得了严重的灰指甲怎么治？

严重灰指甲的治疗一般考虑应用口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑200mg，1天2次，连续口服7天，停药21天为1个疗程。手部甲真菌病需要4-5个疗程，足部甲真菌病一般需要5-6个疗程。伊曲康唑服用时需要就着菜汤服用。因为伊曲康唑是脂溶性的药物，用菜汤喂药吸收比较好。伊曲康唑一般是通过肝脏代谢，因此我们在服药前要检测患者的肝功能，肝功能正常者可以服用伊曲康唑。除此之外，我们还可以考虑应用特比萘芬250mg/d，每日1次。手部甲真菌病，连服6周，足部甲真菌病连服12周。由于灰指甲多在甲床处感染，短期内药物无法进入此部位，因此重度的灰指甲需要坚持服药至少两个月才可见效。在未监测处致病菌的时候，建议口服曲伊康唑胶囊。此药物为光谱抗生素，对念珠菌以及真菌感染都有着不错的治疗效果。一般来说,甲癣的治疗措施主要是外涂抗真菌药物来进行治疗,如果甲癣的损害的范围比较小的话,那么人们可以根据具体的症状来选择有效的抗真菌药物制剂不过要注意的是,甲癣是一种慢性疾病,因此人们在治疗的时候要坚持治疗,不可半途而废甲癣虽然是慢性疾病,但是只要坚持治疗,那么是可以治愈的如果甲癣的症状严重的话,或者是外用抗真菌药物的治疗效果不佳,那么患者在治疗的时候除了外用药物之外,还应该酌情内服药物,进行全身系统的治疗此外,甲癣的治疗的时候还可以进行手术拔甲治疗,不过这种方法的痛苦较大,一般比较适用于单一霉菌感染而引起的甲癣的治疗,而且需要配合抗真菌药物治疗

您好，灰指甲属于真菌感染造成的，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂碘酒或冰醋酸溶液，也可把病甲浸于碘酒或鹅掌风特效药中，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服灰黄霉素几个月。

灰指甲是甲真菌病的一个俗称，也就是真菌感染到指甲引起指甲的颜色改变、质地改变这样的一个疾病，致病的真菌主要是皮肤癣菌。感染了皮肤癣菌如何治疗主要是以下三种治疗方法：

第一、口服药物，也就是系统治疗，系统治疗是重要的治疗灰指甲方法，大部分成年人的灰指甲都需要系统口服药物才能够彻底治好。系统药物最常用的就是特比萘芬和伊曲康唑。过去有一种误解，这两个药治灰指甲伤肝比较厉害，大家不愿意用。其实这两种药物大样本研究显示，它们的肝损伤并不严重，并不比平时经常会用到的抗生素之类的要严重。如果没有既往的肝病，没有转氨酶升高的问题，完全是可以服药的。当然，在服药期间也要考虑药物之间的相互作用，因为不同的药物可以都从肝代谢，它可能会有相互影响，如果要决定口服药物一定要到医院就医，让医生来开药。

第二、除了系统的口服药物以外，还有外用药物，外用药物主要是辅助治疗。对一些特殊人群，比如说儿童、孕妇或者是哺乳期妇女，如果想治疗的时候我们不推荐口服，还是以外用为主。外用药物有一个商品的甲涂剂，叫阿莫罗芬搽剂，是一种指甲油，可以涂在指甲的表面，每周涂1-2次。对于不太严重的灰指甲或者直接长的比较快的人，它的效果还可以，但是它的治愈率不如系统口服药物。

第三、除了外用和口服药物以外，还有一个方法叫物理治疗，就是化学拔甲。修甲、化学拔甲都属于物理治疗，激光治疗都属于物理治疗，这也是一种辅助治疗的方法，可以把坏甲修掉或者在坏甲的地方打激光，对真菌都是有抑制的，但是它也属于辅助治疗，要综合判断，根据患者的指甲严重程度来选择合适的一种或者几种方法共同治疗。

治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲,病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要3-6个月时间，而脚趾甲大约要6-12个月时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/2。所以治疗灰指甲必须要有耐心。

总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。

现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用的口服药物有：伊曲康唑(斯皮仁诺)，酮康唑(理素劳)，盐酸特比萘芬(兰美抒)等。

但是此类药物会有非常严重的副作用，(1、伊曲康唑

200mg

2/日

1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。

2、特比萘芬250mg/日

口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。

局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、25％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。

)建议最好用外用药治疗治疗灰指甲常用的外用药物有：硝酸咪康唑，环吡酮胺，阿莫罗芬等。因灰指甲是慢性病，所以要坚持用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。

〖灰指甲患者的营养于饮食〗

高蛋白饮食：高蛋白饮食是维持健康指甲所必需的，蛋黄是蛋白质的好来源。燕麦片、核果、种子、谷物、豆制品都富含植物蛋白。

多吃蔬菜水果：水果和蔬菜应占每日饮食的50％。

补充营养素：①

蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示，氨基酸是指甲的组成物，使用氨基酸较快被吸收及利用。②

维生素A或维生素A乳剂：用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A，则无法利用蛋白质，乳剂较快被吸收利用。　③啤酒酵母：用量依产品标示。含各种必需营养素，并富含蛋白质。　④钙及镁及维生素D；用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。⑤

明胶

；用量依产品标示。指甲的基本构成物。　⑥

铁质；用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。⑦

L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸；用量依产品指示。含硫的氨基酸，是皮肤及指甲生长所必需的。⑧硅(燕麦杆茶及木贼)；用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。⑨

维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B，易使指甲脆弱。⑩

维生素C；用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。