针灸之针刺手法

针灸之针刺手法

　针法又称刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位（一般是腧穴），以疏通经络，调和气血，从而防治疾病的方法。下面，我就为大家讲讲针灸的针刺手法，一起来了解以下吧！

针刺的作用

　 1、疏通人体经络

　按照中医的说法，人体中含有众多的经络，支撑起人体的日常动作。所以说，经络对于人体非常的重要。针灸的作用就是疏通经络，帮助其恢复顺畅并且正常工作，这也是针灸的基本功效之一。如果人体内经络不畅，那么气血的运行就会受到阻碍，所以容易出现身体疼痛、关节麻木、肿胀等现象。

　 2、调和阴阳

　除了疏通人体经络的作用之外，针灸的作用还包括的调节人体的阴阳平衡，这也是针灸、中医的最终目的了。身体不舒服出现疾病的原因是多种多样的，但是归根结底都是人体出现阴阳失衡，针灸可以有效的调节人体的阴阳平衡。

　 3、扶正祛邪

　所谓扶正祛邪，指的就是扶助我们人体中原本就拥有的机体正气，祛除掉导致身体出现疾病的病邪。

　行针手法

　行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

　行针基本手法：提插法、捻转法。

　行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。

　（1）提插法：

　操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法。（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。

　要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。

　（2）捻转法：

　操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。（这种使针在腧穴内反复前后来口的旋转行针手法，即为捻转法）。

　要领：使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180o左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而使出针困难。

针刺进针法

　 （1）单手进针法：

　操作：单手进针法：术者以拇指、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹紧靠针身下段。当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入，直刺至所要求的深度。

　适用：短针进针。

　 （2）双手进针法：

　①指切进针法

　操作：用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。

　适用：短针进针。

　②舒张进针法

　操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。

　适用：皮肤松弛部位得腧穴。

　③夹持进针法

　操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球，夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤。

　适用：此法适用于长针的进针。

　④提捏进针法

　操作：左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。

　适用：适用于皮肤浅薄部位（如印堂、列缺）的进针。

针刺补泻手法

　针灸治病补泻手法是关键。而且，针刺手法并不玄奥，并非常人所想的那样神秘莫测，倘能细心探求，自非难事。针灸手法效果的不同主要决定于捻转的幅度、提插的速度、进针的角度，最后得出一个综合力度。惜因目前操作不一，有人就认为玄虚神秘，如能研得真谛，确有独到之处，针灸原理也在其中。

　针刺补泻手法中，最重要的是提插补泻法、捻转补泻法，这两项内容也是笔试中经常出现的考点。记忆的时候，要配合动作找其中的规律，不要单纯背文字，不然很容易搞混的。

　（1）疾徐补泻：进针慢、退针快，少捻转为补；进针快、退针慢，多捻转为泻。

　（2）呼吸补泻：呼气时进针，吸气时退针为补；吸气时进针，呼气时退针为泻。

　（3）开合补泻：出针后迅速按压针孔为补；出针时摇大针孔为泻。

　（4）提插补泻：先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢为补；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快为泻。

　（5）迎随补泻：针尖随着经脉循行的方向，顺经斜刺为补；针尖迎着经脉循行的方向，迎经斜刺为泻。

　（6）捻转补泻：左转时角度小，用力轻为补；右转时角度大，用力重为泻。另外还有很多复杂的复式手法，临床上常用的有烧山火和透天凉两种。

　（7）烧山火：因可使病人局部或全身出现温热感而得名，适用于治疗麻冷顽痹等寒证。操作方法是：将穴位纵向分为天、地、人三部，将针刺入天部（上1/3），得气后行捻转补法，再将针刺入人部（中1/3），得气后行捻转补法，然后再将针刺入地部（下1/3），得气后行捻转补法，即慢慢地将针提到天部。如此反复操作三次，即将针按至地部留针。

　（8）透天凉：因可以使病人在局部或全身出现寒凉感而得名，适用于热证。操作方法是：将针刺入应刺深度的地部（下1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至人部（中1/3），得气后行捻转泻法，然后再将针紧提至天部（上1/3），得气后行捻转泻法，将针缓慢地按至地部。如此反复三次，将针紧提至天部即可留针。此外，临床上对于虚实不明显的病症一般采用平补平泻的方法。本法介于补法和泻法之间，操作时应均匀地提插、捻转，力量速度中等，以得气为度，然后用中等速度出针。

　“补泻不明，扎针不灵”是针灸学界的一句格言。在针灸的临床治疗中，只有针对素体症状配合相应的针灸补泻才能够取得良好的治疗效果，中医发展中几千年的精华也在于此。

注意事项

　针灸虽然能够令我们有效的解除疾病的困扰，但并不是说这种保健治疗方法就是百分之百安全的。为了保障我们的生命健康，以下的一些针灸注意事项一定要牢记在心哦！

　1、在身体过于疲惫，精神高度紧张和饥饿的时候最好不要进行针灸；

　2、年老体弱者进行针灸治疗的时候，最好选择卧位，因为这样更加容易选择穴位；

　3、女性在怀孕的时候进行针灸力道一定要轻柔，并且一些能够引起女性宫缩的穴位千万不要进行针灸，常见的这类穴位有合谷、三阴交、昆仑等等；

　4、如果给小孩进行针灸，孩子哭闹不配合的时候，千万不要留针，除非必要；

　5、婴幼儿进行针灸的时候，囟门部及风府、哑门穴等的穴位千万不能够施针；

　6、患有出血性疾病的患者最好不要进行针灸；

　7、皮肤出现感染、肿瘤等等部位不能够进行针灸；

　8、特殊病人的特殊部位选择针灸的穴位、施针的角度和深度有着特别的讲究，例如肠粘连患者的腹部等等；

　9、针灸注意事项最重要的一条就是，针灸要看疾病种类，应该根据病情来选择针灸的方法或者是其他的治疗手段。

　 提示： 以上信息仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在医师指导下使用。

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问题分析：

针灸背部20分钟后突然出现胸痛，有可能是针灸进针过深，刺入了胸腔，刺破了肺脏，引起了气胸所致。

意见建议：

如果胸痛与呼吸相关，如果不见好转，建议去医院拍一张胸片看看。

说明：专业医学知识与专业技术，仅供学习与参考，切勿模仿施治！ 概述温针法，是在毫针针刺后于针尾捻裹艾绒，燃点加温以治疗疾病的一种方法。又称为针柄灸法。在中国汉代的医籍《伤寒论》中就已提到这种方法。可以看作是针刺与艾灸的结合。

操作方法先按疾病的需要选取穴位，针刺得气后，将针留在一定深度，于针柄装上小枣大的艾绒，必须捻紧，以防止脱落。也可取15～2厘米长的一段艾条，插在针柄上，然后从下端点燃，直到艾团烧完为止。为了防止艾火脱落灼伤皮肤，可在穴区垫一张硬纸片。

适应病症温针法主要用于关节酸痛、腹部冷痛等病症，也适于保健。

注意事项 凡不能留针的病症，如抽搐、痉挛、震颤以及精神病人或婴幼儿等，均不宜使用温针法。在治疗过程中，要嘱咐病人不可任意变动体位，以防止艾火脱落烧伤皮肤或烧坏衣物、被褥等。 概述火针法，古代又称为焠刺，是将特制的针具用火烧红以后刺人一定的部位以治疗疾病的方法。这一治法，在中国秦汉时代已经应用。

操作方法先根据病情选定穴位或部位，用2%碘酒消毒后，再用75%乙醇棉球脱碘。有两种针刺方法。

⑴深刺：须用长针，以右手持针，左手固定穴位，将针在酒精灯上自针身向针尖逐渐烧红，对准穴位，迅速刺人，稍停，随即退出，然后用消毒棉球按揉针孔。针刺时，须细心谨慎，动作要敏捷，一刺即达到所需深度。深刺的深度在03～05寸（1～17厘米）之间。

⑵浅刺：多用装有木柄的多针针具，在酒精灯上烧红，轻轻地叩刺皮肤表面。主要用于治疗面积较大的顽固性皮肤病，如神经性皮炎及牛皮癣等。病变范围较小的，可用单针针具点刺。

适应病症目前火针用得较多的病症为：风湿痛、淋巴结核、象度肿、神经性皮炎、痣、疣等。

注意事项使用火针深刺时，必须避开血管与内脏，以防发生不良后果。浅刺时，叩刺力量不能太猛，不可忽轻忽重，须均匀、稀疏，这样才不致于发生随针剥脱表皮等事故。 概述皮肤针法是一种多针浅刺人体腧穴或特定部位达到防治疾病目的的针刺法。因为它的刺激轻微，又只局限在身体表面，适用于儿童病人，所以还被称为“小儿针”。皮肤针法和其他针法不同点，除了刺得浅以外，叩刺的重点还着重在十二经线和皮部，不仅仅是穴位。

操作方法右手握针柄，用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，拇指与无名指挟持针柄1/3处，食指压在针柄的上面。这样可以充分依靠腕力操作。叩刺时，要求针尖刺及皮肤表面时立即弹起。每分钟叩刺100次左右。

适应病症皮肤针目前主要用于头痛、高血压、近视、神经衰弱、胃肠道疾病及神经性皮炎等局部性皮肤病。

注意事项皮肤针治疗时，针具要经常保持完好，如有针尖钩毛、生锈等要及时修理或调换。针具要经常浸泡在75%乙醇或其他消毒液内。有条件的，应使用一次性灭菌针具。叩刺的部位也应严格消毒。局部皮肤有创伤或溃疡者，不宜使用本法。 概述刺络法，又称为放血法。因常用的针具为三棱针，所以有的书还称为三棱针法。

操作方法主要有以下四种方法。

⑴点刺法：先推按所选择的部位或穴区，使它充血，消毒后，以左手夹持被刺穴区，右手拇指、食指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出0l～02厘米，迅速刺人，立即出针，轻轻挤压针孔周围，出血少许，然后用消毒干棉球按压止血。本法应用面较为广泛。

⑵丛刺法：用三校针在一个较小的部位反复点刺，使其微微自然出血。常与拔罐法结合，即前面所提到的刺络拔罐法。丛刺法多用于急、慢性软组织损伤。

⑶散刺法：散刺法和丛刺法相似，但刺络皮肤面积较大，点刺的距离也较大。根据病灶大小，点刺10～20下不等。多用于丹毒、神经性皮炎等面积较大的病灶。

⑷挑刺法：它是点刺法的一种发展。主要是选用某些疾病在体表皮肤有关部位上出现的异常点进行挑刺，这些点可表现为压痛、酸困、丘疹及皮下结节等不同情况。并根据病情，出现在身体的不同部位。常见于背部第七颈椎至第五颈椎两侧。若为丘疹，多稍突起于表皮，如针帽大小，呈灰白、暗红、棕褐或浅红色不等。挑刺时，局部消毒后，左手按压固定皮肤，右手持小号三棱针，挑破表皮，深人皮下，针身倾斜并轻轻提高，将白色纤维样物挑断十数根至数十根。挑刺完毕，拭去血迹，覆盖消毒敷料，并加以固定。

注意事项刺络法要注意严格消毒，对有血液病的病人不可使用，对体弱、贫血以及孕妇等病人要慎用。每次出血量以不超过10毫升为宜。 概述皮内针法又称埋针法，它是将一种特制的针具留置于皮内或皮下，进行较长时间刺激的一种方法。它是毫针留计法的发展，对提高某些疾病的临床效果有一定作用。

操作方法由于皮内计要在皮内留置较长的时间，选取的穴位应该不妨碍人体正常的活动，故多选用耳穴。具体操作有以下两法。

⑴颗粒型皮内针刺法：皮肤严格消毒后，以镊子夹住针柄，沿皮下将针斜刺人真皮内，进针05～10厘米，再以长条胶布顺针身的进人方向粘贴固定。本法多用于体穴或耳穴透穴时。

⑵揿针型皮内针刺法：皮肤严格消毒后，用镊子夹住针圈，对准穴位直压刺人，使针圈平附于皮肤上，再以小块胶布粘贴固定。本法多用于耳穴。

埋针时间，据病情和气候而定，夏天不宜超过2日，冬天可3～4日。

注意事项皮内埋针一定要重视无菌消毒。皮内针针具最好用一次性针具，或浸泡于75%乙醇中，临用时以消毒镊子夹出。埋针后，如病人感觉刺痛或活动不便时，应取出重埋。夏天埋针，因出汗多而易发生感染，埋针局部如有疼痛不适，即应取出。