背痛概述
80%的人群可出现背痛。尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状,但也可因泌尿生殖系统、消化道以及心血管系统疾病、肿瘤等引起。疼痛可能是急性的、慢性的,持续性的、间歇性的,可能局限于背部也可能沿脊柱或腿部放射。疼痛可能因活动例如弯曲、弯腰、抬东西而加重,休息后减轻或是不受活动和体息的影响。
背痛的病因
内因性的背痛可能是由肌肉痉挛、神经根受激惹、骨折或综合因素所致。背痛经常发生在腰部或腰骶部,有时从腹部或腰部疼痛而来,是威胁生命的溃疡穿孔、急性胰腺炎或腹主动脉瘤破裂的信号。
(一)腹主动脉瘤
威胁生命的腹主动脉瘤首先引起下背部疼痛或腹部钝痛,但一般表现为持续性的上腹部疼痛,在上腹部可以触到搏动性的肿块破裂后搏动消失,腹主动脉瘤也可引起腰部皮下青斑,股动脉和足背动脉消失,下肢血压低于上肢,腹肌紧张,有轻到中度触痈。如果失血严重,可有体克的体征比如皮肤湿冷青紫。
(二)强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是慢性进行性发展的疾病,可引起骶髂部疼痛并沿脊柱放射当挤压骨盆时疼痛加剧。疼痛经常是在早晨或是一段时间末活动后加重,休息后不能减轻。腰椎不能向前屈也是其特征。该疾病可导致局部触痛、乏力、发热、厌食、体重减轻,偶尔有虹膜炎。
(三)阑尾炎
阑尾炎是一种威胁生命的疾病,该疾病的疼痛是上腹部性质模糊的疼痛或向右下腹麦氏点转移的钝痛。盲肠后阚尾炎症,疼痛可以放射到背部。疼痛转移之前有厌食、恶心以及伴随的发热、偶尔呕吐、腹部触痛尤其是麦氏点、反跳痛。部分患者有尿急。
(四)胆囊炎
胆囊炎导致严重的上腹部疼痛可以放射到右肩部、胸部或背部。疼痛可以突然发生或数小时后逐渐加重。许多患者有进食高脂肪餐后的疼痛史,伴随疼痛的症状和体征有厌食、发热、恶心、呕吐、上腹部触痛、腹肌紧张、苍白和出汗。
(五)脊索瘤
脊索瘤是缓慢进展的肿瘤,可导致持续的下背部疼痛、骶尾部疼痛。随着肿瘤继续扩散,可能伴随疼痛出现便秘和大小便失禁。
(六)子宫内膜炎
子宫内膜炎可引起骶部疼痛以及下腹部严重的绞痛,疼痛在月经前后以及排便时加重,疼痛往往伴随有便秘,腹部触痛、月经失调以及性交困难。
(七)椎间盘破裂
椎间盘破裂可导致缓慢的或突发腰部疼痛伴或不伴有下肢疼痛,但很少单独引发下肢疼痛。疼痛通常始于背部,向臀部及下肢放射,在活动、咳嗽和打喷嚏时加重,休息后缓解,往往伴有感觉异常,通常是下肢和足部麻木和刺痛,椎旁肌肉痉挛以及患侧反射减弱。该疾病也影响姿势和步态。患者脊柱轻度向疼痛侧倾斜,行走缓慢,由坐位站立极度困难。
(八)腰骶部扭伤
腰骶部扭伤导致局部疼痛和触痛,侧向移动时伴有肌肉痉挛。患者休息时的典型姿势是屈膝和髋部以缓解疼痛,脊柱弯曲或移动时疼痛加重,休息时缓解。
(九)转移癌
转移癌通常转移至脊柱时至少导致25%的患者出现背部疼痛,典型的疼痛突然发生且伴有肌肉痉挛性疼痛,通常是夜间加重。休息后不能缓解。
(十)骨髓瘤
骨髓瘤是一种原发的恶性肿瘤,它所引起的背痛通常是突然出现,活动后加重可能伴有关节炎的症状和体征比如疼痛、红肿以及触痛,其他的还有发热、乏力、周围神经感觉异常以及体重的下降。
(十一)急性胰腺炎
胰腺炎是一种威胁生命的疾病,可导致持续性的上腹部疼痛可能放射到腰部两侧以及背部。为了缓解疼痛,患者可能向前屈曲,使膝部靠近胸部或烦躁地移动。早期伴随的症状和体征包括腹部触痛、恶心、呕吐、发热、面色苍白以及心动过速,有些患者出现腹肌强直、反跳痛以及肠鸣音亢进。黄疸是晚期出现的体征。出血性胰腺炎可出现Turner征(腹壁或腰两侧皮肤青紫)或Cullen征(脐和腰两侧皮肤青紫)。
(十二)溃疡穿孔
有些患者胃或十二指肠溃疡穿孔可导致突然的上腹部疼痛,可能放射到整个腹部和背部。该疾病可能威胁生命,会出现全膜肌紧张、有压痛及反跳痛、肠鸣音消失和呼吸浅快,伴有发热、心动过速和低血压。
(十三)前列腺癌
前列腺癌的唯一症状可能是慢性的后背疼痛,该疾病也可导致血尿和尿量减少。
(十四)急性肾盂肾炎
肾盂肾炎可出现进行性的腰部下腹部疼痛伴有背痛,特别是肋脊角的压痛。其他的症状体征有发热和寒战、恶心和呕吐、腰部和下腹部压痛以及尿频、尿急。
(十五)Reite综合征
部分患者骶髂部的疼痛可能是Reite综合征最早出现的体征,与结膜炎、尿道炎和关节炎组成四联征。
(十六)肾结石
肾结石对尿路内黏膜的刺激加快蠕动的频率和力量可导致肾绞痛。疼痛沿肋脊角向腰侧部,耻骨上区以及外生殖器扩散,当结石运行至尿道时可导致难以忍受的疼痛。肾盂和肾盏结石可导致腰背部钝痛。肾结石还可以导致恶心、呕吐和尿急(如果结石停留在膀胱)、血尿、疼痛引起的尿路激惹。结石到达膀胱后疼痛缓解或显著减轻。鼓励患者对排出的结石进行分析。
(十七)裂谷热
裂谷热是在非洲易见的一种病毒感染性疾病,最近在沙特阿拉伯和也门也有暴发。该病通过暴露于受感染的动物或被感染的蚊虫叮咬传播。该病可有多种临床表现。典型的症状和体征包括发热、肌痛、无力、眩晕和背痛,一小部分患者发展为脑炎和可导致休克和出血的出血热。视网膜的炎症导致部分患者视力永久丧失。
(十八)腰骶部劳损
腰骶部劳损导致腰骶部疼痛,可放射到臀部、髓部以及大腿侧面,在受累肢体负重或是抵抗腿的阻力时加重,伴有耻骨、肢体或是臀部的伸展肌疼痛。
(十九)天花
世界范围内于1977年消灭了天花。美国和俄罗斯是仅有的病毒储存地,该病毒是生物战的潜在武器。该病初发的症状和体征包括发热、厌食、虚脱。严重的头痛、背痛和腹部疼痛。口腔黏膜、咽部、面部和前臂可出现斑丘疹,随后扩散到躯干和下肢。2天内皮疹变为水疱,后期变为脓疱,同时瘢痕形成,尤其是面部以及四肢。脓疱圆形,牢固地植于皮肤内,8~9天后,脓疱结痂,最后从皮肤脱落留下瘢痕。患者可因脑炎、广泛的出血以及继发感染而死亡。
(二十)脊髓肿瘤
脊髓肿瘤可导致典型的严重背部局部疼痛和脊柱侧弯。
(二十一)椎管狭窄
类似于椎间盘破裂,椎管狭窄可导致背痛。伴或不伴有坐骨神经痛通常还会影响到双下肢。疼痛可放射到足部,除非患者休息,否则疼痛会发展为麻木或无力。
(二十二)腰椎滑脱
一个椎体向另外一个椎体前方滑脱可以没有任何症状,也可导致腰部疼痛,伴或不伴有神经根受累。神经根受累的症状包括感觉异常、臀部疼痛以及疼痛沿腿部放射。触诊腰椎有棘突阶梯消失。脊柱屈曲受限。
(二十三)脊椎横突骨折
该类骨折可致局部严重的疼痛,伴有肌肉痉挛和血肿。
(二十四)椎体压缩骨折
椎体压缩骨折初期可能没有疼痛几周后可导致背痛,负重和局部按压时加重。腰椎骨折町导致腰部牵涉性疼痛。
(二十五)脊椎骨髓炎
开始脊椎骨髓炎可导致隐匿性背痛,随着疾病的进展,疼痛变为持续性,夜间尤为明显,脊柱运动时加重,伴有脊椎和腿筋痉挛、棘突压痛、发热以及恶病质。
(二十六)脊椎骨质疏松
脊椎骨质疏松可引起慢性的背痛,活动后加重,休息后减轻,脊椎压痛也存在。
(二十七)其他病因
神经系统检查
腰椎穿刺和脊髓造影也可导致暂时性的背痛。
背痛的预防
一、预防
1、长时间保持同一坐姿或站姿之后,应放松腰部,或伸展腰肢。
2、适度变换颈部的姿势,最好每工作一小时休息几分钟。
3、过于肥胖者,应该恰当减肥以减少腰部的负担。
4、不宜选用过软的床垫,较硬的床垫对腰部有助益。同时,尽量不要俯卧,对腰部不利。
5、提着重物时,尽量贴近身边。
6、弯腰或扭腰时要尽量小心,或是避免尽量弯腰或扭腰。
7、长期身心劳累也是腰背痛的诱因,因此预防之道也包括在工余的时候尽量放松自己。
二、食疗
宜
1、宜吃利尿的食物。
2、宜吃寒凉的食物。
3、宜吃维生素C以及硒元素含量丰富的食物。
忌
1、忌吃热燥性的食物。
2、忌吃过于咸的食物。
3、忌吃滋补性的食物。
以上就是我为大家精心整理,希望大家能够喜欢。
后背疼痛是一种较为常见的生理问题,尤其是如今的白领一族,由于长时间坐在电脑旁,一天8小时几乎都在敲打着键盘,有时候回家还要加班。后背肌肉疼痛成为此类人群的健康杀手。据研究表明,很多因素会影响到大脑感知疼痛,焦虑、疲劳等都会加重你的痛苦。同样的,也有很多方法可以缓解疼痛。下面一块来看看吧。
1、有效缓解背痛的方法
1、根据病因进行改善护理
例如连续工作时间不宜太长,保持在40分钟到一个小时左右最好,这时人们可以起身活动一下,例如弯弯腰,深深胳膊,歪歪头,都可以有效缓解后背疼痛的情况。
2、做瑜伽缓解后背疼痛
瑜伽不但能静心养神瘦身,由于伸展的动作还能缓解后背的疼痛。每周最少做一次瑜伽,每次40-90分钟,坚持三个月,后背疼痛的情况会有所改进。做瑜伽的效果好又健康,远优于吃药或者理疗。伸展对于治疗背部疼痛与瑜伽同样有效,但最主要的锻炼部位是躯干和腿部。
3、运动
25分钟的有氧运动,如跑步、骑自行车、游泳等可以减轻疼痛知觉的28%。研究者称,不管你是应对腰痛,或是其他慢性疼痛,如纤维肌痛症,运动都会有帮助。
4、做好保暖工作
夏天虽然炎热,但是奉劝大家,自然有规律,万不可逆道而行,过分贪凉,长期呆在有空调的屋子里,披一件外衣是极有需要的。虽然是夏季,保暖工作也一定要做好。
5、拔罐
白领后背疼痛还可以借助中医治疗或者其他方式进行,拔罐是最常见的方式之一。
6、按摩后背缓解疼痛
每次每个穴位可以按摩10分钟,每天具体次数可以根据缓解情况来定,后背疼痛较厉害就每天3、4次,缓和一些的时候可以每天2次。按摩上背的心俞穴、督俞穴、膈俞穴,可以帮助刺激肺部、心脏、以及理血、宽中和胃。按摩下背部的肝俞穴、胆俞穴、脾俞穴,可以刺激肝脏、胆囊、健脾、和胃、化湿。
7、笑容
笑容可以强有力地减轻疼痛。有专家研究显示,笑容,不管你是开玩笑、和朋友看有趣的**,还是其他方式,都可以降低你对疼痛的感知。
8、放松身心减轻压力
保持心理健康对于避免后背疼痛也有相关性。当人们处于焦虑状态时,人体就会做出“战斗或逃跑”的反应,导致肌肉紧绷,做好了行动的准备,所以精神紧张和压力大的人更有可能出现后背疼痛的症状。
2、引起背痛的原因
1、背肌扭伤
这是由于背部用力过度或受伤后引起的疼痛,在夜间疼痛加重,向两臀或大腿方向蔓延。背肌扭伤后应该休息几天,必要时可以使用止痛药。
2、强直性脊柱炎
也称为脊椎骨关节炎,是一种比较常见的引起背部疼痛的疾病,主要表现为背、臀或大腿部位疼痛、僵直及压痛;背部转动或弯曲困难。强直性脊柱炎最常侵犯的部位是脊柱、骶髂关节。
3、椎间盘突出
椎间盘突出也成为椎间盘脱垂,椎间盘疝出或椎间盘滑脱,起病为突发疼痛,疼痛在提重物、用力锻炼、扭伤、打喷嚏或咳嗽后可放射至一条小腿,弯腰使疼痛加重,平卧时减轻。、
4、肾脏感染
下背部疼痛,发热达到或超过下背部38℃,排尿时感到疼痛,伴有恶心或呕吐症状,极有可能是肾脏受到了感染。
5、脊椎狭窄
走路或爬楼梯时背部、臀部、大腿和小腿肚感到疼痛,静止站立或坐位时可以缓解疼痛。在医生的指导下适当减肥以及做腹部锻炼可能缓解症状。
6、姿势不正确
排除疾病原因后,生活中大多数人的背痛源于姿势不良,包括站姿和坐姿,这可能与工作有关,以前的工作需要比较多劳动,但现在很多工作领域,员工只需要长期坐在办公室,活动量非常少,长期保持一个姿势,非常容易引起背部局部疼痛。
7、妊娠
妊娠期女性随着子宫逐渐增大,肚子也越来越大,身体重心前移,在站立或行走时,为保持重心平衡,孕妇必须将肩部以及头部向后仰,形成一种孕期特有的挺胸凸肚姿态。这种姿态必然造成腰部脊柱的过度前突弯曲,给腰部和后背肌肉增加负担,从而引起后背疼痛。
在日常生活中,病人出现后背骨头有突出的现象,在外观上形成一个驼背的表现。实际上是由于病人发生脊柱侧弯,出现了剃刀背,就会产生这种现象。发病的原因有先天性因素,也有后天继发性的。在治疗时,可以根据病人的年龄和脊柱侧弯的程度,采取不同的治疗办法。如果儿童出现这种现象,可以考虑采取保守治疗。进行传统中医手法,进行按摩矫正,可以改善脊柱部位的肌肉粘连程度,同时还要佩戴脊柱侧弯矫正支具,给予固定。如果成人出现这种现象,在治疗上可以考虑采取手术治疗。进行切开矫正复位,给予内固定,在术后,也需要佩戴矫正支具给予固定。
如果出现了背部有肌肉突起这种情况,很可能是因为肌肉损伤引起来的,通常通过适当的按摩热敷,应该是很快就能好转,如果感觉症状持续不缓解,那么这种情况不排除是不是有肌腱断裂的可能性,是应该到医院进行进一步的检查,特别是要做超声检查以及磁共振检查,有助于明确诊断。
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