背部刮痧能治疗脸上的痘痘吗

可以。脸上有痘不是刮面部，而是通过背部刮痧的方法调节。具体手法为：先在背部涂抹刮痧油，用砭石刮痧板顺着背部中央的督脉（沿脊柱）和两侧的膀胱经（脊柱两侧肌肉）从上到下反复的刮，出现“痧点”后即可。“痧点”有大有小，颜色也深浅不一，这些都是毒邪外泄的表现。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医·痤疮 31 痤疮的病因 32 痤疮的病理改变 33 痤疮的临床表现 331 点状痤疮 332 丘疹性痤疮 333 脓疱性痤疮 334 结节性痤疮 335 萎缩性痤疮 336 囊肿性痤疮 337 聚合性痤疮 338 恶病性痤疮 34 痤疮的诊断 35 需要与痤疮鉴别的疾病 36 痤疮的治疗措施 361 外用治疗 3611 抗生素类药物 3612 过氧化苯甲酰 3613 维甲酸类 3614 白色洗剂 362 内服疗法 3621 抗生素 3622 性激素 3623 皮质类固醇激素 3624 维甲酸类 3625 氨苯砜（DDS） 3626 锌制剂 3627 维生素类 363 物理疗法 3631 面膜 3632 皮损内注射 364 转诊 4 中医·痤疮 41 痤疮的病因病机 42 痤疮的中医辨证治疗 421 肺经风热 4211 症状 4212 针灸治疗 422 脾胃湿热 4221 症状 4222 针灸治疗 423 冲任不调 4231 症状 4232 针灸治疗 43 耳针疗法治痤疮 431 选穴 432 方法 44 耳穴割治法治痤疮 441 选穴 442 方法 45 推拿疗法治痤疮 5 参考资料 附： 1 治疗痤疮的穴位 2 治疗痤疮的中成药 3 痤疮相关药物 4 古籍中的痤疮 痤疮药品说明书 1 拼音

cuó chuāng

2 英文参考

acne [国家基本药物临床应用指南：2012年版化学药品和生物制品]

3 西医·痤疮

痤疮（acne）是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是由于毛囊皮脂腺导管因角质物堵塞，造成皮脂排出不畅，从而引起毛囊、皮脂腺慢性炎症[1]。又称粉刺。痤疮是由于皮脂腺分泌过多，形成粉刺后又继发感染所引起的毛囊炎。

痤疮多发于青春期男女，与内分泌有关，主要发生于面部和胸背等处。表现为黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。损害呈多形性，初为毛囊口之黑头粉刺，发展过程中可生丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕，好发于颜面、上胸及背部。

痤疮慢性病程，反复发作[1]。青春期后大部分自然消退[1]。

治疗上主要是限制脂肪、糖类及刺激性食物，纠正便秘；可外用复方硫磺洗剂，炎症明显时，可内服或外用抗菌素。

31 痤疮的病因

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺；在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮（DHA）也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5α还原酶作用转化成活性更高的5α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

32 痤疮的病理改变

皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺，挤塞在扩大的毛囊内，毛囊周围有炎性变化。在化脓的损害中，患部组织有脓肿，周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞，有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久，还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁，有时成为很大的囊肿。

33 痤疮的临床表现

皮损主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，眶周皮肤从不累及。开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹、结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主。病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。

临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

331 点状痤疮

黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

332 丘疹性痤疮

丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

333 脓疱性痤疮

脓疱性痤疮以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

334 结节性痤疮

当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色。有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

335 萎缩性痤疮

丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

336 囊肿性痤疮

形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

337 聚合性痤疮

聚合性痤疮是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩集簇发生。

338 恶病性痤疮

恶病性痤疮损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。

34 痤疮的诊断

1．痤疮好发于青春期，男女均可发病[1]。

2．皮损好发于面部、上胸背部等皮脂溢出部位[1]。多对称分布[1]。

3．损害为多形性，包括白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿[1]。数量多少不等。重症者可出现萎缩或肥厚性瘢痕[1]。

4．痤疮慢性病程，反复发作。青春期后大部分自然消退[1]。

35 需要与痤疮鉴别的疾病

需与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮及药物性痤疮相鉴别[1]。

根据患者多为青年，好发于面部及上胸背部，有黑头粉刺可以诊断，但要与下列疾病鉴别：

1溴、碘所引起的痤疮样药疹 有服药史，没有典型的黑头粉刺，皮疹为全身性，发病无年龄的限制。

2职业性痤疮 与焦馏油、机器油、石油、石蜡、氯萘等化合物接触的工作人员可引起痤疮样皮疹，通常与职业有关，同时工作的人员往往都发生相同的损害，损害往往很密，常发生在接触部位，如手背、前臂、肘部等处。

3酒渣鼻 多见于中年人，皮疹只发生在面部，以中央部多见，常伴有毛细胞血管扩张。

4颜面播散性粟粒狼疮 损害多为暗红色或带棕**的丘疹及小结节。在眼睑下缘皮损呈堤状排列，玻片压诊可见苹果酱色改变，损害与毛囊并不一致。

36 痤疮的治疗措施

1注意调节消化道功能，少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物，要常用温水，含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。

注意局部清洁，少食油腻及刺激性食物[1]。

2不要用手抠或挤压粉刺，不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。

3禁用溴、碘类药物。

4向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化，主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损，但很难完全消退，而随内分泌变化可周期性加重或减轻。

361 外用治疗

治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻，去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水，肥皂洗脸1～3次，用含有硫黄的药皂洗更好。

痤疮轻症者可外用1%红霉素软膏，一日2次[1]。维A酸软膏外用，每晚1次，连续4～8周[1]。注意局部刺激和避光[1]。局部避免使用激素类药物[1]。

3611 抗生素类药物

1%氯酊（氯霉素+水杨酸），2%红霉素酒精，1%洁霉素溶液等。

3612 过氧化苯甲酰

有杀菌、角质剥脱和溶解作用，抑制皮脂分泌，减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应，可产生接触性皮炎。因此，用药前要作斑贴试验，无反应再用，实验证明使用35%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好，外涂每日1～2次。

3613 维甲酸类

有角质剥脱作用，如005%～01%维甲酸霜或溶液，每日外涂1～2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等，应暂停1～2于，然后继续使用，或从低浓度开始至皮肤耐受为止，可连用1～2个月。

3614 白色洗剂

白色洗剂（硫酸锌45，含硫钾40，玫瑰水或水加至100）减少皮脂，抑制感染，使毛囊口扩张，便于皮脂排出。每日1～2次。

362 内服疗法 3621 抗生素

痤疮重症除外用红霉素软膏或维A酸外，可联合口服红霉素05g，一日3次，连续2～4周[1]。也可使用四环素及四环素衍生物如多西环素、克林霉索[1]。

广谱抗生素可以控制炎症，以感染为主的应首选抗生素，以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用，能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程，开始025g，每日4次，连服一个月，以后每2周递减025g，至每日025g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例，可选用美满霉素（二甲胺四环素）50mg，每日2次，2～3周后减为50mg，每日1次。氯洁霉素（Clindamycin）是四环素最好的替换药，适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量015g，每日2次，病情控制后减为每日1次，平均疗程3个月左右，可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用，故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。

3622 性激素

性激素不能作常规应用。

1）乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚1mg，每日1次内服，10天为1疗程。如女病人使用，要在月经后5天开始使用，对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚025～05mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。

2）也有人对女病人应用绒毛膜激素（绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin）每周1次，肌注500～1000U，不在月经前5～10天内应用。

3）黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者，可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg，经前5天再注射5mg。

（3）抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数，从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。

1）安体舒通 每次20mg，每日3次。

2）酮糠唑 每日200mg，顿服一月后改为每天100mg顿服。

3）西米替丁 每次400mg，每日3次，一月后改为每次200mg，每天3次。

上述三种药物治疗女性痤疮，效果大为明显。

4）复方炔诺酮 男性每天1片，连服4周，女性在月经来潮第5天，开始0625mg，连服22天。

5）甲氰咪呱 口服02g，每天3次。饭前服药，4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用，可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合，抑制皮脂排出，减轻炎症。

3623 皮质类固醇激素

皮质类固醇激素本身能引起痤疮性损害，对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮，小剂量可减轻炎性反应，但只是暂时有效，长期应用就会发生许多副作用，一般尽量不用。常用强的松10mg，每日2～3次，有效后逐渐减量，时间不宜过长，并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用，效果更好。

3624 维甲酸类

维甲酸类可抑制滞留的角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成，对结节和囊肿性皮损效果好。13顺维甲酸1～2mg/kg，分两次服，连服2～3周，如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转，但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。

3625 氨苯砜（DDS）

氨苯砜（DDS）可能有抗炎作用，适用于囊肿性和结节损害，口服50mg，每日2次，连服1～2个月，应注意血液系统、肝损害副作用。

3626 锌制剂

锌制剂有抑制毛囊角化或炎症作用，葡萄糖酸锌70mg，每日3次，连服4周，或硫酸锌02g，每日2～3次，连服4～12周，有胃肠道副作用。

3627 维生素类

1）维生素B2、B6和复合维生素B。

2）维生素A每天15万U，连服4～8周。

3）维生素A每天15万U和维生素E每天50mg，连服4～8周。

363 物理疗法 3631 面膜

有中药面膜和倒膜两种，在做之前均先清洁皮肤，然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体，相互作用达到治疗和美容的目的。

1）中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜，用水调成糊状，然后涂于面部，边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。

2）倒膜面膜 在基质中加入不同药物，制成各种霜剂，然后将霜剂涂于面部，边涂边喷雾边按摩数分钟，用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后，再将石膏用水调成稀糊状，立即涂于面部，注意要露出鼻孔和口，待石膏由软变硬变热，由热慢慢变凉，即可将石膏拿下。

3632 皮损内注射

用去炎松混悬液005～1ml（每ml含10mg）用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内，每周1次，可连续3～4次。

364 转诊

囊肿性痤疮建议转往三级综合医院或专科医院治疗。

4 中医·痤疮

痤疮是青春期常见的毛囊皮脂腺炎症。生于鼻处者中医称“肺风粉刺”、“肺风”、“肺风疮”。好发于青年男女，多见于颜面、胸背等处，多数青春期过后自然痊愈，少数严重者终生留有瘢痕。

痤疮多见于15～30岁的青年男女，损害主要发于前额、双颊部，其次为胸背部。初起为粉刺，有的为黑头丘疹，可挤出乳白色粉质样物；常呈对称分布，可散在分布，在发展过程中可演变为炎性丘疹、脓疤、结节、囊肿，甚至瘢痕等，往往数种同时存在。病程缓慢，常持续到中年才逐渐缓解而痊愈，遗留或多或少的凹坑状萎缩性疤痕或瘢痕疙瘩。

针灸治疗痤疮有一定效果，局部勿滥涂外用物，勿用手挤压，以防感染。

41 痤疮的病因病机

痤疮多由肺经风热，熏蒸肌肤；或过食辛辣油腻之物，脾胃湿热蕴积，侵蚀肌肤，或因冲任不调，肌肤疏泄功能失畅而发。

42 痤疮的中医辨证治疗

《杂病源流犀烛·鼻病源流》：“鼻上红肿……亦有不饮酒而色赤者，名肺风疮，由血热郁肺不散也。宜清肺饮子，或四物、五苓二方合用，加黄芩、黄柏。”

《类证治裁·鼻口症》：“有不饮酒而鼻色赤，名肺风，由血热郁于肺。清肺饮。”

421 肺经风热 4211 症状

多以丘疹损害为主，可有脓疱、结节、囊肿等，苔薄黄，脉数。

4212 针灸治疗

治则：宣肺，清热，化湿

选穴：合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴：肺经风热—少商、风门。

方义：本方取合谷、曲池清泻阳明之热；阳明多气多血，又经脉上走于面，故配内庭以清泄阳明经气；四白、阳白疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

422 脾胃湿热 4221 症状

多有颜面皮肤油腻不适，皮疹有脓疱、结节、囊肿等，伴有便秘，苔黄腻，脉濡数。

4222 针灸治疗

治则：宣肺，清热，化湿

选穴：合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴：脾胃湿热—阴陵泉、天枢。

方义：本方取合谷、曲池清泻阳明之热；阳明多气多血，又经脉上走于面，故配内庭以清泄阳明经气；四白、阳白疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

423 冲任不调 4231 症状

病情与月经周期有关，可伴有月经不调、痛经，舌黯红，苔薄黄，脉弦细数。

4232 针灸治疗

治则：宣肺，清热，化湿

选穴：合谷、曲池、内庭、阳白、四白

随证配穴：冲任不调—血海、三阴交。

方义：本方取合谷、曲池清泻阳明之热；阳明多气多血，又经脉上走于面，故配内庭以清泄阳明经气；四白、阳白疏通局部气血，使肌肤疏泄功能得以调畅。

操作：毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。

43 耳针疗法治痤疮 431 选穴

耳尖 肺 大肠 内分泌 交感

432 方法

每次选用3～4穴，耳尖点刺放血，余穴用毫针刺，中度刺激，每次留针20～30min，每日1次。

44 耳穴割治法治痤疮 441 选穴

交感 耳中 相应部位耳穴

442 方法

常规消毒后，用小手术刀片轻轻在耳穴处划割，以渗血为度，稍微出皿后用消毒干棉球压迫止血，每周割治1～2次，两耳交替。

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45 推拿疗法治痤疮

以下方法对粉刺、丘疹、脓疱者有效[2]：

①用双手食指指腹轻轻按揉下关1分钟。

②用拇指指腹按揉尺泽100次。

③用双手的拇指指腹同时按揉两侧天枢1分钟。

④用拇指指腹重力按压内庭1～3分钟。 5

艾灸可以灸背部肺腧和心腧以及相关的魄门和膏肓等穴，不过只能起到缓解作用，我就是艾灸和药食配合，六七年的痘痘现在已经好了，下面这文章帮助蛮大的

　　痤疮的辨证施治与研究

　　中医药研究概述

　　在传统肺热、风热、血热、湿热等痤疮发病理论的基础上，部分医家提出冲任不调、肾阴不足、血瘀痰结等观点。

　　判断下列说法是否正确？

　　中医面疱可以归类为一种多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

　　痤疮是一种临床常见的多发性毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病因素复杂，主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管过度角化、痤疮丙酸杆菌及炎症等有关，相当于中医的“粉刺”、“肺风粉刺”、“痤痱”、“酒刺”、“面疱”等。因有碍面容，使患病者心身健康受到影响，为损容性皮肤病。

　　一、在中医古籍中早有相关记载

　　《素问·生气通天论》中记载：“汗出见湿，乃生痤痱。”“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”《诸病源候论·面皰候》中记载：“面皰者，谓面上有风热气生皰，头如米大，亦如谷大，白色者是也。”《外科正宗·肺风粉刺酒齄鼻》中记载：“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种，粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”《外科启玄》中记载：“肺气不清，受风而生，或冷水洗面，热血凝结而成。”《医宗金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺》中记载：“此证由肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”由此可见，先人对该病已从病因病机、临证表现上有所认识。

　　二、近代中医对痤疮病因病机的研究

　　在传统肺热、风热、血热、湿热等发病理论的基础上，部分医家先后提出冲任不调、肾阴不足、血瘀痰结等观点，进一步补充、完善了痤疮的发病机理。

　　先天不足，肾阳亏损，同源之肝脏疏泄失于条达，致冲任不调。冲为血海，任主胞胎，则血海满盈不得时，月经前后见虚火上炎之象，痤疮加重。

　　肾为先天之本，主司人体生长、发育、生殖之功，若原本肾阴不足，其阴阳平衡失调，会导致女子二七、男子二八相火亢盛，天癸过旺，早期发育，面生粉刺。

　　素体阳盛，易热易火，灼伤津液；肾阴不足，阴液失于濡养，日久炼液为痰，痰凝气结，血瘀不通，发为结节、囊肿。

　　三、痤疮的分型

　　各医家以己对该病的认识，或从肺经风热、脾胃湿热以两型辨证；或从肺经风热、脾胃湿热、气滞血瘀以三型辨证；或从肺经风热、脾胃湿热、肝郁化热、冲任不调以四型辨证；或从肺热、心火、肝郁、脾湿、血瘀以五型辨证；或从肺热、胃热、血热、毒热、痰凝、冲任不调以六型辨证；或从肺经风热、脾胃湿热、肝郁气结、瘀血阻滞、痰湿凝结、热毒蕴结、冲任不调以七型辨证。此外，还有从肺胃、从脾胃、从肝脾、从肝胆、从肝肾、从血、从痰湿、从瘟病等单一证型以分辨者。

　　四、痤疮的治疗方法

　　(一)内治法

　　1辨证治疗

　　依据所分证型，从肺胃、脾胃、肝郁、痰湿、血瘀、冲任不调、毒热等以清热、凉血、解表、散结、祛湿、益气、活血、解毒、补益、泻下、通调、养阴等治则选用经方加减，或经验方进行治疗。常用药：生地、丹皮、赤芍、枇杷叶、桑白皮、黄芩、知母、生石膏、大黄、金银花、连翘、公英、地丁、虎杖、夏枯草、浙贝、陈皮、红花、莪术、海藻、桃仁、苡米仁、茵陈、黄连、土茯苓、苦参、茯苓、扁豆、白术、益母草、旱连草、当归、女贞子、香附、柴胡等。

　　2单方化裁

　　依所辨证型，守一方据临证而加减用药。多以经方或经验方或合方论治。

　　3中成药

　　根据其药性、药效、功能主治分选对证的成药进行治疗。常用黄连上清丸、栀子金花丸、连翘败毒丸、防风通圣丸、清热暗疮片、丹参酮、新癀片、散结灵、清开灵等。

　　(二)外治法

　　1外用药

　　单味或组方制成溶液，用于湿敷、薰洗、涂擦等。也可鲜品直接外用。常用药：芦荟、马齿苋、姜黄、金银花、野菊花、枇杷叶、苦参、龙胆草、丹皮、大青叶、地肤子、公英、菟丝子、丹参等。

　　单味或组方制成搽剂，直接涂擦患处，多为内部制剂，据各家经验而制。常选药：黄连、大黄、姜黄、丹参、虎杖、芦荟、苦参、鱼腥草、白芨、白芷、僵蚕、茯苓等。

　　2中药倒膜面膜

　　中药倒膜面膜在痤疮的治疗中应用较早、较普遍。此方法是集中药、按摩、理疗于一体的外治法，具有清洁、消炎的作用，且经透皮促进药物的吸收。常用单味或组方药物：石膏、黄连、黄芩、黄柏、白芷、僵蚕、苦参、当归、侧柏、公英、白芨、丹参、浮萍、珍珠层粉等单味或组方而用。

　　3针灸治疗

　　在痤疮治疗中应用广泛：针法、灸法、耳穴、穴位注射、挑治、放血、埋药等，可一种方法也可内服、外治联合使用。常用穴位中体穴有：足三里、曲池、合谷、迎香、印堂、三阴交、血海、肺俞、胃俞；大椎、委中、夹脊等；耳穴有：内分泌、肾上腺、皮质下、神门、肺、肾、脾、大肠。

　　此外，还可应用推拿按摩手法等进行治疗。

　　五、痤疮的调养

　　痤疮多是青春发育过程中出现的一种生理现象，诊疗时在注意心理辅导与用药并举的同时，日常维护也很重要。主要从以下几方面考虑：

　　(一)清洁：

　　患处皮肤的清洁要保持，注意掌握正确的洁面方法。温水洗涤，用含有硫黄、石碳酸等成分的药皂较好，保留数分钟后冲洗，每日洗脸不要超过3次。

　　(二)减少人为刺激：

　　对所生包块儿切勿自行压挤、抓抠，容易继发感染或落疤。

　　(三)精神状态：

　　调整好心理负担过重的状态。有部分女性患者但见面部长一小包儿，均不能忍受，用手抠抓，从而在颞、颊、下颏、口鼻周围部位发生炎性丘疹、表皮剥失等损害，这种表现称为人工痤疮或表皮剥脱性痤疮。另有部分患者工作时间精力高度集中，紧张而繁忙，在特定部位亦可出现破后溢乳酪色分泌物的小脓肿，故注意精神状态的调整，对缓解压力，减少患病及减轻患病程度有很重要的相关性。

　　(四)起居：

　　对于工作强度较大的人来说，规律的生活尤为重要。劳逸结合，定时起居、适当运动，保持大便通畅，心身健康，对疾病的抵抗力就会增强。

　　(五)环境：

　　湿度、温度高的地区和季节，大量、剧烈的运动往往促进皮脂腺功能活跃，已患痤疮的患者，皮疹炎症更趋严重。要注意到环境对本病的影响因素，对可避免的情况，尽量不使其发生。

　　(六)化妆品：

　　进入青少年以后，部分女性开始注重外在的美，护肤是其中当然一项。但选择了不恰当的化妆品使用后，有人会因肤质与品质不匹配，粉质、油性强的护肤品堵塞毛囊，影响皮脂腺的正常代谢而生痤疮，即化妆品性痤疮。为消除由此带来的痛苦，要了解自己的肤质适合用何种类型的化妆品，再作打算。

　　(七)饮食：

　　重视食膳，营养配餐，一直被中医界推崇。痤疮患者的复发或病情加重均与饮食得当是否具有相关性。一般来讲，油炸的、甜腻的、动物脂肪类、辛辣刺激类，冷食饮料类，例如各种煎炸物、糖果、巧克力、冰淇淋、羊肉、肥肉、蟹、乳酪、牛油、咖喱、辣椒、酒、部分坚果都会不同程度刺激皮脂腺的分泌，如嗜食无度，必加重病情。

　　提倡平时注意蔬菜、水果的摄入，如芹菜、菠菜、白菜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、胡萝卜、菜花、绿豆芽、黄豆芽、柿子椒、菜心、苦瓜等，水果如苹果、葡萄、梨、草莓、柑、橙、香蕉、西瓜、山楂、柠檬及适量的坚果，补充身体必须的营养及维生素甲、乙、丙等，是预防痤疮的重要环节。

拨火罐对于消除脸上的痘痘是有一定的功效和作用的。拔罐是以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、消肿止痛、行气活血、祛风散寒等作用的疗法。从中医的角度来看，痘痘多是血热所致，在拔罐的基础上配合放血治疗，能清除热毒，祛湿通络，一般经过2～3次治疗后“火气”立消，痘痘就可渐渐平复、消失。

拔火罐治痘痘的方法：

1、准备2～3个火罐。

2、在背部选取2～3处“个头”比较大的痤疮，以三棱针（或用注射针头）挑刺出血，挤出数滴褐瘀色的血液，直至见到挤出的血液呈鲜红色为止，即停止挤压。

3、拔火罐的方法，用棉签蘸酒精在罐内壁擦一下，点燃蜡烛（或者打火机），加热火罐内壁，运用热力将罐内的空气排出，然后快速地扣在拔罐选取的部位上。注意事项拔罐的时间不宜超过10分钟。一般拔到皮肤变紫红而且没有起水泡最为适宜，如果时间过长，在炎热的天气中容易起水泡感染。

正处于青春期的少男少女们

脸上背上很容易起一些红色的痤疮

不仅又疼又痒，而且会严重影响自己的形象

痤疮怎么来的？怎么预防和护理？

痤疮的发病原因是什么？

简单来说，痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。

痤疮的预防和护理

要养成良好的生活习惯

（1）注意个人清洁卫生，勤洗澡、勤换衣，保持面部和手部的干净，使面部皮脂正常排出。

（2）不要用手挤、捏、掐痤疮，其危害性：一是使炎症、细菌向深部发展；二是造成面部形成毁容性疤痕。

（3）发生痤疮后应及早到医院找皮肤科大夫诊治。要遵循医嘱，认真服药与擦药，贵在坚持。

（4）不要自购药物，自作主张，绝对不能用含有激素的外用药。因为激素不良反应之一就是发生痤疮，它会使痤疮病情更加严重。

（5）有痤疮时最好不要使用化妆品，因为某些化妆品中含有的化学物质，它们会使痤疮加重，病程延长。痤疮病人更不能用油性大的化妆品，所以用些化妆水或凝胶等油性小的化妆品。

（6）患了痤疮千万不要到美容院治疗，因为美容院只能做护肤清洁、护理。美容院没有医生，只有美容师。有些皮肤病不是美容的问题，而是需要治疗，如果治理不当会造成不良的后果。

（7）白领阶层更应注意生活规律，要加强体格锻炼，少熬夜，要注意及时呼吸清新的空气，不要用手去抚摸面部。不要浓妆艳抹，淡妆自然更适宜。

注意饮食

（1）少吃脂肪，少吃肥肉，少吃油性大的食物，以减少油脂的摄入，以清淡的为宜。

（2）少吃刺激性的食物如辣椒、酒、葱、蒜等。他们会刺激皮脂分泌。本来痤疮排出皮脂不通畅，再有大量皮脂分泌势必加重病情。总之多吃蔬菜，多吃水果，多吃清淡饮食。

有的药物会使痤疮病情加重

有些激素制剂如促肾上腺皮质激素（ACTH），各种皮质类固醇激素制剂。雄性激素-睾酮类药物，卤族元素如氟、氯、溴、碘也可以发生痤疮样增殖性药疹。其他可以引起痤疮病情加重的药有水化氯醛、苯妥英钠、甲磺酰胺、异烟肼、奎宁、三甲双酮等。

女性患者如何日常护理

（1）使用安全有效的医用护肤品

巴赫复欣类人胶原蛋白修复面膜贴

根据800例痤疮患者创临床结果结果观察（400例使用组，400例对照组），得出以下结论：

轻中度痤疮及

痤疮愈合后

1、轻中度痤疮 2、色素沉着 3、瘢痕治疗

每次一次，每次15

-25分钟，连续使用一个月，而后每周2-3次，一个月一个疗程

使瘢痕减少或消失减少色素沉着

促使胶原纤维呈线状排列，表皮细胞快速规则生长并及时覆盖创面

800例有寻常性痤疮人群使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护面膜，取得显著

效果，现报告如下：

1、相关资料

所有人均来自社会自然人，并在使用巴赫复欣面膜，共800例，随机分为两组，治疗组（巴赫复欣）400例，男136例，女264例；年龄16-43岁，平均21±698岁；病程6月-8年，平均233±166年。对照组（必麦森凝胶组）共400例，其中男性154例，女性246例；年龄15-45岁，平均年龄20±657岁；病程3个月-5年，平均226±157年。两组在性别、年龄、病情、病程等方面经统计学处理无显著差异，所有人用巴赫复欣前1个月均未使用其他抗痤疮药物、抗生素及激素治疗，无严重系统疾病。

2、标准

痤疮常见于青年人，多在青春期开始发生，好发于面颈、胸背上，为毛囊性丘疹、粉刺，重者有脓头、结节、囊肿，色素沉着及瘢痕。

3、使用方法

痤疮使用者用洁面乳清洁面部，擦拭干净，取仰卧位取巴赫复欣一贴，敷于面部15-25分钟。每天一次，30天为一疗程。有皮疹、内粉刺、脓液应配合克拉霉素口服同时治疗；对照组：外涂必麦森凝胶，一日一次，30天为一疗程。

4、判断标准

治愈：丘疹、囊肿、结节、脓肿等皮损小于90%，无新皮疹出现；显效：丘疹、囊肿、结节、脓包消退60%-90%，自觉症状明显改善；有效：丘疹、囊肿、结节、脓包消退30%-59%，有新疹出现；无效：皮疹消退＜30%。

2、结果：

800例均完成一疗程治疗。使用巴赫复欣后治愈297例（7414%），显

著56例（1398%），总有效率为8825%；对照组痊愈196例（4903%），显著92例（2290%），总有效率为7200%。治疗组疗效明显优于对照组。治疗组4例无效病例均为囊肿型或结节型，吸收差，疗效慢，但与治疗前比较均有明显好转。

3、讨论

现代医学认为，痤疮是一种多因素疾病，其发病机制主要与下列几种因素有关：雄激素的作用于皮脂腺功能亢进；毛囊皮脂腺导管的角化异常；毛囊皮

脂腺单位中微生物的作用；炎症及宿主的免疫反应等2

巴赫复欣有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥其功能，增强局部杀菌力，补充胶原蛋白呈线状排列，表皮细胞快速规则生长。

寻常性痤疮使用巴赫复欣类人胶原蛋白修护面膜贴效果好、操作简单、安全可靠、值得推广。

巴赫复欣类人胶原蛋白面部修护贴由德国巴赫大药厂研发、中国科学院检测检验，获得两项国家发明专利，专利号：ZL2006100982975 专利号：ZL2011103278655，已注册专利保护，并列入十二五国家高技术研究发展计划（863计划）。产品已通过国家食品药品监督管理局备案及检测，备案号：粤G网备字2017027165。

巴赫复欣原料配方简单明确，无多余化学添加，最大化减轻皮肤负担。主要采用酶切类人胶原蛋白和顶级医用级透明质酸钠（玻尿酸）结合，是国内唯一一家应用大中小分子酶切提取技术的类人胶原蛋白面膜。产品经过中国科学院检测检验、欧盟CE认证、苏州出入境检疫局综合技术中心检测检验，对于皮肤的修复效果是普通面膜的十倍，且无任何副作用产生。

（2）痤疮妇女可以过正常性生活。口服避孕药对治疗痤疮有帮助，也可以计划生育。

（3）妊娠或哺乳期妇女患痤疮，绝不能服用四环素族的抗生素，否则会对胎儿骨骼和牙齿的发育造成不良影响。妊娠痤疮妇女绝不能服用维A酸药物，严格讲外用维A酸类药物也是禁止的，因为维A酸类药物有严重致畸性，在育龄期妇女口服维A酸类药一定要采取可靠避孕措施。一旦发生妊娠，应中断妊娠。如果计划妊娠一定要按药物药代动力学特点停药一段时间。

（4）女性患者有重症痤疮经各种正规治疗无效的病人，病情拖延时间很长的病人，应考虑卵巢是否有问题。

（5）女病人服用性激素类药物必须严格遵循医嘱按时吃药。如果中间中断治疗会发生阴道出血，月经不规律等弊病。

　　“放血”听起来有点让人害怕，但在中医治疗手段中，放血是一种使用比较广泛的治疗手段，就是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液，达到治疗疾病的目的。北京同仁医院中医针灸科孙红大夫说，放血疗法也叫刺络法，可单独使用也可结合拔罐使用，对于治疗痤疮、关节痛和上火类疾病有很好的疗效。

　　据了解，放血疗法源于石器时代，人们在劳动实践中发现用锐利的石块——砭石，在患部砭刺放血，可以治疗某些疾病。后来就发展成为金属针和专门用来作放血治疗的“锋针”。

　　针具一般是三棱针由不锈钢制成，分为粗细两种，针尖部有三面三棱，十分锋利。粗针长7～10厘米，针柄直径2毫米，适用于四肢、躯干部位放血。细针长5～7厘米，针柄直径1毫米，适用于头面部及手足部放血。

　　孙大夫说，放血疗法就是根据经络学说和针刺原理，用针具刺破特定部位或穴位放血，以疏通经脉，祛淤生新，调气理血，给病一个出口。

　　放血疗法在使用针具上手法上有点刺、挑刺和丛刺，孙大夫告诉记者，现在最常用的是点刺法。例如治疗痤疮一般是点刺背部的大椎穴4～5次，然后再对着点刺处拔罐。所谓的点刺就是对准放血处，迅速刺入15～3毫米，然后迅速退出，放出少量血液或黏液。该法运用较多，大多数部位都可以采用。如果是腘窝、肘窝、头面部放血，就缓慢的刺入静脉1～2毫米，缓慢地退出，放出少量血液。

　　放血治疗安全可靠，一般没有什么危险。孙大夫说，在治疗前，先将针具煮沸消毒，然后操作者的双手和患者的放血部位进行常规消毒。在用右手刺络或划割放血的同时，另一手作提、捏、推、按等辅助动作，以配合放血。

　　放血疗法一般要隔天进行，一周两次，一个疗程是5次，一般放血量为5滴左右。但是孙大夫指出，患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者、血管瘤患者和身体比较虚弱的患者都不宜使用放血疗法。

　　另外，针刺放血疗法对许多常见病、多发病如带状疱疹、感冒、发烧等都有效，具有镇静、止痛、泻热、消肿、解毒、化淤等功效。对于某些急病重症也能及时抢救，收效迅速且无副作用。