背部红疹擦药也没效？竟是色素性痒疹

天气闷热又潮湿，好发湿疹，最近1名男大学生背部出现一大片红色疹子，奇痒无比，初期也以为是湿疹发作，自行到药房买药膏擦抹。没想到不但未能改善，红疹范围还越加扩大，照镜子观看就像一面圆网背在后背上，吓得就医，才发现是「色素性痒疹」，只能口服抗生素才能治疗。

色素性痒疹目前用口服抗生素的治疗效果较佳，擦抹类固醇药膏的效果不彰。

色素性痒疹　好发于年轻女性

澄清医院中港院区皮肤科主任梁仲彬表示，色素性痒疹的发病原因不明，有医学报告认为，可能与衣服摩擦或接触到某些化学物质有关。主要发作的部位包括：躯干上背部肩胛骨之间、锁骨、胸部和尾椎骨等部位，严重发炎会引起水泡，并留下网状的色素沉淀，由于会反复发作，造成患者相当困扰。

梁仲彬医师表示，色素性痒疹的患者以年轻人居多，而且女性多于男性，很容易被误认为湿疹或荨麻疹，色素性痒疹使用口服抗生素的治疗最有效。民众身上若有反复发作的痒疹，应尽早就医，确诊病因后对症下药，摆脱痒疹困扰。

男大生在治疗之前，色素性痒疹呈网状分布。（提供／台中澄清医院）

色素性痒疹VS荨麻疹VS湿疹

色素性痒疹与湿疹、荨麻疹、毛囊炎的症状十分相似，最简单的区别是：湿疹在擦抹类固醇药膏或口服抗组织胺药物后，很快就会获得症状的缓解，而毛囊炎会出现点状色素沉淀，荨麻疹则不会有色素沉淀。至于色素性痒疹，则对擦抹类固醇药膏，或口服组织胺药物没有反应。

前述男大学生经皮肤切片检验，在显微镜下发现有坏死的角质细胞，确诊是色素性痒疹后，由医师处方口服抗生素治疗，不到2周就已好转，一大片的红疹转淡后呈现色素沉淀，不再发痒。

出汗后皮肤瘙痒，出现红疹，最常见的是胆碱能性荨麻疹。患者运动了以后，或者兴奋了以后，有些是饮酒以后，身上出现红疹或者皮疹，会比较瘙痒。这个情况一般来说在短时间内会自己消退。如果患者在发病期间同时合并有胸闷症状，建议要及时地就诊，服用抗过敏的药物。如果只是单纯皮肤上的症状可以不予处理，但是要明白病因，尽量避免剧烈运动、兴奋的状态。

你背部经常起小红疹，又痒又红，洗澡时抹上沐浴露好疼，你应买管三九皮炎平涂抹，几天就好了，洗内衣时用些消毒液，彻底清除内衣细菌，就不会再起小红疹，如果是湿疹，就到医院看看，湿疹不爱好。

考虑虫咬性皮炎。虫咬性皮炎为螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫将口器刺入皮肤吸血，或者将毒汁注入人体引起的皮肤过敏和炎症反应。有时候很难找到虫子本身，所以归类于虫咬皮炎。其共同点就是叮咬处有针头大的咬痕，皮损部位和叮咬部位一致，奇痒难忍，严重程度和昆虫种类、数量和患者敏感性相关。螨虫皮炎特征为水肿型风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑。蚊虫则主要为瘀点、风团、丘疹或瘀斑。臭虫叮咬见风团样丘疹或瘙痒，中央见瘀点和水疱，可有红斑紫癜。跳蚤叮咬主要是形成水疱、多形红斑或紫癜，见于腰部腿部。蜂蛰伤主要是明显疼痛，很快红肿，会有水疱甚至大疱损害。症状轻微者外用糖皮质激素乳膏如丁酸氢化可的松乳膏，内用抗组胺药物如氯雷他定片，皮损广泛，反应严重者口服泼尼松。