胃不舒服，为什么会背疼？

临床上许多疾病的确会引起相邻近的部位也同时出现症状，如肺癌除了有胸痛，有时也会表现为背痛，这属于牵涉痛。要缓解疼痛，就需要对因治疗，首先要找出引起疼痛的原因，也就是明确诊断，才能彻底解决问题。对于身体出现疼痛，诊断上应该按照先定位再定性的诊断顺序，先从疼痛部位，到疼痛性质，再根据其他合并症状和相关病史逐一排查。

胃不舒服为什么背疼？

根据题主的问题，首先可以推断出题主应该有胃病的病史，但胃不舒服的描述太过于笼统，究竟是反复发作的胃痛，还是餐后饱胀感明显，或者有反酸、嗳气等症状？通常能引起背部牵涉痛的消化系统疾病主要为食管、胃十二指肠病变或胆道胰腺疾病，如返流性食管炎因反酸导致食管黏膜损伤糜烂、胃十二指肠溃疡或胃部恶性肿瘤时，都会引起疼痛。

疼痛会通过局部神经放射至背部引起背部放射痛，这种疼痛的性质多是慢性节律性的隐痛，而且上腹部和背部会同时出现疼痛，很少仅为背部疼痛而上腹部没有症状，一般情况下做胃镜检查可以明确诊断。另外胆道疾病如急性胆囊炎或胆管炎，或者急性胰腺炎时，其疼痛也会牵涉到背部，但这种疼痛则多以急性锐痛为主，患者会感觉到疼痛剧烈难忍，可从上腹部放射至肩背部，进行消化系统的超声检查通常可以明确这些部位是否存在疾病。

警惕心脏疾病引起的背疼

虽然题主有胃病史，但由于心脏疾病引起背疼或者以背疼为首发症状入院检查后发现是心脏疾病引起的并不在少数，所以也是需要警惕的。可引起背疼的心脏疾病最常见的就是急性心肌梗死和冠心病心绞痛发作，这些都是能危及生命的疾病，所以应尽快到医院就诊，如果检查的话需要同时做心电图和心脏超声检查，以排出心脏疾病引起的可能。

最后，如果独立来看背部疾患也可能引起背部疼痛，如颈椎病压迫神经时、外伤、睡眠姿势不当引起背部肌肉扭伤等，仅凭症状很难明确，所以最好到医院进行相关检查以明确病因。另外，值得警惕的是，有时肺部肿瘤如果骨转移，也可引起背痛，如果是吸烟、高龄同时又有咳嗽等呼吸道症状，建议做肺癌相关检查，这样才放心些。

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问题分析：

内脏是由植物神经所控制的，所以对疼痛的位置定位不准确，而且容易因为神经的牵涉效应引起相应体表部位的牵涉痛。比如胃和胰腺的疼痛都可以引起腰背部疼痛。胆囊疼痛可以引起肩背部疼痛。

意见建议：

所以当出现这种情况时，需要有专业医生才能通过查体判断出具体是哪个部位的脏器出现了疼痛，对诊断或者进一步进行辅助检查有很大参考价值。

胃和背部同时出现疼痛的症状，可能是胃窦胃炎或十二指肠球后溃疡所致的胃痛和后背部疼痛症状。有必要做胃镜和碳呼气试验及腹部平片检查分析，确定病因和诊断后进行治疗。如果是确定有胃病原因所致的不适，需要继续做碳呼气试验检查，分析药物治疗的效果，如果是治疗后症状好转或是恢复，可以暂时停用抗生素类药物，但是可以继续使用抗酸药物。

在胃痛的时候患者的后背有痛感出现，有可能是出现了十二指肠发炎或肠胃溃疡的情况。疼痛部位主要是在肚脐的上方，是因为胃酸的过多分泌而造成十二指肠的溃疡，患者可以食用一些食物来减少胃酸分泌。

另外，部分患者会因为胃癌的出现而导致后背痛出现，这时候需要及时进行胃镜检查。此外，部分患者会因为长期的饮食习惯不佳而造成胆结石出现，结石对其进行压迫也会造成胃痛，甚至牵连到后背，出现前胸和后背的放射性痛感。部分患者也会因为工作压力过大以及饮食不规律，造成慢性胃炎以及胃溃疡，导致疼痛感放射至后背，因此后背疼痛。此外，患者还会有胀气和烧心的症状出现。

对有症状的患者来说，消化性溃疡最主要的症状是上腹（脐以上的腹部）痛，而且痛得较有特点。首先是它具有周期性，即疼痛的发作与缓解呈周期性交替，也就是疼一阵子，如两周，随后缓解一阵子，如一个月，尔后又开始痛，过些时候又好了。

　　因此消化性溃疡还具有慢性、迁延性的特点，即迁延不愈的特征。所以如果第一次上腹痛没注意，第二次、第三次可要小心了，说不定已是溃疡了。

消化性溃疡还有这样一个特点，即节律性。

　　对胃溃疡来说，多在饭后半小时到一小时开始疼痛，经1～2小时逐渐缓解，即等到下一餐疼痛基本已消失了，呈现出进食——舒适——疼痛——舒适的节律

　　而十二指肠溃疡多在饭后3～4小时出现疼痛，持续到下次进餐，进食后才缓解，即呈现进食——舒适——疼痛——舒适的节律。不过也有例外，如有一部分十二指肠溃疡由于夜间胃酸的高分泌而发生夜间疼。

　　其实，产生节律性的原因就在于胃酸的分泌。进食后半小时至一小时，胃酸分泌开始增多，胃酸刺激溃疡面而引起疼痛。而食物在这儿同时起到了好、坏两种作用：食物促使胃酸分泌引起疼痛，同时又是因为食物对酸有缓冲的作用，才使疼痛症状暂时缓解。

　　这便是胃溃疡疼痛的机理。十二指肠溃疡道理类似，只不过十二指肠与胃的位置不同，其所产生的便是另一种节律性疼痛。

　节律性和周期性不可混淆：

　　周期性是溃疡病发作一段时间，然后遇到诱发因素又发作一段时间，再缓解一段时间，反反复复；而节律性专指溃疡病在发作期这段时间内的疼痛规律。

　　消化性溃疡可作如下初步判断：若是上腹痛具有慢性、周期性和节律性的特点（前面几段有具体解释）时，您自己可以初步诊断为消化性溃疡，再根据节律性的特点，可再分出是哪一种溃疡，这时建议您去做胃镜或通过X线等检查以求确诊。

　　每个人溃疡发生的部位有所不同，而不同部位的病变，其相差可以很大，胃溃疡痛多在心窝或偏左侧，十二指肠溃疡痛在上腹正中或偏右侧

　　疼痛性质则取决于个体对痛的感受和病变深浅；消化性溃疡也当然可以有打嗝、反酸、恶心、呕吐、消化不良等症状，只是不特异，不能作为特征罢了。

　　有症状的消化性溃疡可按照上文所述的来诊断。事实上，临床上还是有少数患者可以没有症状，所以还是要提醒你：若有些迹象可循的话，还是不要轻易放过。

1 上腹部特别疼痛

　　胃溃疡最常见的症状之一是上腹部剧烈疼痛。溃疡可以出现在消化道上部的任何地方，这种疼痛通常发生在胸骨和肚脐之间，并且可以带来灼热、疼痛或沉重的感觉。一开始可能是轻微的疼痛，但随着溃疡发展，常常变得更严重。

2 总是打嗝

　　消化不良是最常见的溃疡症状之一，会以打嗝的形式表现出来。如果比平时更经常打嗝，并且还有上述其他症状，最好去看医生。

3 经常胃灼热

　　如果发现不管吃什么都经常胃灼热，可能是溃疡在捣鬼。许多溃疡患者都感觉胸部有非常剧烈的疼痛，这常常导致他们在进食后比平时更频繁打嗝。

4 胃胀较为严重

　　如果发现胃感觉特别胀，而且比偶尔出现的轻微胀气更严重，这可能是溃疡的迹象之一。腹胀通常是最早的溃疡症状之一，患者总抱怨他们的腹部疼痛、胀满。

5 感到恶心

　　由于溃疡改变了胃中消化液的化学成分，感到有点恶心，尤其是在早晨。虽然当你患有溃疡时，消化食物往往很痛苦，但胃里有一点食物，可以帮助消退恶心感。

6 莫名其妙呕吐

　　溃疡引起的恶心有时很剧烈，以至于会导致你呕吐。经常呕吐从来都不好玩，但无论如何，不要用布洛芬和阿司匹林等药物。这些非处方止痛药，实际上会使你患溃疡的风险更高，并且可以使你目前的溃疡恶化。

7 上厕所时流血了

　　来自胃肠道的血液可以指示各种潜在的健康问题，但这种出血与上腹部疼痛一起出现时，很有可能是溃疡症状。许多患者在呕吐或上厕所时会注意到这种血液，这种情况下的便血看起来往往是黑色的。不过，粪便中的血也可能是因为痔疮或结肠癌，因此最好寻求专业人员的帮助。

8 没胃口、体重下降

　　溃疡可能导致食欲不振。由于食物摄入量下降，加上偶尔呕吐，可能会导致意外的体重减轻。一些溃疡病人即使正常吃东西，但仍然变瘦，所以溃疡本身也可能导致体重下降。

9 总是感觉饿

　　即使溃疡往往会破坏食欲，但它通常于进食后一到三个小时，在肚脐和胸部之间引起疼痛，这种感觉有时会被误认为是饥饿。如果是胃溃疡，进食可能会缓解疼痛，但如果溃疡位于肠道下部，则不会缓解。

10 背部疼痛

　　你可能会将溃疡与胃和小肠联系起来，但疼痛可能会传到你的背部。这时候，溃疡往往已经穿透肠壁，疼痛会变得更加剧烈，持续时间更长，更难以缓解。

胃病的引起背痛的临床上是不多见，但是也并不是没有，因人而异的；胆道结石多有腰背部、肩胛部放射痛，其中有会聚学说和易化学说。 缓解胃痛首先要明确胃痛的原因，有没有在吃对胃有伤害性的药、有没有胃溃疡等基础胃病，有的话就要护胃正规治疗，平时忌辛辣、硬质、生冷食物。