左边后面背部痛，有可能是肺癌初期吗？

左边后面背部痛，有可能是肺癌初期吗？

根据描述，基本上可以除外早期癌症的可能，因为，早期癌症一般不会有不适症状。

以肺癌为例，肺癌可以分为中心型肺癌和周围型肺癌。

1、在癌症发生的早期阶段，因为没有对周围组织构成严重浸润或转移，所以基本上没有任何不适。

2、在癌症发展到一定程度的时候，中心型肺癌因为侵犯到了支气管，可以出现咳嗽、咯血、发憋、气短、胸闷等症状；而周围型肺癌可以仍然没有症状，部分侵犯到胸膜的患者，可以表现出相应部位的疼痛或不适，但部位固定，并逐渐加重。

3、如果这时没有得到有效的干预，肿瘤继续进展的时候可以出现转移，这时，不管中心型肺癌还是周围型肺癌，转移到胸骨、肋骨部位的癌症患者，可以出现相应部位的固定性疼痛，活动时加重。

回到题目中，咨询者只是早上睡醒的时候肩胛下疼痛，可是活动后感觉反而不明显，不符合晚期肺癌骨转移或胸膜侵犯的特点，也不是会早期肺癌（早期患者基本上不会有感觉）。

最大可能属于肌肉组织的劳损，包括用力不当导致的肌肉损伤、肌肉组织的钝性损伤、长时间的不良坐姿导致的肌肉劳损，或者是其他物理因素导致的肌肉组织损伤等。

引起左侧腰背部疼痛常见原因有以下几种可能！

第一，心血管疾病：心肌缺血、心肌梗死等疾病。主要表现为心胸前区疼痛伴压榨感，同时可向腰背部放射疼痛；主动脉血管夹层可能导致。

第二、肺部疾病：肺炎、胸膜炎的感染性疾病，同时会有咳嗽咳痰等症状；早期肺癌一般没有症状，如果侵犯胸膜可有腰部疼痛不适。

第三、泌尿系统疾病：首先结石：肾、输尿管结石引起肾绞痛，疼痛剧烈伴恶心呕吐，疼痛不会因体位的改变而改变。当然结石较大伴嵌顿，腰痛的症状往往不重；肾盂肾炎、肾肿瘤等也可引起腰痛，前者伴有发热，后者小便可带血，泌尿系彩超、尿液常规提示异常情况。

第四、腹腔疾病：腹腔感染、胰腺炎、胰腺肿瘤可引起左侧腰部疼痛。

第五、腰椎肌肉疾病：腰椎间盘疾病、腰肌劳损等。

第六、皮肤病：带状疱疹等。

陈建甫编译后背痛是许多人日常生活常见的困扰，但根据疼痛的位置不一样，竟也有可能是疾病警讯？日本免疫力名医今津嘉宏表示，人体的背部包覆了许多脏器以及与其相连的神经，当背部突发性地剧烈疼痛，就要注意可能潜藏的健康警讯；日本泌尿科医师后藤百万则将背痛位置分为五大区，根据左上背痛、右上背痛、左下背痛、右下背痛或腰部周围疼痛，可能暗示著不一样的内脏健康问题。 背痛与体内器官也有关系 背部有后腹膜器官 包含十二指肠、胰脏、肾脏等 今津医师指出，腹部中央受到腹膜黏膜包围形成了腹腔，其中含有胃、肝、大肠等内脏组织，而被这些腹膜隔绝在后，受到另一层后腹膜保护的脏器则称为后腹膜器官，其中包含了十二指肠、胰脏、肾脏等，所以虽然在位置上看来，后者这些脏器也同样位于腹部，但是出现问题时却会与背部、腰部的神经有所牵连。 心血管、膀胱、子宫也跟腰、背痛有关 此外，名古屋大学医学部附设医院的泌尿科医师后藤百万也表示，背部同时也有负责输送心脏血液的大动脉流过，下半部更有膀胱或是女性特有的子宫等腹膜间器官，所以不论是膀胱炎、经痛、子宫内膜症、急性肾盂肾炎或者是心肌梗塞都有可能伴随背痛发生。 （编辑推荐：肝、胆发炎竟会右肩痛！两张图解预防内脏疾病风险） 背痛不同位置代表的警讯 今津医师也设计了一张背痛部位图，分别解说不同部位背痛时，民众可以简易判断自己罹患怎样的疾病以便及早至内科就诊。 左上背疼痛：心肌梗塞、主动脉剥离等 可能性1：如果左背上侧出现像是心脏被人用手握住一样疼痛的话，就有狭心症或是心肌梗塞的疑虑，严重者甚至整个背部都会疼痛。 可能性2：如果心脏像是要裂开了一样疼痛的话，就有可能是主动脉剥离或者是主动脉瘤。 右上背疼痛：肺炎、肺结核、支气管炎等 可能性1：如果右背上侧疼痛且伴随着咳嗽，咳嗽的声音响亮就有可能是肺炎、肺结核等肺部疾病，通常患者的咳嗽带痰且容易胸痛，身体容易发热且喘不过气来。 可能性2：如果咳嗽时声音没有那么响亮，但是一咳起来就整个背都在疼，那可能是因为气喘、感冒及吸菸等原因造成的支气管炎。通常患者会有胸闷以及多痰的问题。 左下背疼痛：胰脏癌、急性肾盂肾炎、肾结石等 可能性1：如果是在饭后或是酒后出现剧烈疼痛且难以忍受，那可能是胰脏发炎，甚至有胰脏癌的疑虑，尤其是饮食中含有高量脂肪或是酒精，具有胆结石病史都会增加胰脏的疼痛程度。 可能性2：全身发热并伴随左背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。 右下背疼痛：十二指肠溃疡、肝炎、急性肾盂肾炎、肾结石等 可能性1：若是在空腹时感觉到心窝、右下背部等部位像是被人用力戳刺一样，就有可能是十二指肠溃疡，一般来说好发在20～40岁的年轻族群。 可能性2：疼痛感一路从右边侧腹蔓延到背部，且身体沉重、倦怠就有肝炎的疑虑。 可能性3：全身发热并伴随右背下侧疼痛，有可能是急性肾盂肾炎或者是肾结石，由于肾脏在身体两侧都有，所以左右都有可能会出现疼痛。 腰部周围疼痛：尿道尿管结石、输卵管发炎、子宫外孕、巧克力囊肿等 可能性1：如果下腹部及腰间出现间歇性的剧烈疼痛，一发作起来甚至完全无法站立就有可能是尿道及输尿管结石，甚至有女性认为这种疼痛发作起来比生产时 的撕裂感还还难以忍受。 可能性2：如果全身发烧且出现腰部疼痛感就有可能是披衣菌感染等性病所造成的输卵管发炎、子宫外孕等妇科疾病。 可能性3：如果经痛比以往更为剧烈，且一路从下腹部往侧腰发作的话，就有可能是子宫内膜异位症或巧克力囊肿。

肺癌引起的背痛并不特别常见，尤其是早期肺癌，几乎没有明显的症状。一旦出现背痛症状，说明肿瘤较大，或病灶位于周围背段，肿瘤牵拉胸膜或直接侵入胸膜引起背痛。由于肺中无神经，一旦出现背痛，常提示病情严重，可能处于中晚期。

另一例肺癌引起的背痛是胸椎或后肋骨骨转移。肺癌易发生骨转移。胸腰椎和肋骨容易发生骨转移。胸部或肋骨转移可通过磁共振或骨扫描确定。肺癌引起的胸背部疼痛更为严重，但肺癌不能仅凭胸痛来诊断。也有较典型的表现，如刺激性咳嗽、咯血、听诊、局部喘息、体重减轻等。肩背疼痛在肝胆疾病和心脏病中也很常见。你应该去医院做心电图、肝胆B超和其他相关检查。

肺癌是一种恶性肿瘤，通常引起肩背部疼痛，这是由骨转移或胸膜转移引起的。这种疼痛通常很严重，难以忍受。它甚至需要注射杜冷丁和吗啡进行镇痛，这种镇痛是持续的，与活动无关。当风冷或活动后，通常会加重肩背疼痛。使用普通止痛药或膏药可以改善疼痛。如果你想确定是肺癌引起的疼痛还是普通肩背痛，你可以做CT或全身骨扫描，看看是否有骨转移来诊断背痛的原因。背痛是一种临床症状，肺癌是一种临床疾病。症状可以出现在疾病中，疾病也可以有多种症状。因此，肩部和背部疼痛需要通过胸部CT检查，以查看肺部是否有异常占用或其他传染病。

早期肺癌如有占位性病变，尤其是肺边缘，伴有短毛棘、分叶、胸膜牵引征、胸膜凹陷征等改变，需进一步增强胸部CT检查。若占位性病变较大，可行经皮肺活检进一步确定是否为早期周围型肺癌。肩部和背部疼痛在颈椎病和肩周炎中也很常见。如果是左肩背痛，我们需要高度警惕心肌梗死的可能性，并尽快进行心电图检查，以避免漏诊和误诊。肩背痛与肺癌关系密切，尤其是周围型肺癌易发生肩背痛。