一、腰椎间盘突出的特点
椎间盘是脊柱上下椎体间的纤维软骨盘。它由软骨板、纤维环和髓核三部分组成。软骨板与纤维环由不同类型的软骨组成,两者呈束状方格排列并编制在一起,可加固上下椎体的联系,防止椎体间的过度旋转。髓核被环包在中心,是一种半流体组织。由于椎间盘本身无血管给予营养,而是靠椎体组织的渗透获取营养,因此很容易发生变性,后者刺激附近的韧带或神经根而引起椎体间的震动和保证脊柱的自由活动。
造成腰椎盘突出的常见原因为体力过度负荷,如重体力劳动和举重运动,因过度负荷造成腰椎盘早期退变;长期从事弯腰工作者,在提取重物时,使椎间盘内压力大大增加,易造成纤维环破裂;长期震动是造成椎间盘突出的另一个重要原因,如汽车、拖拉机驾驶员;另外发生椎间盘突出者还有一些诱因,如急性外伤使腰背部肌肉失去保护,脊柱畸形,年龄引起的退变,遗传因素等均为促发腰椎间盘突出的诱发因素。
腰椎间盘突出实际上是纤维环的一部分或全部破裂,髓核经破口突出。突出后多般刺激或压迫一侧或两侧的神经根或脊髓的马尾,发生组织的充血、水肿或粘连,以及神经变性产生坐骨神经痛或马尾神经症状。另外,由于髓核突出,椎间隙变窄,也使相关的小关节和韧带的正常关系发生改变,引起小关节炎症,产生腰痛。腰椎间盘突出症的临床症状是剧烈的下腰痛和一侧坐骨神经痛。有人开始仅为腰痛,逐渐才发生一侧下肢痛麻,也有的先下肢痛麻,后发生腰痛。疼痛往往向臀部、大腿、小腿外侧及足底放射。咳嗽、打喷嚏、大便用力时都会使疼痛和腿麻加重,腰部活动时疼痛也加重。由于腰椎间盘突出的位置及腰椎管狭窄程度的不同,有的向前弯腰痛明显,向后弯腰时疼痛减轻;有的向前弯腰不疼,向后弯腰时腰痛腿麻明显。卧床屈膝休息常能使疼痛减轻。个别严重疼痛者被迫取某种特殊卧床姿势以减轻疼痛。疼痛的发作多属突然性、周期性,即经休息明显好转后又突然发生。但相当一部分病人症状出现并不典型,损伤病史也不清楚。老年人腰椎间盘突出症的发生,有人是在年轻时就已犯过,经治疗后已无症状多年,本次疼痛的发作常与抬重物、长时间坐汽车颠簸或腰部急剧活动有关,有时似无明显的外伤,也可使疼痛突然出现了。
二、腰椎间盘突出症的保健和康复治疗
1预防性的自我按摩-搓腰眼
体力劳动者、司机、运动员、老年人可进行预防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循环良好,提高肌肉的灵活性,对预防腰腿疼和腰椎间盘突出症有一定的作用。具体做法是:两手对搓发热后,紧按腰眼,用力向下搓到尾闾部分,然后再退回到两臀后屈尽处算一次。共用力搓30-50次。另外,两手轻握拳,用拳眼或拳背轻轻扣打腰眼处,或用双手握拳,用手背骨节按摩腰眼处,也可用双手捏腰眼处肌肉,上从两臀后尽屈处开始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏时两大拇指、食指和中指将腰肌捏起,大拇指从上往下推,下面食、中指往下搬,让肌肉滚动起来,每日捏1~2次。
2 腰部锻炼活动
预备姿势:身体直立保持放松,双脚分开与肩同宽,双手叉腰。
第一节
1~2拍:挺胸时双臂尽量后展。
3~4拍:还原到预备姿势。
5~6拍:含胸时双臂尽量内收,肘关节向前。
7~8拍:还原到预备姿势。
第二节
重复做一遍第一节的动作。
第三节
1~2拍:上体平行左移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。
3~4拍:还原到预备姿势。
5~6拍:上体平行右移动,下肢及髋部保持不动,双臂侧平举。
7~8拍:还原到预备姿势。
第四节
重复做一遍第一节的动作。
第五节
1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。
3~4拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。
5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。
7~8拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。
第六节
1~2拍:双手叉腰或第一节的1~2拍的动作。
3~4拍:双手叉腰或第三节的5~6拍的动作。
5~6拍:双手叉腰或第一节的5~6拍的动作。
7~8拍:双手叉腰或第三节的1~2拍的动作。
第七节
重复做一遍第五节的动作。
第八节
重复做一遍第六节的动作。
3康复治疗措施:
(1)急性卧床休息
当初犯腰椎间盘突出症后,应卧床休息3~4周。在此期间应尽量在床上大小便、吃饭、洗漱等,以便彻底治愈。
(2)牵引
伤后一周左右可开始作骨盆牵引。开始时牵引重量较轻(10公斤左右),每日牵引一次,每次30分钟。牵引数次后有好转后,可逐渐增加牵引重量(20~25公斤)。经过~2个疗程牵引治疗后,腰痛和下肢串麻、疼痛症状有明显好转,对向后弯腰疼痛明显者,牵引后可能使症状加重,所以牵引治疗要慎重。
(3)理疗
早期可进行超短波、磁疗、直流电加中药等。理疗也可与牵引、按摩相配合,多数人的疗效更好。
(4)按摩治疗
大致可分为中医和西医按摩两大类。西医按摩手法的重点是拉开椎间隙,放松腰部软组织,有时采用侧扳右扳手法。目的是使突出的椎间盘还纳或使其破裂,使突出的髓核向神经根周围扩散,被吸收或纤维化,以减轻压力。症状明显减轻后,再用围腰保护2~3个月,以后再恢复日常的活动和运动。中医按摩多数采用穴位按摩法。多数人采用中西医结合的按摩手法,以取得更好的效果。
(5)医疗体操
医疗体操的目的是发展腰背力量,夸大椎管容量,纠正腰部畸形。医疗体操可由上下肢及腰腹部活动组成。多数是在疼痛明显减轻后逐渐开始,先易后难。开始时可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重复5-10次。每次在抬起腰臀部后维持10秒钟再接着做下一次。待练习3~4周后,可采取俯卧位下练习腰背肌,俗称"两头跷",继续练习一段时间后,再增加抱膝腰部滚动练习,达到扩大椎管容积和增加腰部灵活性。一般医疗体操,尤其腰背肌的练习要持续相当长时间(半年左右),才能取得较巩固的效果。
经过以上康复治疗后,约80%的腰椎间盘突出症病人可以基本治愈。但仍要注意防止复发。小部分病人久治不愈,无法正常生活或出现明显的神经压迫症状时,需考虑手术治疗
腰酸背痛是一个很常见的问题,这是因为人类采取直立的姿势,用双脚走路,所以腰背部要承受全身大部分的重量,时间久了,就会造成椎骨伤害,再加上坐立的姿势不正确,缺乏运动及过分肥胖,更加重椎骨的负担。另外骨骼挫伤、关节炎、骨刺等疾病也是常见的原因。背痛的原因,总结起来大致可以分为以下几种: 一、不良的身体姿势; 二、扭伤腰部的肌肉; 三、骨关节炎,即椎骨退化、椎骨的软组织部分出现钙也就是俗称的生骨刺,当骨刺压着神经时就会出现剧痛,这种情况在四十岁的人比较多见,青年很少会出现。 四、椎间盘移位,椎骨与椎骨之间的软盘因受压而移离原来的位置,压到神经引起疼痛; 5、情绪低落、精神紧张时令肌肉抽紧,或缺乏运动,腰背肌肉不够壮,使椎骨得不到足够的支持,也可能引起腰背酸痛。 陆、其他疾病,如妇科疾病、肾病都会引起背痛。 如果你的背痛连续不断而且疼痛剧烈,卧床休息了三~四天以后,情况仍不见好转;或者是你的背痛虽然不是很严重,但持续一个多月还是没有好转就应及时去医院检查。出现以下情况时也不能掉以轻心:背痛的同时还有手、腕、肘、膝、脚等关节的肿胀,或者是手脚发麻、无力,半夜痛醒等。 腰背疼运动疗法 走路是锻炼腰背肌肉和脊椎关节的好办法,顺着朝前走,横着向外走,倒着往后走,大步疾速走都可以。不常走路者可做下列运动:一两手放在两侧趴在地面或床上,先用力抬上半身,包括头胸,然后膝盖挺直再抬脚,各做一5次;不要用手支撑,再把上身与下肢一齐抬起,只用腹部支撑呈弧形,坚持一分钟即可;二上身挺直蹲下,把全身体重放在脚后跟上,然后挺直站立再蹲下,每天坚持5分钟就能达到锻炼的目的。 动功按摩秘诀·腰背疼痛症 腰背疼痛症 凡腰膊疼痛,高坐,八字舒脚,擦热手掌心按两膝,扭身十三,摩腰膊各数十,重者数百至千数,日行三、五次为度。 凡腰曲头摇,立定,低头弯腰如拜下,闭气,手与脚尖齐,起。待息定再行,连行五、七次止,日行三次。 凡冷痹腿脚疼痛,立定,左手舒指,右手捏肚,闭气一口,左右如一。行三、五转,坐定,令人摩腿数百止,日行三度。 凡头面脚背一切疮疾,端坐,叉手闭口,左右摇天柱二十四,擦臂掌交处横纹二十四,连行三、五度,日行七次。 凡腿脚肚腹疼痛,立定,右手作扶墙势,左手垂下,右脚向前虚蹬,闭气一口。右手亦如是转,行十六次。 凡脚腿痛疼,坐地舒两足,弓腰,齐伸两手扳两脚,闭气一口。曲拳弯腰,伸双手过顶,口鼻微出气三口。左脚前伸,坐住右脚;右脚前伸,坐住左脚,各叩齿三通而止。 凡腰背疼,反背手立定,拐顶腰,吸气一口,分三咽,左右皆同。 凡腿痛疼,正身端坐,擦热两手摩后精门,待气喘止,再咬牙关闭。次直舒两脚,擦热手按住大腿,叩齿一通而止。 凡遍身痛疼,端坐舒两脚,握固,闭气一口,拜身向前。次立齐两足,低头垂手扳两脚尖,闭气一口,叩齿一通。 凡遍身疼痛,立定,左手掐剑诀,以右手握金刚拳指地,左足提悬头,目右视,闭气一、二口,叩齿一通而止。 凡背脊疼痛,曲身伏地,双膝跪,双手按,闭气一口,叩齿一通。 凡寒湿气漏肩风,立地闭气,双手微用力,如解木板状,左右各扯二十四,又转,以汗出乃上,日行数次。 凡一切闪挫疼痛,不可护其疼,将身直立,双手如托千斤,上升放下,亦如缓缓慢行,二十四次止。 凡腰疼痛难忍,高枕卧地,咬牙闭口,清心合眼,直竖两足,使气逆回,然后舒足,叩齿一通。又行,连行十二次乃止。 腰背疼也是骨质疏松的症状之一。骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种疾病现象。当具备上述现象,患者又伴发有因骨质疏松引起的某些临床症状,如腰背疼痛时称为骨质疏松
髋骨错位(骨盆歪斜)所造成
先教你自我检测之法
1:躺平(面朝上),手脚伸直,请家人将你的脚跟并拢,看是否有长短脚。
2:看胸部是否有倾斜(大小边)
3:趴著(相同姿势)看屁股是否大小边(通常和胸部同边)
若有上述之症状,只要矫正两次,酸痛就会好。
看西医及中医多半都没有疗效,你该找的是信誉佳的正骨师(只是真正会矫正骨盆的人非常少)
长短脚造成骨架(体位)歪斜就会有左右肌肉不均的情形发生,矫正后配合运动约2-3个月就可慢慢平均回来了(若不运动的话时间自然会拉长)。
后遗症每个人都不同:酸痛、萎缩、妇科、泌尿科、内科疾病、长短足、高低肩、脊椎侧弯、椎间盘凸出、骨刺、。
一、前言 根据统计,背痛的发生率每百人中就有三位,且有学者指出,每一个人一生中皆会有腰酸背痛的经验;病情轻微者,也许休息数日即可痊愈;但如较严重者,往往需要医师详加检查诊断,并与各医疗专业人员之配合治疗,方可奏效。腰酸背疼为何会与人类结下这不解之缘,物理治疗是否有何妙方可以破解呢?笔者在此提供一些背部保健之道,期盼网友都能免于腰酸背痛之苦,拥有健康强壮的宝「背」。 二、腰背痛的原因 造成腰酸背痛的原因有那些呢?一般说来,当脊椎之任何组织结构出现异常时,就可能出现症状。最常见的原因是椎间盘突出,压迫神经,导致疼痛;其次软组织受损像肌肉扭伤、韧带拉伤等,通常以运动伤害所造成的居多;又如退化性关节炎、僵直性关节炎、脊髓管道狭窄、脊椎滑脱、脊柱侧弯、双腿长短不一、姿势不良等,都是造成腰酸背疼的原因。 依纽西兰物理治疗专家的统计分析,人类之腰酸背痛百分之八十是由机械性的原因所造成的。因此,一般的腰酸背痛病情的发展分成三个阶段: 第一阶段——为姿势不良症候群期,亦即背部之疼痛皆源自姿势不良,此阶段之组织结构都仍完整正常,但姿势却有了偏差,所以,某些肌肉群像橡皮筋长时间处于拉长状态,最后终必导致疲乏,发生酸痛症状。解决之道在于矫正姿势,且随时保持良好之姿势,将可很快消除酸痛。 第二阶段——为功能失调症候群期,此乃因长期姿势不良、退化性关节炎,或者有受伤病史,引发软组织受损等情况,此时,脊柱结构并无大碍,但软组织已产生改变,必需花费较长时间矫正,方可恢复。 第三阶段——为结构失序症候群期,脊椎骨之排列或椎间盘之位置已发生改变,是最严重的时期。除姿势矫正、肌力训练外,应配合热疗或牵引治疗等物理治疗方法,才能减除症状,恢复正常。 三、如何防范腰酸背痛 预防胜于治疗。预防腰酸背痛之道首重姿势之维护,就物理治疗观点,提出以下几点预防之方法,提供大家参考。 第一、认识良好姿势并随时保持包括日常生活中之各种动作,都必需运用基本人体生物力学原理,务必使腰部保持正常的曲度,并可利用腰背垫协助支撑腰部,减轻腰部之负担。 第二、腰部保健运动 1放松运动: a全身放松运动→仰卧,从脚趾开始,向上至各部关节逐步进行放松。 b背肌放松运动→俯卧,再以肘部支撑。 2平背运动: 屈膝仰卧,将臀部夹紧,再收缩腹部,腰部曲度变平,紧贴地板;主要的目的乃在于使腰椎活动自如。 3强化肌力运动: a单侧抱膝运动→仰卧,夹紧臀部,收缩腹部,双手抱单膝靠近胸部 b单侧直膝抬高运动→屈膝仰卧,夹紧臀部,腹部收缩将伸直之腿抬高,仅量抬高,但不可有不舒服之感觉。如有坐骨神经痛之症状者,不宜做此运动。 c交互推抗运动→类似单侧抱膝运动,但为右手与左膝互相推抗,持续五秒钟 d侧举下肢运动→侧躺,下肢侧举至与髋关节同高 e坐下前弯运动→尽量放松,让背舒展 f 弯膝下蹲运动→背保持直立 第三、工作环境之评估与配合许多背痛之患者,经治愈后,很容易复发,细究其因,往往与不良之工作环境有着密切的关系。检视我们周遭各行各业,及所处环境之设计,是否与每个人之体型及习惯做了合理的调配,实应做深入之评估与分析,再加以设计,方可健康愉快地进行工作。否则长期暴露在不良工学设计的环境中,首先遭殃的将是您的——背! 四、结语 自从人类能站立后,腰酸背痛就随之而至,而导致腰酸背痛的原因,可就包罗万象,因此,大家对于此病症,不可轻忽。背部有任何问题,仍需找医师详细检察,以免延误病情。而上述之基本背部保健观念及运动,于进行中若有任何不适,亦需与医师和治疗师加以讨论,再依个人需求,做适度的调整。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)