请专家帮忙看看这是什么病啊，怎么治啊

您母亲的症状，颈椎病可以引起，但也不能排除其他疾病所导致。

首先，颈椎病临床分五型。你有必要了解一下

一、 颈椎病的主要临床表现

颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40~60岁之间的成人，男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。

二、 颈椎病的类型

颈椎病的临床表现依病变部位，受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作；个别病例症状顽固，影响生活及工作。根据临床症状大致分为普通型、神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。然而在临床上每可见到各型之间症状、体征彼此参杂的各种混合型。 三、 神经根型颈椎病临床病象

多见于40岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时可诱发本病。

主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。

其重要体征为：

（一） 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。

（二） 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。

（三） 臂丛神经牵拉试验阳性。

（四） 椎间孔压缩试验阳性。

（五） 肩部下压试验阳性。

（六） 颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退。

（七） 支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失。

（八） 神经根受到压迫后,轻者其所支配的肌肉力量减弱，重者尚可以见到肌肉萎缩。

四、 脊髓型颈椎病的临床病象

临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。

其临床症状有

（一） 上肢症状：出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。 （二） 下肢症状：出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。

（三） 偏侧症状：出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。

（四） 交叉症状：出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。

（五） 四肢症状：出现于四肢的神经机能障碍。

（六） 头部症状：主要表现为头痛、头晕或头皮痛。

（七） 骶神经症状：表现为排尿或排便障碍。

五、 椎动脉型颈椎病的临床病象

（一） 椎动脉供血不全的典型症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋。

（二） 猝倒。

（三） 脑干症状：肢体麻木、感觉异常，持物落地。

（四） 枕部跳痛。

（五） 发作性昏迷。

六、 交感型颈椎病的临床病象

（一） 交感神经兴奋症状。

1． 头痛或偏头痛、头沉、头昏，枕部痛或颈后痛。

2． 眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩，视野内冒金星等。

3． 心跳加快，心律紊乱、心前区疼痛和血压升高等。

4． 肢体怕凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿或疼痛加重。

5． 发汗障碍。

（二）交感神经抑制症状：有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。

结合以上，您母亲最类似椎动脉型颈椎病，它是因为增生或异位的组织压迫椎动脉引起的。

方案：

1、任何一名真正的医生在没有看过患者前，都不会下诊断，因为没有系统的询问病史及临床查体，无法给出最精准的诊断，建议要去正规医院面见专家会诊。

2、还是细致的临床检查，多种疾病可以导致上述症状，逐一排除。（好的骨科专家会帮你排除的）

3、如果条件不允许，可以暂时按椎动脉型颈椎病治疗，如果症状减轻乃至好转，那么，恭喜恭喜。

另，看病的窍门：去超级大医院，只挂号，让专家诊断，然后不要去买他给你开的天价药，自己去买同类的药，一样的药，不同牌子价钱差百倍，药效基本一样，因为化学元素都相同啊，呵呵。还有就是千万被相信那个什么虹膜包治百病的，我是卫生局的，工作就是打假，那些骗子都没有医生证书，我们见到一个取缔一个。呵呵，说完了，上班喽，祝您母亲健健康康，天天开心。

冬天一到，不少人的慢性咽炎就开始发作。

早晨睁开眼睛就觉得喉咙里不舒服，像是有东西堵着，但又咳不出来，很长时间都不痊愈，实在让人难受。

怎么办？

中医有方法！

虽然都是咽炎，但对于不同的人来说，可能有不同的表现。这也就涉及到了中医“辨证”的过程。

一般来说，我们可将慢性咽炎分为实证和虚症两种，快来看看您是哪一种。

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虚证

1

肺阴虚

多见于老师、主持人、播音员等职业，其发病多与用嗓过度有关。

对于这类问题，大家可用百合、银耳、麦冬、炙杷叶，每天泡在一起煮水喝，可滋阴润喉，会有较好的缓解作用。

2

肺肾阴虚

常见于年龄偏大的患者，或者有熬夜晚睡等伤阴行为的人。

此类咽炎所产生的咽痒症状不只局限于咽喉，还会由咽喉逐渐往上走，直到鼻咽部，即上牙龈通往鼻腔的部位。

这类人群仅靠润喉是不够的，还得注意滋补肾阴，效果才能明显。

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两个穴位缓解咽痒

太溪穴

“溪”即水流，按揉此穴可起到滋阴的作用，对于缓解慢性咽炎虚证有较好的作用。

位置： 足内踝高点和跟腱后缘之间中点处。

用法： 用手指轻轻按压太溪穴，不要过度用力。

太渊穴

“渊”即血流旺盛的地方，太渊既是肺经的原穴，又称为脉会。

位置： 太渊位于腕横纹上面桡动脉搏动处，也就是寸口脉搏动处。

用法： 用指腹轻柔太渊穴，不拘于时，随时可以按揉操作。

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实证

在慢性咽炎的诊断过程当中，有一些患者还会有这样的症状表现：如鲠在喉，久治不愈。

总觉得吞咽困难，嗓子里好像有东西卡着，上也上不去，下也下不去，咽也咽不了，很不舒服。

去耳鼻喉科检查也没发现问题。这种到底是什么原因呢？

从西医角度来看，这种情况可能与胃肠道内容物反流、刺激咽喉有关。

中医通常将其归于慢性咽炎实证的范畴，治疗时亦可选择从肝胆或抑制胃气入手。

对于这种实证，通常需要由专业医生根据患者的具体病情辨证遣方进行治疗，我们日常的简单保养很难起到祛除疾病的作用。

不过，我们可以遵循“实则治其标”的原则，通过尺泽穴拍痧的方法，暂时缓解咽喉部不适症状。

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一招解决咽喉不适

位置： 位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

操作： 用四指并拢放在肘窝之内，上下用力拍击至微微出痧。一般拍击五十到一百次，局部就变得颜色青紫，甚至会出现瘀血或小疙瘩。

出现这样的情况，不要担心，休息两三天，青紫淤血自动消除之后再重复操作。

拍击尺泽穴可左右胳膊交替进行，今天刺激一侧，明天刺激另一侧。

经过一段时间重复性的刺激，慢慢发现尺泽穴的淤血不会像一开始那么重了，说明此时穴位的阳性表现不太明显了，同时咽喉的症状也会大大减轻。

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慢性咽炎食疗方

如果您常常感到咽干或咽部刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，干咳少痰，伴随腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数，可参考这些食疗小方来改善病情。

1

杏仁雪梨汤

原料： 杏仁10克，梨1个，冰糖30克。

做法： 先将梨削去核，切成小块，与杏仁、冰糖共置碗中，加适量水放锅内隔水蒸或炖一小时即可食梨喝汤，每天1次。

2

鸭蛋薄荷汤

原料： 鸭蛋1～2个，新鲜薄荷30克，食盐、味精适量。

做法： 先将砂锅内加入适量水，烧沸后打入鸭蛋，煮至半熟时，放入鲜薄荷、食盐、味精，再煮片刻即可食用，每天一次，连服7天。

3

绿豆百合粥

原料： 绿豆30克，百合20克，粳米60克。

做法： 上述三味分别用清水淘洗干净，放锅内加适量水慢慢煨煮，煮至米烂粥熟，加适量冰糖即可食用，每天1次，连服数天。

4

绿茶蜂蜜饮

原料： 绿茶5克，蜂蜜适量。

做法： 将绿茶置杯中，冲入沸水，加入蜂蜜饮服，每日1剂。

5

沙参玉竹蒸鸭

原料： 老鸭一只，玉竹50克，北沙参50克，姜、花椒、黄酒、盐适量。

做法： 老鸭宰杀去毛，去内脏，玉竹及北沙参拣净杂质，洗净备用。将老鸭、玉竹、北沙参同放入煲内，加清水、姜、花椒、黄酒、盐适量，用小火炖2小时即可。

怎样预防颈椎病？

颈椎病的预防应该及早开始，并要持之以恒，必须做到以下几点：

1）阅读一些有关颈椎病防治的书籍，了解颈椎病的发生与颈部损伤、落伤、风寒湿、枕头高矮不当等有关，从而针对这些发病因素进行预防。

2）保持乐观态度，树立与疾病艰苦抗争的思想，积极配合医生治疗，减少复发。

3）加强颈肩部肌肉的锻炼，坚持做有关医疗体操。

4）养成良好的起居、生活姿势习惯。如避免高枕睡眠；伏案工作者应定时改变头部体位；谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直；头颈应避免过度疲劳，不负重，坐车不要打睦睡，劳动、行走时要防止跌闪、挫伤。

5）注意颈肩部保暖，避免风寒湿邪侵袭。

6）及时、彻底治疗颈、肩背软组织劳损，防止颈椎病的发生。

7）饮食上应经常服用有补肾益髓、强筋壮骨的胡桃、山萸、黑芝麻等食物，它们都有推迟颈椎关节退变的作用。

颈椎病发病后应注意什么？

颈椎病是一种慢性退行性疾病。其临床表现多种多样，尤其是推动脉型和交感神经型颈椎病， 有时确诊并非容易。一旦有了这方面的症状，一定要请专科医生帮助确诊，否则延误诊断，耽搁治疗。一旦诊断明确，一般要注意以 下几个方面：

(1)对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心：颈椎病病程比较长，推间盘的退变、骨刺的生长、 韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。

(2)关于休息：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松， 减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩 、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。

(3)关于保养：人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护， 尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息．还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护。 同时加强颈肌的锻炼。

(4)关于治疗：颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手 术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。

颈椎病的临床表现

一、 颈椎病的主要临床表现

颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40~60岁之间的成人，男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。

二、 颈椎病的类型

颈椎病的临床表现依病变部位，受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解、亦可反复发作；个别病例症状顽固，影响生活及工作。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型。然而在临床上每可见到各型之间症状、体征彼此参杂的各种混合型。

三、 神经根型颈椎病临床病象 多见于40岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时可诱发本病。 主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。 其重要体征为：

（一） 颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。

（二） 压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。

（三） 臂丛神经牵拉试验阳性。

（四） 椎间孔压缩试验阳性。

（五） 肩部下压试验阳性。

（六） 颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退。

（七） 支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失。

（八） 神经根受到压迫后,轻者其所支配的肌肉力量减弱，重者尚可以见到肌肉萎缩。

四、 脊髓型颈椎病的临床病象 临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。 其临床症状有

（一） 上肢症状：出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。

（二） 下肢症状：出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。

（三） 偏侧症状：出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。

（四） 交叉症状：出现于一侧上肢和对侧下肢的感觉或运动障碍。

（五） 四肢症状：出现于四肢的神经机能障碍。

（六） 头部症状：主要表现为头痛、头晕或头皮痛。

（七） 骶神经症状：表现为排尿或排便障碍。

五、 椎动脉型颈椎病的临床病象

（一） 椎动脉供血不全的典型症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋。

（二） 猝倒。

（三） 脑干症状：肢体麻木、感觉异常，持物落地。

（四） 枕部跳痛。

（五） 发作性昏迷。

六、 交感型颈椎病的临床病象

（一） 交感神经兴奋症状。

1． 头痛或偏头痛、头沉、头昏，枕部痛或颈后痛。

2． 眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩，视野内冒金星等。

3． 心跳加快，心律紊乱、心前区疼痛和血压升高等。

4． 肢体怕凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿或疼痛加重。

5． 发汗障碍。

（二）交感神经抑制症状：有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。

颈椎病的表现

表现为椎间隙狭窄，颈椎不稳或颈椎关节骨质增生、手压迫或刺激，动脉血流暂时受阻，因痉挛而阻塞或梗塞。

眩晕--眩晕是椎动脉型颈椎病的典型症状。主因为颈部运动诱发前庭神经核缺血而引起症状，发病时病人颈部活动可引起眩晕、恶心、行走不稳等情况，部分病人可有复视、耳鸣等症状, 但多数症状一般持续时间较短且能自行消失。眩晕症状根据其发病部位及机理不同可分为中枢性及周围性眩晕症。一般因前庭神经异常引起的眩晕属中枢性眩晕症，因庭神经核缺血诱发的眩晕应属于周围性眩晕症。

头痛--发病时此症状常伴随眩晕同时存在。主因为枕动脉受到椎动脉痉挛或寰椎、枢椎移位压迫等异常影响，造成其缺血性或刺激性病变而引起的神经性疼痛反应。发病时患者可感觉头部间歇放射性疼痛并有灼感，少数病人可存在痛觉过敏等情况。

视觉障碍--由于颈椎病引起椎_基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病变,少数病人可出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可以引起失明现象。

土单方

(1)颈椎病方

药物组成：鹿角片、鹿角胶各10g，仙灵脾30g，生熟地、肉苁蓉、牛膝、川芎、葛根各10g ，骨碎补、赤白芍、木瓜、杜仲各15g，泽泻20g，茯苓12g。

功效：温阳通经，活血祛风，解肌止痛。

主治：颈椎病。

用法用量：水泛为丸，每服6g，每日3次。

(2)何氏颈椎病方

药物组成：熟地15～25g，丹参、桑枝、生麦芽、当归尾各10g，鹿衔草10～15g，骨碎补1 5g，肉苁蓉6～10g，生蒲黄20～25g，鸡血藤15～20g，蛇蜕6g。痛重加元胡、制乳香、制没药各10g；高血压减肉苁蓉；患肢胀痛，活动障碍加伸筋草10～15g，田三七2g。颈部软组织及上肢酸痛，增用川芎嗪、当归、丁公藤注射剂各2ml局部注射。

功效：补益肝肾，养血通经，祛风止痛。

主治：颈椎病。

用法用量：水煎服，每日1剂。

(3)益气活血散风汤

药物组成：黄芪、党参、丹参、川芎、白芍、生地、桃仁、红花、香附、地龙、葛根、穿山甲、地鳖虫、威灵仙各9～12g。血瘀甚者加穿山甲、制乳香、制没药；胃纳不振加山楂、神曲；脉细无力加黄精。

功效：益气活血，祛风通络。

主治：颈椎病神经根型。

用法用量：水煎服，每日1剂。

(4)通化调理汤

药物组成：丹参、葛根、黄芪、大枣各18g，桂枝6g，赤芍12g，当归12g，白芷9g，羌活12g ，地龙9g，炙甘草6g。

功效：益气养血，活血通络。

主治：颈椎综合征。

用法用量：水煎服，每日1剂。

(5)鹿丹汤

药物组成：鹿衔草、丹参、熟地、当归、白芍、川芎、苡仁、威灵仙各12g。面色白，腰膝酸冷加杜仲、补骨脂、熟附片、肉桂等；胸闷肋胀，肢体肿胀不适者加木香、元胡、枳壳、乌药等；疼痛固定不移，刺痛，舌有瘀点加桃仁、红花、制乳没等；风湿寒邪留而不去，症见游走疼痛，或痛遇寒加重，或沉重身困等，选加防风、秦艽、桂枝、羌活、独活等。

功效：补肾通络，养血荣筋。

主治：颈椎病。

用法用量：水煎服，每日1剂。

(6)桂枝葛根汤

组成：桂枝18g，白芍18g，甘草12g，葛根25～40g，生姜6g，大枣6g。

用法：水煎服，20天为1疗程。

功效：解肌舒筋，调和营卫。

主治：颈椎病。

加减：局部冷甚加附子；颈项沉困加羌活、独活；手臂麻木加当归、川芎、川牛膝；病程较长者加天麻、全蝎、地龙；肾虚加鹿角霜、山萸肉、仙灵脾。

(7)颈病清晕饮

组成：天麻、钩藤(后下)，蔓荆子、生白芍、首乌、丹参、白菊花、青葙子、生龙骨、玄胡、姜黄、寄生各12g，当归9g，川芎9g，生牡蛎15g，石决明20g，杜仲15g。

用法：水煎服。1剂药煎3次，每1次煎时先将生龙骨、生牡蛎、石决明先煎煮沸15分钟，再纳入天麻、蔓荆子、川芎、当归、生白芍、首乌、丹参、青葙子、玄胡、姜黄、杜仲、寄生、煮沸10分钟，再加入钩藤、白菊花，继续煮沸3～5分钟，即可取药液服用，2煎3煎将上药煮沸10～15分钟即可，日服3次。

功效：和血、活血、潜阳、镇逆。

主治：颈椎病椎动脉型。

呕吐加竹茹12g，法半夏12g；烦躁不安加琥珀15g，研末冲服；小便黄赤加车前子12g，茯苓 12g。

来源：《中国中医骨伤科百家方技精华》1990年12月

(8)葛根二藤汤

组成：葛根30～60g，鸡血藤30～60g，钩藤10～30g。

用法：水煎服，日1剂，15天为1疗程。

功效：活血化瘀，宣痹通络，解痉止痛。

主治：颈椎病。

加减：眩晕呕恶，苔白腻加天麻、白术、清半夏、茯苓各10g，苔黄腻加竹茹、橘红、枳实各10g；枕部头痛加川芎、羌活各10g；颈项痛重加僵蚕10g；巅顶痛加藁本10g；头晕不清加菖蒲、菊花各10g；双侧头痛加川芎、蔓荆各10g，额连目眶痛加白芷10g；久痛或有外伤史酌加全蝎10g，蜈蚣1～2条；背胀痛加羌活、姜黄、白术各10g；胸痛及背加丹参15g，瓜蒌3 0g，薤白10g；手臂麻加桑枝15～30g，伸筋草15～30g；臂痛不举加土鳖虫、地龙各10g；颈椎骨质增生加灵仙20g或炮山甲10～15g；肢冷畏寒背凉选用桂枝、*羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各10g。

来源：《山东中医杂志》1991年第1期。

(9)活血通络汤

组成：当归20g，葛根20g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，鸡血藤30g，川牛膝18g，桂枝6g，地龙12g，灵仙12g，全蝎8g。

用法：水煎服，日1剂，30天为1疗程。

功效：活血通络，除痹止痛。

主治：颈椎病。

加减：偏肾气虚加杜仲18g，寄生24g，续断15g；偏气血亏虚加党参、熟地各15g，黄芪24g ；偏寒凝气滞加川乌、仙灵脾各10g，干姜8g；偏脾虚夹湿加橘红10g，茯苓15g，白术12g。

来源：《安徽中医学院学报》1991年第1期。

(10)除痹逐瘀汤

组成：葛根30g，当归15g，川芎12g，红花9g，姜黄12g，刘寄奴15g，路路通30g，独活9g，白芷12g，威灵仙12g，桑枝30g，胆星9g，白芥子9g。

用法：水煎服，日1剂，服6剂后停药1天，12天为1疗程。

功效：祛风散寒除湿，化瘀通络。

△人体症状

狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮，在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。

狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见，患狂犬病的人类患者多数会发病身亡，在1971年有1个痊愈的病例。2004年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏，获得捐献的三个人因狂犬病身亡。

病原体：导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子弹形，长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去，并且对热和紫外线及其敏感。

临床分期和表现：狂犬病的临床表现可分为四期。

1、潜伏期：(平均约4-6周，最短和最长的范围可达10天-8个月)，根据个人体质不同潜伏期的时间从几天到数年不等，在潜伏期中感染者没有任何症状。

2、前驱期：感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。

3、兴奋期：人类：患者各种症状达到顶峰，出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症，患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来，就会进入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各种症状均不再明显，大多数进入此期的患者最终衰竭而死。

病理：狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞，在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞，然后沿着相同的通路进入脊髓，进而入脑，并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统，并在灰质大量复制，延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体，即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒，内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中，也是本疾病实验室诊断的一个指标。

诊断：对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。

1、临床诊断：主要根据上面所述临床症状诊断。

2、实验室诊断：

脑组织内基小体检验；

荧光免疫方法检查抗体；

分泌物动物接种实验；

血清学抗体检查；

逆转录PCR方法检查病毒RNA。

预防和治疗：

1、控制野生动物间的传播；

2、通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现；

3、控制宠物间的传播；

4、为宠物强制性接种狂犬疫苗；

5、对易感人群预防性免疫接种；

6、为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。

暴露后预防性处理：用3%－5%肥皂水或01%新洁尔灭或再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。再用75%乙醇消毒，继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－2天甚至3－4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上法处理；接种狂犬疫苗和在伤口附近浸润注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治疗方法始于1899年，有效的治疗时间是在被咬伤后24小时内。

狂犬病疫苗的制备方法有利用动物脑组织培养、和人体双倍体细胞疫苗(HDCV)，动物脑组织生产的疫苗，人体免疫反应较大，可能引发脑炎。

△犬症状

狂犬病，又称疯狗病、恐水症。是由狂犬病病毒引起的一种人和所有温血动物（人、犬、猫等）的一种直接接触性传染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬伤，死亡率是百分之百。所以做为宠物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的临床表现极度兴奋、狂燥、流涎和意识丧失，最终全身麻痹死亡。

症状：本病的潜伏期长短不一，一般为15天，长者可达数月或上年以上，潜伏期的长短和感染的毒力、部位有关。

临床表现分两型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驱期、兴奋期和麻痹期。

前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗，反应迟钝，不听主人呼唤，不愿接触人，食欲反常，喜咬吃异物，吞咽伸颈困难，唾液增多，后驱无力，瞳孔散大。此期时间一般 1-2天。前驱期后即进入兴奋期，表现为狂暴不安，主动攻击人和其它动物，意识紊乱，喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁，表现疲劳不爱动，体力稍有恢复后，稍有外界刺激又可起立疯狂，眼睛斜视，自咬四肢及后躯。该犬一但走出家门，不认家，四处游荡，叫声嘶哑，下颔麻痹，流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一但发现应立即通知有关部门处死。

麻痹期：以麻痹症状为主，出现全身肌肉麻痹，起立困难，卧地不起、抽搐，舌脱出，流涎，最后呼吸中枢麻痹或衰竭死亡。

预防：用灭活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可预防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月龄的犬首次免疫，一岁时再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。灭活苗在3-4月龄犬首免后，二免在首免后3-4周进行、二免后每隔一年免疫一次。

狂犬病对人的危害很大，人一但被狂犬病病犬咬伤，如不在24小时之内注射疫苗，一但出现狂犬病症状，死亡率是10O％）所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养，防止散养咬伤他人，人一但被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。

治疗：该病目前无任何药物可以治疗。

△狂犬病知识问答

一、什么是狂犬病？

狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中枢神经系统的人畜共患的急性传染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般说来，狂大病毒的抵抗力并不强，可被日光、紫外线和超声波所破坏。强碱、强酸、高锰酸钾和碘酒等都可使其死亡，在1％福尔马林或70％酒精中很快死亡。干燥后逐渐失去感染力。

对温度作用较敏感，加势56℃时一小时，60℃时10-15分钟，100℃只2分钟均可使病毒完全死亡。但低温却是病毒的良好生存条件。在4℃时脑块中的病毒可以保存几个月，在-70℃时则于几年之内，仍能保持其传染特性。。

三、狂犬病的病毒有几种类型？

狂犬病的病毒有两种类型：

1．从病人及有病的动物中分离出的狂犬病毒，具有嗜神经、嗜唾液腺的特点，可使人或动物患狂犬病。其症状以疯狂为主，称为狂躁型狂犬病。

2．从中南美洲的蝙蝠分离出的狂犬病毒，感染了人和动物以后，可以患狂犬病。但其症状以瘫痪为主。称为瘫痪型狂犬病。这种病毒的特点是即嗜神经，又嗜内脏，侵犯力比较弱。但可借空气传播，在脑内形成内基氏小体不典型。

四、狂犬病的传染源有哪些？

狂犬病的传染源有两种。

1．患狂犬病的动物及得狂犬病的人

一切温血动物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬，野犬、猫，狼、狐狸、豺，獾、猪、牛、羊、马，骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等动物。禽类则不敏感。鸡、鸭鹅、孔雀等也可以发生狂犬病，但疾病的发展过程较慢，通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较强的抵抗力，只有29％可以出现神经症状，其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分离到病毒，虽然由人传染给人的病例很少见到，但应引起注意，通过角膜移植的传染也有发生。

2．带有狂犬病毒的"健康"狗及动物

有些动物被疯狗咬伤后，并未发病无症状，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂大病而死亡。而这个"健康"的动物仍然健在。这类隐性带毒动物占15．2％，家畜的带毒率不高，在狗当中以小狗为最多，这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视，所以比典型的疯狗还厉害。危害性最大应当引起高度重视。

五、为什么狗是狂犬病流行的主要传染源？

因为世界各地都有养狗的习惯，在动物中，狗与人的接触最为密切。加之狗的流动性大，还具有咬人行为特点，所以狗就成了狂犬病流行中的主要环节。据统计，人被各种动物咬伤患狂犬病的比例为：被狗咬伤占80．07％，被猫咬伤者占9．25%，被狼咬伤占0．64％，被狐狸咬伤占0．03％，被农畜咬伤占0． 64％。其中狗占的比例最高，所以说，狗是最主要的传染源。

六、狂犬病有哪些传染方式？

狂犬病有下列三种传染方式：

1．被狗或其他动物咬伤或抓伤皮肤或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通过伤口和粘膜侵入神经而发病。这是主要的传染方式。

2．宰杀或剥皮当中不慎刺伤手部感染发病。据统计86例狂犬病人中,被咬伤者78人，宰杀狗剥皮刺伤手感染者8人。

3．经消化道感染。得狂犬病死的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，感染而得狂犬病。

七、患狂犬病的狗或猪及牲畜的肉，经加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病动物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因为狂犬病毒经100℃的煮沸处理已经死亡，没有传染性。但是患狂犬病的动物禁忌宰杀，剥皮吃肉。为发防止剥皮或刀切过和刺伤手或使干裂的手感染，接触发病动物的血液和唾液是极易被感染发病的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的机会也不同。男性比女性多，14岁以下者多，约占总数的52％。在14岁以下人群中，男女比例为2．37： 1。男高于女的原因，一般认为男性好动，外出的机会多、被咬伤的机会也多。5--14岁这段年龄的少年儿童，尤其男孩，表现好动，爱玩狗，逗狗，也爱寻衅，因此易被咬伤，这段年龄又称"事端年龄"，易患狂犬病。

九、被疯狗和动物咬伤后，发病率的高低和哪些因素有关？

被疯了的狗或其他动物咬伤后的发病率与如下的六个因素有关：

1被咬伤的部位有关。在对1--14岁被咬儿童的流行中，咬伤部位的发病率为：头部占25．6％、上肢占29．7％、躯干占2．1％、下肢为27．8％，多处咬伤占14．8％。头部和四肢的发病率最高。

2．与被咬的先后有关。先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被感染的病毒量多少有关。如某地一狂犬咬伤12人，其中先被咬伤的3人均发病死亡。

3．与伤口的深浅和伤口的数量有关。伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高。

4．与有无衣着有关。不穿衣服的发病最高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘固。

5．与伤口是否及时处理有关。伤口及时处理者，比不处理的发病率有明显降低。

6．与注射疫苗有关。被咬当日及时注射狂犬疫苗，并按全程规定注射者发病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有关？

狂犬病的流行主要和下述三种因素有关。

1、人类狂犬病发病的多少主要和周围的养狗环境有关。由于狗是狂犬病的主要传染源，如养狗的很多，狗的密度增加，就极容易造成在狗之间的传染病流行，直接对人形成很大威胁，加大了流行的可能性。

2．与地区和季节有关。气候较暖的南方地区，一年四季均可发生狂犬病的流行。而北方寒冷地区，虽然一年四季均有狂犬病发生，但在天气较暖季节，由于衣着较少，其发病率高。而在寒冷季节，狗不愿外出，人又穿着棉衣其发病率就下降了。

3、与当地政府的重视和采取的预防措施有关。如当地政府大力捕杀野犬，或采取限制养犬措施，大大减少犬的密度，即可减少狂犬的流行。或规定养犬必须按期注射兽用狂犬疫苗，亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什么样的发病机理？

在发病动物唾液中存有大量病毒，当咬人时，病毒侵入伤口而感染，在周围组织中繁殖。到一定程度，就沿着周围神经传入中枢神经系统及大脑。病毒的传人速度约每小时3毫微米。病毒到达脊髓背侧的神经根时，便开始大量繁殖。并侵入到脊髓的有关节段，在24小时内遍布整个中枢神经系统，病毒主要侵犯许多部位神经原。近来又证明，狂犬病毒，除有向心神经传播外还发现有离心神经传播，致使许多末梢神经组织受累。其中嗅觉神经受感染程度比唾液腺严重。从死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、肾等内脏中，亦可分离到病毒，可能与离心传播有关。患者许多脏器均可受到不同程度的损害。

十二、什么叫潜伏期？狂犬病的潜伏期有多长？

任何传染病被细菌或病毒感染后，都要经过一段时间才发病，这段时间就叫潜伏期。

狂犬病的潜伏期波动最大，可从6天、12天到1年或5年以上，最短的6天最长的可达10年，甚至还有极特殊的长达30年至40年。据统计，约有84、4％的病例潜伏期为12--99天。

十三、狂犬病有哪些症状？

狂犬病的症状可分为：前驱期。狂躁期。麻痹期三个阶段。

前驱期：发病初，小儿常说头疼、不安，有恐惧感等神经性症状，也可出现恶心、呕吐等症状。体温高达37．5--38℃。患儿的性格或行为可发生改变，如清绪低落，抑郁和不安，有的易发怒。被咬伤的部位发红，伤口周围有刺痛或麻木，有肿胀，伴随有蚁走感和强烈搔痒。伤口的变化是狂大病的重要鉴别，对早期诊断有很大帮助。进一步可出现喉部紧迫感，厌食，并有吞咽困难症状出现。此时一般为1--3天，有时可为7天。

狂躁期：又称为兴奋期，可出现狂犬病年具有的独特症状，如恐水、阵发性的狂躁和流涎发作。病人想饮水时，便引起咽部的剧烈痉挛，呼吸也困难，十分痛苦。以后每当看到水或听到水声，甚至想到水，都可引起反射性发作，所以又称"恐水病"。咽部痉挛亦可扩散到呼吸肌，呼吸困难，病人可出现发绀现象，亦可见瞳孔散大。发作间歇期间病人意识清楚，随着阵发性痉挛加剧，病人时时出现狂躁行为。由于交感神经兴奋，病人出现大汗及流涎，加上呕吐及进食进水的障碍，很快即出现脱水。体温高达39--40℃。此期经过1--3天。

麻痹期：病人渡过狂躁期转狂躁为安静，痉挛逐渐停止，反应迟钝，还可少量进食，一般家人常以为病情好转。实际很快出现脑神经与四肢神经麻痹，终因呼吸循环衰竭而死亡。此期较短，一般为15--20小时。

十四、狂犬病如何诊断与鉴别诊断？

前驱期症状不太明显时，一般不易诊断。询问有无咬伤史，或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛，则是不难诊断的。

在诊断中需与其他疾病鉴别的有：

（1）狂犬恐怖症：这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖，有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧，也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛，没有恐水现象。

（2）破伤风：两者的症状有相似处，但破伤风潜伏期短，为6-14天，有外伤史。出现牙关紧闭，角弓反张及长时间的强直性全身痉挛等典型症状，而狂犬病以局部痉挛为主，持续时间也短。

（3）脑膜炎、脑炎，常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史，精神状态出现迟钝、嗜睡，昏迷及惊厥等，与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。此外，狂犬病还应与脊髓灰质炎、中枢神经药物中毒、尿毒症等相区别。

十五、怎样预防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列几点：

（1）要加强宣传，要使得每个家长，特别要告诉儿童，狂犬病的危害性。要增加预防狂犬病的知识。特别要教育孩子，尤其幼儿要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接触。没有发疯、看似健康的狗和小动物，都有携带狂犬病毒的可能。小儿的抵抗力弱，容易被狗扑倒，咬伤头部和上肢，其发病率最高，最危险。

（2）狗是狂犬病的主要传染源，发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉。养狗的人一定按规定将狗上锁看管好，以防感染和伤人。并要定期给狗进行兽用疫苗注射。

（3）被咬伤后，要及时到医院处理。因为伤口是病毒侵入的门户。处理好后可直接防止感染，或可延长潜伏期。

（4）被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗。因为一旦发病，就没有方法救治，疫苗要全程按规定注射完，这是防止发生狂犬病最有效的方法。

十六、被疯动物咬伤了有几种预防办法？

有三种预防办法，伤口及时、彻底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接种列为"三大步骤"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。实际工作中，往往容易忽视的是伤口处置，其次是免疫血清。

十七、被疯动物咬伤的伤口怎样处置？

为了防止疯动物唾沫中的狂犬病毒沾染伤口，进入机体造成感染，提倡用肥皂水反复洗涤伤口，并压挤出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗涤，或直接用水大量冲洗伤口，因狂犬病毒不耐强酸、强碱及高温，56℃15分钟，60℃5分钟，100℃2分钟即被杀死，被疯动物撕裂的衣物，应及时更换煮沸，以防止再接触皮肤或粘膜发生"非咬伤性接触感染"。打死的疯动物，严禁剥皮吃肉，应及时焚烧，防止野动物刨土啃尸，污染环境。

十八、免疫血清怎样用法？

首先在受伤部位进行侵润注射，不少于5mL，按每公斤体重0．5mL（咬伤特别严重者可酌情增长至1．0一1．5mL），分数次肌肉注射，注射完毕后的当天或第二天开始注射疫苗。但须注意避免血清与疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做过敏试验？

用生理盐水将免疫血清稀释10倍（0．1mL血清加0．9mL盐水），在前臂掌侧皮内注射0、05mL，观察30分钟。注射部位无明显反应，即为阴性。可在观察下直接使用免疫血清。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须脱敏。注射局部反应特别严重或除局部反应外伴有全身症状；寻麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，为阳性反应，应采用脱敏注射；如发生过敏休克，立即注射1/1000肾上腺素0．5一1．0mL,或其它相应措施。

二十、怎样做脱敏试验

用生理盐水将血清稀释10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后观察15--30分钟。第1次注射1、0mL，观察无紫绀，气喘或显著呼吸短促，脉搏加速时，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍无反应，可缓慢地将全量注入，门诊病人注射免疫血清后须观察至少30分钟方可离开。

二十一、怎样使用浓缩狂犬疫苗？

咬伤者于0（第1天）、3、7、14、30天各注射浓缩狂犬疫苗1安瓶（液体2mL冻干疫苗1mL或2mL），儿童用量相同。严重咬伤者（头，面、颈、手指、多部位3处以上咬伤。咬穿皮肤或舔触粘膜者）并应于0，3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同时合用抗狂犬病血清。凡联合用抗狂犬病血清者，必须在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加强针，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加强针。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射，儿童可采用臀部肌肉注射。

不同类型的颈椎病有其自身特点:

1神经根型颈椎病中神经根型发病率最高(50%~60%)患者颈痛和颈部发僵是最早出现的症状，肩痛及肩胛骨内侧缘部疼痛，上肢放射痛，有时前胸后背部疼痛患者在活动颈部咳嗽喷嚏用力及呼吸时，疼痛可以加重，有时活动颈部时感到有“轧轧”

音患侧上肢觉沉重，握力减退，有时持物坠落可有血管运动神经的症状，如手肿胀等晚期可有肌萎缩及肌束颤动臂丛神经牵拉试验(Eaton试验)阳性:术者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛(图11-2-1)椎间孔压缩(压头)试验阳性:患者端坐，头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射(图11-2-2)

X线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前后缘骨质增生，钩椎关节关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象CT或MRI可见椎间盘突出椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况

如果是C5神经根受累，疼痛在颈部肩胛骨内缘肩部上臂外侧，很少到前臂;上臂外侧可有麻木及感觉减退区;三角肌，岗上下肌肌力减退;肱二头肌腱反射减弱

当C6神经根受压时，疼痛在颈部肩胛骨内缘肩部前胸部上臂外侧及前臂桡侧;拇指麻木并感觉减退，示指亦可麻木但轻微;肱二头肌肱桡肌及腕伸肌肌力减弱;肱桡肌腱反射减弱或消失如果C7神经根受累，疼痛部位同C6神经根受累者，前臂疼痛在背侧，手指麻木并感觉减退示指中指麻木轻微，肱三头肌桡侧腕屈肌及指伸肌肌力减弱;肱三头肌腱反射减弱或消失C8神经根受累的疼痛在颈部肩部肩胛骨内下缘

前胸部前臂尺侧，小指及环指麻木并感觉减退，有时中指轻微麻木，肱三头肌尺神经支配的屈指肌，尺侧屈腕肌手内在肌肌力减弱，手及腕部功能障碍较重;一般无腱反射改变，偶见有肱三头肌腱反射减弱

2脊髓型约占颈椎病的10%~15%既有脊髓损害引起的功能障碍，又有神经根受损出现的功能障碍一般起病缓慢，颈肩痛不明显最初出现下肢软弱行走困难，功能障碍下肢发紧麻木或灼痛等继之一侧或双侧手感觉障碍，如麻木，或运动障碍，手无力不灵活，持物易坠落亦有症状先出现于上肢，后出现于下肢者躯干部的感觉障碍常在腹部或胸部有束带感少数患者出现括约肌功能改变，如排尿困难，大便秘结严重者，下肢痉挛，卧床不起，生活不能自理

检查时，颈部的肌张力常常无明显的紧张，压痛不明显，活动也无明显的限制但如果脊髓受压明显，上下肢可以呈痉挛性瘫痪，或上肢在病损节段水平出现肌张力降低

四肢肌张力增高时，折刀试验(+)四肢腱反射亢进，可以有髌踝阵挛(+)浅反射消失若上肢腱反射减弱或消失，则表示病损在该神经节段水平第五颈髓节受损时，常常桡骨膜反射减弱或消失，反射性屈指活动增强，上肢肌腱反射仍亢进四肢反射活跃，亢进，下颌反射正常者，提示颈髓损害在枕骨大孔水平以下下颌反射亢进时，提示神经损害在桥脑以上水平此体征对鉴别诊断有意义可有脊髓病综合征，其特征为手指逃逸征(患手尺侧2~3指不能完全内收和伸指，握拳速度慢，10秒钟握拳为

提示C7髓节或其上节段脊髓的锥体束受累病理反射(+)，胸式呼吸减弱或消失奎氏试验，部分或完全梗阻当无梗阻者，脊髓造影有梗阻

X线平片表现与神经根型相似脊髓造影CTMRI可显示脊髓受压情况脑脊液动力学测定核医学检查及生化分析可反映椎管通畅程度

3椎动脉型由于颈椎椎间不稳及椎间隙狭窄，使同侧椎动脉受挤压，对侧受到牵张，甚至头后伸时椎动脉的血流都减少，钩椎关节和关节突关节骨刺压迫椎动脉，或刺激其周围的交感神经使其痉挛，管腔变细，血流量减少，出现脑干供血不全的功能障碍包括发作性眩晕，复视伴有眼震有时有恶心呕吐耳鸣或失听，这些症状多与颈部体位改变有关下肢突然无力摔倒，但意识清醒，多在头颈处于某一体位时发生肢体麻木，感觉异常，可出现一过性瘫痪，发作性昏迷

4交感型此型功能障碍最复杂由于颈椎关节变性不但能刺激躯体神经，且能直接或反射性地刺激交感神经，所以，其他类型的颈椎病，多有交感神经功能紊乱的症状，因为为主观症状，常误认为神经官能症

交感神经兴奋表现为:①头部症状:头痛或偏头疼头沉头昏枕部痛或颈后痛

头转动与症状无关②眼部症状:眼球后痛，眼干涩，视野内冒金星，视力改变，霍纳征(+)(瞳孔扩大，眼球下陷及眼睑下垂)③周围血管症状:因血管痉挛，肢体发凉畏冷，局部温度下降，肢体遇冷有刺痒感，继而有红肿或疼痛加重有头颈面躯干或肢体麻木，其疼痛感觉减退不按神经节段分布，如指(趾)尖痛等④心脏症状:心律紊乱，心动过速心前区痛血压升高⑤发汗障碍:如半侧肢体，单一肢体，头双手双足及四肢远端等多汗⑥其他:听力或声音改变

交感神经抑制症状表现为:头昏眼花，心动过缓，血压偏低，胃肠蠕动加强或嗳气，流泪，眼睑下垂，鼻塞，霍纳征(+)

X线CTMRI等检查结果与神经根型颈椎病相似