什么是粉瘤?有什么危害?

粉瘤不开刀也没有关系的，控制好并观察其有没有变化就可以了，一般多是良性的。即使开刀取出也有再长出的可能。开刀取出粉瘤必须要在粉瘤稳定、不发炎的状况下进行。治疗后的反应与疑问可以谘询主治医师没有关系，至於粉瘤不管成熟与否都不建议将其挤出喔，否则不小心容易发炎喔粉瘤，如果是表皮肿瘤、粉瘤，打针会消肿，但是不会消失，且有可能会复发。

粉瘤通常也不会有症状，但较常会发炎肿痛，好发於皮脂腺分布较多的地方，如：前胸，后背，颈部。不过皮肤病的诊断以眼见为凭，建议找皮肤科医师作一下鉴别诊断。

古称「粉瘤」，这是皮肤科二种最常见的皮下肿块之一，另一种是脂肪瘤。一般约一至二公分大小，除非发炎，否则皮肤并无发红等异状。好发在年轻人的头皮、颈部、胸部及背部，但除了手掌、脚掌等无毛处以外，其余均可能出现 。多数单独存在，但在阴囊处，常呈多发症灶。

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿。这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。

　　皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。由于其深浅不一，内容物多少不同，因而其体积大小不等且差距很大，小的如米粒大小，大的如鸡蛋大小。往往被诊断为脂肪瘤，纤维瘤等。皮脂腺囊肿生长十分缓慢，但患者仍能感到其在逐渐增大。

　　皮脂腺囊肿多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1毫米内，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连，无波动感。皮肤颜色可能正常，也可能为淡兰色，增大过快时，表面皮肤可发亮。有时在皮肤表面有开口，可从此挤出白色豆腐渣样内容物。这个开口即通向皮肤表面皮脂腺的开口所在，开口凹陷系导管长度不足所致。皮脂腺囊肿往往并发感染，造成囊肿破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，并且易于复发。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。

　　手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

通常行手术切除，应完整切除。如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再行手术。除了开刀外，在囊肿尚未破裂前，也可尝试囊肿外翻，像吹泡泡糖似的让囊肿壁反转挤出，但除挤出内容物外，也要将包覆囊肿的上皮薄膜翻出，才可能根除，此种治疗方式，在美观及安全性上是最佳的，但需要一些经验才能有完美的结果。至於已经发炎的囊肿，则建议先将囊肿切开，作清创排脓的处理，等到发炎消退，再择期割除。但因内容物已破出四散，有时不易完全切乾净。在临床上，常使用口服抗生素治疗发炎的表皮囊肿，虽然经由细菌比对，认为发炎不是由细菌引起，但抗生素本身除杀菌外，也有消炎的功能，因此或许多少仍有些帮助。

艾灸可以灸背部肺腧和心腧以及相关的魄门和膏肓等穴，不过只能起到缓解作用，我就是艾灸和药食配合，六七年的痘痘现在已经好了，下面这文章帮助蛮大的

　　痤疮的辨证施治与研究

　　中医药研究概述

　　在传统肺热、风热、血热、湿热等痤疮发病理论的基础上，部分医家提出冲任不调、肾阴不足、血瘀痰结等观点。

　　判断下列说法是否正确？

　　中医面疱可以归类为一种多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

　　痤疮是一种临床常见的多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病因素复杂，主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管过度角化、痤疮丙酸杆菌及炎症等有关，相当于中医的“粉刺”、“肺风粉刺”、“痤痱”、“酒刺”、“面疱”等。因有碍面容，使患病者心身健康受到影响，为损容性皮肤病。

　　一、在中医古籍中早有相关记载

　　《素问·生气通天论》中记载：“汗出见湿，乃生痤痱。”“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”《诸病源候论·面皰候》中记载：“面皰者，谓面上有风热气生皰，头如米大，亦如谷大，白色者是也。”《外科正宗·肺风粉刺酒齄鼻》中记载：“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种，粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”《外科启玄》中记载：“肺气不清，受风而生，或冷水洗面，热血凝结而成。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》中记载：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”由此可见，先人对该病已从病因病机、临证表现上有所认识。

　　二、近代中医对痤疮病因病机的研究

　　在传统肺热、风热、血热、湿热等发病理论的基础上，部分医家先后提出冲任不调、肾阴不足、血瘀痰结等观点，进一步补充、完善了痤疮的发病机理。

　　先天不足，肾阳亏损，同源之肝脏疏泄失于条达，致冲任不调。冲为血海，任主胞胎，则血海满盈不得时，月经前后见虚火上炎之象，痤疮加重。

　　肾为先天之本，主司人体生长、发育、生殖之功，若原本肾阴不足，其阴阳平衡失调，会导致女子二七、男子二八相火亢盛，天癸过旺，早期发育，面生粉刺。

　　素体阳盛，易热易火，灼伤津液；肾阴不足，阴液失于濡养，日久炼液为痰，痰凝气结，血瘀不通，发为结节、囊肿。

　　三、痤疮的分型

　　各医家以己对该病的认识，或从肺经风热、脾胃湿热以两型辨证；或从肺经风热、脾胃湿热、气滞血瘀以三型辨证；或从肺经风热、脾胃湿热、肝郁化热、冲任不调以四型辨证；或从肺热、心火、肝郁、脾湿、血瘀以五型辨证；或从肺热、胃热、血热、毒热、痰凝、冲任不调以六型辨证；或从肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、瘀血阻滞、痰湿凝结、热毒蕴结、冲任不调以七型辨证。此外，还有从肺胃、从脾胃、从肝脾、从肝胆、从肝肾、从血、从痰湿、从瘟病等单一证型以分辨者。

　　四、痤疮的治疗方法

　　(一)内治法

　　1辨证治疗

　　依据所分证型，从肺胃、脾胃、肝郁、痰湿、血瘀、冲任不调、毒热等以清热、凉血、解表、散结、祛湿、益气、活血、解毒、补益、泻下、通调、养阴等治则选用经方加减，或经验方进行治疗。常用药：生地、丹皮、赤芍、枇杷叶、桑白皮、黄芩、知母、生石膏、大黄、金银花、连翘、公英、地丁、虎杖、夏枯草、浙贝、陈皮、红花、莪术、海藻、桃仁、苡米仁、茵陈、黄连、土茯苓、苦参、茯苓、扁豆、白术、益母草、旱连草、当归、女贞子、香附、柴胡等。

　　2单方化裁

　　依所辨证型，守一方据临证而加减用药。多以经方或经验方或合方论治。

　　3中成药

　　根据其药性、药效、功能主治分选对证的成药进行治疗。常用黄连上清丸、栀子金花丸、连翘败毒丸、防风通圣丸、清热暗疮片、丹参酮、新癀片、散结灵、清开灵等。

　　(二)外治法

　　1外用药

　　单味或组方制成溶液，用于湿敷、薰洗、涂擦等。也可鲜品直接外用。常用药：芦荟、马齿苋、姜黄、金银花、野菊花、枇杷叶、苦参、龙胆草、丹皮、大青叶、地肤子、公英、菟丝子、丹参等。

　　单味或组方制成搽剂，直接涂擦患处，多为内部制剂，据各家经验而制。常选药：黄连、大黄、姜黄、丹参、虎杖、芦荟、苦参、鱼腥草、白芨、白芷、僵蚕、茯苓等。

　　2中药倒膜面膜

　　中药倒膜面膜在痤疮的治疗中应用较早、较普遍。此方法是集中药、按摩、理疗于一体的外治法，具有清洁、消炎的作用，且经透皮促进药物的吸收。常用单味或组方药物：石膏、黄连、黄芩、黄柏、白芷、僵蚕、苦参、当归、侧柏、公英、白芨、丹参、浮萍、珍珠层粉等单味或组方而用。

　　3针灸治疗

　　在痤疮治疗中应用广泛：针法、灸法、耳穴、穴位注射、挑治、放血、埋药等，可一种方法也可内服、外治联合使用。常用穴位中体穴有：足三里、曲池、合谷、迎香、印堂、三阴交、血海、肺俞、胃俞；大椎、委中、夹脊等；耳穴有：内分泌、肾上腺、皮质下、神门、肺、肾、脾、大肠。

　　此外，还可应用推拿按摩手法等进行治疗。

　　五、痤疮的调养

　　痤疮多是青春发育过程中出现的一种生理现象，诊疗时在注意心理辅导与用药并举的同时，日常维护也很重要。主要从以下几方面考虑：

　　(一)清洁：

　　患处皮肤的清洁要保持，注意掌握正确的洁面方法。温水洗涤，用含有硫黄、石碳酸等成分的药皂较好，保留数分钟后冲洗，每日洗脸不要超过3次。

　　(二)减少人为刺激：

　　对所生包块儿切勿自行压挤、抓抠，容易继发感染或落疤。

　　(三)精神状态：

　　调整好心理负担过重的状态。有部分女性患者但见面部长一小包儿，均不能忍受，用手抠抓，从而在颞、颊、下颏、口鼻周围部位发生炎性丘疹、表皮剥失等损害，这种表现称为人工痤疮或表皮剥脱性痤疮。另有部分患者工作时间精力高度集中，紧张而繁忙，在特定部位亦可出现破后溢乳酪色分泌物的小脓肿，故注意精神状态的调整，对缓解压力，减少患病及减轻患病程度有很重要的相关性。

　　(四)起居：

　　对于工作强度较大的人来说，规律的生活尤为重要。劳逸结合，定时起居、适当运动，保持大便通畅，心身健康，对疾病的抵抗力就会增强。

　　(五)环境：

　　湿度、温度高的地区和季节，大量、剧烈的运动往往促进皮脂腺功能活跃，已患痤疮的患者，皮疹炎症更趋严重。要注意到环境对本病的影响因素，对可避免的情况，尽量不使其发生。

　　(六)化妆品：

　　进入青少年以后，部分女性开始注重外在的美，护肤是其中当然一项。但选择了不恰当的化妆品使用后，有人会因肤质与品质不匹配，粉质、油性强的护肤品堵塞毛囊，影响皮脂腺的正常代谢而生痤疮，即化妆品性痤疮。为消除由此带来的痛苦，要了解自己的肤质适合用何种类型的化妆品，再作打算。

　　(七)饮食：

　　重视食膳，营养配餐，一直被中医界推崇。痤疮患者的复发或病情加重均与饮食得当是否具有相关性。一般来讲，油炸的、甜腻的、动物脂肪类、辛辣刺激类，冷食饮料类，例如各种煎炸物、糖果、巧克力、冰淇淋、羊肉、肥肉、蟹、乳酪、牛油、咖喱、辣椒、酒、部分坚果都会不同程度刺激皮脂腺的分泌，如嗜食无度，必加重病情。

　　提倡平时注意蔬菜、水果的摄入，如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、胡萝卜、菜花、绿豆芽、黄豆芽、柿子椒、菜心、苦瓜等，水果如苹果、葡萄、梨、草莓、柑、橙、香蕉、西瓜、山楂、柠檬及适量的坚果，补充身体必须的营养及维生素甲、乙、丙等，是预防痤疮的重要环节。

曾盈慈皮肤上长了一颗突起物，摸起来软软的也没什么痛痒的感觉，以为只是一颗普通的大痘痘，没想到是粉瘤跟你相见欢！粉瘤是良性皮肤病变最多的案例，人的一生多少会长一两颗粉瘤，然而大部分粉瘤患者会很想问：明明生活作息规律，常保清洁，但为什么还是长了粉瘤呢？粉瘤的成因是什么？跟皮肤清洁有关，还是恶性肿瘤的前身？放置太久没有理会，会不会有病变成癌症的可能呢？放轻松！粉瘤也是瘤，但没有你想的这么可怕，快一起来认识它吧！ 本文大纲： 粉瘤是什么？粉瘤形成原因为何？ 粉瘤、脂肪瘤、粉刺如何分辨？ 粉瘤如何预防？如何治疗？ 粉瘤是什么？粉瘤形成原因为何？ 粉瘤在医学又称「表皮囊肿」，是一种十分常见的皮肤科疾病。粉瘤也是皮肤良性病变最多的案例，所以发现自己长了粉瘤，千万不要慌张。基本上它对人体无害，人们时常将粉瘤与痘痘和肿块、脂肪瘤搞混。 根据由日本医学博士川端康浩先生共同监修的日本皮肤科协会之粉瘤专门情报显示，粉瘤的形成外观会有以下特征。 粉瘤是一颗皮肤表层的突起物 粉瘤看起来就是一颗像豆子一般的突起物，大小从几毫米到十几公分以上都有；中央会有一颗被称为「肚脐眼」的小黑点，普遍被认为是粉瘤的开口；用力挤压的话会跑出或白或黄、黏稠的臭脓。除非受到细菌感染，不然通常不会伴随着痛感。 粉瘤切开都是老废角质！ 粉瘤是皮肤底下长了一个堆积了老废角质的囊袋，也因此会在皮肤表层突起。但要特别注意的是，虽然粉瘤在皮肤表层只是一颗小小的突起点，但其实底下的囊袋十分宽阔，像网路上的挤粉瘤影片一样，可以挤出分量骇人的脓。 虽然粉瘤的囊袋内充满老废角质，但由于主因不是细菌，因此卫生习惯不好、压力、爱吸菸并不是引发粉瘤的原因。因为无法确切得知长粉瘤的原因，因此尚未有有效的预防方式。 粉瘤会长在身体哪些部位？ 根据美国国家医学图书馆国家卫生研究院所发布的研究指出，粉瘤多发生在20多岁的年轻人身上。身体任何部位都可能长出粉瘤。然而，由于跟角质堆积有关，因此粉瘤大多会从身体皮脂分泌旺盛的部位冒出。像是： 1 头皮 2 脸颊 3 耳朵内部或耳垂 4 背部 5 6 胸前 7 肚子 8 四肢 9 腋下 10 会阴 且尚有一份研究报告也显示一个有趣的统计数字，会阴、 的粉瘤通常发生在女性身上； 长出粉瘤则好发于男性。因此，当女生清洗 ，发现有软软的肿块时，可能就是粉瘤。男性朋友也可以摸 前，是否有突起物冒出来喔！ 粉瘤跟脂肪瘤是一样的东西吗？ 错，不一样喔！ 日本皮肤科协会指出，粉瘤是角质老废物堆积形成；脂肪瘤则是脂肪过度增生，两个成因南辕北辙。外观上也不太一样，通常粉瘤较小，脂肪瘤则有可能大到像拳头。最明显差异在于，脂肪瘤不会有粉瘤中心被称为「肚脐眼」的黑点点。 粉瘤与痘痘要如何分辨？ 粉瘤与痘痘虽然很像，但治疗与保养方式大相迳庭，搞清楚分辨的方式，才不会事倍功半喔。 特征 粉瘤 痘痘 大小 较大 较小 黑点 通常有 无 触感 软、有弹性 硬 味道 臭脓味 无 消退 难自行消退 多自行消退 囊袋 有 无 大小：痘痘的直径通常只有几毫米，但粉瘤可以大至十公分以上。 肚脐眼：粉瘤中心通常会有一个表示开口、被称为「肚脐眼」的黑点点，但痘痘没有。 触感：粉瘤摸起来像是柔软、有弹性的小肿块，但痘痘通常不会有这种触感，且相对偏硬。 味道：粉瘤里面会有脓臭味，痘痘没有味道。 消退：粉瘤较难以自体代谢消退，但痘痘能靠身体代谢自行消除。痘痘通常跟生活习惯、睡眠、压力有关，只要调整生活作息，基本上都能得到良好的控制。然而粉瘤得透过手术去除囊袋才能根治。 囊袋：粉瘤有囊袋，痘痘没有。 粉瘤无法预防，只重治疗 由于粉瘤跟个人卫生清洁不良导致的细菌感染没有关系，尚未辨明长粉瘤的确切原因，所以无法透过清理等日常保健来预防。长出粉瘤也不用太担心，谨记下列保养方式，有必要时再求助医生切除即可，基本上不会对身体或生活带来太大的影响。曾盈慈皮肤上长了一颗突起物，摸起来软软的也没什么痛痒的感觉，以为只是一颗普通的大痘痘，没想到是粉瘤跟你相见欢！粉瘤是良性皮肤病变最多的案例，人的一生多少会长一两颗粉瘤，然而大部分粉瘤患者会很想问：明明生活作息规律，常保清洁，但为什么还是长了粉瘤呢？粉瘤的成因是什么？跟皮肤清洁有关，还是恶性肿瘤的前身？放置太久没有理会，会不会有病变成癌症的可能呢？放轻松！粉瘤也是瘤，但没有你想的这么可怕，快一起来认识它吧！ 本文大纲： 粉瘤是什么？粉瘤形成原因为何？ 粉瘤、脂肪瘤、粉刺如何分辨？ 粉瘤如何预防？如何治疗？ 粉瘤是什么？粉瘤形成原因为何？ 粉瘤在医学又称「表皮囊肿」，是一种十分常见的皮肤科疾病。粉瘤也是皮肤良性病变最多的案例，所以发现自己长了粉瘤，千万不要慌张。基本上它对人体无害，人们时常将粉瘤与痘痘和肿块、脂肪瘤搞混。 根据由日本医学博士川端康浩先生共同监修的日本皮肤科协会之粉瘤专门情报显示，粉瘤的形成外观会有以下特征。 粉瘤是一颗皮肤表层的突起物 粉瘤看起来就是一颗像豆子一般的突起物，大小从几毫米到十几公分以上都有；中央会有一颗被称为「肚脐眼」的小黑点，普遍被认为是粉瘤的开口；用力挤压的话会跑出或白或黄、黏稠的臭脓。除非受到细菌感染，不然通常不会伴随着痛感。 粉瘤切开都是老废角质！ 粉瘤是皮肤底下长了一个堆积了老废角质的囊袋，也因此会在皮肤表层突起。但要特别注意的是，虽然粉瘤在皮肤表层只是一颗小小的突起点，但其实底下的囊袋十分宽阔，像网路上的挤粉瘤影片一样，可以挤出分量骇人的脓。 虽然粉瘤的囊袋内充满老废角质，但由于主因不是细菌，因此卫生习惯不好、压力、爱吸菸并不是引发粉瘤的原因。因为无法确切得知长粉瘤的原因，因此尚未有有效的预防方式。 粉瘤会长在身体哪些部位？ 根据美国国家医学图书馆国家卫生研究院所发布的研究指出，粉瘤多发生在20多岁的年轻人身上。身体任何部位都可能长出粉瘤。然而，由于跟角质堆积有关，因此粉瘤大多会从身体皮脂分泌旺盛的部位冒出。像是： 1 头皮 2 脸颊 3 耳朵内部或耳垂 4 背部 5 6 胸前 7 肚子 8 四肢 9 腋下 10 会阴 且尚有一份研究报告也显示一个有趣的统计数字，会阴、 的粉瘤通常发生在女性身上； 长出粉瘤则好发于男性。因此，当女生清洗 ，发现有软软的肿块时，可能就是粉瘤。男性朋友也可以摸 前，是否有突起物冒出来喔！ 粉瘤跟脂肪瘤是一样的东西吗？ 错，不一样喔！ 日本皮肤科协会指出，粉瘤是角质老废物堆积形成；脂肪瘤则是脂肪过度增生，两个成因南辕北辙。外观上也不太一样，通常粉瘤较小，脂肪瘤则有可能大到像拳头。最明显差异在于，脂肪瘤不会有粉瘤中心被称为「肚脐眼」的黑点点。 粉瘤与痘痘要如何分辨？ 粉瘤与痘痘虽然很像，但治疗与保养方式大相迳庭，搞清楚分辨的方式，才不会事倍功半喔。 特征 粉瘤 痘痘 大小 较大 较小 黑点 通常有 无 触感 软、有弹性 硬 味道 臭脓味 无 消退 难自行消退 多自行消退 囊袋 有 无 大小：痘痘的直径通常只有几毫米，但粉瘤可以大至十公分以上。 肚脐眼：粉瘤中心通常会有一个表示开口、被称为「肚脐眼」的黑点点，但痘痘没有。 触感：粉瘤摸起来像是柔软、有弹性的小肿块，但痘痘通常不会有这种触感，且相对偏硬。 味道：粉瘤里面会有脓臭味，痘痘没有味道。 消退：粉瘤较难以自体代谢消退，但痘痘能靠身体代谢自行消除。痘痘通常跟生活习惯、睡眠、压力有关，只要调整生活作息，基本上都能得到良好的控制。然而粉瘤得透过手术去除囊袋才能根治。 囊袋：粉瘤有囊袋，痘痘没有。 粉瘤无法预防，只重治疗 由于粉瘤跟个人卫生清洁不良导致的细菌感染没有关系，尚未辨明长粉瘤的确切原因，所以无法透过清理等日常保健来预防。长出粉瘤也不用太担心，谨记下列保养方式，有必要时再求助医生切除即可，基本上不会对身体或生活带来太大的影响。粉瘤要挤吗？挤破反而会受到细菌感染，没事不要挤。如果挤破而感染、肿胀就要靠抗菌药物抑制。如果肿得过大，可以请医师引流，但引流只是治标不治本，因为老废角质仍然会在囊袋中堆积，只有经由手触切除囊袋才能根治，否则复发机率很高。通常进行手术会伴随局部麻醉，疗程约十到三十分钟就能完成。 手术的两种方式： 1第一种：先将黑点点稍微撑开，将脓胞内容物吸出后，再将囊袋去除。 2第二种：先在粉瘤表面切出一个菱形，切开粉瘤周围的组织，然后将整个囊袋取出。 另外，粉瘤不能透过药物治疗，如果不慎因感染引起的发炎肿胀，得先服药消炎后才能进行手术摘除。 粉瘤置之不理会变成恶性肿瘤吗？ 如果反复发炎就会有演变成癌瘤的可能性，但这种机率非常小。一般来说放置不管不会产生太大的问题，但如果出现影响美观、生活不便（长在 ）、流出臭脓2的困扰，还是寻求医生帮助，切除粉瘤为佳。 此外，由于粉瘤是老废角质不是恶性肿瘤，所以没有变成癌症的疑虑，通常粉瘤的位置出现癌症反应，大多是因为以下两个原因： 1患者以为是粉瘤，实则是恶性肿瘤，没有多加理会造成恶化。 2后来产生的癌瘤就长在粉瘤附近。 所以当粉瘤在短时间内愈长愈大颗时，请立即到皮肤科诊断是否有癌瘤疑虑。 粉瘤千万不要挤！ 为什么不要挤粉瘤？一来流脓发臭有碍观瞻，二来细菌感染后疼痛发肿是雪上加霜，用手抠挤正是造成粉瘤恶化的主因。况且，挤了也不会好，因为囊袋还在。一旦发炎了，就不能立即进行粉瘤切除手术，势必得先投药治疗，等到消炎后才能切除粉瘤，故感染让粉瘤恶化只会拖延治疗跟痊愈的时间。 市面上贩卖的粉瘤吸出剂有用吗？ 由于粉瘤唯一根治的方式是切除囊袋，因此市售任何标榜能吸出粉瘤臭脓的药品或吸出剂都不能有效治疗粉瘤。

艾炙贴简单方便，直接敷到病痛的相应六位上，效果很好。艾柱，点燃后对着患处穴位，通过烟熏火燎施炙，温度高，不注意容易烧伤皮肤。我双腿有关节炎，左手背有一个小粉瘤，经过一段时间的艾炙，病情好了。

作者：皮肤专科 游懿圣 医师

皮肤科门诊，如果看到患者面带愁容，走路姿势有点奇怪，或是请患者坐下时犹豫再三、坐姿有点歪歪扭扭的，通常就是在大腿内侧、 附近，长了压了会痛的东西，因为很痛，让人觉得芒刺在背，造成姿势改变；有时候，老一辈的患者会直接用闽南语跟我说：「 我长钉子了！」

这当然不是真的身上长了钉子，而是这种痛感，就像一根钉子钉在皮肤上一样难受，而造成这种现象的原因，不外乎两种病因：粉瘤或是疔疮。

这两种疾病，急性期治疗方式大同小异，然而病程却大相迳庭，一起来看看有甚么不同吧！

粉瘤是良性囊肿，容易复发

粉瘤的正式名称是表皮囊肿，英文名字叫Epidermal Cyst，名字中有个「瘤」字，就表示它是属于增生性的疾病，大多数增生性的疾病，要根治都需要手术切除。

我常常这样跟患者解释甚么是粉瘤：我们把粉瘤想像成一颗水球，但是水球里面装的不是水，是白色的角质，这些角质，是水球的壁分泌出来的，角质分泌越来越多，水球就越来越胀大，所以原先在皮肤下面小小米粒大的东西，经年累月之后，就慢慢长大，长成一颗花生米大，甚至变成一颗乒乓球大小。

这颗水球埋在皮肤里面，大多数的情况下，可以相安无事，然而一旦水球大到一定程度，就会容易受到挤压而破裂，水球破裂之后，包在里面的角质外漏，进而引发发炎反应，反应在临床症状上，外观上看起来变的红红的、摸起来热热的，同时压了会痛，或是不压也会隐隐作痛。

由于粉瘤是增生性的疾病，如果没有移除它，它就一直都在，只要它还存在一天，就有发炎的可能，因此粉瘤发炎会常常在同一个部位反复发生。

疔疮是毛囊感染，可以痊愈

如果单一个毛囊受到感染，我们叫它毛囊炎（Folliculitis）；如果是好几个相邻的毛囊都一起被感染，我们叫它疔疮（Furuncle）；如果这好几个毛囊的感染已经扩及到邻近的皮下组织，我们叫它疖或是痈（Carbuncle）；如果感染深到皮下脂肪、大到一定的范围，我们叫它蜂窝性组织炎（Cellulitis）。

疔疮的感染来源，最常源自于细菌，尤其以正常皮肤就会有的细菌，像是金**葡萄球菌为大宗，因此只要把细菌杀死了，疔疮就可以痊愈，不会反复发生。 粉瘤、疔疮千万不要自己挤

治疗发炎的粉瘤，或是正在感染的疔疮，通常以口服抗生素、消炎药、外用抗生素为主，同时做好伤口照护，不论是粉瘤或是疔疮，都可以在一周内得到大幅度的缓解。

然而，我常常遇到患者，在疾病初期一直想要把粉瘤或疔疮的内容物挤出来，不管是用手指掐、还是特意去买偏方来「吊出」内容物，这其实都会让发炎恶化，千万不要这样做！

粉瘤会发炎是因为水球壁破掉了让内容物外漏，引起发炎反应，用力去挤只会让内容物更往皮肤深层扩散，让发炎反应更深、更广、更恶化；疔疮初期不一定会有脓产生，硬要挤，可能会把原本已经被白血球包围好的细菌往外推挤，引发邻近部位感染，也有可能因为挤压的过程制造了新的伤口，让皮肤门户大开，细菌长驱直入。

切开排脓须由专业的医师执行

针对发炎厉害、内容物已经液化成脓的粉瘤或疔疮，直接切开病灶、排出这些脓液，确实是最快速有效的治疗方法；然而，切开排脓的重点，不在排脓，在于切开，妥善消毒之后，在粉瘤或疔疮上面切开一个干净的切口，切口的深度要够，才能让底下的脓液顺利排出人体，不会扩散到旁边，这才是有效的治疗。

因此切开排脓，请找皮肤科医师或外科医师，使用无菌器械、妥善消毒过后执行，合格医师使用的刀片或针头，是ㄧ次性使用过后就丢弃，并不会重复使用，所以请不要以为在家里，用火烤一下缝衣针、或是美工刀，就可以有一样的结果，消毒不当，往往会让感染变得更复杂、更难治疗。

根治粉瘤的方法

刚刚提到，粉瘤是增生性的囊肿，如果包住粉瘤的水球壁不清除，粉瘤就一直都在；通常一颗体积不大、完整包覆的粉瘤，不用积极处理，可以学着跟它和平相处；然而如果粉瘤的体积越来越大，或者长在容易摩擦、受压迫的部位，像是大腿内侧、腋下、背部、 这些地方，往往粉瘤就会反复发炎，而影响到日常生活。

反复发炎的粉瘤，我就会建议患者做手术切除，然而手术的时机很重要，正在发炎的粉瘤，不建议动刀，因为发炎时期正常组织与粉瘤组织夹杂在一起，不容易辨认清楚，不但动刀的范围会变大、伤口容易出血、粉瘤更不容易拿干净，因此，医师会等到粉瘤发炎好了、不会痛了，恢复成原来的大小，最好是摸的出明显的边界时，再行手术。

还有一些要特别注意的情形

发炎的粉瘤、疔疮虽然是临床上最常见的感染，然而不是所有会痛的都只是粉瘤或是疔疮这么单纯，有ㄧ些特别容易复发、很难控制的发炎，要考虑其他潜在的原因，像是长在嘴周，要小心可能是牙周发炎后形成的脓疡；长在 附近，要小心可能是 廔管的皮肤开口；长在腋下、腹股沟，要注意可能是化脓性汗腺炎的初期表现。

皮肤突然出现会痛的病灶，属于急性皮肤病，请尽快就医，不要拖延，早期治疗可以让病程缩短，也可以降低永久性疤痕产生的机会。

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我们的皮肤相当脆弱，经常会受到粉刺、暗疮的困扰，但当脸上长了痘痘，却迟迟不消？这时候其实应当留意，这可能不是青春痘，而是“粉瘤”。下面和一起来看看吧。

“粉瘤”是皮脂腺囊肿的俗称，一般在形状上比青春痘要大，在受挤压时也会出现白色溃脓的症状。许多人不经分辨，以为只要将粉瘤挤破就可以解决问题，但粉瘤其实会不断在同一个地方复发，并且缓慢地增大。粉瘤主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。

皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，如头皮、颜面、胸背等处，多数生长缓慢。未合并感染时，患者一般无自觉症状。肿物呈球形，单发或多发，大小不等，小者数毫米，大者近10厘米。中等硬度，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，其中心部位有针头大脐孔凹样开口，呈蓝黑色，形如针头粉刺，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物，内容物为皮脂和破碎的皮脂腺细胞，常有腐臭味。皮脂腺囊肿癌变极为罕见，但易继发感染，若并发感染可出现红、肿、热、痛炎性反应。囊肿在外力下可以破裂而暂时消退，但会形成瘢痕，且易于复发。

到底该如何消除粉瘤？应该直接动手术，还是应该吃药或药物注射？由于坊间关于消除粉瘤的说法各不相同。

粉瘤一般有两种类型

首先，粉瘤与青春痘不同，它并不会随着身体荷尔蒙的变化而逐渐消失。

相反，大部分的粉瘤会一直留在身上，只有形状极小的粉瘤才可能在没有治疗的情况下消失。粉瘤一般有两种类型：一种是从皮肤的表皮层长出的表皮样囊肿，而另一种是从毛囊、发囊长出的毛发囊肿。

与青春痘不同，粉瘤不仅会在脸上，也会在头皮、耳朵、手臂等身体部位上形成。但大多数的病患身上只会出现一处或两处粉瘤，大量出现粉瘤的情况是很罕见的。

坊间说可以通过多晒太阳和毛巾热敷的方法来让粉瘤变小，但这些方法其实并不具备科学依据，消除的粉瘤的主要方法还是以手术为主，从而消除皮脂腺排泄管的阻塞。其实目前并没有太多方法来防范身体上出现粉瘤。但我们可以尽量避免皮肤受伤，并且远离一些特定的药物，如同化性雄性类固醇。

这类药物会让粉瘤更容易恶化、发炎，也可能会引发身体上出现新的粉瘤。

最常用的根治方法是局麻下手术切除。皮脂腺囊肿是体表小肿物，手术简单，在门诊即可进行。应当尽量完整地摘除，不残留囊壁，否则易复发。由于皮脂腺囊肿多发生于面部，故手术切除时应考虑到美容效果，可采用小切口切除面颈部皮脂腺囊肿，皮肤在无张力下缝合，可避免切开瘢痕生长，以达到美观效果。

术前有感染及手术后为控制炎症，均要适当使用抗生素类药物。已合并感染的皮脂腺囊肿应在感染控制后再手术切除病灶。对于局部感染不能控制或已经合并脓肿者应切开引流。

CO2激光、电离子微创法被认为是治疗无合并感染的囊肿的好方法，由于其操作简单，切口小，出血少，不用缝合，几乎不留瘢痕，复发率低，尤其适合于颜面部皮脂腺囊肿的治疗。

自行挤压导致红肿发炎

一旦发现粉瘤，我们不应该自行挤压它，这样做反而会导致红肿和发炎。

粉瘤形成的根本原因在于皮脂腺排泄管受到阻塞，因此除非进行彻底的清理，否则阻塞的排泄管会因为不断增多的内容物而膨胀，这才导致了粉瘤缓慢增大。

某些情况下，医生也会采用注射药物的方式来消除粉瘤，其中也包括使用病灶内类固醇注射（Intralesional steroid injection）。但这类注射只适合于尚未受到细菌感染的粉瘤，而且并不能达到永久性的治愈，依旧存在复发的可能。只有经过医生确诊后，以手术的方式来切除粉瘤，才能避免复发。

无论是口服还是外用的抗生素，其实都只能让肿大的粉瘤变小，但无法彻底去除。在考虑进行粉瘤切除手术时，病患其实需要知道手术会留下伤疤。以头部为例，大多数小型的粉瘤都可以在局部麻醉的情况下轻松去除，术后也无需住院。头皮会在手术中缝合，大约可在一个星期内复原。

但手术会造成皮肤上留下疤痕，而疤痕的大小取决于粉瘤有多大，但它会随着时间慢慢恢复。

然而有些病人可能会长出瘢痕疙瘩（Keloid Scars），这会让伤疤处出现发痒、变厚的症状。病患在疗养时，可以避免过于操劳的活动，确保伤疤不会受到拉扯。此外，医生也会给病患清洁伤疤的擦拭药物，每天保持清洁，以防伤口感染。