好多年了,后背就有很多小红点,像粉刺,也不知道是怎么得的。一遇热,情绪激动,就针扎的痒

好多年了,后背就有很多小红点,像粉刺,也不知道是怎么得的。一遇热,情绪激动,就针扎的痒,第1张

  嗯,根据你的描述,100%确定这是痱子

  中文名称:痱子 英文名称:miliaria 定义:因汗出不畅,以皮肤出现针头大小红疹或小疱,灼热瘙痒为主要表现的皮肤疾病。

  痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多发生在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛,有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。

  基本含义

  病名。指夏季因汗出不畅所生的一种皮肤病。见《中医临证备要》。即痱疮。痱子是夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的,多发生在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位,小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红,然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹,密集成片,其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛,有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。 痱子的形成是由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,不易蒸发,汗液浸渍表皮角质层,致汗腺导管口闭塞,汗腺导管内汗液储留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痱子。也有医家认为:汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染,此种感染与热和湿的环境有关。

  编辑本段临床类型

  临床上,痱子分为三种类型: 1、红痱(红色粟粒疹) 是因汗液在表皮内稍深处溢出而成。临床上最常见,任何年龄均可发生。好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部,为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕。皮疹常成批出现,自觉轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。 2、白痱(晶形粟粒疹) 是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温环境中大量出汗、长期卧床、过度衰弱的患者。在颈、躯干部发生多数针尖至针头大浅表性小水疱,壁极薄,微亮,内容清,无红晕。无自觉症状,轻擦之后易破,干后有极薄的细小鳞唇。 3、脓痱(脓疤性粟粒疹) 是痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。临床上较为少见,常发生于皱襞部位,如四肢屈侧和阴部,小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌,或为非致病性球菌,但溃破后可继发感染。

  编辑本段治疗措施

  生了痱子不要用手抓,不要用强碱性肥皂洗。不要用热水烫,可用温水冲洗擦干,扑撒痱子粉。抓破后有感染的患者,应涂用抗生素药膏。 1一般治疗:保持室内通风凉爽,勤洗澡;保持皮肤清洁、干燥;小儿要勤洗澡,及时擦干汗及更换衣服;发热、卧床病人,勤翻身,经常洗擦皮肤。可进食清凉解暑药膳,如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。 避免搔抓,勿用肥皂洗擦。 2 可内服清热、利湿、解暑的中药或制剂。 3可外用消炎、止痒制剂。 4 继发感染者可使用抗生素。

  编辑本段预防措施

  平时注意皮肤清洁,勤洗澡,保持皮肤干燥,清洗后扑撒痱子粉可预防痱子发生。 痱子的形成是由于夏季气温高、湿度大,身体出汗过多,不易蒸发,汗液浸渍表皮角质层,致汗腺导管口闭塞,汗腺导管内汗液储留后,因内压增高而发生破裂,汗液渗入周围组织引起刺激,于汗孔处发生疱疹和丘疹,发生痱子。也有医家认为:汗孔的闭塞是一种汗孔的原发性葡萄球菌感染,此种感染与热和湿的环境有关。 一般来说,痱子最容易长在儿童身上,但有些皮肤娇嫩、肥胖多汗或体质虚弱的成年人也会长痱子。除了脚底、手掌等皮肤较厚的部分外,全身各个部位都会生痱子。预防发生痱子,主要是注意皮肤卫生,勤洗澡、勤换衣服。容易生痱子的人,洗完澡要擦干,然后涂上一点爽身粉或痱子粉。不要在烈日下嬉戏,饮食不要过饱,少吃糖和高脂肪的食物,这些都可以预防痱子的发生。

  编辑本段其他疗法

  (1) 花椒10克,加少量水,用小火煮6分钟,待温度较低时,用棉花取花椒水涂抹于患处,连续涂抹2~3日可愈。 (2) 用黄瓜切断面,或用捣烂的丝瓜叶涂擦痱子,每天2~3次,几天后可见疗效。 (3) 较重的痱子,可取甘草研末1份,滑石粉2份,扑擦痱子。 (4) 臭梧桐100克,马齿苋200克煎水外洗。 [1] 十滴水治痱子 先用温于水患处皮肤的汗水和分泌的油脂擦洗干净,然后,挤出数滴十滴水涂于患处,让其自然风干。涂药处的皮肤略有灼热杀痛感,几分钟以后就不那么痒,不那么痛了。每日涂抹,两三次即可。两三天就能消炎、消肿、止痒。较为严重者可延长用药。婴幼儿皮肤细嫩,不宜直接擦涂,可将十滴水与温开水按1:10的比例稀释后再用。每天擦涂次数可视其痱子多少而增减。要防止用手指甲抓挠而感染,用棉花棒擦涂为宜另外,也可用洗浴方法防治。方法是每次给小孩洗澡时在温水里加入适量的十滴水(如半小瓶),但要注意只能用清水洗浴,不要使用香皂、浴液等,以保持药力。 ⑸取生姜汁,涂抹于患处。 霜桑叶可治痱子 今年天气闷热,孩子长了痱子。找母亲知道后从江苏老家带来一布袋霜桑叶,说给孩子洗澡,并让我用200克干桑叶、200克绿豆和50克炉甘石共研成粉末。每晚用桑叶熬水洗澡后就涂上一层自制的“痱子粉”。没想到还灵验,只用了四五个晚上,楼里试用的几个孩子都治好了。据母亲说,霜桑叶必须是霜降后采摘或霜打落地的,晾干,用布袋子挂在通风处备用。鲜桑叶也可以,但效果稍差些。 治痱子一法 令夏特别热,许多人长了痱子,我的孩子和爱人也长了痱子。朋友介绍了一种方法,很灵。此方法是:长痱子处用清水洗净,用“郁美净儿童霜”(天津日化厂生产的)擦在长痱子处,每日最少2次。有两三天就可以治好了,而且不反复。 藿香正气胶囊消痱子 前些日子,我的小外孙突然全身起了很多痱子,痛疼难忍。我们给他吃了藿香正气胶囊,第二天痱子就全消失了,至今再没生痱子。 马齿苋治痱子 前不久,我女儿后背起了一层痱子,听老人讲,马齿苋能治。于是,我就到野地里采来一把,将其煮水,用煮过马齿苋的水擦洗痱子,早晚各一次,在擦第二遍后,痱子开始消退,擦过三遍,痱子消失。马齿苋,叶呈扁椭圆形,紫梗,路边。草地均可找到。 西瓜皮治痱子 可用西瓜皮擦拭患处,每次擦至微红,一天擦两三次,第二天就见效(不痒了),两天后可结痂。 生黄瓜汁治痱子 用生黄瓜汁或黄瓜片分别贴擦于患处,两三次即可痊愈。此方法尤其适用于小儿。 夏日炎热容易生痱子,长了痱子后,由于痒、刺痛、灼热常使人烦躁不安,影响睡眠。这里介绍几种治痱子的小方法,您不妨一试: 1将100克新鲜马齿苋放在约1500毫升水里烧开,用煮过马齿苋的水擦洗痱子,早晚各一次。 2将苦瓜切片,用带汁的苦瓜肉涂擦痱子处,早晚各一次。 3十滴水涂于患处,让其自然风干。涂药处的皮肤略有灼热痛感,每日涂抹,两三天就能消炎、消肿、止痒。 4桃叶50克,加水500毫升,将其熬到只剩一半水量时,用煮过桃叶的水直接涂擦痱子。 痱子的外治法 外扑六一散或痱子粉。 外搽炉甘石洗剂(或1%薄荷炉甘石洗剂、1%冰片炉甘石洗剂)或三黄洗剂。 皮疹多者,可先用皮肤外洗一方水煎温洗,再用上述粉剂或洗剂。 痱子的其他疗法 1.饮食疗法 (1)薏苡仁绿豆粥(参照黄水疮的饮食疗法)。 (2)冬瓜薏苡仁汤(参照黄水疮的饮食疗法)。 (3)多吃苦味的食品:苦瓜便是最好的选择。苦瓜能增进食欲,清热解暑。 [2]2.预防调护 在炎夏和高温环境中,应注意通风和降温。 衣着宜宽大轻松,并注意保持皮肤清洁干燥。 夏季儿童应常洗浴(温水浴较好),浴后扑痱子粉或六一散。 夏季宜常服清凉饮料,如绿豆汤、五花茶等。

  编辑本段中医解释

  痱子 病名。指夏季因汗泄不畅而生的一种皮肤病。见《圣济总录》卷一百三十八。亦名痱汗疹、痱疮、痱子。该病由于暑湿蕴蒸,汗泄不畅所致。多发于盛夏之际,小儿及肥胖者易患。好发于头面、颈项、腹、背、肩、股等处。症见皮肤汗孔发生密集如粟米样之红色丘疹,患者自觉搔痒及灼热感,常因搔抓疹破而继发感染引起痱毒(汗腺炎)。轻者以外治为主,可用六一散或痱子粉外扑。重者配以中药,可内服清暑汤或绿豆汤(绿豆煮熟,薄荷煎汤,加糖)代茶饮。

  编辑本段小儿痱子

  又名“汗疹”,原因是大量且持久的出汗,造成汗孔阻塞而引起。多发于高温多湿的夏季。大人、小孩皆会发生,不过,由于宝宝皮肤细嫩,且汗腺功能尚未发育完全,所以发生汗疹的机会较多。除了小宝宝外,多汗或肥胖者也常有汗疹的困扰。 汗疹大部分为自限性,一二周内即会消失,轻微的痱子,只要让宝宝处于通风好的环境,保持凉快,衣服能吸汗,或帮宝宝泡个温水澡中放入少许3Q宝宝痱子露 ,再擦上适量痱子粉保持干爽即可。在门诊中,常见宝宝已长满了痱子,家长仍怕宝宝着凉而不敢吹冷气或套了好几件衣服,如此反而使得痱子更为严重。持续不退的痱子,易有续发性细菌、霉菌感染或湿疹化,此时就应寻求皮肤科医生的诊治。一些体重过重的胖宝宝,在其皱褶对磨部位,如脖子、腋下,大腿内侧等,痱子常演变变成“对磨疹”,病灶常呈潮红一片,脱屑、湿润甚至糜烂、皲裂等情况皆有可能发生。 如何避免痱子或对磨疹的发生?在炎炎夏日,宝宝其实比大人更怕闷热,所以宝宝的衣服要宽大、吸汗、透气性高,宝宝所处的环境要通风、凉快或有冷气设备。

  避免宝宝长痱子的方法:

  [3]避免宝宝长痱子,可在炎热时保证每日用温水洗浴2~3次,以保持皮肤清洁,洗澡最好用温水,洗澡时不要用肥皂,以减少刺激。如在洗澡水中加几滴花露水效果会更好。 洗澡过程中要避免用力擦有痱子的部位,防止擦破皮肤引起感染。洗完后用毛巾轻轻擦干,再涂些爽身粉或祛痱粉,以减轻刺痒。洗澡时的水温不宜太热或不冰。 可以适当给宝宝进行“药浴”。取适量中药,如十滴水、消暑祛痱水,或花露水放入洗澡水中,搅拌均匀后,再为宝宝洗澡,也可起到较好的预防痱子作用。也可以可以到中药房买点野菊花熬了水给宝宝洗澡,每天洗也可以。天然植物对宝宝的皮肤没有伤害。除了药浴外,盐浴也是很好的祛痱子的方法。 小儿痱子家庭护理: 1室内空气流通,以使室内温度凉爽。 2洗衣物:衣服要宽大、干燥,避免穿化纤内衣。 3时保证每日用温水洗浴2~3次,以保持皮肤清洁,浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴,因为经冷水一浇,原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留,极易引发痱子或加重病情。 4孩子多喝绿豆汤、金银花水,忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。孩子生了痱子,切忌涂抹软膏或油类制剂。 5不要用手挤弄、搔抓患处。 6避免烈日光照射。 7出现大面积痱毒,应及时到医院治疗。

 背上长红疙瘩主要是有内分泌和一些其他类型的感染有极大的关系,除了一些内部的原因,也就是没有正常的清理一些疾病,在日常生活中的可以多喝水多吃的蔬菜新鲜的蔬菜水果,不要熬夜不吃辛辣刺激性的食物。

  1、背上长红疙瘩的原因多数是因背部是油脂分泌比较旺盛的区域,身上衣服的闷热和摩擦,都会导致毛孔不透气,很容易出现粉刺和痤疮。

  2、背上出现了红疙瘩和内分泌、痤疮丙酸杆菌的感染也是有很大关系的。

  3、除了内部的原因,也有外在的因素,很多人的背部比较容易出汗,汗液没有及时的排出就会导致毛孔堵塞,这样就比较容易出现痤疮。

  就中医治疗痤疮来说,单纯的用药治疗,只是治标不治本的,所以中医治疗痤疮的最大优势就是可以通过掌握病人的体质以后决定治疗,还可以进行调理。

病情分析:

下午好!从你描述的情况来看,其因与身上长痘相类似。从西医角度讲,多与内分泌失调引起皮腺分泌紊乱相关;而中医认为多与体内湿热偏盛、血虚失养与血热生风,或长期饮食搭配不合理,生活起居无规律有关。

意见建议:

所以中医在治疗此类病症时,多是以清热凉血、解毒祛风为主。中成药湿毒清胶囊,具有养血润燥、化湿解毒、祛风止痒之功,可供你参考应用。同时建议:要注意保持皮肤清洁,饮食宜清淡要,少吃辛辣油腻之物;平时可用金银花、荷叶泡水代茶饮用,有利及时清除体内湿热之气。祝好!

后背起红疹子的情况考虑刺激造成的症状,没有大的影响可能是油性皮肤分泌旺盛毛囊堵塞并感染引起的、与饮食、运动少、局部刺激过敏等有关。建议您平时多喝温水、清淡饮食、禁酒辣、禁海鲜虾、禁吃油腻、煎、炸食品,多吃水果和蔬菜、保持大便软通畅、多锻炼身体、不晒太阳、不要去抠、挤、不要熬夜、睡眠充足、用醋加水后清洗(浓度淡)、外用扑粉加复方曲安奈德乳膏加点水晚上涂

带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。

中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。

得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。

带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。

治疗

一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍02g,地塞米松15mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。

③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;

二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用25%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。

四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。

以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。

水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。

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针灸治疗带状疱疹

台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163net

带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。

一、带状疱疹的病因:

(一)现代医学描述:

a 带状疱疹为一种病毒性感染。

b引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。

c大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。

(二)传统医学描述:

a本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。

b以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。

二、带状疱疹的症状:

(一)现代医学描述:

a常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。

b伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。

c本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。

d皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。

e常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。

f胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。

g侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。

h三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。

i 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。

j眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。

k患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。

l皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。

m本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。

(二)传统医学描述:

a《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。

b有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。

c《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。

三、带状疱疹的治疗:

(一)现代医学治疗:

1下列数种情况要特殊治疗:

(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。

(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。

(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。

以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。

2处理措施

(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。

(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。

(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。

(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。

(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。

(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。

(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。

(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。

(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。

(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。

建议处方如下:

(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。

(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。

(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。

(4)Valium,睡前一颗。

(二)传统医学治疗:

依辩证论治,分为三型施治:

1.热盛型:

[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。

[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。

[治法]清利湿热,解毒止痛。

[方药]龙胆泻肝汤加减。

2.湿盛型

[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。

[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。

[治法] 健脾利湿,佐以解毒。

[方药]除湿胃苓汤加减。

3.气滞血瘀型:

[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。

[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。

[治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。

[方药] 活血散瘀汤加减。

(三)针灸治疗:

l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:

A·发于脸部,累及三叉神经:

a侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。

b上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。

c下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。

B·发于颈部:

a胃经:距任脉15寸的当颈动脉搏动处。

b大肠经:在颈部前外则,距任脉30寸。

c小肠经:在颈部侧面,距任脉35寸。

C·发于胸、腰、背部:

a任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。

b肾经:腹部-距中行任脉05寸。

胸部-距中行任脉20寸。

c胃经:腹部-距中行任脉20寸。

胸部-距中行任脉40寸。

d脾经:腹部-距中行任脉35寸。

胸部-距中行任脉60寸。

e肝经:上贯膈,布胁肋。

f胆经:循胁里,其直者季胁。

g膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉15寸及30寸区域。

h督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。

D发于腿部:

a胃经:行腿部阳面前路。

b胆经:行腿部阳面中路(侧面)。

c膀胱经:行腿部阳面后路。

d脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。

2选穴处方(选用之腧穴):

A脸部

(1)胆经:

(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。

(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。

(2)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。

(3)大肠经:

(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴:禾胶、迎香。

(4)三焦经:

(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。

(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。

B颈部:

(1)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆

(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。

(2)大肠经:

(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。

(b)局部取穴:扶突、天鼎。

(3)小肠经:

(a)远部取穴:养老、阳谷、支正。

(b)局部取穴:天窗、天容。

C胸、腰、背部:

(1)任脉:廉泉、承浆、坛中。

(2)肾经:

(a)远部取穴:太溪、筑宾。

(b)局部取穴:彧中、俞府。

(3)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。

(4)脾经:

(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。

(b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。

(5)肝经:

(a)远部取穴:太冲、中封、行间。

(b)局部取穴:期门。

(6)胆经:

(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。

(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。

(7)膀胱经:

(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。

D腿部:

(1)胃经:

(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。

(b)局部取穴:髀关、伏兔。

(2)胆经:

(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。

(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。

(3)膀胱经:

(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。

(b)局部取穴:殷门、秩边。

E病变部位局部取穴:

a在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的05-10寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。

b施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。

F取穴规律:

(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。

(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。

(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。

(4)对症加用穴。

G处方举例:

a局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。

b疱疹在头面者,加合谷、内庭。

c疱疹在腰以上者,加支沟、内关。

d疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。

3手法:

(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。

(2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。

(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。

4耳针:

A选穴:

a相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。

b肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。

B方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。

四结论:

l中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。

2一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。

3由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。

考虑虫咬性皮炎。虫咬性皮炎为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫将口器刺入皮肤吸血,或者将毒汁注入人体引起的皮肤过敏和炎症反应。有时候很难找到虫子本身,所以归类于虫咬皮炎。其共同点就是叮咬处有针头大的咬痕,皮损部位和叮咬部位一致,奇痒难忍,严重程度和昆虫种类、数量和患者敏感性相关。螨虫皮炎特征为水肿型风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑。蚊虫则主要为瘀点、风团、丘疹或瘀斑。臭虫叮咬见风团样丘疹或瘙痒,中央见瘀点和水疱,可有红斑紫癜。跳蚤叮咬主要是形成水疱、多形红斑或紫癜,见于腰部腿部。蜂蛰伤主要是明显疼痛,很快红肿,会有水疱甚至大疱损害。症状轻微者外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏,内用抗组胺药物如氯雷他定片,皮损广泛,反应严重者口服泼尼松。

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