胎儿漂浮在羊水中,不仅可以保护胎儿,还可以反映胎盘和胎儿在子宫内的状况。
孕晚期羊水主要来源于胎儿排出的尿液,然后被胃肠道吞食,当胃肠道异常,神经管异常时,可发生羊水过多。前者出生后大部分可以明确诊断,后者可以通过b超发现,但有些羊水过多对胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少多为胎盘功能减退所致。羊水过少也可因泌尿系统发育异常而发生,但罕见,有时可通过b超发现。b超测量羊水量有两种方法。一种是测量最大的羊池,要大于3cm,小于8cm;二是测量羊水指数,正常范围是8~18cm。羊水指数小于5cm为羊水过少,应尽早终止妊娠。
妊娠晚期,胎盘功能逐渐衰退,羊水会逐渐减少。但如果出现羊水过少,一定要高度重视。羊水过少对孕妇影响小,对胎儿威胁大,常伴有急性胎儿泌尿系统,如先天性肾虚、肾发育不全等;妊娠晚期常伴有过期妊娠和胎盘功能不全。定期产前检查和b超检查发现羊水过少。在确认羊水过少时,应警惕胎儿畸形、胎儿缺氧和胎盘功能不全。如无胎儿畸形,孕妇应密切关注胎动变化,随访子宫生长情况,b超检查羊水水平。如有必要,应连续测量胎盘功能,以了解是否有胎儿缺氧。如有胎儿畸形,应立即终止妊娠。当然,一定要再慎重,毕竟是命啊!
羊水过少对婴儿的影响;
妊娠早期羊水过少,保护宝宝胎膜可能会附着在宝宝身上,影响宝宝四肢的发育;羊水最初的作用是缓冲子宫对婴儿的压力。因此,在妊娠中后期出现羊水过少,子宫压力会过度施加于婴儿,大大增加婴儿肌肉骨骼畸形的概率;也有一些情况,比如宝宝先天泌尿系统发育异常,尿液产生量减少导致羊水减少,对宝宝的影响程度取决于具体情况。
羊水有缓冲外界压力、使宫内温度稳定、充当产道润滑剂等多种作用,要是羊水出现异常,可能需要准妈妈配合医生做进一步措施。孕期羊水是否正常,可以从检查单上的羊水指数来判断,那么孕37周羊水指数70mm很危险吗?
羊水指数(即AFI),是以准妈妈的脐水平线和腹白线为标志,将子宫直角分四个象限,测量每个象限最大羊水池的垂直经线,最终四者之和即是羊水指数。羊水指数能够评估孕期的羊水多少,羊水量过多或过少都可能会对宝宝的健康带来负面影响。
羊水指数的正常范围为5-24cm,假若羊水指数小于等于5cm,则判断为羊水过少;要是羊水指数大于等于24cm,则判断为羊水过多。由于1cm跟10mm相等,所以羊水指数70mm(7cm)是属于正常范围内的。但是由于每一个孕妈的身体情况不相同,所以孕37周羊水指数70mm是不是很危险需要结合孕妈的实际情况来判断,建议孕妈寻求医生的帮助,做进一步了解为好。
羊水量的多与少因人而异,一般会随妊娠周数的增长而增长,如果羊水量异常医生会找出原因,并对症做进一步处理。而孕妈在羊水不正常调节期间孕妈可以自己数胎动,配合B超检查和胎心监护,密切关注胎儿在宫内的情况。
羊水指数是孕妇在孕期进行一些相关检查当中的一个项目,羊水为胎儿的生存提供了很好的环境,但是有的孕妇可能因为一些健康方面的原因导致羊水指数的不正常,出现羊水指数偏高的情况,那么,羊水指数偏高该怎么办呢?孕妇在孕期又有哪些需要注意的呢?
1、需要进一步检查
如果羊水指数偏高一般建议进一步检查,确认胎儿是否畸形,如果伴有畸形的话建议终止妊娠。一般羊水过多需要经破膜后放出部分羊水,才能进行引产。
2、该多多注意饮食
中医认为羊水过多是因为孕妇脾虚,不能吸收体内的水分,打破羊水生产和吸收的平衡造成的。所以发现羊水指数过多,孕妇要注意平时的饮食,要少喝水、少吃盐,多吃帮助排水的食物。可以采取食疗的方式进行调养。
3、可结合药物治疗
羊水过多可以在医生的指导下口服利尿剂,或健脾利水温阳化气的中药来。但是由于药物治疗可能对胎儿造成不良的影响,因此需谨慎使用。
4、羊膜穿刺放羊水
对于急性的羊水增多,症状非常严重的情况下考虑羊膜穿刺放出部分羊水,减轻羊水过多的情况。但需要注意每小时放出的羊水速度不宜超过500毫升,羊水放出的量以孕妇不适症状缓解为度。整个过程在B超监测下完成,以确保不对胎盘和胎儿造成伤害。
5、必要时选剖腹产
因为羊水过多可能导致胎膜早破,胎儿早产,所以对于已经足月的胎儿,在确定胎儿发育成熟的情况下,需要进行进行剖腹产。
6、食疗可帮助缓解
根据《千金要方》记载的“鲤鱼汤”,对于慢性羊水过多有成效。
材料:鲤鱼1头(重1千克)、白术15克、生姜、芍药、当归各9克
茯苓12克。
做法:以水24升,先煮鱼熟,澄清。再取水6升,放入药物,熬至600毫升。
服用:去渣后饮汤,分五次服用。
功效:鲤鱼有补脾健胃、利水消肿的功效,陈皮、生姜、茯苓和白术都有健脾理气的作用,而当归、白芍养血安胎,可达到取水保胎的双重作用。
7、孕妇孕期需注意
1、为了保证孕晚期胎儿不出现意外,孕妇应做好胎动监测,加强对胎儿宫内健康情况的监测。
2、做好分娩准备,选择合适、值得信赖的医院,为分娩做好准备。
3、做好突发情况的准备。主要是针对破水或者其他意外情况。
4、做好分娩前的心理准备。主要是在产前要看一些关于分娩的知识,包括书籍和视频等,以免到分娩时过分紧张和不知所措而对生产造成不利影响。这一点是非常有必要的,尤其是首胎的孕妇,更要注意多了解分娩的知识。
5、防止危险的发生。在孕晚期有可能发生的意外有胎膜早破、羊水破裂、脐带脱落等各种意外情况,因此,一旦发生意外情况,第一时间要跟120联系,及时获得救治。
6、警惕女性私处流水。如果孕妇孕晚期发生女性私处流水的现象,最好是跟医生确认一下,看是否是羊水,或者是白带。如果是羊水的话,必须立即就医,因为一旦羊水破裂,胎儿又没有及时娩出,就会对胎儿和孕妇都造成危险,因此对女性私处出水的情况必须要重视。
羊水指数是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值,通过B超可以测出羊水指数。具体测量方法为,将子宫分为左上,右上,左下和右下四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和,比如某位孕妈子宫内四个象限的羊水最大深度分别是:3cm、1cm、4cm、1cm,那么她的羊水指数则为9cm。羊水指数在8cm~24cm厘米的范围之内属于正常状态,小于8cm为羊水过少,大于24cm则为羊水过多。通常情况下,羊水指数的大小因人而异,一般随着妊娠周数增长而逐渐增加,到妊娠36至38周达到最大值,过了预产期则明显减少。
羊水过多或者过少都会对胎儿造成不好的影响,网友cicelykuang在怀孕39周多的时候羊水指数值只有8cm,达到了羊水过少的临界值,因此,医生建议她尽早结束妊娠,以保证胎儿的安全。那么羊水过少会对胎儿造成哪些影响呢。
羊水过少的危害及原因
1、羊水过少时,羊水呈黏稠、浑浊的深绿色,准妈妈的腹部非常敏感,容易出现宫缩。
2、产检时宫高和腹围都小于同孕龄妈妈,胎儿在子宫内活动受限。
3、羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内,生产过程中容易出现胎儿窘迫,增加手术难度,严重影响产儿的养育难度。
羊水过少会对胎儿产生比较严重的后果,因此受到产科医生的高度重视,那么为什会发生羊水过少的情况呢?哪些原因会导致羊水过少?
1、胎儿畸形:多数伴有先天性的泌尿系统问题,导致胎儿少尿或无尿,引起羊水过少。
2、过期妊娠:到了妊娠末期,由于胎盘老化,羊水量呈逐渐减少的趋势。
3、胎儿宫内发育迟缓:有时羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的结果。宝宝不一定有什么异常,但是生长发育要比同胎龄胎儿缓慢,一般认为与孕母营养不良,或是与病毒感染有关。
羊水指数(Amniotic Fluid Index 缩写:AFI):以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。测量AFI时注意:如羊水池居标志线两侧,只测量一侧的径线。
正常值范围是:5~18cm
羊水是维系胎儿生存的要素之一,从胚胎开始形成之前,就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来,提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括:子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等,医学教育网收集整理而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。
羊水量的多寡因人而异,通常随着妊娠周数增长而逐渐增加,十二周时有50cc,怀孕中期大约3、400cc,直到妊娠三十六至三十八周达到量的1000cc左右,过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌,到了四个月之后,胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份,同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。
羊水指数过多
凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多(polyhydr amnios)。
一、病因
1.胎儿畸形:以神经管畸形和消化道畸形为主。
2.多胎妊娠:尤以单卵双胎受血胎儿居多。
3.孕妇和胎儿的各种疾病:如糖尿病、ABO或Rh血型不合、妊高征、急性肝炎、严重贫血等。
4.胎盘脐带病变:如胎盘绒毛血管瘤、羊膜绒毛膜炎等。
5.特发性羊水过多:即原因不明,约占30%
二、诊断
1.临床表现
羊水过多的孕妇由于子宫较大,可出现呼吸困难,不能平卧;急性羊水过多的患者会出现腹部胀痛,憋气,端坐呼吸,甚至发绀。易出现下肢及外阴静脉曲张。
2.产科检查
宫高、腹围和体重曲线明显高于相同孕周的孕妇,触诊时皮肤张力大,胎位摸不清,胎心遥远。
3.B超检查
羊水指数(amniotic fluid index,AFI)大于20cm,羊水平面大于8cm,提示羊水过多。
羊水指数是指孕妇头高30°,平卧,以经脐横线与腹白线为标志点,将腹部分为四个象限,测定各象限羊水暗区相加而得。
4.确诊依据:分娩期流出羊水量总和>2000ml
三、对母儿的影响
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。
四、处理
1如合并胎儿畸形,立即引产。
2疑有羊膜绒毛膜炎者,可静点抗生素
3胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。
4胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。
5症状较轻者,可继续妊娠,严密观察羊水量的变化。
6分娩时注意子宫收缩及产后出血。
产妇在怀孕期假如要想分辨羊水的品质状况,一般必须根据妇产科B超。妇产科B超能够精确测量出羊水的量,能够得出羊水的最大的深层和羊水指数值的数据信息,还可以见到羊水的清亮水平,里边是否有悬浮物。一般羊水的清亮水平可以反映出胎儿是不是有氧气不足的迹象。这一与平常是不是爱喝水并没有直接影响。羊水是羊膜腔里的液态。在怀孕初期,是孕妈血液根据胎盘进到羊膜腔的渗出液;到妊娠中后期,胎儿已经有逼尿肌,小便渗入羊水中;
妊娠末期,胎尿增多,羊水中胎尿占主要成分,与此同时胎儿又咽下羊水,羊水从消化系统进到胎儿血液循环系统,产生小便,再排进羊膜腔中。除此之外,胎儿脐带也是有消化吸收羊水的作用。胎儿的这一套自身调节功能,使羊水能维持比较均衡。因此,羊水过多与喝水多是项背相望的。孕期的月份不一样,羊水量也不一样的,自然孕妇妈妈无论羊水太多偏少一定要按时去医院检查。羊水的功效,其一是胎儿根据它训练肺呼吸,其二是减轻外部冲击性,其三是造就胎儿的主题活动自然环境协助胎儿发展趋势人体骨骼和肌肉组织。
孕妇是很容易干燥的,为什么那样说呢?孕早期孕吐、恶心想吐,反复恶心呕吐,非常容易少水。怀里过后,孕妈妈食欲大增,基础代谢升高,点燃的脂质大量,人体体温也从而升高,老是出汗,耗费的水份就更多了。孕妈妈必须给予更多的是营养成分与O2给胎儿,血液量还会提升。由于血浆的主要成分是水,羊水的主要成分都是水,人体难以避免地必须大量的水。要是孕妈妈身体内水分不足,血液循环系统会越来越粘稠,流动性没有那么畅顺,便会很有可能造成胎儿需要的营养价值没法送到危害成长发育、或是造成孕妈妈脱干因此发生羊水不够的状况。
孕妈妈羊水是多少与饮水是没有关系的。正常的羊水的量随妊娠阶段的差异而转变。一般上来讲,在妊娠4个月上下时,羊水量约200mL;7个月上下时,羊水量则为1000亳升上下;到妊娠末期,羊水量渐渐降低,到妊娠37周,羊水量可降低至800mL。当妊娠足月时,羊水量低于300mL,则称之为羊水偏少。这时候会导致一些问题。由于羊水是胎儿成长发育的自然环境,具备缓存外界工作压力,使胎儿免遭波动的效果;还可以避免胎儿人体和胎膜黏连,有利于胎儿的正常发育;在分娩时还有利于扩大子宫,清理及润化产门。因而,羊水量过少是不益于胎儿的正常发育和临产的。
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