肋软骨炎是疼痛门诊或胸外科门诊常见疾病,分为非特异性肋软骨炎(
Tietze
综合征)和感染性肋软骨炎。Tieze综合症一般认为是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,定义为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。德国学者Tieze于1921年首先发现并报道该病。多数病例为青壮年,女性居多,老年人亦有发病。
临床表现
20~
30岁及40~
50岁患者多见,左右侧发病率相似,70%
~
80%
为单侧且单发病变。起病缓慢。其突出的临床表现为受累的软骨膨隆、肿大、有明显的自发性疼痛和压痛,局部无红、热改变。多数病例仅侵犯单根肋软骨,亦有个别病例2个以上或双侧多个肋软骨。
常见的病变好发部位为左侧第二肋软骨,其次是右侧第二肋软骨以及第三、四肋软骨。表面皮肤并无红、肿、热等炎症改变。患处疼痛和压痛的程度轻重不等。痛点较为固定,
咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等引起胸廓过度活动时会加剧疼痛。严重者会牵涉半身疼痛。肋软骨炎的主要症状为局部疼痛。
一般历时2~3个月,可自行缓解或消失。但部分患者反复发作,时好时犯,时轻时重,迁延数月甚至数年。
。
肋软骨炎的病因主要是与劳损和外伤有一定的关系。肋软骨炎并不具有自愈性,必须要尽早接受治疗。很多人经过治疗之后都会有明显的改善。肋软骨炎的患者也需要调理好个人的生活习惯,最好是不要熬夜保持睡眠充足,不要过度的劳累,适当的休息,多吃高蛋白富有营养的食物。
肋软骨炎的诊断:
1、我们首先来诊断肋软骨炎的症状表现,肋软骨炎在出现的时候,受累的肋软骨会导致患者胸部的钝痛,而且还会出现明显的压痛感,不会有明显的肿大和隆起,在深呼吸的时候,或者是咳嗽的时候都会造成疼痛的加重。
2、休息的状态下,疼痛的症状会消失,如果在劳累的情况下疼痛还会继续的发作,一般发病的时候是有急有缓的,在急性期的时候发病比较快速,胸部会明显的出现刺痛感,肋软骨会出现肿胀和疼痛还会呈现放射性的疼痛。
3、肋软骨可以通过x线片的检查,能够去和其他疾病相鉴别,B超检查主要是显示肋软骨是否出现了肿胀,来观察它的变化,ct检查能够去了解软骨肿胀和骨化,实验室的检查主要是血常规等等这些。
4、本病多见于青壮年,女多于男,老年人中也常见。主要诊断依据是临床症状和局部体征。本病发生部位多在胸骨旁第2~4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。
预防肋软骨炎应该做到:天气转凉时,首先要避免感冒。要经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。衣着要松软、干燥、避免潮湿。经常感冒者,必要时可以注射流感疫苗。注意劳逸结合,不要过于劳累。劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带。
骨软骨病是指处于生长发育阶段的幼龄犬发生骨坏死和骨发育不良为特征的一种疾病。如肩关节分离性骨软骨病、肘关节骨软骨病,啄突分离症、膝关节分离性软骨病。
[病因]原因尚不明确。一般认为其直接原因是循环障碍或过度牵引和压迫性外伤。内分泌机能紊乱、营养不良及遗传因素也与本病的发生有关。
[症状]肩关节分离骨软骨病,多见于大型犬种,尤以4~8月龄雄性犬为多见。突然发生跛行,且随运动而加重,休息后患肢呈僵直状态。触诊肩部或行外展运动,病犬表现疼痛,可闻“喀嚓”音及捻发音,后期肩部肌肉发生萎缩。
肱骨肉髁分离性骨软骨病、啄突分离症,多发生于4~5月龄的大型品种犬,常见前肢轻度跛行,休息后最初几分钟表现步态僵直。两前肢稍外展,肘部弯曲靠近胸部,关节囊多扩张。
膝关节分离性骨软骨病,表现着地困难,呈髓关节发育异常的“蹑足”步样。后期形成骨关节病。
[治疗] 一旦发生骨关节疼痛,采用药物和物理疗法效果不佳,一般多采用手术治疗
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