老年眼底黄斑怎么治疗最好

黄斑病变是医学常见疾病，黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。

一、黄斑病变西医治疗

1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。

2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为75W/cm2，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。

3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

4、手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。

5、雷珠单抗联合非手术疗法：通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体，用来抑制眼内的血管生长，达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程，其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的"玻璃膜"，以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜，废物的排出也会出现障碍，这将造成视网膜细胞的死亡，导致永久性的失明。因此，在抑制血管生长的同时，必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗，既可以抑制眼底新生血管的生长，同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力，激活趋于衰弱的废物处理系统，使更多的营养物质进入到视网膜，从而预防和扭转老年性黄斑病变。

二、黄斑病变中医治疗

中医认为导致眼底黄斑病变，主要还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致，出现这种病症的患者往往会出现：视力渐降，视物模糊，患者情志不舒，头晕目胀等症状，因而中医治疗主要注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能，标本兼治，而且以补虚为主，辨证施治。

建议到正规的美容医院进行治疗。

中医药对黄褐斑的治疗主要包括以下几个方面：

一、黄褐斑的外治法

1五白膏(含白芷、白附于、白芨各6克，白蔹、白丁香各45克，密陀僧3克，共研末，加蛋白或白蜜调膏备用)外涂。

2柿叶祛斑霜(柿叶研成细粉末，加入融化的凡士林中搅拌，以成膏为度)外涂。

二、黄褐斑的内治法

(1)肝郁内热型：

治法：清热疏肝，理气解郁。

方药：逍遥散加减。当归12克，山栀12克，柴胡10克，赤芍10克，白芍10克，茯苓12克，白芷12克，白花蛇舌草12克，生甘草6克。

加减变化：兼血虚者，加熟地、丹参。气郁甚者，加香附、郁金、枳壳。色斑日久不退者，加红花、全蝎、桃仁。

(2)肝肾不足型：

治法：滋阴补肾，清热退斑。

方药：六味地黄丸加味。熟地18克，山药18克，山萸肉12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓12克，枸杞12克，菊花10克，旱莲草10克。

加减变化：如阴虚火旺者，加知母、黄柏、制首乌。如肝肾阴不足，虚热不甚者，去丹皮、泽泻，加炙甘草、白芍、丹参。兼气虚者，加党参、黄芪。

(3)气滞血瘀型：

治法：行气活血，化瘀消斑。

方药：桃红四物汤加减。桃仁10克，红花10克，生地12克，熟地12克，川芎10克，当归12克，白芍10克，白芷12克，丹参12克，甘草9克。

加减变化：兼经闭、痛经者，加香附、益母草、柴胡。夹热者，加连翘、黄芩、银花。气滞重者，加香附、川楝、枳壳。

黄斑病变治疗方法

一、黄斑病变西医治疗

1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。

2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为75W/cm2，穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。

3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。

4、手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。

5、雷珠单抗联合非手术疗法：通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体，用来抑制眼内的血管生长，达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程，其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的"玻璃膜"，以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜，废物的排出也会出现障碍，这将造成视网膜细胞的死亡，导致永久性的失明。因此，在抑制血管生长的同时，必须清除已存在的代谢产物。 景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗，既可以抑制眼底新生血管的生长，同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力，激活趋于衰弱的废物处理系统，使更多的营养物质进入到视网膜，从而预防和扭转老年性黄斑病变。

二、黄斑病变中医治疗

中医认为导致眼底黄斑病变，主要还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致，出现这种病症的患者往往会出现：视力渐降，视物模糊，患者情志不舒，头晕目胀等症状，因而中医治疗主要注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能，标本兼治，而且以补虚为主，辨证施治。

许多人认为脸上长斑是简单皮肤问题，不是特别在意，只是使用一些简单的化妆品进行淡斑。殊不知脸上长斑其实是人体内分泌失调导致的色素沉着所导致的，人体内的色素垃圾无法全部排出体外而沉淀在皮肤层形成斑点。如果初期不去理会和治疗，色斑只会越来越严重，到时候后悔都晚了。而且色斑根源在于人体内部，想要祛斑如果不解决人体内部问题只在皮肤表面做文章，反弹也是必然的。

中药去斑方1：

银耳1朵，用水发好，莲子、龙眼肉各50克，杏仁10克，桂花、菊花各2克，适量冰糖与蜂蜜。食材处理好后，一起入锅加水，大火烧沸，小火慢炖1小时，至温度冷却至40度时，加入蜂蜜，即可服用。

作用：滋阴养颜，可以光洁皮肤，改善肤色，减少黑色素沉淀。

中药去斑方2：

中药白果、草果各100克，黑豆50克，磨成细粉，分成30份，每天早上取其中一份，加入洗脸水中，洁面，之后再擦上润肤霜。

作用：连续使用1个月，皮肤就能光洁白嫩，晒斑也淡化了不少。

中药去斑方3：

当归、桃仁、丹参、白芷、白附子、白及各50克，鲜奶、蜂蜜各适量，中药磨成粉，装入瓶子中，取1小匙，放入碗中，加入鲜奶、蜂蜜，搅拌成糊状。洁面后，敷于面部20分钟后洗净。

作用：活血淡斑，增白皮肤，滋润养护，可用于皮肤黑斑，粗糙，萎黄者。

中药去斑方4：

当归、白芷、白茯苓、白及、杏仁粉各50克，珍珠粉25克，蜂蜜少量。中药粉末与珍珠粉混合，装瓶备用。取1小匙，加入蜂蜜怀少量清水，调成糊状。洁面后使用。

作用：促进皮肤代谢、美白润肤、紧致除皱。油性皮肤可以不加蜂蜜。

中药去斑方5：

等分量的白芷、甘草、核仁、当归、绿豆粉、檀香，磨成粉，加入适量的蜂蜜，牛奶，以及半个鸡蛋清，洁而后敷于面部，至干后再清水洗净。

作用：排毒美白，淡斑柔肤，紧实皮肤，减少皱纹。

中药去斑方6：

相同分量的冬瓜仁、瓜胺酸，晒干后磨成细粉，调入适量的蜂蜜混合成粘稠的膏状，每天睡觉前涂抹在长斑处，次日早晨洗净。

作用：可以淡化黑色素，改善斑点。使用期间要注意防晒。

中药去斑方7：

黄柏脾、土瓜根各9克，大枣21枚，一起研细为膏。早上洗脸中，加入洗脸水中，调匀，洁面。

作用：滋润肌肤、延缓衰老、美白祛斑。

中药去斑方8：

芡实、苡仁各15克，赤小豆、莲子20各克，山药30克，扁豆10克，粳米100克，大枣10枚，入锅加水煮成粥，加白糖调味后服下。

作用：营养丰富，去除黄褐斑。

黄褐斑的产生原因有很多，每天坚持这样做，可以有效淡化脸上的黄褐斑。

一、坚持每天按摩

　　按摩有助促进血液循环可以加快身体的新陈代谢，可以每天进行一次脸部按摩。脸部的皮肤是比较脆弱的，在按摩的时候一定要用适当的力度。按摩不可过频。每次约5分钟，按摩不要太用力，动作要轻柔，节奏要快。如果按摩过度的话会加速肌肤老化，甚至产生色斑，不可不防。

　　二、注意防晒很重要

　　引起皮肤出现问题主要原因之一就是长时间爆晒在阳光下，长时间紫外线的照射就会出现各种皮肤问题。夏季阳光猛烈，长时间的照射会使皮肤色素颜色加深，久而久之色素沉淀就会形成斑点。因此，为了让大家能够拥有更加白净的皮肤，发光的脸蛋，请认真做好防晒工作吧。

　　三、多食含有VC的水果，蔬菜

　　水果，蔬菜可使色素减退，对防治妊娠斑大有益处。如柑橘类水果、西红柿、青辣 椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。因为维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素，抑制黑色素的形成。

眼睛黄斑区的病变如何治疗，也要根据黄斑区病变的特点决定。如果是黄斑区有水肿，需要根据水肿的程度。轻度的黄斑水肿可以先进行观察，期待的机体对自身的吸收就可以。如果是水肿的程度比较重或者持续的时间比较长，可以进行玻璃腔注药，比如康柏西普或者雷珠单抗就可以缓解这类黄斑水肿。如果黄斑区有新生血管，通常来说还是要以玻璃腔注药为主，才能够抑制新生血管的生成或者发展。如果黄斑区已经产生出血，特别是合并了玻璃腔的积血，可能就需要玻璃体的切除手术，才能够将出血完全的消除掉。黄斑区的病变需要根据黄斑区的体征以及病变的类型，才能够采取相应的治疗。