匝肌收缩,将口裂闭合;
4唇齿接触运动模式:
上门牙和下唇相碰;
5唇的圆展交替模式:
双唇可以做圆展交替运动。
训练目的
促进唇感知觉正常化,促进唇肌力正常化,刺激唇的各种运动,增强唇运动的自主控制能力,促进唇各种正常运动模式的产生,为唇声母和唇韵母的构音奠定好生理基础。
方法操作
将嘴巴张开至最大(或说“啊”),停留3-5秒再放松。
将嘴巴向左右伸展(或说“一”),停留3-5秒再放松。
将嘴巴噘嘴呈圆形(或说“呜”),停留3-5秒再放松。
将嘴形从“啊”变成“一”(可不发出声音),连续3-5次。
将嘴形从“啊”变成“呜”(可不发出声音),连续3-5次。
将嘴形从“呜”变成“一”(可不发出声音),连续3-5次。
将嘴形做出啊——呜“(可不发出声音),连续变化3-5次。
将嘴巴用力闭紧吸住,并做出“啵”的声音。
将嘴唇向内用力吸,并做出小鸟叫声。
三、舌运动训练
运动模式
1马蹄形上抬模式:舌两侧缘与舌尖同时上抬与上腭接触,摆出马蹄状姿势;
(例音—dtn )
2舌根(后部)上抬模式:舌根(后部)的4个区全部抬起和上腭接触;
(例音—kgng )
3舌两侧缘上抬模式:舌两侧缘与上腭接触,而舌尖和舌中部在凹槽里保持低位并远离上腭;
(例音—zhchsh )
4舌尖独立上抬和下降模式:舌尖能独立抵住齿龈,舌其余部分保持低位并远离上腭;
(例音—l )
5舌叶上抬模式:舌两侧从后向前上抬,舌叶从两边向中线上抬,两者并不接触,这是舌位形成一个狭窄的凹槽。
(例音—zcs )
训练目的
阻断舌的异常运动模式,解决舌肌张力问题,提高舌的肌力,在此基础上促进舌运动模式的产生,促进舌精细运动的分化,建立舌的正常运动模式。
训练方法
将舌头伸出,越长越好,停留3-5秒再缩回放松。
以同样的速度将头伸出--缩回。连续3-5次。
将舌头伸出,向右(左)嘴角,停留3-5秒再缩回放松。
将舌头伸出,向左右嘴角连续移动3-5次。
将舌头伸出,向上(下)嘴唇,停留3-5秒再缩回放松。
将舌头伸出,向上下嘴唇连续移动3-5次。
将舌头伸出,延嘴唇顺(逆)时钟方向绕一圈。
将舌头伸出口腔内右(左)脸颊(外观可以看到突出),停留3-5秒再缩回放松。
将舌头伸至上下排牙齿,向左右移动做出清洁牙齿状。
将舌头顶住上硬颚做出马提声。
用舌头顶住门牙后方,从硬颚移动至后方软颚。
四、下颚运动训练
运动模式
1上下运动模式:口部做全开放和全闭合动作;
2前后运动:下颌做前伸和后缩运动;
3左右运动:下颌大幅度的左右摆动;
4旋转运动:下颌可以向各方向做大幅度的旋转运动。
批注:在成熟且快速的交谈性语言过程中,下颌以非常精细的、肉眼几乎看不到的分级模式进行左右运动,下颌既不前伸,也不后缩,也不做大幅度旋转运动。
训练目的
提高宝宝下颌的感知觉和下颌运动肌群的力量,延长下颌持续运动的时间,增大下颌运动范围,提高下颌的控制力,增强下颌的稳定性和灵活性,抑制异常模式,建立下颌正常的运动模式,为宝宝学习唇和舌的高级运动奠定基础。
方法操作
用手轻轻拍拍双颊、下巴、嘴唇。
紧闭嘴唇吹气使脸颊鼓胀。
用力吸吮,使脸颊凹。
作出各式各样可以牵动脸颊肌肉鬼脸,
五、下颌、唇、上腭的三角关系
下颌、舌和上腭构成了三位一体的运动单元,它们既可以进行独立运动,也可以进行联合运动。为了理解这三者间的关系,可以将舌与上腭比作婚姻中的夫妻双方,下颌则作为婆婆既可以巩固婚姻,也可以削弱此婚姻。
作为与世界沟通的重要方式,语言能力的发展是很关键的,儿童口部肌肉发展与其语言发展息息相关,对口部肌肉发展有障碍,以及正处于语言发展中的幼儿尤为重要。
口肌训练的目标
口肌训练应于语言治疗同时进行,口肌训练的目标是: 当孩子想说什么时,她能比较清楚的说出来。
改善发音说话,提高说话清晰度;
增强口部肌肉独立活动力;①独立活动力:一组或多组肌肉以稳定性和足够的力量为基础的分开活动;②分级调控:基于独立活动力,通过空间运动的分段控制(唐氏孩子对腹腔的分级调控困难,说话时不能控制气流);③紧绷的姿势:用来补偿稳定性弱的异常姿势,阻碍活动性(因为唐氏孩子肌张力低,说话时会采取紧绷的姿势,如:喝水时压扁吸管而不能喝进水,说明下颚骨有困难,采取用力压扁吸管来补偿喝水的动作)。
训练前需了解的知识
流口水的成因:
身体姿势——由于肌张力低,通常口部张开合不拢;
合唇能力较弱——身体原因(敏感、上呼吸道感染、扁桃腺肿大、吞咽障碍);下颚骨弱(面颊肌肉弱所致);合唇力弱;
感知——感觉不到口水在口里,或者感觉到口水但不喜欢在口里的感觉,要把口水吐出来;
舌头后缩能力较弱——舌头一直向前,不能或后缩能力弱。
相关能力:
触觉系统可使用海绵棒测试,在舌头、内颊、舌尖、上颚牙齿后、上颚左右转动擦。
触觉低敏:表现为不爱喝水,喜欢口味较重的食物,经常把东西放进口里咬。结果——导致说话时感觉不到口部的活动,因而影响言语能力;
触觉高敏:表现为不喜欢吃东西,小口小口咬东西,舌头反应过敏,不喜欢运用舌头。结果——活动舌头会使他们很痛苦,影响说话;
混合性触觉敏感:任何高敏、低敏或正常敏感度的组合。表现为孩子不喜欢发“KE”音,因发此音时会触碰上颚
波动性触觉敏感:反应随时间、天气、环境等因素而改变
防御性触觉敏感:对触觉刺激有负面或情绪的反应。做训练时,注意不要一开始就直接从孩子的面部做起,否则会引起孩子惊慌从而影响训练的效果,要按照手部→背部→头部后面→面颊→嘴巴→口腔的顺序一步步来。
身体各部分的独立活动力:
类别正常不正常;
头部及身体头部转动时身体不动头部转动时身体一起动;
下颚骨及身体说话时头部不动说话时头部也在动;
唇部-面部-眼睛及下颚骨说话或眼睛动时,下颚骨不动说话或眼睛动时下颚骨动得厉害;
舌头及下颚骨舌头向左右移动时,下颚骨不动舌头向左右移动时,下颚骨在动,且身体也动;
肌肉活动:
下颚骨是舌头的支点;舌头后缩-舌尖提升/下压——发音说话的最重要部分;
舌头后缩-舌头向两边扩展——说话流利的部分;
唐氏的后天功能障碍:
舌头放在上下牙齿间原因:肌力低张且长期用奶瓶喝奶导致舌头不会后缩;
传导性弱听原因:躺着喝奶导致中耳炎;
上呼吸道问题经常感冒原因:呛奶导致呼吸道感染;
口部张开原因:上呼吸道感染导致用口呼吸;
舌头较大原因:舌头不能后缩而显得较大;
上腭高而窄。
训练建议:
从现在开始训练,永远都不迟;
一定要让孩子保持快乐的心情,否则训练容易失效;
无论是母乳喂养还是奶瓶喂养,保证耳朵的位置比嘴巴高。吃奶20分钟内让孩子保持坐姿或竖抱,不要平躺;
不鼓励孩子把舌头伸出嘴外的动作,如舔嘴唇。所有的舌头练习都应该可以在口腔内完成;
尽早戒奶瓶(16个月前),长期使用奶瓶饮水影响舌头后置致使发音能力低;也不要使用吸杯即鸭嘴杯(吸杯会使舌头只能前后动不能左右动),改为直接用杯子、吸管或调羹进食。
训练注意事项:
所有的训练一定要保证孩子呈最佳的坐姿:身体与大腿成九十度,大腿与小腿成九十度,小腿与脚成九十度,双脚掌触地。除了嘴巴、舌头、下颚可以动,其他部位的肌肉都不能动(比如说不能耸肩,头后仰等等),以训练正确的肌肉,否则当孩子口部肌肉功能还不正常时,他们容易用其它部位的肌肉来帮助较弱的口部肌肉。未能自己坐直的小BABY可以采用抱姿呈90度或40度角的姿势,头部尽量固定;
所有工具由训练者拿着,不要让孩子拿;
孩子除了口部肌肉和腹部肌肉可以动,其它部位应保持放松的状态,否则孩子会用头部或其他肌肉帮助运动;
训练者的坐姿始终保持与孩子平视,否则孩子会仰视或俯视,不能实现90度的坐姿。
口部肌肉训练内容
喂食
吃东西所用的肌肉与说话所用的肌肉是一样的,因此正确的喂食是一种口部肌肉训练方式;
调羹喂食——喂食时要把食物放进侧边臼齿上,鼓励孩子把舌头向两侧移动;①侧置:打横调羹喂进嘴里。侧置→反手侧置,轮流。练习合唇,协助发m
b p音;②前置:平常用法,调羹前端伸进嘴里。练习圆唇,协助发u
o音;③调羹啜饮:将放有食物的调羹置于双唇之间(不是牙齿之间或舌头上)向后吸吮。练习舌头向后缩功能;
叉子——更易于让孩子把食物侧置于臼齿上,选用手柄较粗大的叉子让孩子横握,左右手轮流,每次只叉一块食物;
吸管治疗;
训练用杯子——用杯子比用吸管困难,因此训练时用的饮料要比吸管用饮料更容易吸引孩子,尽量不要放同一种饮料在杯子和吸管中,保持稳定的坐姿;
固体食物咀嚼:当孩子舌头不会向两侧动时,应把食物放在大臼齿位置,以免孩子没有咀嚼就吞下去;注意:喂食时保证孩子头向前倾,而不是向后。不要硬塞食物给孩子,否则孩子的头部向后,易致防御性敏感。
下颚骨练习
如果孩子说单字很清楚,说句子不清楚,很大机会是下颚弱。有些孩子因为下颚弱,说话时不愿意张开嘴,导致说话快而不清楚;
孩子在12个月以前有咬合反射,手指放在牙龈上会自动咬合。可以利用孩子的咬合反射多做咬合练习锻炼下颚,同时为以后主动咬合练习打下基础;
检测:把牙胶放在一边的大臼齿上,如果孩子能不停的上下咬合(其它部位不能动而且下颚不能有左右滑动的动作)10次以上,换边再检测,看两边次数是否对称相等,下颚检测完成
训练系统:手指→软牙胶手指套(无牙BABY)→软头咬牙胶棒(大于12个月)→T字牙胶棒→P字牙胶棒(大于2岁),目标为每边能做十次。正常4岁儿童可以做完一整套练习而不觉得累;5训练下颚骨时要固定孩子的头部和颈部。
呼吸
我们说话时,吸气入腹,呼气至喉时,喉部肌肉控制气流是从鼻出或从口出。因此喉部肌肉要不停的运动,若喉部肌肉弱,则会影响发音,比如鼻音很重、说话不清楚;
吹肥皂泡训练:目的在于训练有控制的口腔气流,通过腹部肌肉控制,下颚稳定性训练,圆唇,舌头后缩得以完成。进阶式吹肥皂泡训练:一定要从第一步做起,其后观察孩子可以在哪一步开始训练,每一步骤的成功标准是10次。①把肥皂泡放在孩子嘴唇上碰破——训练感知;②让孩子在肥皂泡上呼气碰破;③把肥皂泡从棒子上吹走——泡泡在棒上;④把肥皂泡从棒子中吹出;⑤小熊肥皂泡(舌头后缩从这里开始);⑥使用手偶等办法吸引孩子,吹出肥皂泡给手偶吃的游戏(延长吹泡气流);⑦吹泡棒离手偶18英寸;⑧吹泡棒离手偶2英尺;⑨吹泡棒离手偶25英尺;注意:禁止任何身体补偿的动作。
吹笛子进阶式练习:目的在于发声,减少流口水,合唇,圆唇,缩舌,增加说话清晰度等。需要最普通的那种塑料笛子,小口琴,各式的哨子,派对上常用的吹起会伸长不吹会缩短卷起的那种笛子,吹气球等等。每一种笛子需要孩子能快速连续吹响25次为合格,除了下颚、腹肌、唇、舌头可以用力,其它部位不能用力。
咬牙胶棒包括三个循序练习:咬牙胶棒练习、咬牙胶双棒练习、咬牙胶棒下颚骨稳定练习。目标是维持理想的咬合姿势——胶棒置于最后2颗臼齿上,维持胶棒与口部呈90度角。
唇部练习
压舌棒:训练下颚稳定性,下颚与嘴唇的独立活动力,唇部外围肌肉的力量。a把一根压舌棒(即医生检查喉咙时用于压住舌头的那种扁平的短木棒,类似冰棍的棒子)打横水平置于合上的双唇间,维持25秒;b在压舌棒的两边各放一个一角硬币,维持25秒;c继续加硬币直到两边各加8个硬币,维持25秒;
纽扣拉力练习:训练嘴唇和下颚的独立活动力以及合唇力。把纽扣穿上韧一点的线如牙线,把纽扣置于孩子牙齿与嘴唇之间,嘴唇合起,训练者把连着纽扣的线用稳定而柔和的力向外拉,孩子保持合唇维持15秒。可从大纽扣(7、8英寸)开始练习,直到用一般衬衣的纽扣。
进阶式吸管练习
目标在于练习唇部力量,舌头后缩,圆唇。用一套不同设计的吸管,从直的到转很多圈的,从粗的到细的,饮料可从水状的液体,到酸奶状,到布丁状物。全天喝水都用吸管。在口中的吸管应不超过一英寸长(25厘米),避免孩子用牙齿咬住或用舌头玩吸管,以锻炼唇部的力量。必要时可将一唇垫固定于吸管上部,唇垫上部只留出25厘米吸管头让孩子吸。
健康一个孩子,幸福一个家庭!
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