由于脑血管堵塞而导致头晕、日间嗜睡和记忆力丧失。因心血管堵塞引起的脑闷、哮喘、心悸,因心血管堵塞引起的心绞痛、心肌梗塞等。血管堵塞导致背部和腰部疼痛。四肢血管堵塞、手脚刺痛、寒冷和疲劳。四肢疼痛。中医说“没有办法是痛苦的”。血管血栓形成可引起疼痛,但常与肌肉劳损、痉挛混淆。
流鼻血,类似现象发生在中老年人冬季,不要以为是上火。常因血管堵塞而血压升高,鼻腔和眼底血管脆弱,压力大易出血。哪些运动可以增加心血管功能?经常做什么运动可以让血管通畅,避免堵塞?快走。这是一种非常简单安全的有氧运动,对提高心肺功能和摄氧量有很好的效果。经常散步可以改善心血管血流量,锻炼心肺功能,加速血液循环和新陈代谢。
游泳。游泳可以锻炼神经、呼吸、消化、肌肉和血液循环等多种系统。游泳要注意适当的水温和热身,否则会伤害身体。快跑。慢跑使心跳加快,呼吸加深,肺活量增加,有效消耗脂肪。跑步还可以增加心脏容积、血液容积和毛细血管密度。建议一次至少慢跑30分钟,一周5次左右。跳绳。跳绳不仅能加速胃肠蠕动和血液循环,促进全身新陈代谢,预防各种疾病,还能增强人体的心血管、呼吸和神经系统功能。建议每次10~30分钟,每周5次。
骑马。自行车运动过程中,下肢供血较多,心率变化随蹬车速度和地形起伏而变化。反复练习可以使心肌发达,心肌收缩有力,血管壁弹性增强。双腿交替蹬地骑行也有助于平衡大脑左右半球功能的发育,提高其敏感性,延缓脑细胞衰老。建议一周骑三次,每次至少30~60分钟,10~20公里。补充说明,什么原因容易造成血管堵塞?
油腻饮食,经常吃外卖或娱乐,血管容易堵塞。餐馆里的菜肴经常用“高油、高盐、高糖”和“浓稠的红酱”烹饪,会导致血管里的脂肪越来越多,容易堵塞血管。作息不规律打乱了血管的生物钟。从养生的角度来说,从晚上11: 00到凌晨4: 00,是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时,心脑血管疾病的生物钟也会受到干扰,导致体内肾上腺素和去甲肾上腺素分泌过多,使血管收缩,血流减慢,粘度增加。长期作息不规律的人患心脏病的风险会比正常人高得多。
每天吸烟超过一包会增加2-3倍的冠心病风险。尤其是在深夜吸烟时,血液粘度会比正常情况增加8倍以上。正常人皮肤上每平方毫米约有600个毛细血管,通常只有100 ~ 200个毛细血管开通。多运动可以打开更多的毛细血管,促进血液微循环;但如果长期不运动,血管中的垃圾会逐渐堆积,形成动脉粥样硬化斑块的“不合时宜的炸弹”,影响毛细血管的供血,随时可能引爆。
1早晨醒来和训练之后,是你进餐的两个重要时段
在艰苦训练的同时,你需要增加需要,如果你的早晨没有吃饱的话,你在稍后的训练中就会感到饥肠辘辘。早晨应该包含较多的碳水化合物和一些蛋白质。鸡蛋白是比较好的选择。此外,低脂肪酸奶、牛奶和谷类食品也是上佳选择。在训练之后,你应立即进食,因为这时你的身体需要补充所消耗的能量。进食应包含碳水化合物、蛋白质、水等,当然还有可口的点心。
2不要反复做同样的锻炼
多元的训练对你有好处,它可以使你的身体机能均衡地发展!有氧运动虽对增强耐力和心血管系统有好处,但对增长力量、强壮身体作用较小,只有将有氧运动和力量训练结合起来,才能全面地提高身体素质。
只有在你强迫它的时候,你的身体才会发生变化,也就是说,你锻炼得越多的地方,变化也就越大。而如果你一段时间里重复相同的锻炼项目,你的身体就只能锻炼某一两个部位,而其他的一些部位和肌肉群却得不到充分的锻炼。这样你的形体便很难保持均衡,身体状况也难以达到最佳。因此,健身专家建议,健身者应该选择多样的训练,并且经常有所变化,从而使各部位都能得到锻炼。
3不要盲目的训练
在一般情况下,初次参加健身训练的人都会感到非常兴奋,特别是当锻炼出效果的时候。这在很大程度上激励着你更多地参加锻炼。但是,有一些人一进健身房就迫不及待地投入大强度的锻炼,而忽视了运动前的热身。而且过度的训练往往把自己弄得精疲力尽,影响了正常生活和工作。对此,美国训练委员会的发言人理查德。科顿指出,健身是个长期的工程,不要想一天就成为健美先生。
4训练之前要做伸展运动,但在伸展之前要热身
首先,做10分钟低强度蹬车训练。这不仅可以减少受伤,而且能在做大强度运动之前提高身体温度。
当身体组织变暖以后,你可以再做5-10分钟伸展运动,尤其是要伸展那些可能用到的肌肉群和身体部位。
5恢复对训练来说,也是同样重要的
在锻炼期间,必要的停顿是不能忽视的,因为身体本身需要有充分的停歇期以恢复状态。作为一个初练者,不要在一周内进行多于4次的大运动量训练。
在同一个训练日,相同的肌肉组织不要多次剧烈训练,若在前面的锻炼中出现疼痛,在后面的训练中不要勉为其难。此外,全面的营养维护是必需的,一天进餐5、6次是很好的选择。
6需要保持至少8小时的睡眠
足够的睡眠会使你的精力和身体得到恢复。
心律失常心律失常是指心脏收缩的频率和节律失常。正常人安静状态下的心跳次数在每分钟60~100次范围内,当心动次数超出这一范围或出现心动秩序的改变,即属心律失常。临床症状有过早搏动、窦性心动过速或过缓、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞等,常见症状有心悸、胸闷、头晕、乏力等。
手部按摩■穴位选择揉按神门、大陵、劳宫、少府、虎口、中泉等穴位。
■反射区选配按摩心、胸、肾上腺、大脑、胸腔呼吸器官、肾、膀胱、输尿管、甲状腺等反射区,尤其是心、胸、肾上腺反射区。
■注意事项手部按摩治疗心律失常时,用力要轻,时间相对要短。严重心律失常者更要谨慎细心,注意患者病情变化。对器质性心律失常者,应查明原因,采取相应的治疗方法。
另外,患者应保持愉悦的情志,避免情绪激动;进行适当的锻炼,劳逸结合;禁食刺激性食物,如烟酒、浓茶、浓咖啡、辣椒等。
高血压病高血压病又称原发性高血压,以动脉血压持续性增高为主要症状。一般认为,在安静休息时,收缩压在140毫米汞柱及以上和(或)舒张压在90毫米汞柱及以上即为高血压。
高血压病主要以动脉血压升高,尤其是舒张压持续升高为特点。常伴有头痛、头晕、头胀、耳鸣、心悸、健忘、失眠、乏力等一系列神经功能失调的症状,也可出现视力不清、肢体麻木等症。症状的轻重与血压高低不成比例。
高血压发病率较高,与年龄、职业、环境、肥胖、高盐饮食、嗜酒吸烟、精神因素、家族史有一定的关系。高血压也可作为某种疾病的一个临床症状,称为继发性高血压,如继发于泌尿系统疾病、心血管疾病、内分泌疾病、颅内疾病等,须与高血压病相区别。
高血压病并不可怕,可怕的是由此引发的并发症。其晚期会影响心、脑、肾等器官,引发冠状动脉病变、高血压性心脏病、脑动脉硬化、中风和肾功能减退等疾病。近年来,脑血管疾病和心血管疾病的发病率不断上升,其原因多是因为高血压未能得到及时控制所致。
手部按摩■穴位选择揉按合谷、内关、中冲、少冲、劳宫、降压点等。
■反射区选配按摩血压区、大脑、垂体、心、肾、肾上腺、甲状腺、膀胱、输尿管等反射区,尤其是血压区、大脑、心及肾上腺反射区。
■注意事项中晚期患者,尤其是高血压脑病、高血压危象、急性脑血管疾病等,需及时、有效地用药物控制血压,防止并发症的发生。另外,需经常检测,关注自己的血压状况,注意休息,保证睡眠,饮食以低盐低脂、清淡为宜,戒烟酒。
低血压由血管内压力减低所导致的征候称为低血压病,其标准是收缩压在90mmHg以下和(或)舒张压在60mmHg以下。
低血压患者,大多体质虚弱,会有站立性目眩、头晕健忘、四肢没有力、精神倦怠、视物不清、心悸失眠、噩梦纷纭、耳鸣头痛,甚至昏厥等症状。
高血压是多种疾病的危险前兆,但在发生低血压时,对于患者而言,也是相当痛苦的。不论怎样,血压太高、太低都是有害的,能维持正常状态,才是最健康的人。
手部按摩■穴位选择低血压患者的当务之急就是促进血液循环,而担负血液循环的重要任务的是心脏,因此刺激手掌时,应以和心脏有密切关系的心经、心包经的穴位为主。因此,可以揉按合谷、劳宫、大陵、神门、中渚、升压点、安眠点等。
■反射区选配揉按肾上腺、输尿管、大脑、血压区、心、甲状腺、肾、膀胱、垂体等反射区,尤其是肾上腺、大脑、甲状腺、心反射区。
■注意事项需探究低血压症产生的原因,针对发病原因采取治本之法,必要时予以药物治疗。另外,生活要有规律,平素注意锻炼身体和饮食调养,保持良好的情绪,戒烟酒。出现体位性低血压者,改变体位时应缓慢进行,防止突然坐起与起立。
冠心病冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉因发生了粥样硬化而产生了管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧而引发的心脏病,又称缺血性心脏病。
冠心病有多种类型,最为常见的是心绞痛和心肌梗死。典型心绞痛表现为胸骨上、中段后方或心前区突然疼痛,可放射至左肩背及上肢,甚至达到没有名指和小指。
疼痛呈压榨样紧迫感,有时有濒死的恐惧感,重者可伴有面色苍白和出汗。发作时间通常为1~5分钟,休息或含服硝酸甘油后迅速得到缓解。
老年心绞痛多不典型,有时仅表现为不规则的胸闷,憋气或胸部不适,疼痛可见于上腹部、左或右前胸部、颈或下颌等部位。
典型的心肌梗塞表现为心绞痛发作频繁,程度加重,持续时间延长,可达数小时至十余小时,疼痛范围可扩大到整个心前区,有时可达上腹部或颈、背部,常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、烦躁不安,休息及服用硝酸甘油没有效。
个别病人疼痛症状不典型,但常突然出现低血压、休克、心律不齐或心功能不全,表现为面色苍白,冷汗,神情淡漠,四肢湿冷,脉象细弱而快速不齐,胸憋,气急,呼吸困难,无法平躺等。
手部按摩■穴位选择揉按劳宫、少府、神门、关冲、大陵、中泉、虎口、十宣、胸痛点、安眠点。
■反射区选配按摩心、肾、膀胱、输尿管、肾上腺、胸、垂体、甲状腺、胸椎等反射区,重点按摩心、肾、垂体、胸反射区。
■注意事项病情较重及反复发作者,应以物治疗为主。手部按摩时,用力要轻,时间要短,并严密观察病情变化。平时应保持心情愉快,保证充足的睡眠,避免激动与剧烈运动,宜低脂清淡饮食,忌烟酒。
紫癜(purpura)皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑,一般不高出皮面,仅于过敏性紫癜时可稍隆起,开始为紫红色,压不退色,以后逐渐变浅,至两周左右变黄而消退。紫癜是出血性疾病最常见的临床表现,一旦发现紫癜即提示有如下可能:①血管性紫癜。很常见,是由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致,常见于免疫性的(如过敏性紫癜)、感染性的(如败血症)、血管结构异常(如遗传性出血性毛细血管扩张症)及其他(如异常蛋白血症、单纯性或老年性紫癜等)疾病。检查除束臂试验可能阳性外,无其他异常。②血小板异常性紫癜。最常见,多数是由于血小板减少、增多及功能异常所致,若口腔颊粘膜有紫癜或血疱,常提示出血严重,应积极处理。③凝血机制障碍,包括凝血因子缺乏、循环中有抗凝物质或纤维蛋白溶解亢进,一般说由凝血机制障碍引起的出血,主要表现为关节积血、肌肉血肿和内脏出血,较少表现皮肤紫癜,仅有时表现为大的瘀斑,而且检查凝血象有明显异常,借此可与血管性紫癜和血小板异常引起的紫癜鉴别。紫癜的治疗依病因不同而异。紫癜出血的原因可归为两类:(1)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品、维生素缺乏等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。(2)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜、应用过多抗凝药物引起的紫癜。以上几种病变均不仅仅导致皮肤出血,还会引发其他组织及内脏出血。患了紫癜,不能仅仅认为是出血,应认真进行各系统脏器检查,排除血液系统疾病。还有一些特殊类型的紫癜,如风湿性紫癜、血栓形成性紫癜等等,均需经过系统的检查方能找出病因及病症所在。因此,对紫癜不应掉以轻心。紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种:根据病人的发病原因来分,主要有三种:(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。根据临床表现来分,主要有四种:(1)单纯性紫癜 一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。(2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于5,000/mm3 。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。(3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出现瘀点,风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛,也可有发热、四肢无力等全身症状。(4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠[编辑本段]紫癫与过敏性紫癫引起的症状引起皮下出血的疾病统称为紫癜,多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜(舍一亨氏病),以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。所谓过敏性紫癜,在变应性变态反应中(过敏症)属于全身性急性反应,在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。儿童紫癜紫癜亦称紫斑,是小儿出血性疾病中一种常见的疾病。临床以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不退色者为其特征。本病多发于学龄儿童,常见于西医血小板减少性紫癜和过敏性紫癜等疾病。儿童紫癜诊断要点起病较急,紫癜反复出现,可发生于全身各部位的皮肤、粘膜。皮疹多样,小者如针尖样,大者则成瘀斑或血肿,亦可融合成片。皮疹颜色初起淡红或鲜红,压之不退色,数日后转成淡紫淡青而逐渐消退。急性起病时,常伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血或呕吐、腹痛、关节肿痛等症状。 本病属于血证范畴,应与温热病所出现的斑疹作鉴别。温热病的发生多与四时不正之气有关,每有传染性,先见高热、头痛,后见斑疹,起病急,传变快,甚则昏迷、抽搐。 实验室检查:若血小板减少,出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良,抗血小板抗体测定阳性,束臂试验阳性,则提示为血小板减少性紫癜;若血小板计数、出血时间、凝血时间和血块收缩等均正常,则提示为过敏性紫癜。儿童紫癜其他疗法1.外治法 百草霜15克,龙骨30克,枯矾30克,共研为细末,用湿棉条蘸药塞鼻,可以止鼻衄。2.针灸疗法(1)针刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴。适用于过敏性紫癜。(2)耳针取脾、内分泌、肾上腺、肺等。适用于过敏性紫癜。3.饮食疗法花生衣红枣汤:花生衣5~10克,红枣10枚,党参15克。水煎服,每日1剂。适用于气不摄血之紫癜。红枣生地饮:大枣10枚,生地黄30克,紫草10克,甘草10克,水煎当茶饮之。茜根水鱼汤:水鱼(鳖)1只,茜根10克,仙鹤草10克,调料适量。将水鱼劏净,茜根、仙鹤草煎汤去渣,入水鱼炖熟,加调料服食。每日或隔日1剂,连服8一10剂。适用于阴虚火旺之紫癜。茅根生地饮:水牛角30克,生地黄15克,牡丹皮10克,白茅根15克,白糖适量。水煎服,每日1剂。适用于血热妄行之紫癜。●概论单纯性紫癜(PurPura SimPlex)是指无其他病症,自发地在皮肤、尤其在两下肢反复出现紫癜,不经治疗可以自行消退的一种出血性疾病。本病的病因及发病机制尚不十分清楚。可能是一种毛细血管壁异常所引起的。其束臂试验阳性,其他止血功能均正常。内脏和其他部位不发生出血。本病常在一个家庭内出现多例。主要见于女性,男性少见。因为本病有性别倾向性,并主要在月经期前出现,可能与内分泌有关。另外,也有人提出部分患者的血小板功能异常,也是导致本病的机制之一。本病以出血症状,特别是皮肤出血斑及出血点为主,故其属于“紫斑”的范围。在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识,如《素问·痹论》说:“营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能人于脉也,故循脉上下,贯五脏六腑也”。其中的“营”,指的就是“血液”。《医宗金鉴·失血总括》中指出:“皮肤出血曰肌衄”。对于本病的发病机制,《外科正宗·葡萄疫》说:“感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫斑点,色若葡萄……”。朱丹溪认为发斑主要由热盛所致,《丹溪手镜·发斑》说:“发斑,热炽也”。至于发病部位,《医宗金鉴·外科心法·葡萄疫》中对发病部位有了明确的认识:“发于遍身,惟腿胫居多”。历代医家治疗“血证”各有所长,而以明代《景岳全书》叙述得较完整,张景岳指出:“血虚微热者,宜凉补之”;“血有因于气虚者,宜补其气”;“血有动乱不宁者,官清之和之”。唐容《血证论》中提出治血四大步骤,指出:“惟以止血为第一要法。血止之后,其离经而未吐出者是为瘀血,……故以消瘀为第二法。止吐、消瘀以后,又恐血再潮动,则需用药安之,故以宁血为第三法。邪之所凑,其正必虚。去血既多,阴无有不虚,故又以补虚为收功之法。四者,乃通治血证之大纲”。至宋代时,以《太平圣惠方》为代表,已经有了许多以清热解毒、凉血消斑为主要治则的方剂。●病因病机(一)感受外邪脉为血之府,血行脉中,环流周身,濡养脏腑皮肉筋骨,当外邪入侵,化为热毒,薰灼血脉,热迫血妄行,血溢脉外而成肌衄。(二)劳倦久病劳倦过度,伤及脾胃,或久病脾虚,使脾气虚弱,脾不统血,血液外溢则肌衄。久病伤阴,津液不充,阴虚火旺,虚火迫血妄行而出血。(三)瘀血内阻反复出血,或气虚血液运行不畅,或阴津亏耗,无法载血运行周身,造成血液瘀阻,新血不生,血不归经,溢于脉外而成出血表现。如《灵枢·经脉篇》说:“手少阴气绝则脉不通,脉不通则血不流”。●临床表现(一)热感血溢1主症:起病急,病程短,有时伴有发热症状,皮肤出现青紫斑点或斑块,以下肢多见,并有咽干口渴、溲黄、烦躁、夜寐不安,有时初起伴有恶寒发热、头痛、骨节酸痛,舌红,苔黄,脉浮数或弦数。2证候分析:邪热内盛,迫血妄行,血溢脉外,渗出于肌肤之间而成肌衄。内热郁蒸则发热;热盛津液耗损则咽干口渴;热扰神明则烦躁、心神不安;热移膀胱肌则溲黄;风热之邪侵袭卫表,正邪相争,营卫不和则恶寒发热,头痛,骨节酸痛;舌、脉均属热象。(二)肾精亏耗1主症:皮肤紫斑,时发时止,伴腰酸膝软,耳鸣,手足心热,潮热盗汗,月经过多,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉细数。2证候分析:久病劳倦,耗伤肾精,虚火内炽,灼伤脉络,迫血妄行,故皮肤紫斑,时发时止;腰为肾之府,肾开窍于耳,肾虚失养则腰酸膝软、耳鸣;肾主胞宫,肾阴不足,虚人伤及脉络,则络破血溢而月经过多;虚火上扰心神,神不守舍则夜寐多梦;余证及舌、脉为肾阴亏虚之征。(三)气血亏虚1主症:皮肤散在紫斑,反复发作,色淡,伴`气短乏力,纳差,面色苍白,头晕,心悸;舌淡,苔薄白,脉细弱。2证候分析:气为血之帅,气行则血行,气虚则血液失于统摄,血不循经而出于肌腠之间,故见皮肤紫斑,色淡;反复出血,气随血去,导致气血亏虚,脏腑经络及四肢百骸失养,故有乏力、气短;心血不足,心失所养则心悸;清空失养则头晕;血虚不能上荣则舌淡面白,脉络不充则脉细弱。(四)瘀血内阻1主症:皮肤紫斑,色呈暗红色,头晕眼花,心悸,动则尤甚;或伴低热,手足心热,形瘦,两目干涩;而质淡,有瘀斑瘀点,脉细涩;或舌质红,有瘀斑或瘀点,脉弦细数。2证候分析:反复出血,瘀血留着,妨碍新血生长;或阴液亏损,血脉不充,以致血液运行不畅而引起瘀血。头晕眼花、心悸、动则尤甚则气血亏虚之征;低热,手足心热,形瘦,两目干涩为肝肾阴虚之征;舌淡,脉细涩,舌有瘀斑瘀点力气血亏虚兼血瘀;舌红,有瘀斑瘀点,脉弦细数为肝肾阴虚之征。诊断●诊断与鉴别诊断〖诊断〗1发病特点:本病热盛血溢者属实证、热症,有时伴有外感的病史;而其他3型均有反复发作。皮肤紫斑时重时轻,病情发展较缓慢,病程长,且伴随症状较轻,故常被忽视。2证候特点(1)皮肤青紫斑点或斑块,形状不一,隐于皮肤内,抚之不碍手。(2)好发于四肢,以下肢多见。(3)女性多见,月经期加重,伴月经过多。。(4)有自愈倾向。(5)除血热溢血的病程短、发病急,其余各型的病程长,反复发作,呈慢性过程。〖鉴别诊断〗丹毒:属外科疾病,以皮肤色红如红丹得名,轻者压之褪色,重者压之色不褪,但其局部皮肤灼热红肿与紫斑有别。●西医诊断与鉴别诊断〖诊断〗1临床表现自发性轻微的皮肤瘀点或瘀斑,以双下肢为主,偶可发生在上肢,但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或瘀点大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不疼痛。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部皮肤隐痛,检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青**色素沉着斑块,以后逐渐消失。紫癜`常反复发作,在月经期加重。患者一般无内脏和其他部位出血。粘膜出血少见,有时牙龈少量出血,月经量增多,经期延长。拔牙、手术、创伤、分娩时出血量可稍多,但不会造成严重大出血。2实验室检查(1)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查正常。(2)少数患者血小板对ADP、肾上腺素诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的粘附率减低。3诊断标准(1)素来体健。大多下肢自发出现瘀点或瘀斑,可自行消退。无家族史。(2)束臂试验阳性或阴性,但止血功能常规检查一般正常。(3)能排除其他原因引起的紫癜。〖鉴别诊断〗1阿司匹林样缺陷:是一种常染色体显性遗传性疾病,血小板释放功能障碍。患者对阿司匹林特别敏感;血小板计数正常;PF-3有效性异常。临床上皮肤癜分布不均,粘膜出血明显,外伤或手术时出血较严重。2轻型血管性假血友病:有粘膜或内脏出血。有的患者出血时间延长;阿司匹林耐量试验阳性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯托霉素聚集性减弱。3过敏性紫癜:是一种血管变态反应性出血性疾病,亦即为免疫性血管性疾病。常有发热、感染及全身不适的症状。肢体出现对称分布、分批出现的紫癜,瘀斑、瘀点以手足伸面为主。常伴有腹痛。关节疼痛或肿胀、便血,有些患者出现血尿及浮肿症状。实验室检查中血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验均正常,骨髓象检查无特殊,束臂试验阳性。转归与预防●转归与预后本病的预后一般良好,不会对健康构成严重危害。紫斑较轻者,不需治疗,多可自愈。若为新病,属正盛邪实,通过正确的治疗,一般在1个月左右可获治愈。但本病多呈反复发作的过程,病程长,虚实夹杂,脏腑功能失调,故应积极治疗,以免日久产生变证。●调护增强体质,防止外邪入侵;饮食上阴虚者应忌食辛辣;反复出血者应起居有节,匆过于劳倦,以免加重病情。●预防因本病为自发性出血,无明显诱因,并且无明显的伴随症状,故给预防带来一定的难度。依据本病的中医发病机制,预防上应采取增强体质,起居有节,匆过劳,发病后应注意休息。什么是血小板减少性紫癜?有什么特点及危害?血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。 急性型多为10岁以下儿童,两性 target=_blank>两性无差异。多在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周内。成人急性型少见,常与药物有关,病情比小儿严重。起病急骤,可有发热。 主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。 慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫癜的80%,多为10~40岁,女性为男性的3~4倍。起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。可有消化道及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。颅内出血较少见,但在急性发作时仍可发生。脾脏在深吸气时偶可触及。 原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理,迄今尚未被阐明。多认为是一种与免疫有关的疾病。 目前西医治疗血小板减少性紫癜及过敏性紫癜首选药物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同时又会增添许多新的疾病,如向心性肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等,而且激素减量后,血小板又会降低,停药后仍会反复发作。脾切除手术危险性大,患者本身难以接受。脾是人体免疫器官,切脾后造成患者免疫功能低下,容易引起严重感染,给患者身体和精神上带来巨大痛苦,切脾后的复发率在58%左右。中国国际生命医学工程院附属北京华军中医院血液病中心紫癜专科,是全国中医治疗紫癜病的权威机构,以史淑荣教授为首的专家组,研发的“中医药DBT免疫平衡修复法”治疗过敏性紫癜\血小板减少性紫癜取得了突破性的进展,可以从根本上治疗紫癜,
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