腰疼原因大致分为以下五种。
腰疼原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎,以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼原因之二:由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。
腰疼原因之三:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。
腰疼原因之四:由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼,女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼原因之五:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。
腰背部疼痛虽然可能是脊柱病症的前轮驱动病症,痛疼可能是亚急性的,也可能是漫性的、延续性的,也可能是间断性的,可限于后背,也将会沿全部脊柱或是脚部放射性。痛疼可因主题活动,例如低头、抬物品而加剧,歇息后病症有可能会缓解,或是不会受到主题活动,或是歇息的危害。其造成的概率,关键分成以下几个方面:因为脊柱骨关节病,及其周边的皮下组织疾患所造成,例如伤害到、扭到,造成部分的损害、出血、浮肿、黏连、肌肉痉挛这些,造成的痛疼。脊椎,或是脊神经损害所造成,例如脊膜瘤,或是脊髓炎所造成的腰痛。
腰背部疼痛可能是脊柱疾的病的前轮驱动病症,但也可因男性泌尿系统软件、消化系统疾病、内分泌系统病症、恶性肿瘤等造成。其缘故包含:1各种各样急、漫性损害如脊柱骨裂,肌腱、全身肌肉、关节囊的撕破,亚急性腰椎间盘等。2炎占位性病变,如病毒性和非特异感柒如脊柱结核病。非细菌性炎症如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,致密性骨炎等。3脊柱的退行性病变。4骨的生长发育出现异常,如脊柱侧凸畸型,弯腰驼背,脊柱裂等。5姿态欠佳,长期性伏案工作或低头工作中,怀孕,肥胖症而致。
因为脊柱骨关节病以及周边皮下组织的疾患所造成。如伤害到、扭到所造成的部分损害、出血、浮肿、黏连和肌肉痉挛等。髓和脊椎神经疾患所造成。如脊膜瘤、脊髓炎等所造成的腰痛。因为人体内脏疾患所造成。如孑宫以及附近的感柒、恶性肿瘤可造成腰骶部疼痛,这类患者通常与此同时伴随有相对应的妇产科症型。因为精神实质要素所造成。如癔症病人也很有可能以腰病主导诉,但并无客观性临床症状,或客观性查验与客观描述不可以生理学分析及病理学专业知识来表述的病,这类腰痛常以癔症的一种主要表现。
腰背部疼痛缘故有很多,最多见的缘故:1、长期一个姿态或疲劳造成的腰椎盘突出,和第三腰椎横突综合症,具体表现是腰部酸胀、无力。2、腰间盘突出神经受损,发生腰痛的并且伴随腿部的发麻、无力,很有可能要动手术消除神经系统的挤压才可以修复。3、骨质疏松性压缩骨折多见于老人,尤其是闭经后女士患者比较普遍。很有可能自身无显著的创伤史,轻微的主题活动或打个打喷嚏而发生腰部酸痛,查验核磁共振能够看见非常明显的高数据信号,一般必须开展锥体成形手术治疗即脊椎骨内注入骨水泥才可以修复。
腹痛
腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。
如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。
除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎
男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性肝炎、肝癌。
(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。
(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654�2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
参考资料:
腰背酸痛容易与哪些症状混淆?
腰背刺痛是指腰背部出现像针刺伤的疼痛感,是腰背痛的疼痛性质分类之一。腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状。
腰背的持续隐痛:大多由于腰背部的损伤而导致腰背的持续隐痛,常见于腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症等。
下肢感应痛或放射痛的腰背痛:腰背痛主要以腰背、腰骶和骶髂部的疼痛为主,有单纯性腰背痛和伴有下肢感应痛或放射痛的腰背痛之分。疼痛性质多为隐痛、钝痛、刺痛、局部压痛或伴放射痛,活动不利、俯仰不便、不能持重、步行困难、肢倦乏力等症状,甚至出现腰部前屈、后伸、侧弯等功能障碍,重者出现脊柱畸形,表现为:“尻以代踵,脊以代头”。
上腹及腰背部有“束带感”:由于急性胰腺炎等疾病引起的,病人感觉到自己的上腹和腰背部产生一种“束带感”。急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛(abdominal
pain,abdominalgia)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。腹痛也会引起上腹及腰背部有“束带感”。
诊断以患者的自觉症状为主,辅以影像学检查。
急性胰腺炎其范围常与病变的范围有关。腹痛以剑突下区为最多;右季肋部次之;左季肋部第三;全腹痛约6%,如病变主要在胰头部,腹痛偏右上腹,并可向右肩或右背部放射;病变主要在胰颈和体部时,腹痛以上腹和剑突下为著;尾部病变者腹痛以左上腹为突出,并可向左肩背部放射;病变累及全胰时,呈上腹部束腰带样痛,可向背部放射。随着炎症发展,累及腹膜,扩大成弥漫性腹炎时,疼痛可涉及全腹,但仍以上腹部为著。
胰腺的感觉神经为双侧性支配,头部来自右侧,尾部来自左侧,体部则受左右两侧神经共同支。Bliss用电刺激人的胰头产生由剑突下开始至右季肋部移行的疼痛,刺激胰体部仅产生剑突下区痛,刺激胰尾部则产生剑突下开始向左季肋部移行的疼痛。急性胰腺炎的疼痛除与胰腺本身病变范围有关外,还与其周围炎症涉及范围有关。
每个人都是从自己专业角度去分析疼痛,看到王医生从心脏问题考虑的疼痛,我写一下其他原因造成的疼痛!
后背痛,我看到你的提问还是有点懵的,因为后背痛可分为上背部疼痛和下背部疼痛,按照正常来说下背部都俗称腰痛,上背部才说后背痛,但是看到你的,好像又是腰痛……(其实还有中间一段疼痛)
疼痛分析
我按照上背痛给你写吧,这是我工作中常遇到的,不代表全部,供你参考!
筋膜炎
也可以叫肌纤维质炎,背部筋膜和肌肉压痛过度紧张,有条索状粘连,多发生于菱形肌区域,阴天会加重,可行按摩热敷处理,可以得到改善。驼背的人由于菱形肌被过度拉伸也可以引起疼痛,可归于此类!
胸廓出口综合征
斜角肌紧张压痛,可卡压肩胛背神经,肩胛背神经有一个分支经肩胛提肌,会经过菱形肌的深面,查体在颈部斜角肌位置和后背肩胛背神经走向上会有明显的压痛。
C4-5颈椎间盘突出症
肩胛背神经在C5有起点,当椎间盘突出压迫刺激C5神经的时候,也可以引起肩胛背神经的疼痛,做压顶试验的时候出现后背疼痛,可以确诊。
耐心疼痛的处理其实不麻烦,就怕找不出问题,诊断是做处理方案的基础,医生和患者都要耐住性子沟通,一定不要做一个一听患者说是什么病,就提供治疗方案的医生,也不要做一个上来就问这个病怎么治的患者!
后背疼,是很多人都会有的症状,无论是上班族久坐、久站,还是弯腰驼背的老人,很多人都会有,以下列举下后背痛的几种常见原因。
一、急性冠脉综合征
急性冠脉综合征是一组以冠脉血管狭窄或者闭塞导致的心脏缺血缺氧的疾病群。简单来说包括不稳定心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。这类疾病的典型症状是心前区疼痛,但也有很多会有不典型的疼痛,如手臂、颈部、后背疼痛等。所以并不是说后背疼痛一定是后背局部出现了问题,当你出现后背疼痛,还伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等,要特别警惕是否有急性冠脉综合征。
二、急性主动脉夹层
主动脉夹层,是由于主动脉血管内膜撕脱,导致血管内出血不止,严重者会出现出血性休克,如不积极治疗,很快会引起死亡。24小时内不积极治疗的,死亡率达25%,48小时内不积极治疗的,死亡率则达到50%。而主动脉夹层,一个典型的症状就是后背撕裂样疼痛,伴有双上肢或者上肢与下肢血压不对称。
三、急性胰腺炎
急性胰腺炎是自身的消化酶被异常激活,导致自身组织被被消化,引起上腹痛、恶心呕吐、后背疼痛等症状,其中重症胰腺炎未得到积极治疗的,病死率也很高。这里面最容易被忽视的症状就是后背疼痛,不单单是会上腹痛。假如病人又有暴饮暴食及酗酒史,则特别要引起重视。
四、急性胆囊炎
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞或者感染引起的胆囊炎症。一般以右上腹疼痛、恶心呕吐、发热等为主要症状,体征有右上腹压痛、反跳痛,查体有墨菲征。不过值得注意的是,也有挺多病人急性胆囊炎是以后背痛为主要症状,也要留意。
五、腰肌劳损
在医学上,腰肌劳损主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出现损伤后,造成的炎症反应,此病多出现在30岁以上的人群。造成腰肌劳损的原因有久坐、久站、长期坐姿不良、提重物等,引起后背部局部的肌肉紧张,导致出现疼痛。故长期有不良生活习惯的,要多注意活动、避免久坐久站等。
六、颈椎病
颈椎病是指因为颈椎退行性病变、受损、椎体肥厚增生等原因引起的疾病。颈椎病会导致局部肌肉、神经、血管受压,会出现最常见的症状是后背疼痛,还伴随四肢麻木、头晕、耳鸣等不适。
当然如果只是简单的后背疼痛,大家无需过于担心,积极调整作息习惯,保证良好的睡眠、睡姿、坐姿,适量运动便能改善。但如果长期出现后背疼痛不适,则要引起重视,注意排除相关疾病。
后背痛有很多,但我们最担心其中的一个——急性冠脉综合征!
临床上有太多原因可以引起后背疼痛,包括颈椎病、胆囊炎、带状疱疹、脊柱、强脊、肺癌、肾脏疾病等等等等。
但我们在临床最担心就是急性冠脉综合征,为什么呢?
因为急性冠脉综合征最为凶险,死亡率高。
王医生有必要再次给大家说一说急性冠脉综合征,包括不稳定性心绞痛和急性心肌梗死。
其实症状差不多,只不过急性心肌梗死症状持续不缓解,同时症状要重一些,伴濒死感等等。
心绞痛常常表现为后背疼痛,或伴有胸闷憋气等症,每次持续2-15分钟,含服硝酸甘油可明显缓解,疼痛症状消失。多于活动后发作,休息后能够减轻。不稳定性心绞痛和心肌梗死休息时也发作。
如果后背疼痛持续不缓解,或伴大汗或伴胸闷憋气一定要怀疑急性心肌梗死。
如果您是后背疼痛,且与动动胳膊,深呼吸等没有关系。而是和活动有明显的关系。那么一定第一时间就诊,一定要排除急性冠脉综合征引起的胸痛!
切记!切记!
后背酸痛一般都会伴随,颈椎病和腰椎增生等,大部分人都是因为久坐缺乏锻炼引起,尤其体内湿气较重的人。
如果是后背心脏部位突然出现放射性疼痛,则要引起足够的重视,一般都是心脏病发作几天前的反应和前兆,急易引起猝死。
后背主要分分布着督脉和膀胱经,一旦久坐或者受寒,就会造成经络淤堵,气血不畅,很多人摸一下会发现后背疙里疙瘩的或者按着特别酸痛的“筋疙瘩”,而督脉被称为小周天,具有调节阳经气血的作用,故称为“阳脉之海”。
膀胱经是人体最大的排毒经络,二者一旦堵塞,后背就会出现酸痛,也就是我们常说的通则不痛,痛则不通的意思,其实就是经络堵了。
最好的办法就是通过刮痧拔罐的方法疏通经络,把淤堵的地方刮开,主要刮督脉和膀胱经,在刮痧的时候淤堵厉害的地方会出现很多痧点,颜色深黑、紫黑等等,这时候就对出痧的部位进行着重的刮痧,还可以在出痧厉害的地方进行拔罐治疗,一般一次就会有很好的效果。
再者可以采用靠督脉和膀胱经的办法,找一棵大树(不方便的话门框也可以),用后背撞击大树,力量以能承受为好,由上至下,那里疼就撞那里,随意就好不需要什么复杂的要领,每次做个百十来下,随着逐步适应再增加次数。一般第二天会感觉后背疼痛加重,这是正常反应不用担心。
以上两个办法效果都非常明显,经过几次刮痧拔罐也好,靠大树也好,就会发现后背不疼了,筋疙瘩小了,没有了!但是需要提醒的是一定要多坚持几次,把后背的经脉彻底打通,别舒服了就放弃了,半途而废!
当代 社会 中尤其是经常坐着工作的人群中,后背痛的情况时常会发生,那么后背痛是怎么引起的呢?
其实,有时候后背疼痛主要是由于长时间不正确的坐姿,如翘二郎腿、弓背伏案等导致肌肉疲劳,一般症状较轻着不需要特殊治疗,休息或者是局部按摩后就可以缓解。
颈椎病也可以引起后背疼痛,主要是由于颈椎变形压迫局部神经引起的,而这部分神经可以反射到后背,出现后背的疼痛。
腰椎病变,例如腰椎退行性改变、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等病变,导致局部神经受压迫、骨质增生、肌肉损伤等受累,进而出现后背疼痛。
内脏相关疾病也可以出现后背痛,如心肌梗死或者是心绞痛,除了会出现胸部疼痛外,还可以伴有肩部、后背的放射痛;肺部疾病包括肺部感染、胸腔积液、气胸、肺癌、胸膜粘连等也可引起后背痛;肾结石等肾脏的疾病,敲击后背可以在肾区的相应位置出现叩击痛;肝脏疾病、阑尾的疾病有时也可以引起后背部的牵涉痛。
外感风寒、风热等邪气,或者是长时间居住在寒冷、潮湿的环境,又或是洗澡时受凉等都会引起后背疼痛,这些原因导致的疼痛,贴贴膏药或者是注意防寒、保暖就可以得到缓解。
通过上面的介绍相信大家对后背痛的原因有了一定的了解,生活中我们要养成良好的坐姿习惯,减少后背痛的发生,同时,对于由于疾病引起的后背痛根据诱因进行积极的对症治疗,减少局部的疼痛症状。
本期答主:徐霞,医学硕士
欢迎关注生命召集令,获取更多有用的 健康 知识。
后背痛的范围太广,提供几个常见原因,对号入座。
一、心绞痛或急性心肌梗:多为心绞痛发作或发生急性心肌梗死,疼痛放射至左后背部,为压榨性、紧缩性及闷痛,心绞痛发作一般口含“硝酸甘油”约5-10分钟可缓解,但急性心肌梗死时疼痛不能缓解,并伴有出汗、濒死感等(梗死部位不同,伴随症状有区别)。
二、颈椎病:多为肩颈部及以下位置、脊椎两旁酸胀痛及僵痛,长时间保持一个动作时疼痛明显,活动后轻度减轻。
三、胆囊炎:为右上腹绞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角处,疼痛呈持续性。多伴发热、恶心、呕吐等。
四、带状疱疹潜伏期:潜伏期最长可达20余天,为灼热感疼痛、过电样疼痛,触之有明显的痛觉敏感。
五、神经痛及肋软骨炎:多为阵发性过电样疼痛等,多在体位改变时发生。
后背痛的部位
不同的部位有不同的原因。
1 常规的骨科问题 ,这种通常是刺痛、剧痛伴随体位的改变,有明显的剧烈疼痛。
比如肩周炎、颈椎病、强直性脊柱炎,都会引起背痛。
长期站立或坐都会对脊椎造成不同程度的损害,重复机械性的动作很容易造成肌肉拉伤,疲劳。
2 内脏疾病 ,此种通常钝痛,不是很明显,但会一直痛。
上背背心痛,很有可能是消化系统胆囊、胃炎、心脏引起辐射性疼痛;
肾脏疾病(肾炎、肾结石)容易引起下腰双侧疼痛。
妇科盆腔疾病、前列腺疾病会引起下腰酸胀痛;
执业药师小茴香提醒具体的后背疼痛, 不能盲目自行用药,需要专业医生进行诊断、治疗 ,病因有很多,对因下药才是康复的关键所在。
在平时的临床工作和门诊当中,背痛骨科病人当中相对多见,在成人当中多由肌肉劳损等引起,其他像颈椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病变、肿瘤转移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。
在网络上搜索了一下,这一类的文章比比皆是,需要的朋友们可以多看看,选取认为自己觉得有用的文章看看!
今天黑锅主要给大家讲讲儿童及青少年后背痛的一个评估。
儿童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防?由哪些原因引起?可能提示什么疾病?
看完这篇文章,你可能就了解多一点了!
相比于成年人来说,后背疼痛在儿童及青少年当中是一个相对少见的主诉!
大部分来看病的小孩,病因可能都是良性的,但时不时也会发现几个存在先天性或后天性严重的病例。
在此,将儿童及青少年后背痛的评估做一个简单的科普。
一、儿童青少年背痛的现状你可能会问,小孩子后背痛的患者多吗?
只能说比例不多,但总人数还不少!可能的病也是可轻可重,所以不要觉得不可能是自己,概率这东西有时候挺玄乎的!
国外一项研究发现,在儿科急诊就诊的患者当中,存在后背痛的患者比例不到04%1,也就是说200个病人里面不到1个病人是存在后背痛的。
而在发生后背痛的所有年龄患者中,又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉创伤所导致,此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部无明显原因疼痛的占13%,其他的就是各种各样的原因。
此外,一些研究还发现,儿童的书包过重也可能引起后背部疼痛,但并不是所有研究都支持这种观点。
需要引起特别重视的是儿童的持续性或者逐步恶化的后背痛,这往往提示可能存在肿瘤或者感染病灶!
听到这里很多人开始认真了!在这个“闻癌色变”的年代!
有研究对61位因后背痛于骨科诊所就诊的儿童进行分析,其中有32个儿童存在严重的病变,这其中就有9个查出感染及肿瘤病灶2
想一想,儿童后背部疼痛发生率较低,但如果您家小孩就是这低概率中的一员,而且是个肿瘤引起来的那么所谓的发生率,想想都是没什么意义的!
二、儿童后背痛需要注意哪些“危险信号”?人体是个很神奇的生物体,很多时候身体存在病灶的时候,都会以疼痛等各种方式来提醒你,该去医院看医生了!
大部分人会去,而少部分人选择相信自己,结果延误了疾病的最佳治疗时机这一部分内容主要讲述一下,儿童后背痛出现哪些“危险信号”时,提示可能存在严重的病变,要及时就诊了!
1、年龄小
文章开头说了,对于成年来说,背部疼痛可能由于长时间工作肌肉劳损所导致,但儿童青少年,尤其是小于4岁的儿童,这类患者很少出现这种良性的骨骼肌肉后背痛啊!
2、疼痛性质
如果只是痛一下,后面几个月都没事了,那这种疼痛可以稍微观察一下。
如果存在反射到臀部及下肢的疼痛,那么可能合并有脊髓神经根压迫及脊柱椎旁压迫神经的可能。
但如果出现了剧痛、持续性无间断的疼痛、甚至夜间疼痛影响休息,日常活动影响生活时,就要注意了。
3、发热、体重减轻
发热可能提示身体内存在感染病灶。
发热合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱脓肿等;
发热合并体重下降,则考虑可能与恶性肿瘤有关了!白血病?淋巴瘤?等等这些都需要考虑到!(因为肿瘤是一种消耗性疾病)
4、其他病史
既往的病史非常重要,医生可以根据小孩的病史及目前的症状作出一个初步诊断方向,才能在大海中把“确诊”这根针捞起来!
既往有恶性肿瘤病史的儿童,如果出现后背疼痛,需要排除是否存在脊柱转移的可能;
孩子有接触过结核病人暴露史时,同时有背痛,那可能要排除一下脊椎结核。
三、各种原因引起的儿童背痛有哪些临床表现?导致儿童背痛的各种原因通常情况下都会有自己一些独特的临床表现,快速正确的识别这些临床表现,有利于家长们初步了解病情的轻重缓急,有利于早期就诊治疗。
1、如若是儿童单纯的肌肉扭伤及拉伤所导致的腰背部疼痛,一般休息后可以好转,疼痛有可能表现为类似压迫神经的症状,放射到一边或者两边屁股;
2、如果是因为腰背部神经根压迫所导致的疼痛,一般为剧烈的疼痛及点击样疼痛。咳嗽或拉大便等腹压增加时,疼痛加重;平卧位躺下的时候疼痛缓解,站着坐着疼痛明显;
3、如果早上起来疼痛加重,但起床活动几下之后背痛存在缓解的话,那么这种情况可能要排除一下是否存在炎症性疾病的可能了。比如说是否存在自身免疫性疾病强直性脊柱炎等疾病。
有一点需要注意的是,如果是腰背部脊柱解剖上出了问题,这种病人一般是早上睡醒症状轻,起床下地活动后症状加重的,需要引起鉴别;
4、后背部局部剧烈疼痛,疼痛范围呈现“带状”分布者,需要排除是否存在带状疱疹引起的后背疼痛;
5、腰背部疼痛同时伴有坐骨神经痛的患者,是椎间盘突出患者的主要表现,典型表现为臀部疼痛,疼痛可放射至大腿后方及小腿外侧;
6、如果存在全身疼痛,在老年人需要排除恶性肿瘤全身骨转移、全身性的骨质疏松等相关疾病;
而在儿童中,如果出现全身疼痛,除了需要排除恶性肿瘤转移外,还需要明确儿童的疼痛性质是否与旷课相关,排除是否存在疼痛扩大或者患儿故意隐瞒等原因;
7、最后再次强调一下:严重的持续性背痛,夜间持续存在,提示存在肿瘤、感染或神经根压迫,尤其是肿瘤!
总结:
引起人体后背部疼痛的病因有很多。本文讲述了儿童后背痛的诊疗思路,旨在帮助能看到这篇文章的你早日识别自身疾病的严重性,早日就诊。
之所以没写治疗,那是因为引起儿童后背痛这个症状的相关疾病很多,不同疾病的治疗思路截然不同。
出现后背疼痛了,休息了几天没好,还是建议早期到正规的医院看病,不要耽误治疗了!
后背疼痛通常是下腰背痛,引起后背疼的常见原因有:
1急性扭伤
不正确的姿势搬、抬重物,或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大,会导致腰部扭伤,会引起背部疼痛。
2久坐所导致的背痛
现在的年轻人伏案工作时间长,活动时间少,如果坐姿不当,办公桌太高,手臂长时间抬起,就容易引起肩颈及上背部酸胀疼痛。
3风湿
风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛, 天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
4腰肌劳损
长期弯腰或搬重物导致腰肌劳损,主要以腰背部(有时包括臀部)弥漫性疼痛,以两侧腰部、椎旁及骶嵴上更为明显。其特点是晨起时疼痛明显,活动数分钟或半小时后缓解,但至傍晚时似乎因活动过多疼痛又复现。 5颈椎病
颈椎病是一种严重危害伏案工作者 健康 的疾病,它的表现多种多样。主要有颈后和肩背疼痛、酸沉、上肢无力、肢体发凉、手指发麻,头晕、恶心,耳鸣舌麻,心慌,局部多汗,甚至视物模糊。
6内脏疾病引起的牵涉性痛
妇科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿,血肿等可引起腰背涌,肝股和心脏病可引起背部疼痛。
7肩周炎
肩周炎起初只是局部疼痛,肩关节处酸痛,但随着病情的发展会蔓延至整个背部,部分患者还会出现红肿,隆起等病相。
背部疼痛缓解方式?1、休息
急性期以休息为主,使背部肌肉保持放松状态。
2、正确的姿势
避免不良坐姿及弯腰搬重物的姿势,在疼痛缓解期应积极进行腰背肌的锻炼,如小燕飞,可预防背部筋膜炎的发生。
3、伸展和放松
伸展和放松,以及定期训练,释放内啡肽进入你的大脑,这会创造快乐的感觉,也减少了身体的紧张,同时增强了肌肉。
4、靠墙站立
靠墙站增加背部的肌肉力量以缓解后背疼痛,背靠着墙站直,两侧的肩胛骨尽量向墙面靠拢,每次坚持3分钟左右,这样有助于增强肌肉力量和缓解以及预防背部疼痛。
5、热敷背部
坚持热敷背部能够降低患各种疾病的风险,并且也可以有效缓解背部酸痛的情况,尤其是腰椎疾病的患者,可以采用热敷的方式来缓解症状。
运动骨科高志医生提醒您:由于发生背部疼痛的原因有很多,也隐藏着身体其它部位 健康 问题,请及时到医院就诊,明确病因,再进行治疗。
我们一般不会因为背痛而警觉,通常它也确实不是什么大问题。但是,也不能就肯定地认为背痛不是大病,如果年龄不大、没有做什么事的人,却频繁背疼,就需要注意了,因为也许是你的身体在传递其他的信号。后背无故疼痛,也许是疾病的提示,你了解吗?
1循环系统有问题
肩背部位疼痛,且心脏有不适,可能是心脏出现了问题。这种肩背疼痛一定程度上表现为疼痛部位多位于胸骨后或心前区,可向肩部放射;常因体力活动而诱发或加剧,休息后会好转;且疼痛持续的时间不长,应用血管扩张药、吸氧后疼痛可迅速减轻或消失。心脏出现损害引发一些心脏疾病的时候,可能会伴随着胸背疼痛的现象,其中比较常见会引起后背疼痛的心脏疾病,如心绞痛、心肌梗死等,这种情况就需要进行一个详细的心脏检查。
2臀部不平衡
许多人不知道他们的臀部不平衡或者根本没有听说过臀部不平衡这个词,其实臀部不平衡是指人的骨盆一侧比另一侧稍高,这种不平衡会导致人们在日常生活中出现腰痛,而且在锻炼的时候往往会变得特别明显。它会影响人体对某些动作的反应。例如,如果我们的左髋关节较高,而我们在左侧做一个弓步,可能会觉得臀部肌肉拉得更紧。如果在锻炼过程中持续背痛,最好去看看医生。
3肿瘤
一些肿瘤的发生也会导致背部疼痛的现象,而肿瘤引起的疼痛大多是属于持续性,而且在夜间疼痛感会加重,另外疼痛症状呈持续性加重,部分患者可触摸到包块。如果是这种情况就需要到医院进行检查,排除肿瘤的存在,一般会引起后背疼痛的肿瘤,如骨肿瘤、直肠癌、肺癌等肿瘤,这些肿瘤在发生后会移植到肩部导致后背出现疼痛。
当内脏器官发生疾病时,病人除感觉患病器官的局部疼痛外,尚可感到远离该器官的某部体表或深部组织疼痛,这种疼痛称为放射痛。现简介常见病的放射痛如下:1基底部肺炎:肺部炎症累及胸膈膜周围时,可刺激膈神经出现同侧上或下腹部及肩胛部的放射病,易误诊为急腹症、阑尾炎。2胸膜炎:本病有下胸疼痛。当因膈神经及臂丛神经受累,而出现肩部、心前区及腹部的放射痛,易误诊为心绞痛、胆囊炎等病。3肋间神经痛:当支配腹部的神经受累时,可引起同侧腹部剧烈的放射痛,常常与胆石症、肾结石、阑尾炎难以鉴别。4心绞痛、心机梗塞:病人常有恶心、呕吐、心窝部痛,由于累及颈、膈、胸部神经而出现左肩、左上肢内侧、上腹部、咽、舌、齿和乳突等处放射痛。5急性心包炎:本病多有剧烈心前区胸痛,常有左上肢、胸背部、颈部、上颌部及剑突下的放射痛,常被误诊为胆囊炎、胆石症。6消化道溃疡病:前壁溃疡的疼痛常累及胸神经前支而出现同侧胸骨旁处放射痛。后壁溃疡则可累及胸神经后支,出现两肋或腰背部放射痛。7胆囊疾病:放射痛多累及颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩及右肩胛下区放射痛。8急性阑尾炎:常因第8、10胸神经受刺激,第一疼痛信号往往出现在上腹部或脐周,后位阑尾炎其放射痛常在右腰部或右下肢。9子宫癌:因腰胝神经受累,常出现腰胝部、尾跟部放射痛,这种痛是本病的早期症状之一。10肾结石:由于结石移动或嵌入肾盂输尿管连接部,可出现同侧腰部绞痛,腰胝部出现放射痛。11输尿管结石:常常出现阵发性腰痛或胁腹部剧痛,也可出现下腹部、腹股沟、大腿内侧及外生殖器和会阴部的放射痛。12颈椎病:本病多损害颈——6神经,并可在受累神经根分布区出现颈、肩、臂及手指处的放射痛,表现为疼痛、麻木、功能受限。13颅内肿瘤:颅后窝肿瘤常有枕部疼痛,因颈丛分布的神经受累,多有前额及眼眶部放射痛。头颅深部病变所致的头痛,常出现同侧外面的放射痛。14腰椎间盘突出症:本病多发于腰椎4、5腰椎间,压迫腰椎神经根,出现坐骨神经痛的症状,故可引起腰部的放射痛。
欢迎分享,转载请注明来源:浪漫分享网
评论列表(0条)