医美科普：光子嫩肤全解

光子嫩肤一直是皮肤光电美容的热门项目，我接触的第一台设备是科伊人的OPT—“王者风范”，陆军总医院皮肤科激光中心是最早引进这个设备的科室之一，在当时是最好的设备，但早已经成古董，很多人可能都没有见过；第二台设备是BB光，也是在陆军总医的院皮肤科；我在玉泉医院开始使用第三台设备“DPL”精准光和第四台设备“ICON”；第五台设备是科伊人的M22系列（M22、M22RFX、AOPT超光子），是我在亿美和丽格第二医院使用的设备。

用了这么多的光子嫩肤设备，我觉得设备是越来越先进，临床效果越来越好，副作用越来越少。但是，参数的调控越来越细，设备操作难度越来越大，对医生的要求也越来越高。

光子嫩肤设备细化了所有的参数（波长、脉宽、能量、脉冲数、冷却），需要医生根据每位顾客的皮肤情况进行相应的调整，把治疗效果发挥到最好，同时将不良反应控制到最小。就跟相机一样，以前的设备是傻瓜机，现在的设备都是单反。

这篇文章是本人使用各种光子嫩肤设备十几年的一个小小总结。主要分成以下十一个部分：

一、什么是光子嫩肤？

二、光子嫩肤的原理？

三、光子嫩肤的作用？

四、光子嫩肤的适应症？

五、光子嫩肤的禁忌症

六、注意事项

七、常用的仪器有哪些？价格为多少？怎么选择？

八、光子嫩肤安全吗？

九、有哪些副作用及不良反应？应该如何处理？

十、光子嫩肤术前、术后应如何护理？

十一、光子嫩肤的疗程为多久？间隔多久做一次？

一、什么是光子嫩肤？

光子嫩肤是一种先进的高 科技 皮肤医疗美容项目，是开展最早、应用最广泛、也是最受大家欢迎的光电美容项目。1995年开始应用于临床，最早叫IPL，是Intense Pulsed Light的缩写，即“强脉冲光”技术，国内被称为“光子嫩肤”，它是光谱为400 1200 nm的位于可见光与近红外线部分的光波，覆盖多种靶色基如黑色素、血红蛋白、水等的多个吸收峰，采用不同的滤光片，可解决不同的皮肤问题。

皮肤光电项目很多，靠谱的不多，能经受住时间沉淀的更不多，很多项目都是昙花一现，刚推出来的时候很火，过1-2年就销声匿迹。

但是光子嫩肤是个例外，自从1995年面世以来，其强大的功能、全面的功效，风靡全球，至今也一直是很多求美者首选的光电项目。2019年在医疗美容项目里面排第四，光电项目排第一。

二、光子嫩肤的原理？

光子嫩肤能产生一种连续的强脉冲光，作用于皮肤组织，产生选择性光热作用，能量被靶组织（黑色素、血红蛋白以及水）吸收以后，在不破坏正常皮肤的前提下，分解色素—祛斑；闭合异常的毛细血管—祛红；刺激胶原蛋白的增生—嫩肤；以及祛痘、脱毛、修复敏感肌等等。

三、光子嫩肤的作用？

光子嫩肤发出的是一段波长的光，主要是400 1200 nm位于可见光与近红外线这部分的光波，涵盖了几乎所有吸收黑色素、血红蛋白、水的波长峰值，所以说光子具有祛红、祛黑、嫩肤、祛痘、脱毛以及修复敏感肌等全面的功能。

祛斑 ：黑色素小体、黑色素团块选择性吸收光子能量以后，产生爆破作用，斑被光子破坏、结痂，然后5-7天痂脱落，斑周围正常皮肤组织不受影响。 光子嫩肤是治疗表皮斑（晒斑、雀斑）的首选，价格便宜，效果好，副作用也少；

祛红 ：红细胞中的血红蛋白可选择性的吸收一定波谱的强光，产生热凝固效应，并把热量传递给毛细血管的上皮细胞，使之发生节段性凝固性坏死，封闭血管，从而达到祛红的效果。 光子嫩肤是治疗面部毛细血管扩张的首选。尽管脉冲染料激光针对血管病变的作用是最强 的，但副作用（水泡、色沉、疤痕）也是最明显的，所以很少有人会选择脉冲染料激光治疗红血丝，脉冲染料激光主要用于治疗血管瘤、鲜红斑痣等严重的血管病变。

嫩肤 ：光子中较长波长光（近红外线）的靶组织是水，吸收光子的能量以后，产生光热作用和光化学作用，刺激皮肤的胶原纤维和弹力纤维重新排列和再生，恢复皮肤弹性、提亮肤色、缩小毛孔、减少细纹，是基础抗衰保养的重要手段；

脱毛 ：毛发里的黑色素吸收光子的能量以后，使深层毛囊升温，破坏毛囊和毛囊周围干细胞，从而达到脱毛的作用。但是从效果来看，还是推荐755nm、810nm或者1064nm的激光脱毛，更为彻底；

祛痘 : 400-600nm波段的光子照射痤疮丙酸杆菌产生的内源性卟啉以后，会产生游离的单态痒，杀灭痤疮丙酸杆菌，从而治疗痘痘。800-1200m波段的光子能穿透达深层的皮脂腺，抑制皮脂腺的分泌，从而减少痘痘的发生。针对痘痘的炎性丘疹、脓疱等感染的皮损，光子治疗是最高效的，一般治疗3天以后，皮损就能消退；

修复敏感肌 ：光子嫩肤能刺激皮肤新陈代谢，修复皮肤屏障；去除多余的红血丝，减少炎症介质的释放，是修复敏感肌的首选光电设备；

四、光子嫩肤的适应症？

理论上，光子嫩肤的适应症非常广泛，近似于“十项全能”的光电项目。然而很多人，包括一些医生都认为光子嫩肤虽然功能全面，但是针对性不强。其实这是误解，光子嫩肤不但功能全面，针对性也非常强，是临床上很多适应症的首选光电治疗。

祛黑 ：表浅的色素沉着、黑色痘印、晒斑、雀斑等。晒斑、雀斑治疗的首选；

祛红 ：毛细血管扩张、酒糟鼻、红脸症、红色痘印。面部红血丝治疗的首选；

嫩肤 ：光老化的各种皮肤问题（比如肤色不均、肤色暗沉、毛孔粗大、细纹、晒斑、红血丝等等）的首选光电项目；

祛痘 ：痘痘炎性丘疹、脓疱的首选光电项目；

敏感肌 ：敏感肌修复的首选；

脱毛： 现在有755nm、810nm或者1064nm的激光脱毛设备，所以一般不用光子脱毛；

五、光子嫩肤的禁忌症

虽然光子嫩肤是最受欢迎的医美光电项目，但也不是适合所有人，以下人群都不建议进行光子嫩肤：

孕妇；癫痫病患者、糖尿病患者；严重的心脏病、高血压患者；严重的疤痕体质，抓一下就会留疤的那种；发炎、伤口化脓的皮肤；正在口服维A酸的，建议停药3个月后再开始治疗；正在外用维A酸药膏的，建议停用一周后。

（备注：维A酸口服、外用以前认为会引起光敏，所以是绝对禁忌，但是引起光敏的是紫外线，而光子是可见光和近红外线，所以现在认为是可以做的。但是口服外用维A酸以后，皮肤耐受性会下降，所以不是绝对禁忌，但还是应该慎重。）

六、 注意事项

七、 常用的仪器有哪些？价格为多少？怎么选择？

光子嫩肤的设备琳琅满目，都是市场上的主流设备，但是也是各有千秋。综合来看的话，BB光和M22系列（M22、M22RFX、AOPT超光子）应该是最好的，其它的设备也不是说就不好，其实都有各自的特色，就像手机似的，最好的肯定是华为和苹果。

八、光子嫩肤安全吗？

光子嫩肤是所有光电项目里面操作最复杂、难度最大的，一大堆参数（比如波长、脉宽、能量、脉冲数、冷却等等），都需要医生根据每个人的皮肤状况进行相应调整，确保效果最好，反应最轻。要想游刃有余的驾驭光子嫩肤，一般的医生需要好几年的积累才能慢慢悟透。

光子嫩肤是所有光电设备里面对医生要求最高的，安不安全，主要看操作医生的技术水平，有经验的医生操作，效果就好，反应就轻。反之，轻则没效果，重则起水疱、结痂、反黑。

九、有哪些副作用及不良反应？应该如何处理？

光子嫩肤的不良反应发生率还是很低的，有经验的医生操作，是很少发生不良反应。常见的不良反应如下：

红肿： 常见，因为光子嫩肤主要是光热作用，所以做完以后，即刻就会出现红肿，但只要好好冰敷，红肿很快就能消退；

疼痛 ：祛斑、祛红的时候，刺痛会比较明显。为了减轻光子嫩肤的刺痛不适，在疗程的早期可以嫩肤修复皮肤屏障为主，让皮肤屏障增厚，耐受性增加，对疼痛的耐受增强，然后在疗程的后期，以祛斑、祛红为主。我现在基本是这模式操作光子嫩肤，疗程的后期，能量给的很大，顾客也没有很明显的刺痛；

干燥 ：常见，光子嫩肤是光热效应，皮肤受热以后，水分挥发，所以术后皮肤会干燥，一般厚涂面霜，2-3天就缓解；

爆痘 ：是由于光子的刺激，诱发了的潜在的痘痘。如果肉眼可见的话，可以用祛痘的模式预处理。如果爆痘的话，外用夫西地酸，一天两次，5-7天就能缓解；

瘙痒 ：不常见，一般是肥大细胞受刺激以后引起的，术后好好冰敷，一般不会发生，如果发生，口服开瑞坦一天一片，2-3天就缓解；

水疱 ：不常见，参数设置不合适、顾客近期有暴晒史或者术后冰敷没有做好，就容易起水疱。如果发生水疱，可以刺破水疱，把疱液放掉，然后局部涂碘伏，结痂以后，抹红霉素软膏，一般3-5天就痊愈；

色沉 ：不常见，一般是起水疱以后，没有处理好留下的，及时处理就不会留色沉。如果产生色沉可以外用含维生素C、熊果苷、水杨酸、果酸、壬二酸的产品，也可以用皮秒、超皮秒激光处理；

色脱 ：不常见，光子嫩肤祛斑的时候，靶组织是黑色素，而不是黑色素细胞。如果能量太高，把黑素细胞破坏以后，就会引起色脱；

复黑 ：不常见，一般见于近期有暴晒史或者黄褐斑的顾客。如果发生，一定要做好保湿防晒，同时可以化学换肤（果酸、水杨酸），3-6个月慢慢缓解。

十、光子嫩肤术前、术后应如何护理？

术前 ：光子嫩肤术前就应该做好防晒，凡是近一个月有暴晒史的，最好不要做光子嫩肤。因为暴晒以后，黑素细胞活性比较强，皮肤黑色素含量比较高，这个时候做光子嫩肤，很容易起水疱、反黑；

术后 ：冰敷！术后即刻一定要好好冰敷，至少半小时以上，冰敷可以大幅度减少光子嫩肤的不良反应发生率；保湿防晒！光子嫩肤术后皮肤干燥缺水，所以术后头三天一定要面霜厚涂锁水保湿；另外，光子祛斑的时候会结痂，不要用手去抠，可以抹红霉素软膏，加速痂皮脱落。

十一、光子嫩肤的疗程为多久？间隔多久做一次？

针对不同的问题，疗程、间隔都是不太一样的，需要医生根据具体情况来判断：

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微整形美容主诊师证不能操作光电。光电美容项目操作需要具有高级光电仪器操作师的证书，微整形美容主诊师证不属于高级光电仪操作师，光电仪器操作属于医疗美容范畴，具有医疗美容营业执照能进行包括光电仪器使用。

医疗美容是指运用药物、手术、医疗器械以及其他具有创伤性或者不可逆性的医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑的美容方式。 关于光电科技美容就不太清楚了，个人觉得医疗美容会比较有保障，毕竟是通过医学技术去进行修复和再塑, 仅供参考，谢谢！