强直性脊柱炎。最近这几天发现早上起床后背部疼痛？ 请问是不是这个病啊。

强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病；是一种进行性、独立性、全身性的疾病；由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性、发展性疾病；以侵犯中轴关节及四肢大关节为主，并常波及其他关节及内脏，可造成脊椎骨性强直、畸形及残疾。

由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。　

(1)腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。　

(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。　

(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。　

(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。　

(5)反复发作的虹膜炎。　

(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。　

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。　

(8)双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。　

(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。　

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

建议你及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。

临床上引起后背麻麻的症状，引起的原因很多最常见到的还是下面几种原因，第一，单纯的肌肉劳损就会引起局部麻麻的感觉。

第二，是由于颈椎病的问题，当压迫的神经的时候同样会出现局部麻麻的感觉。

对于这些情况的治疗方案差不多，严格的注意休息保护才是恢复最好的条件，活动太多太剧烈会加重症状，并且不利于恢复。

千万不能受凉可以坚持每天热水袋热敷一下，一天两次每次半小时以上效果会更加明显，如果对膏药不过敏的话可以外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类镇痛药物和活血化瘀药物治疗就可以，再就是可以配合一些理疗的办法，慢慢就会好起来的，理疗比如说针灸、按摩、烤电效果还是非常不错的。

1）症状 典型的劳力型心绞痛症状是在体力活动或情绪变化当时发生的。症状多表现为心前区或胸骨后压榨感、压迫感、束带感、紧缩感、窒息感，属钝痛性质。持续数分钟，经停止活动休息或含服硝酸甘油后缓解。有时可放射至左肩背部、左上臂、左前臂及左手尺侧、咽部、下颌等部位。症状严重时可伴出汗。部分患者在症状性质、部位、放射等方面可有不典型的表现。

（2）体征 心绞痛发作无特异性阳性体征。症状严重时部分患者可有面色苍白、血压升高、心率加快等体征。有时可闻及第4心音，缺血范围累及乳头肌时可能闻及二尖瓣收缩期杂音。

脊髓病变是迟发生神经损伤，也见于脊占位性病变。总之，无论任何原因导致的器质性脊髓损害都称脊髓病变。脊髓病变的并发症状是什么: 1、常合并夏科氏关节病(关节磨损、萎缩和畸形, 关节肿大, 活动度增加, 运动时有摩擦音而无痛觉)、脊柱侧弯、弓形足、颅底凹陷、脑积水等。 2、脊髓病变常合并其他先天性畸形，如脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝和弓形足等。 3、急性脊髓病变最常见的并发症仍是累及呼吸系统,由于肋间肌的瘫痪引起肺功能的改变,在多发外伤病人中可以出现肋骨及肺实质的直接外伤。对于高位四肢瘫病人常给予预防性气管插管,在动脉血氧不够或呼吸窘迫时应给予氧气,每4小时做一次胸物理治疗,需要时可使用氧气面罩、鼻管或呼气末正压面罩以维持血气水平在正常的范围;作气管插管应尽量经鼻气管插入,避免气管切开。

当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:

①患者均为儿童和青壮年;

②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;

③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;

④脑脊液检查寡克隆区带阳性;

⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。

因此神经外科的介入是必然和必要的。

脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。

胸椎病是由各种因素刺激和影响胸椎部神经、脊髓等而出现的一类综合症，其症状以背痛、肋间神经痛为主，但其影响症状比较广泛，包括消化不良、大小便障碍、性功能障碍等，由于此症发病率低，易于被忽视但我们临床发现，它常是很多疑难病症如无原因背痛、糖尿病、慢性胃炎等的病根之一。

病因

脊柱先天发育性畸形； 背肌劳损、外伤； 椎体及小关节增生、错位； 胸椎间盘突出； 胸椎后纵韧带钙化。

临床表现

一般为慢性腰背痛，胸痛，肋间神经痛，手臂麻痛，肩背部麻木，蚁行感，多汗或无汗，胸闷，心悸，头昏，失眠，消化不良，严重时出现站立不稳，行走困难，胸腹出现束带感，大小便异常，截瘫等。

1、胸椎病常见的主要表现为胸背疼痛及驼背，胸痛在弯曲坐位时重。

2、上位胸椎退变造成的疼痛放射到前胸；

3、下位胸椎病变时，疼痛可放射到腹壁，有时误认为心绞痛。

4、增生如刺激位于脊椎旁的交感神经，可产生循环障碍等自主神经症状。

5、病人因椎间隙变窄而致胸部后凸出现驼背。

6、因肋骨活动受限使呼吸幅度减小。

7、退变重者如有脊髓受压，则可出现下肢麻木及椎体束征。