犬的胸腹异常有哪些病？

〔症状〕

当仔细查看其肋骨时，由胸部起向背部的方向有骨头的接头突起之处，四肢关节显得特别大。

〔病名〕

佝偻病。

〔原因〕

维生素D不足、钙质不足、磷质过多。

〔治疗方法〕

食物疗法、补给维生素D及钙质。

〔症状〕

犬的一边腹部侧向鼓起。

〔病名〕

腹部肿疡、腹水、子宫蓄脓症。

〔原因〕

肾脏或其他脏器肿疡、腹腔内积水。

〔治疗方法〕

精密检查、就医诊治。

〔症状〕

触摸肋骨有疼痛感，刷梳胸部、触摸时有疼痛感。

〔病名〕

肋骨的骨折。

〔原因〕

交通事故及其他所引起的殴伤、撞伤。

〔治疗方法〕

保持安静与就医诊治相接合。

〔症状〕

在小犬或幼犬体毛较少的腹部，长出状似面疮的疹子。疹子前端有脓，腹部有红色的斑点，会发痒。

〔病名〕

一般称为皮疹、脓肠疹、传染性脓疮疹等。

〔原因〕

细菌、维生素不足、犬瘟热、过敏性体质。

〔治疗方法〕

保持清洁、杀菌剂、病因治疗。

〔症状〕

吠声沙哑，吠叫时的声音较平时低。声音变得嘶哑。平常就有喜欢吠叫的习惯。

〔病名〕

急性气管炎、肿疡、喉头炎、狂犬病。

〔原因〕

细菌类的感染、由于兴奋而吠叫过度。

〔治疗方法〕

保暖、安静、就医诊治、镇静剂。

〔症状〕

成犬或老犬，虽吃得多又少活动，却始终长不胖，只有腹部鼓出来严重。若是母犬，即使不交配，腹部也会逐渐隆起，阴部有粘液外流。

〔病名〕

犬丝虫症所引起的腹水、子宫蓄脓症、卵巢肿疡。

〔原因〕

犬丝虫寄生、慢性子宫炎而来的脓、荷尔蒙分泌异常。

〔治疗方法〕

驱虫、去除腹水、开刀、药物治疗。

〔症状〕

偶尔咳嗽，且时而发作便加剧病情。

〔病名〕

慢性支气管炎、气喘。

〔原因〕

犬丝虫的寄生、细菌类的感染、过敏性体质。

〔治疗方法〕

各种抗生物质等的利用、犬丝虫驱除。

〔症状〕

在发情期间没有发生交配，但过2个月后，乳房却肿胀并有乳汁流出。

〔病名〕

荷尔蒙分泌异常。

〔原因〕

没受孕却分泌出妊娠荷尔蒙的“假想怀孕”。

〔治疗方法〕

荷尔蒙剂的利用。

〔症状〕

犬无论是否活动，均喘息急促且咳嗽不止，没有精神也没有食欲。

〔病名〕

犬瘟热、急性气管炎、肺炎、肋膜炎。

〔原因〕

滤过性病原体、细菌、真菌、吞食异物。

〔治疗方法〕

安静、保暖、就医诊治。

〔症状〕

乳房一边有隆起情形，且聚缩发硬。乳房稍微肿起而皮肤有些发红，同时发烧。

〔病名〕

乳腺炎、乳腺肿疡。

〔原因〕

生产后即把小犬抱开，不让母犬授乳。

〔治疗方法〕

就医诊治、开刀。

〔症状〕

小犬在吃过食物以后，腹部会大大鼓起。捡起石头、木片等吞食。

〔病名〕

蛔虫寄生、慢性肠炎、营养失调。

〔原因〕

肠内寄生虫、营养障碍、无机质不足。

〔治疗方法〕

驱虫、食物疗法。

　　1、对于皮肤瘙痒症的治疗，西医以以镇静止痒为主。

　　2、若是皮肤已经出现干痒，切记不可去抓挠患处，以免越抓越痒，更会导致范围扩大。

　　很多情况下如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍，不要随便去抓挠，可以在干痒部位用一些润肤保湿的东西。如果痒的比较厉害，也可以局部涂抹一些具有薄荷等清凉成份的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状，使皮肤逐渐恢复正常；或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷的方法也可以减轻皮肤发痒的症状。 在口服药方面，皮肤干燥者可以每日服用三次鱼肝油丸，每次一粒。口服多种维生素(如施尔康，善存片)、钙片等，对瘙痒治疗也有一定的辅助疗效。

　　3、出现普通的瘙痒症状时，可以在白天服用无镇静作用的息斯敏、西替利嗪等，晚上临睡前半小时服用有镇静作用的抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶等。如果全身瘙痒难忍者，可服非那根或赛庚啶等抗过敏药物缓解症状。 而在外用药方面就情况就比较复杂了，需要根据患者的不同情况来酌情选用药物 面部的皮肤瘙痒 一般来说，如果是面部的皮肤瘙痒，可用4～6层浸满3％浓度硼酸溶液的纱布，在面部进行湿敷，持续时间约为1小时，然后薄薄的涂上一层艾洛松软膏，每天使用一次。此类外用药有收敛、保护皮肤作用，还有抗过敏、消退红疹作 用，对面部皮肤无不良刺激，不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等 皮质激素类副作用。另外，在治疗期间必须停用所有护肤品。 颈部后侧、背部、四肢、手背、足背 皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位，可选用皮炎平软霜、无极膏、抗敏止痒水等药物。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏 作用，不过对皮肤刺激性也比较强，由于上述部位的表皮角 质层比较厚，所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激。 胸部、腹部、臀部 皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧，可选用炉 甘石洗剂，氧化锌洗剂，此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作 用，无刺激性。因为这些部位表皮的角质层比较薄，不能选用以酒精 为溶剂的药水，例如抗敏止痒水、皮炎宁酊等。 腋下、脐周、腹股沟 皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门，可选用复方咪康唑软霜、派瑞松霜(又称复方达克宁霜)、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜等。此类药物有抗敏止痒和抗真菌感染作用。因为上述部位皮 肤分泌物较多，皮肤经常处于湿润状态，当这些部位皮肤发生瘙痒 时，往往同时会伴有各种类型的真菌感染，所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤瘙痒。

　　4、另外要强调的是，以上所提到的药物使用信息仅可用于参考，不管是内服的还是外用的药物，我的建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用，因为盲目用药很有可能会对皮肤造成不良影响，产生副作用。 特别要注意，在发生皮肤瘙痒时，不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、肤轻松等皮质类固醇霜。这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好，一涂之后能使某些皮肤症状很快消失，可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常，如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用，女性还可能出现毛发增多等严重反应。 另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性，而且还可能导致过敏，造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑，甚至有浅细的裂纹。

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。

[病因和发病机制] 本病原因复杂。

全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％～25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。

局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。

[临床表现] 根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种。

1．全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。

全身性瘙痒病又可分为：

(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。

(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。

(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。

2．局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：

(1)肛门瘙痒病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。

(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。

(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。

(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女。

[诊断和鉴别诊断] 根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。

一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：

(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

[治疗] 应力求查明病因，予以根治。

1．一般治疗 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。

2．全身治疗

(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。

(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。

(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黄体酮10mg／d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。

(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。

3．局部治疗

(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。

(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。

(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等；局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗。

专家解读秋冬季皮肤瘙痒症

现在已经是深秋季节，随着北方气候的变化，人的皮肤也随之变得干燥，患皮肤瘙痒症的病人随之增多，其中大多是中老年人。很多人感觉自己身上不明原因地发痒，而且越抓越痒，有的把皮肤抓破了，还是不解决问题，非常烦恼。就此，我们特请专家解读皮肤瘙痒症。

受访人：李清北京医师协会皮肤性病专业专家委员会委员、首都医科大学皮肤病与性病学系委员、北京天坛医院皮肤科副主任。

采访人：朱丽丽

■入秋后为什么会出现皮肤发痒

采访人：每到秋冬季，我父亲总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，因为每次洗澡后，他就感觉浑身痒得不行，皮肤都抓破了还是不解痒，这是为什么呢？

李清：如果您父亲没有其他系统疾病的话，可能是患了皮肤瘙痒症。

皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣，皮肤的最外层是角质层，角质层上面有一层皮脂膜，角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子，对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。

秋冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜明显减少。老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥，表现的较为突出。经常洗浴的人皮脂膜较薄，有搓澡习惯的人角质层完整性被破坏。秋冬季老年人和经常洗浴的人皮肤较干燥，容易发生皮肤皲裂及瘙痒。搔抓使表皮受损，导致瘙痒加重。

■皮肤瘙痒症的临床表现

采访人：哪些部位的皮肤容易出现瘙痒？

李清：皮肤瘙痒症主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒，可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。也可由于情绪激动，温度改变，饮酒或食入辛辣食物后引发加重。

采访人：瘙痒症有哪几种？

李清：瘙痒可分为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较重，轻者痒感可以忍耐，不抓即可以过去；重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈搔抓，而难以入睡。瘙痒的时间长短不一，有的可长达数小时，短的可持续几分钟即可过去。因为瘙痒，长期反复搔抓，可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。局限性瘙痒症多发生在身体的某一部位。如肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头皮瘙痒症等。

■预防皮肤瘙痒症的方法及皮肤的护理

采访人：什么原因会导致皮肤瘙痒症发生呢？

李清：很多内外因素都可以引起瘙痒，常见的有：环境因素（季节、温度、湿度等）、生活习惯（如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等）、个体皮肤性状（如老化情况、干燥度等）、神经精神因素（如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等）、系统性疾病（如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等）、药物副作用或食物过敏等。但皮肤瘙痒症最常见原因是护理不当造成。

采访人：怎样护理皮肤才能预防皮肤瘙痒症的发生？

小疙瘩不同部位表示疾病不同。我们口中的“小疙瘩”，其实是指人体的浅表软组织肿块。它们可以出现在肌肉、外周神经、脂肪组织、结缔组织等。，并遍布全身。

头颈部表皮样囊肿(1)最常见于头颈部、面部、眼、鼻、口周围，多为良性。有大有小，胶囊内容物是脂肪样物质，如感染、反复摩擦等，会引起红肿疼痛。在不影响美观的情况下，可以手术去除。(2)甲状腺结节颈部甲状腺肿引起的肿瘤非常常见，多为良性。根据甲状腺功能判断是否需要口服药物。大结节状肿块或少数恶性结节需要手术治疗。(3)淋巴结炎头颈部淋巴结多。如果炎症引起淋巴结炎，颈部、耳前、枕后会发现肿大的淋巴结。炎症消退后，淋巴结会逐渐缩小消失。

(4)肿瘤转移:肿物沿锁骨上下感觉，多为肿瘤转移所致，应特别注意。左锁骨上肿块:多见于消化道肿瘤转移，如胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌，其中胃癌最为常见。右锁骨上肿块:可见支气管肺癌和食管癌的淋巴结转移。

2躯干(胸腹部)(1)乳腺疾病。乳腺肿块多为乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等良性疾病。但如果肿块较硬，活动性差，乳房周围皮肤有皱纹，乳头凹陷，甚至溢出不痛，那么就要警惕乳腺癌了。此外，如果腋窝下有肿块，多半是乳腺癌转移的征兆。(2)腹股沟疝，俗称“疝气”，多为大腿根部(腹股沟)肿块，一般无特殊不适，仅偶尔伴有局部肿胀疼痛。刚开始肿块比较小，只在站立、行走、奔跑、工作、咳嗽或哭泣时出现，躺下或用手按压时消失；随着病情的进展，肿块可以逐渐增大。通常需要手术治疗。

(3)脂肪瘤多见于40 ~ 60岁的中年人，儿童较少见。它发生在身体的任何脂肪部位，肩膀，背部，乳房和腹部。几乎没有症状，单个或多个，大小从几毫米到几十厘米不等。直径小于1厘米的孤立性脂肪瘤一般不需要治疗，但较大的脂肪瘤可以手术切除，脂肪瘤可以局部复发，但基本不会变成恶性。(4)猫抓伤、咬伤、舔舐后，如果肘部、腋窝、大腿根部(腹股沟)有肿块，很可能是巴尔通体感染引起的淋巴结炎，俗称猫抓病。大部分6-8周后可以自愈，铲官们要注意了。