小朋友,你学习吉他方法完全错误了,这样下去你不但学不好吉他,反而会损伤手指,手腕。得不偿失啊。。马上停止练习,等到手指完全恢复再开始练琴。。。。。。。。。。。每天训练手指的柔韧性伸展性,僵硬是不行的,温水浸泡双手,拉伸适度,循序渐进。。平时多训练快速音阶。。。。。。。。。。你没有找到训练吉他的正确方法,。你说的是你手指的僵硬造成的,,,每天练琴之前和练琴之后都要训练身体的柔韧性,打开关节和肌肉,让身体变得柔软,松弛,不能僵硬。。。。保持按弦的弹性,不能按死,手指会僵硬不灵活,也不利于快速演奏,就是以最小的力量按弦,发出清晰的声音为标准,另外你学习吉他误入歧途了,肯定你是每天死死的按住弦,长时间的练习,这样练习是非常有害的,正确的做法是每天训练快速音阶,训练按弦和弹奏的手指的灵活性,按弦就如同蜻蜓点水,灵活快速,是绝不会起厚厚的老茧的,也绝不会手痛的,。。让手指逐步适应按弦,逐步延长训练时间,每天温水浸泡双手,保持弹性和柔韧性以及伸展性。。。小朋友。路很长,要动脑子学习吉他,否则一定走入死胡同。
首先介绍几种常见的按摩手法:
1,拿法:用一手或两手拿住皮肤、肌肉或筋膜,向上捏起,随后又放下。
2,按法:用手指或手掌在皮肤或穴位上有节奏地按压。
3,点法:用单指使劲点按穴位。
4,揉法:用手指或手掌在皮肤或穴位上进行按压结合旋转活动。
5,叩法:用掌或拳叩打肢体。
6,捏法:在适当部位,利用手指把皮肤和肌肉从骨面上捏起来。
7,弹拨法:用拇指深按于治疗部位,做如弹拨琴弦样的往返拨动。
肩颈部位按摩:
操作步骤:
被操作患者端坐,操作者站立于后侧方。
1,拿风池
(风池:位于项部,当枕骨之下,与风府穴相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。)
用右手拇食指分开,对准风池穴,捏住颈后肌肤,往上往外提起,做有节律的轻重交替又连续的提捏,沿着颈部肌肉慢慢往下移动,再换左手捏拿风池。风池穴也可以用压法,即以拇、食指按压。
拿捏风池,可以使人头目清明。
2,拿肩井
(肩井穴:在大椎穴与肩峰连线中点,肩部最高处。)
以大拇指和食、中指相对用力,提拿肩井穴处的筋腱,向上提捏,渐渐放松,快速重复操作。双手可同时或交替提捏,持续1分钟。也可以在肩井做叩击法,在穴位处适当叩击。
力度要均匀,以被操作者酸胀为度。
3,按天宗
(天宗穴:位于肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上13折点处)
两手同时放在外侧,用拇指指面压天宗穴,从外往内往上推按。天宗穴可以适当使用拨法,用拇指在天宗穴处来回弹拨。
拿肩井,推天宗穴可舒筋活络,使肩颈部放松。
4,点拨曲池、手三里
(曲池穴:位于肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽穴与肱骨外上髁连线中点。
手三里穴:位于前臂背面桡侧,在阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处)
对于手麻手酸的患者,可以用拇指指面点按曲池穴及手三里穴。或者使用弹拨法,从内往外拨动数次。使穴位局部有酸、胀、痛感为宜。
5,点揉大陵
(大陵穴:位于人体的腕掌横纹的中点处,当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。)
办公室白领经常会出现鼠标手症状,可用拇指指面按腕关节内侧腕横纹中点大陵穴,其余四指指面按腕关节外侧,与拇指对称性用力,做点揉1-2分钟。
完成这样一套肩颈部按摩耗时基本上在5分钟左右。
腰背部按摩:
目前,腰背部疼痛也是临床上的常见症状。因过度劳累和姿势不当常常导致腰酸背痛等情况的发生。在此,中医也特别向您介绍腰背部几个特别的按摩穴位,可以帮助您放松背部紧张的肌肉,缓解腰背部疼痛。
对于一些久坐的人,腰的问题一般都集中在腰骶部,对于那些个子较高、体型较瘦、体质较弱的患者,在第三腰椎横突处或腰骶部经常会有酸痛感。
做完背部经络疏通疼好几天
做完背部经络疏通疼好几天,在我们的生活中其实很多人偶读开始慢慢注意养生方面的问题,在我们的生活中其实有很多的项目都是对我们的身体健康有好处的,以下了解做完背部经络疏通疼好几天。
做完背部经络疏通疼好几天1做完背部疏通感觉好痛原因可能是身体严重酸化,背部局部经络疏通后,身体会在自行修复的同时,酸性离子也会迅速聚集从而产生疼痛。这时你可能还会感觉全身疲劳、四肢无力、酸痛、口干、上火等症状。出现这种症状,建议多注意休息,一般持续3-5天的时间,背痛的症状就会减轻。
做完背部疏通感觉好痛,也有可能是由于没有做好背部保暖工作,导致背部受凉引起的疼痛。也有可能是不良姿势引起的背痛,那就无需过于焦虑。一般由受凉、劳累、姿势不良和脊柱退行性病变引起的背部疼痛,你可以去正规医院的中医科,使用一些简单疗法进行治疗,如中医的针灸、推拿、拔罐等,通常会有很好的疗效。
做完背部经络疏通后会有什么反应
做完背部经络疏通以后,可能会感到舒服、放松或轻盈,也有可能感觉乏累、瞌睡。此外还可能会有发热、出汗、冷象或疼痛等反应,具体表现如下:
1、身体感觉舒服、放松或轻盈,这属于亚健康状态,建议经常调理。
2、感觉乏累,瞌睡,这是中气不足,气血两亏的表现,建议平时应用补气养血类的中药,如归脾丸、八珍颗粒等。
3、感觉身体发热现象比较明显,这是经络被疏通后的正常表现。
4、感觉背部出汗量比较多,一般多提示体内的湿气比较重,建议用广藿香、苍术、砂仁、厚朴等化湿药。
5、感觉冷象比较明显或做完毫无感觉,可能是体内寒湿较重,建议进行全身经络疏通。
6、如果做完第二天感觉身体疼痛加剧,多提示为酸性体质,也是亚健康的表现,可通过调整饮食、规律作息等改善,必要时就医。
做完背部经络疏通疼好几天2筋膜枪对人体有害吗
正确使用没有危害。
只要按照规范正确操作,筋膜枪是不会对人体造成伤害的,筋膜枪能通过高频率冲击放松身体的软组织,从而起到缓解肌肉紧张、促进血液循环的作用。但是只能用于肩背部、臀部、大腿等大面积肌肉处,像关节、脊椎、胸腹部是不能使用的,不然就会对身体造成损伤,且每次实际的时间也不宜过久,一般每个部位控制在3-5分钟左右。按照规范正确使用筋膜枪,就能达到使用效果,同时不会对身体造成伤害。
筋膜枪对疏通经络有用吗
有用。
筋膜枪通过高频次振动将力和震动传送到人体的筋膜,从而起到增加组织血流量,这样就能起到疏通经络、缓解炎症的作用,非常适合经络不通人群。除此之外,经络不通的患者还可通过按摩、拔罐、刮痧等多种理疗方式来进行调理,这样疏通效果会更快。
筋膜枪对腰椎间盘突出有用吗
有一定效果。
筋膜枪并不能起到治疗腰椎间盘突出的作用,但是筋膜枪通过高频率的震动能有效的减少局部组织张力,从而能缓解疼痛、促进血液循环。所以筋膜枪可能对腰椎间盘突出引起的疼痛或者其他不适症状起到一定的`缓解作用。
但是腰椎间盘突出急性期不宜使用筋膜枪,并且应该绝对卧床休息,床尽量选择硬板床,以减轻腰椎的受力。
筋膜枪能减肥吗
不能。
使用筋膜枪是不能起到减肥的作用的,想要减肥就必须要达到消耗脂肪的前提。而筋膜枪只能起到放松肌肉、促进血液循环的作用,并不会带动脂肪的消耗,因此是起不到减肥目的的。如果有减肥需求的话,建议采用科学的方式进行运动减肥。
做完背部经络疏通疼好几天3练习八段锦气功方法 全面疏通人体经络
步骤/方法
1、双手托天理三焦:自然站立,两足平开,与肩同宽,含胸收腹,腰脊放松。正头平视,口齿轻闭,宁神调息,气沉丹田。双手自体侧缓缓举至头顶,转掌心向上,用力向上托举,足跟亦随双手的托举而起落。托举数次后,双手转掌心朝下,沿体前缓缓按至小腹。
2、左右开弓似射雕:自然站立,左脚向左侧横开一步,身体下蹲成骑马步,双手虚握于两髋之外侧,随后自胸前向上划弧提于与乳平高处。右手向右拉至与右乳平高,与乳距约两拳许,意如拉紧弓弦,开弓如满月;左手捏剑诀,向左侧伸出,顺热转头向左,视线通过左手食指凝视远方,意如弓剑在手,等机而射。
稍作停顿后,随即将身体上起,顺势将两手向下划弧收回胸前,并同时收回左腿,还原成自然站立。此为左式,右式反之。左右调换练习十数次。
3、调理脾胃须单举:自然站立,左手缓缓自体侧上举至头,翻转掌心向上,并向左外方用力举托,同时右手下按附应。举按数次后,左手沿体前缓缓下落,还原至体侧。右手举按动作同左。
4、五劳七伤往后瞧:自然站立,双脚与肩同宽,双手自然下垂,宁神调息,气沉丹田。头部微微向左转动,两眼目视左后方,稍停顿后,缓缓转正,再缓缓转向右侧,目视右后方稍停顿,转正。如此十数次。
5、摇头摆尾去心火:两足横开,双膝下蹲,成“骑马步”。上体正下,稍向前探,两目平视,双手反按在膝盖上,双肘外撑。以腰为轴,头脊要正,将躯干划弧摇转至左前方,左臂弯曲,右臂绷直,肘臂外撑,头与左膝呈一垂线,臀部向右下方撑劲,目视右足尖;稍停顿后,随即向相反方向,划弧摇至右前方。反复十数次。
6、两手攀足固肾腰:松静站立,两足平开,与肩同宽。两臂平举自体侧缓缓抬起至头顶上方转掌心朝上,向上作托举劲。稍停顿,两腿绷直,以腰为轴,身体前俯,双手顺势攀足,稍作停顿,将身体缓缓直起,双手右势起于头顶之上,两臂伸直,掌心向前,再自身体两侧缓缓下落于体侧。
7、攒拳怒目增力气:两足横开,两膝下蹲,呈“骑刀步”。双手握拳,拳眼向下。左拳向前方击出,顺势头稍向左转,两眼通过左拳凝视远方,右拳同时后拉。与左拳出击形成一种“争力”。随后,收回左拳,击出右拳,要领同前。反复十数次。
8、背后七颠把病消:两足并拢,两腿直立、身体放松,两手臂自然下垂,手指并拢,掌指向前。随后双手平掌下按,顺势将两脚跟向上提起,稍作停顿,将两脚跟下落着地。反复练习十数次。
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久,外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中。这种病毒平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人,全身抵抗力下降,再遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发此病。发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染,即发生水痘。或病毒隐性感染,经血行传播到皮肤感觉神经末梢,经神经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元,当机体免疫力下降时(例如:创伤、感冒、癌症、免疫系统疾病等等),潜伏的病毒就会大量繁殖,使神经节发炎、坏死,引起病人疼痛,同时病毒沿神经通路下传,到该神经支配的区域引起节段性疱疹。病毒也会感染运动神经元,引起病人肌无力和运动麻痹,但很少见。发病之初,主要表现为全身疲倦无力,食欲不振,轻度发烧,很快发病部位感觉灼热,跳着疼痛。如果发生在胸部或腰部,常误诊为心脏病或急腹症等。
得了带状疱疹,1~3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发现严重后果。
带状疱疹的患者,在未出现部位疼痛时,应及早请医生确诊,积极治疗。
治疗
一、主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。
①神经痛:可给止痛剂如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍02g,地塞米松15mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。
②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳;
二、抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂,可用25%龙胆紫溶液涂患处。皮质类固醇激素:短期应用,千万要慎重!
三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。
四、可配合清热解毒中药和针刺疗法。推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸。
以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。春季是多种传染病流行季节,老年人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染。平时要坚持锻炼身体,保持心情愉快,生活起居要有规律。
水痘-带状疱疹是一种DNA病毒,体积210~250nm。可经呼吸道传播,但传染性很小。
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针灸治疗带状疱疹
台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163net
带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
一、带状疱疹的病因:
(一)现代医学描述:
a 带状疱疹为一种病毒性感染。
b引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异,因此本病也被认为是许多年前,初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致。
c大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者,偶会得到第二次)。
(二)传统医学描述:
a本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
b以针灸立场言,带状疱疹病常为心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发。
二、带状疱疹的症状:
(一)现代医学描述:
a常突然发生,集簇性水泡(红色斑丘疹,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现,排列成带状。
b伴有强烈疼痛,多数患者有持续性疼痛,往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失。
c本病前前驱症状为沿神经干周围之疼痛约持续三日,且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛。
d皮疹为连续性带状或斑状,沿神经分布出现在一至数个及节,初期为隆起性红斑,迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱,渐渐为血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱,最后覆盖有坏死性痂皮。
e常侵犯腰胁部,胸部,颈部,脸部及大腿内侧面,一般不超过正中线,(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线,形成两侧皆有的现象)。
f胸部及腹部带状疱疹之分布,明显地终止在中线,绝无蔓延至对侧可能,此点为诊断特征。
g侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰。
h三叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处,典型的皮疹出现后,头痛将不能避免。
i 鼻睫分枝受侵,鼻背的两侧可有水疱出现。
j眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障,临床症状通常为羞明及眼剌痛感。
k患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时,皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱,类似因水痘散发在四肢或躯干。如出现此种临床症状,则应详细检查患者是否有潜在性白血病等。
l皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈,严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟,病程约4-6周。
m本病在十五岁以下儿童极为少见,大半数患者年龄超过45岁。
(二)传统医学描述:
a《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载,此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇。
b有干、湿不同,红黄之异,皆如累累珠形,干者色红赤,形如云片,上起风粟,作疼发热。湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼。
c《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生于皮肤间与水巢相似,淡红且痛,五七个成堆,亦能荫开。
三、带状疱疹的治疗:
(一)现代医学治疗:
1下列数种情况要特殊治疗:
(1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕,而且面积不小,故一定要及早治疗。若在三叉神经的眼支干,可能造成角膜溃疡,导致视力受损。
(2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛。神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛。
(3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至全身各器官,包括引起肺炎及脑炎。
以上三种情形,可使用Acyclovir 800mg,每天五次,连续使用五天,可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天,可开始用Prednisolone 6O mg/天,可抑制神经发炎,连续使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者。
2处理措施
(1)一般患者应注意勿发生细菌感染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏。
(2)冷敷:以生理盐水,或冷开水浸泡纱布冷敷,一次30分钟,每日三次,可使患部迅速干燥,减轻疼痛。
(3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦,疼感及不适等定能减少。
(4)剧痛时,可服用Demerol一颗。
(5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛。
(6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效。
(7)一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程,但可防止年老者引起的治疗后之神经痛。
(8)沿神经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法。
(9)但止痛剂对许多病患并无很好效果。
(10)精神作用对神经痛影响很大,故应鼓励患者恢复原有工作。
建议处方如下:
(1)Dicloxacillin 250mg,6小时一颗。
(2)Brufen,6小时一颗,饭后服用。
(3)Panadol,6小时一颗,饭后服用。
(4)Valium,睡前一颗。
(二)传统医学治疗:
依辩证论治,分为三型施治:
1.热盛型:
[主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张,灼热刺痛。自觉口苦咽干、口渴,烦闷易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌质红,舌苔薄黄或黄厚,脉弦滑微数。
[辩证]肝胆热盛,气滞湿阻,兼感毒邪。
[治法]清利湿热,解毒止痛。
[方药]龙胆泻肝汤加减。
2.湿盛型
[主证]皮肤颜色较淡,疱壁松弛,疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮,不思饮食,食后腹胀,大便时涯,女性患者常见白带多。舌质淡体胖,舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑。
[辩证]脾失健运,蕴湿不化,兼感毒邪。
[治法] 健脾利湿,佐以解毒。
[方药]除湿胃苓汤加减。
3.气滞血瘀型:
[主证]皮疹消退后局部疼痛不止。舌质暗,苔白,脉弦细。
[辩证]气滞血瘀,余毒未尽。
[治法] 活血化瘀,行气止痛,清解余毒。
[方药] 活血散瘀汤加减。
(三)针灸治疗:
l.根据“经之所过,病之所治”的原则选取下列经络:
A·发于脸部,累及三叉神经:
a侵犯眼支:选取膀胱经、胆经、三焦经、小肠经。
b上颚支:选取胃经、小肠经、胆经。
c下颚支:选取胃经、大肠经、胆经。
B·发于颈部:
a胃经:距任脉15寸的当颈动脉搏动处。
b大肠经:在颈部前外则,距任脉30寸。
c小肠经:在颈部侧面,距任脉35寸。
C·发于胸、腰、背部:
a任脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。
b肾经:腹部-距中行任脉05寸。
胸部-距中行任脉20寸。
c胃经:腹部-距中行任脉20寸。
胸部-距中行任脉40寸。
d脾经:腹部-距中行任脉35寸。
胸部-距中行任脉60寸。
e肝经:上贯膈,布胁肋。
f胆经:循胁里,其直者季胁。
g膀胱经:主一身之表,分布于腰背,距督脉15寸及30寸区域。
h督脉:主背脊柱正中,统率一身阳经。
D发于腿部:
a胃经:行腿部阳面前路。
b胆经:行腿部阳面中路(侧面)。
c膀胱经:行腿部阳面后路。
d脾经、肝经、肾经:行腿部阴面之前路,中路与后路。
2选穴处方(选用之腧穴):
A脸部
(1)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、绝骨。
(b)局部取穴:瞳子胶、上关、听会、风池。
(2)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:承泣、四白、地仓、颊车。
(3)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:禾胶、迎香。
(4)三焦经:
(a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟)、中渚、外关。
(b)局部取穴:丝竹空、耳门、翳风。
B颈部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆
(b)局部取穴:人迎、气舍(颈部针刺宜小心,不可太深,以免剌伤气管、神经或血管。一般应浅刺,最好不要留针)。
(2)大肠经:
(a)远部取穴:合谷、曲池、足三里、偏历。
(b)局部取穴:扶突、天鼎。
(3)小肠经:
(a)远部取穴:养老、阳谷、支正。
(b)局部取穴:天窗、天容。
C胸、腰、背部:
(1)任脉:廉泉、承浆、坛中。
(2)肾经:
(a)远部取穴:太溪、筑宾。
(b)局部取穴:彧中、俞府。
(3)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:梁门、天枢、水道、不容、库房、屋翳。
(4)脾经:
(a)远部取穴:公孙、血海、三阴交。
(b)局部取穴:周荣、胸乡、大包。
(5)肝经:
(a)远部取穴:太冲、中封、行间。
(b)局部取穴:期门。
(6)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣、风市、绝骨。
(b)局部取穴:日月、渊液、辙筋。
(7)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:大杼、肝俞、胆俞、胃俞、肺俞。
D腿部:
(1)胃经:
(a)远部取穴:足三里、上巨虚、内庭、丰隆。
(b)局部取穴:髀关、伏兔。
(2)胆经:
(a)远部取穴:阳陵泉、足临泣。
(b)局部取穴:居胶、风市、环跳。
(3)膀胱经:
(a)远部取穴:委中、昆仑、承山、京骨。
(b)局部取穴:殷门、秩边。
E病变部位局部取穴:
a在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的05-10寸处用五针横刺),或局部灸(用泻法)。
b施针时,针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴。
F取穴规律:
(1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。
(2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)。
(3)远距离取穴(曲池、合谷、足三里、三阴交、身柱、内关、阳陵泉)。
(4)对症加用穴。
G处方举例:
a局部围针穴,再加外关、曲池、三阴交、太冲。
b疱疹在头面者,加合谷、内庭。
c疱疹在腰以上者,加支沟、内关。
d疱疹在腰以下者,加血海、阴陵泉。
3手法:
(1)实症、急性痛症用提插捻转,用泻法,留针20至30分钟,每日针二次,用毫针刺,局部卧针横刺。
(2)实症、急性病症尚可穴位放血,隔日一次。
(3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺。
4耳针:
A选穴:
a相应敏感点、肺、肝、下屏穴、屏间。
b肝、脾,肾上腺、内分泌、神门。
B方法:取2至3穴捻转强刺激,留针20至30分钟。
四结论:
l中西医对带状疱疹并无特效药五,只能减轻疼痛,故针灸可辅其不足,一方面能消除水疱与红斑,一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与增强人体的抵抗力有关。
2一般来说,带状疱疹的预后良好,针灸可单独使用且效果很好,一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善。
3由于带状疱疹病人会感觉很痛,故经验上须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次,直到病情缓解为止。
以前肩周炎等疾病都是中老年人更容易患病,如今却是越来越年轻化了,其中白领则是“主力军”。你动它就痛,不动它也痛,变天它更痛,遇冷没法动,这是肩周炎的真实写照。肩周炎又名“五十肩”,五十岁是“肩周炎”高发期,“肩周炎”这病和“椎间盘突出”等一样,是地球上所有人都会发生的疾病。
传统中医对肩周炎的理解是寒,解释为气阳不足,所以喝中药和针灸或艾灸,时间长、费事不说更大的问题是效果不明显,复发率很高。所以很多肩周炎的患者干脆就自我锻炼了。锻炼能不能好?我可以很负责的告诉你,前期肩周炎锻炼可以好,中期肩周炎锻炼只会加重,后期由于肩关节周围的组织出现萎缩,特别是肩关节外侧的三角肌萎缩比较明显,并且会导致患侧肢体变细。同时会伴有肩关节周围的骨质出现退变增生的情况,只能进行手术治疗。
人过中年阳气渐弱,正气受损,肝肾不足,气血虚弱,营卫失调,以致筋脉肌肉失去濡养,遇有风湿寒邪外侵,易使气血凝滞,阳气不布,脉络不通故发本病。现代人大多喜欢贪凉饮冷,时间长后,容易形寒湿偏重 。中医对寒邪特性的描述是“寒性收引”,肠道寒邪过重,可以导致血管、经络收缩,影响气血的运行。
而手太阳小肠经、手少阳三焦经和手阳明大肠经正好从肩周经过,小肠经在肩背部绕 一圈再上头,体内肠道寒湿过重,直接导致这两条经脉的不畅通(肩周炎内因)。如果肩背部再受风寒袭击(肩周炎外因),就会经进一步加重,导致这两条经脉的不通,肩背部就会出现疼痛。
近期案例,陈**,28岁,最近半年,她的左肩开始疼的厉害,并向颈部肘部扩散,肩关节活动受限。活动后情况加重,夜间睡觉时常痛醒。吃饭、写字、穿衣和梳头都感到困难。自行购买 “风湿止痛膏”及口服药 非甾体类抗炎止痛药 治疗半月余未见好转,疼痛日重。到市中医院 理疗科进行针灸、推拿、封闭、等治疗均无明显疗效。后经朋友推荐来我处治疗!
检查: 上举45 以下,外展30 以内,屈肘胸前可摸到患侧头及耳,后伸内旋摸臀困难,拇指向后叉腰困难。
诊断: 痹症 ,患者肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利;不通则痛,故见肩部疼痛。 遇风寒痛增,得温痛缓,畏寒恶风,昼轻夜重,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。
治疗方案:点穴经络手法+外用热敷筋权堂祛风散,三七 红花、桂枝、川乌、草乌、牛膝 鸡血藤、透骨草舒筋活络、祛风除湿、消肿止痛。
肩髃穴 手法:取坐位,另一手拇指按压此穴位,力量以疼痛耐受为度,按压30~50次。
肩贞穴 手法:取坐位,一手从腋下穿过,用中指或食指、中指、无名指三指按揉,30~50次。
手三里 手法:拇指按揉30~50次。
以上三个腧穴按摩之后用筋权堂热敷理疗包进行中药热敷45~60分钟。
采用上述治疗方法治疗6次、患者疼痛大减,上臂能平举,再经巩固治疗10次、疼痛消失,功能恢复如初。
我们上一次介绍了麻黄汤,寒气突袭情况下,人体毛孔紧闭,把寒气也关在了里面,这时候需要麻黄汤来解表发汗,赶走寒邪。我们这一篇要介绍的葛根汤与麻黄汤也有相似之处。
请看《伤寒论》原文:“太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。”
就是说,感冒,没有汗,怕风,脖子和背有点不灵活,酸痛,这时候就可以服葛根汤。
这种感冒,经常是在空调房间里吹了凉风导致的。一般情况下,人在很热的情况下,进入了空调房间,吹了凉风,人的毛孔突然关闭,汗就憋在皮肤里,而且经常空调比较高,这凉风又刚好对着脖子和背吹,所以脖子和背经常会觉得拘紧,酸痛。生病了以后即使再回到室外温热的环境下,仍然出不了汗,因为毛孔已经暂时保护性地关闭了。葛根汤就可以解决这个问题。
葛根汤由葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。成人的常规用量是,葛根12-20克,麻黄9-12克,桂枝6-10克,白芍6-10克,炙甘草6-10克,生姜9-15克,大枣4-6枚。用四碗水慢火煮成两碗,早晚饭后半小时每服一碗。
我们可以看到,葛根汤含有桂枝汤的成分,也含有麻黄汤的成分(除杏仁),此外还有葛根。桂枝汤和麻黄汤我们都介绍过,所以我们知道这个汤药应该有调节营卫,解表发汗的功效。那么葛根的作用呢?葛根就是用来解决“项背强几几”的,就是解决脖子和背部拘紧酸痛的,可以透邪外出。所以中药有的时候有一点加减法的意思,麻黄汤针对咳喘加杏仁,葛根汤针对背部拘紧酸痛加了葛根。同时药量也可以根据症状调整,如果背部拘紧酸痛比较厉害,葛根可以增加到30-50克;如果本身体质不是特别强壮,平时皮肤本身不是很紧实,麻黄的用量可以减少到3-6克。
葛根汤可以治疗寒邪闭于体内导致的各种拘紧疼痛。附录是黄煌老师的医话和一些名家医案。
附录1:黄煌老师医话:我用经方“体质辨证”效如神——葛根汤
葛根汤这张方啊,是张好方子。葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,就几味药,但是组合非常严谨。在中国,葛根汤并不是众所周知的,但是在日本,葛根汤是妇孺皆知,相当受大家欢迎。感冒了,大家都知道感冒灵,为什么不用葛根汤呢?对于一些体格很壮实的男人来讲,感冒,鼻子不舒服,葛根汤一吃就见效。
葛根汤这张方怎么用呢?打个比方,李逵感冒了用什么方?葛根汤呀!这一听大家明白了。用葛根汤的时候一定要抓体质:肌肉坚紧厚实,皮肤黝黑黄暗粗糙,毛发比较多,皮肤比较干燥,不容易出汗,身体强壮,脉搏有力,这种体质,你用葛根汤,感冒发烧,都能用。如果李逵酒后吹风,面神经麻痹怎么办?用葛根汤!他和张顺在水里打了一架以后,受凉了,腰给扭了,脖子扭了,那怎么办?葛根汤!就这么简单。
这次是李逵的妹妹来看病,她是什么病?闭经。月经40多天、60多天、三个月来一次。对这种女人,你给她养血,你给她吃阿胶,那是越吃越糟糕!这种体质,中医说是寒湿。她所有的毛孔闭起来了,该排的地方不排,汗也没有了,月经也没有了。驱寒就是发汗,驱寒也能通经。我发现葛根汤催月经效果很好,但是得催李逵妹妹的这种,如果细皮嫩肉的林黛玉月经不来了,那可不能用葛根汤!一吃葛根汤,她三天三夜睡不着觉!因为葛根汤是兴奋剂。
大冢敬节先生,日本著名的汉方家,他可是古方和现代医学能完美结合在一起的“天才”,我听他的学生平马直树先生讲,老先生晚年看病看累了,喝什么饮料提神呢?葛根汤颗粒!我也试过,有一段时间我也疲劳感冒,这里痒那里痒,话也不太愿意讲,思维迟钝,可是要上课怎么办呢?预先我就喝了些葛根汤,那堂课激情又来了,思维又快了!麻黄让人兴奋。二战期间,日本的军队就让士兵服用麻黄制剂,服了麻黄制剂的人,嗷嗷的叫,就能往上冲。所以,要说“葛根汤人”的特征,那就是精神萎靡,不愿意讲话。
如果来了个病人表情非常丰富,眼睛波光粼粼,忽闪忽闪,你不要用葛根汤,这种人往往本身就睡眠不好,服药后反而更睡不着。葛根汤是张奇特的方,女人吃了以后,皮肤变得白净,还能瘦身呢!麻黄在美国是减肥用的,但是出了问题,吃死了人,所以美国人闻麻**变啊!但是要因人而异,张仲景说得非常清楚,用麻黄、葛根,不能过汗,脉紧的人才能用,壮实的人才能用。
葛根汤还专门治头面部的毛病,比如突发性耳聋。一碰到这个病,西医马上让进高压氧仓。我们呢,有内服的“高压氧仓”,那就是葛根汤加川芎!我的经验,葛根量要大,大便秘结者再加大黄。我治了好几例,效果还不错。南京有个副区长,突发性耳聋,脸色黄暗,我就用葛根汤加川芎把他治愈了,现在他逢人就要讲中医好。
东汉时期,战争最多,那个时候,作为社会的优良资源,有名的医生肯定要被征用的。我估计张仲景当年也一定看了很多军人的病。所以,我读《伤寒论》,经常让思绪回到张仲景的年代,想象这些经方如何治疗那些战争时期以及军人的常见病和多发病。比如,葛根汤是什么时候用的?是勇士跳入河里,受凉感寒,出现项背痛和发热的时候用的;还有,就是将士们喝醉酒,酒后当风,烂醉如泥,第二天头还昏昏,人不舒服的时候用的;如果还恶心呕吐,再加半夏。葛根汤确实是可以治疗酒醉。葛根是解酒的,麻黄是兴奋的,桂枝、芍药、甘草是保肝的,生姜、红枣是健胃的。
附2:葛根汤医案
一、偏头痛
刘渡舟医案:
李某,男,38岁。患顽固性偏头痛二年,久治不愈。主诉:右侧头痛,常连及前额及眉棱骨。伴无汗恶寒,鼻流清涕,心烦,面赤,头目眩晕,睡眠不佳。诊察之时,见病人颈项转动不利,问之,乃答曰;颈项及后背经常有拘急感,头痛甚时拘紧更重。舌淡苔白,脉浮略数。遂辨为寒邪客于太阳经脉,经气不利之候。治当发汗怯邪,通太阳之气,为疏葛根汤:
麻黄4克,葛根18克,桂枝12克,白芍12克,炙甘草6克 生姜12克,大枣12枚。
麻黄、葛根两药先煎,去上沫,服药后覆取微汗,避风寒。
3剂药后,脊背有热感,继而身有小汗出,头痛、项急随之而减。原方再服,至15剂,头痛、项急诸症皆愈。
二、口眼歪斜
毕明义医案:
于某某,男,82岁,1983年3月25日诊。时值隆冬大寒,患者早晨醒后,右上眼险及右口唇不自主的时时抽动。回家就早餐时,家人发现其右侧口角偏向左侧,有上限险下垂,与之问答,口齿不清,三日后来我处诊治。刻诊:右侧前额皱纹消失,眉毛下垂,睑裂扩大,鼻唇沟消失,右侧口角歪向左下方,右侧鼻孔缩小,同时右侧鼻翼变小,鼻准偏向左侧。苔薄白,脉浮紧。脉证合参,属中风口眼歪斜。治当解肌疏风散寒。疏葛根扬。
葛根、麻黄、白芍、炙甘草、生姜、大枣(去核)各10克。
以水1000m1,煎至400m1,温服200mI,日服二次。嘱服药后用温热绵物敷右侧整个面部,以使局部汗出。1剂后,头痛项强鼻塞即除,言语较前清楚,口歪减其半。又继服1剂,痊愈。
三、痉病
方承康医案:
章某某,男性,74岁,本市服装四厂退休技师,1985年11月9日初诊。患者于同年7月底行“前列腺摘除术”后外感发热,经用中西药后寒热退,同时出现双下肢萎软酸痛,行走须人搀扶,双侧颈项牵强疼痛,在外院用中西药两月余,下肢症渐好转,颈项诸症却有增无减。症见,身体瘦薄,头项左倾,两侧颈项和后枕部僵硬麻木,牵强疼痛,转侧时疼痛益剧,头似不在脖子上,二便自调。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。观前医处方多为羌防一类祛风湿止痛或夹通络养血之品,然患者颈项诸症实届仲圣所谓“强几几”也,其太阳经证已跃然眼前,遂处以《伤寒论》葛根汤原方:
葛根40克,生麻黄10克,桂枝10克,赤白芍各30克,生甘草10克,生姜3克,大枣12枚。2剂。嘱药后稍加被翟以取小汗。
二诊:患者头颈已复端正,精神振奋,谓当日药后略有汗出,颈项部隐感热辣,诸症明显减轻,颈项大松,如失重负。次日药后并无汗出,颈项症豁然若失,转侧裕如,稍感头晕,病既愈,未再处方。一月后门诊遇之,谓一切良好。
四、口噤(咀嚼肌痉挛症)
杨德明医案:
刘某某,女,45岁,1986年lo月6日就诊。口噤不语20余天,某医院诊为咀嚼肌痉挛症,用西药治疗5天,症情依旧,即来我院就诊。诊见:右颞颌关节僵硬,疼痛,不能咬嚼食物,张口约o.5厘米,舌淡,苔薄白,脉紧。处方:
葛根、白芍各60克,甘草30克,桂枝12克,麻黄4克,生姜、大枣各l0克,水煎温服。同时用药渣热敷患处(每日3次,每次大约30分钟)。
5剂后,口噤不语减轻,额颌关节僵硬、疼痛明显缓解,张口约ll 7厘米。守方续服4剂,即张口自如,诸症消失。随访至今末发。
五、眩晕
李玉海医案:
阎某,女,38岁,1985年11月2日初诊,患者患眩晕年余,多方求治少效,症见头晕目眩,不能抬头,呕恶厌食,恶风畏寒,头项强痛,背部酸楚,舌淡苔白,脉弦紧,此次卧床已达10余天。治拟疏通经气,升举清阳,方用葛根汤。处方:
葛根30克,麻黄6克,桂枝6克,白芍12克,生姜5克,大枣12枚,甘草6克。
迭进4帖,病苦若失,随访至今,眩晕末再复发。
六、胃脘痛(慢性胃炎)
刘景棋医案:
杜某某,男,69岁,1982年9月29日初诊。胃痛已30多年,近七、八年加剧,经常隐隐作痛,项背强,上肢有时发麻,全身发紧,易感冒。曾善饮酒,但近七八年来已戒除。三年前曾作X线钡餐透视,诊断为慢性胃炎。苔薄白,脉浮紧。中医诊断:胃痛。辨证;表邪不解,内迫阳明。治则:表里双解。
葛根15克,麻黄9克,桂枝6克,白芍6克,生姜6克,甘草6克,大枣3枚,6剂,水煎服。
服药后诸症状消失,春节期间曾多次饮酒,也末出现胃痛。
七、气喘
叶桂亭医案:
一商妇,一至秋间,则常大苦喘息,动作不自由,有如废人,求治于余。往诊之,支臂于炉架而坐,已数十日不动,亦不能睡。若将此坐形稍倚侧之,则立即喘悸。食仅碗许。问其发时,自脊至颈如板状,回顾亦痛。以一医之劝,用八味丸数百两,喘少减云,与葛根汤5帖许,得以起步,再服痊愈。
八、腰腿痛(坐骨神经痛)
卢自昌医案:
莫某,34岁,l986年8日21日入院。患坐骨神经痛已三年余,多次住院治疗,顽固不愈。刻见表情痛苦,执杖行走,步履艰难。诉右腰臀部疼痛,向下放射至右踩部,向前弯腰和行走时疼痛加剧,伴有麻木重困感。检查见患者不能做弯腰活动,抬腿、拾物试验阳性,局部未见红肿,右臀部环跳和承山穴有明显压痛。舌质淡,苔薄白,脉弦紧。诊为坐骨神经痛,此风寒湿邪侵袭膀胱经脉所致,用葛根汤加昧:
葛根15克,白芍l 8克,麻黄10克,桂枝12克,生姜5克,大枣12克,甘草12克,丹参12克,附子10克,牛膝12克。
服6剂,弃杖行走。守方稍作加减,服18剂痊愈出院。3年随访未见复发。
九、失音
李笔恰医案:
芮某某,女,45岁,1987年4月23日初诊。患者1月前受寒后,发热咳嗽,喉痛咽操,经治疗后热退而咳嗽未止。继服肃肺化痰,止咳宁嗽之药后.突然咳嗽止,但声哑,发音不扬,口渴不欲饮。他医再投养阴清热利咽之剂,后至完全失音。就诊时只能用文字诉述病情。自感畏寒,吞咽微觉喉问气阻,纳差便德。舌淡、苔薄白,脉浮紧。此乃感冒失洽,过用寒凉,气机失宣。当予调和营卫,宣肺透邪。用葛根场加味:麻黄、桂枝、炙甘草各3克,芍药10克,葛根15克,京蝉衣5克,大枣(擎)4枚,生姜3片。
嘱服药后喝小碗热稀粥。1剂后,身体微微汗出;服毕3剂,音哑好转。自觉咽部气爽。再进35剂,诸症消失,声音恢复正常。嘱用胖大海30克,分数次炖服代茶饮,忌高声说话。
十、小儿腹泻
石宜明医案:
刘某,男,4岁,1984年3月5日诊。患儿前日汗后受凉,昨日起发生肠鸣腹泻,大便清稀带风泡沫,日数次,伴见恶寒发热,无汗,鼻塞流涕,纳呆,舌淡红,苔薄白,脉浮数。证属外感风寒腹泻,拟解表散寒为治。用葛根汤原方:
葛根12克,麻黄5克,桂枝6克,白芍l0克,大枣3个,生姜2片,炙甘草3克。
药进1剂腹泻减,表证除,再剂则泻止而痊。
十一、小儿遗尿
林家坤医案:
李某,男,8岁,l 984年1月7日诊。每在睡中遗尿三年余,一夜尿床一至二次,醒后方觉。曾服健脾益肾、固涩缩尿之品及针灸治疗,效果欠佳。患儿饮食尚可,发育正常,舌质淡,边有齿印,苔薄白,脉缓。处方:
葛根10克,麻黄4克,桂枝、炙甘草、白芍各6克,生姜2克,大枣7枚。
连服9剂,痊愈。随访至今,未再发生遗尿。
十二、座疮
胡学曾医案:
冯某某,男,21岁,1983年6月25日初诊。患者于二年前面部患座疮,时多时少,多则由两颊波及耳后及颈部,痒痛难忍,抓破则有脓液汲出,数日或十几日不能愈合,且常有黄水渗出。曾在某医院用散风清热、解毒凉血、泻热利湿、清泻阳明郁热等法医治,服药近百剂均未获效,故来我院求治。诊见思者面部座疮以两颊部为多,有已破溃者结痂,有新生者红肿,痒痛难忍,夜卧不宁,甚则难于入睡,口苦,心悸,得厚味座疮即生,大便干燥,舌红苔白而糙,脉来滑数。综观脉证,处葛根汤加味:
葛根24克,麻黄4克,桂枝8克,杭芍8克,生姜3片,大枣五枚,生石膏30克,丹参30克,通草2克。
前方服用4剂,座疮已有部分愈合,无新生者。舌红苔白,脉滑数,继以前方服用30余剂,面颊仅留有愈合之痕,其余无不适而告痊愈。
目录 1 拼音 2 英文参考 3 注解 4 参考资料 附: 1 治疗心痛彻背的穴位 2 治疗心痛彻背的方剂 3 治疗心痛彻背的中成药 4 古籍中的心痛彻背 1 拼音
xīn tòng chè bèi
2 英文参考chest pain involving the back [湘雅医学专业词典]
3 注解
心痛彻背为症状名[1]。指心痛(心前、心窝、胃脘等部位疼痛)引及背部者[1]。除见于心痛、胃脘痛外,尚可见于胸痹等[1]。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》:“胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。”“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。”又《金匮要略五脏风寒积聚病脉证并治》:“心中寒者,其人苦病心如噉蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。”
参见胸痹及心痛、胃脘痛:
胸痹为病名[2]。出《黄帝内经灵枢·本藏》。指胸膺部闷窒疼痛的一种病证[2]。《肘后备急方》卷四:“胸痹之病,令人心中坚痞忽痛,肌中苦痹,绞急如刘,不得俛仰,其胸前皮皆痛,不得手犯,胸满短气,咳嗽引痛,烦闷自汗出,或彻引背膂。”《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责其极虚也。今阳虚,知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其阴弦故也。”“本人无寒热,短气不足以息者,实也。”“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。”“胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。”“胸痹心中痞气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。”“胸痹胸中气塞,短气,茯苓杏仁甘草汤主之,橘枳姜汤亦主之。”“胸痹缓急者,薏苡附子散主之。”胸痹有按症情轻重分为胸满、胸痛者[2]。本病可见于冠心病、心绞痛等疾患[2]。
心痛为病证名[3]。胸脘部疼痛的统称[3]。出《黄帝内经灵枢·经脉》。指心前区或心窝部疼痛[3]。《诸病源候论·心痛病诸候》:“心痛者,风冷邪气乘于心也,其痛发,有死者,有不死者,有久成疹(通“疢”,病也)者。心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死。”《赤水玄珠·心痛门》:“今之治例,皆非真心痛也,以其在心之部位而名,或心之脉络,或手心主之脉络,……或食伤,或寒伤,或气逆,或痰饮,或死血,或虫,或郁火,皆致痛也。”
胃脘痛为病名[4]。指上腹部近心窝处疼痛[4]。出《黄帝内经素问·五常政大论》。亦称胃痛、脘痛、心下痛,心痛等[4]。多因七情郁结,劳累过度及饮食不节所致[4]。有寒热虚实之分[4]。亦有虚实错杂,寒热相兼者[4]。文献有胃气痛,肝胃气痛,阴虚胃脘痛,气郁脘痛、火郁胃脘痛、积热胃脘痛,瘀血胃脘痛,蚘动脘痛,积冷胃脘痛,外感胃脘痛,内伤胃脘痛等记载[4]。
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