假体隆鼻的美学标准

隆鼻术是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻，达到改善鼻部容貌的手术，据专家指出，隆鼻的美学标准如下：

1、鼻的长度：为颜面长度的1/3，一般6～75厘米。

2、鼻的宽度：两鼻孔外侧缘的距离，相当于鼻长度的70%，鼻根部宽度大约为l厘米左右，鼻尖部约12厘米。

3、鼻的高度：鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米，女性约11毫米，男性约12毫米左右。鼻尖高度相当于鼻长度的l/2，男性26毫米，女性23毫米左右。

4、鼻背线：一般与耳轮至下颌体连线平行。

5、鼻面角：前额至切牙线，与前额至鼻背线间的夹角，理想的角度为30～33度。

6、鼻唇角：鼻小柱前端至鼻底，与鼻底至上唇红唇间交角，一般为90～120度。

7、额鼻角：鼻背与眉间所形成的角，正常情况为120度左右。

8、鼻尖曲率半径：理想的鼻尖曲率半径为8～12毫米。

9、鼻孔：呈卵圆形，直径不超过鼻翼内侧脚。

10、鼻翼宽度：为鼻小柱上部，两鼻翼缘连线之和，于在内眦的垂线上。 首先假体隆鼻是可以预见手术效果，借助计算机技术为求美者和医生之间搭建起一个精确、直观的交流平台。医生可以在三维空间中生动形象地为求美者展示隆鼻效果，而求美者也能根据自己的审美观向医生提出修改意见，更好地满足了求美者“我要变成什么样”的愿望。

其次，假体隆鼻要求手术专家将假体特征与求美者特征贴合，传统隆鼻术需要手工雕刻假体，但对求美者鼻骨形状却不了解，因此制作出的假体很难与鼻骨完全贴合，易导致滑动、错位、假体偏斜、鼻根部呈阶梯状畸形等现象。图7是传统方法隆鼻后的情况，可以看到假体与鼻骨之间存有很大间隙，求美者反映假体在皮下有漂浮、晃动感，并且整形后的鼻子看上去很假。而数字假体形态直接来自于计算机重建的鼻骨模型，同时假体厚度是通过分析模拟效果与原始鼻形的差异、不同隆鼻区域软组织变形量以及数字化的专家经验库而精确计算得出的，因此假体在形态上符合求美者的个性特征，贴合稳固，并且植入后手术效果与模拟效果完全一致。

最后，假体隆鼻生物相容性材料，传统的硅胶整形植入物是由固态硅橡胶材料和化学添加剂组成。含有化学添加剂的材料植入人体后，虽然不会导致大的安全危害，但对患者创伤的恢复也有一定的影响。隆鼻采用膨体聚四氟乙烯剪爱提材料填充，具有生物相容性好、耐老化好、耐受高温高压蒸汽消毒、稳固性好、生惰性与生物活性相结合、有强力不易碎，有弹性，且可软、硬随意调节、易加工、可塑性强（易成型）、白色、植入后不透光、易取出，已在软组织、硬组织、整形植入物等领域广泛应用。 1、硅胶：是目前最常用的隆鼻材料，手术操作起来简便，效果也很理想，价格低廉，具有较好的弹性，手感柔软，易塑形，具有良好的生物相容性，而且也很少出现并发症。

2、膨体：从医学角度来说，膨体是最为理想的生物组织代用品，人体组织细胞及血管可长入其特有的微孔结构中，形成组织连接，就和自体组织一样，术后效果更自然，价格比硅胶高。

3、自体软骨：具有自体组织无排异的特性，此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形，它与鼻尖处软骨兼容性最好，最逼真。 膨体隆鼻避免了硅胶隆鼻的一些后遗症，而且膨体材料应用于人体超过20年以上的历史，事实证明是非常安全可靠、有效的。膨体材料避免了硅胶材料隆鼻后皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血，表现为鼻背皮肤发亮、发红，鼻尖处变尖、皮肤变薄等不自然现象。

膨体材料因为有很多微孔结构，植入后固定性好，所以也就避免了硅胶隆鼻术后容易出现假体左右晃动和假体移位的现象。在欧美国家，硅胶假体已退出整形领域，取而代之的就是膨体材料。但是由于膨体隆鼻的价格较昂贵，所以在我国还没有普及。

膨体隆鼻的副作用在于膨体材料由于生产工艺复杂，所以材料价格较高，制约了它的普及；另外由于膨体较软，强度不够，所以在需要抬高鼻尖的手术中，效果不甚理想。手术中不易加工雕刻成形；由于膨体隆鼻对医生的技术水平要求过高，一般医生操作不当就容易引起膨体隆鼻的副作用。

膨体隆鼻手术一旦不理想，取出的时候就比较困难，只有有经验的医生才能完整的取出膨体假体。 自体软骨隆鼻手术是假体隆鼻手术其中的一种。软骨是人体内一种特殊的组织，它们具有一定硬度，同时又有相当的柔韧性，不像肌肉那样需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人体带来功能上的缺陷。因而便成了自体假体隆鼻最重要的来源之一。

自体软骨隆鼻术的鼻整形方法有：

1、根据鼻部整形手术所需的软骨的量，来确定软骨供区；

2、在耳后、鼻中隔或肋部取出软骨，并进行雕刻备用；

3、将雕刻好的软骨轻轻植入鼻部，并进行固定。 1、肋软骨：不容易被吸收；不会穿透皮肤；容易成活，不会发生排斥反应；可以随意雕刻出理想的形状；使用范围广泛。

2、鼻中隔软骨：鼻中隔软骨移植属于自体组织移植的一部分，避免了异体组织排异反应，安全性高。鼻中隔软骨塑形、固定方便，支撑效果明显，对于适应症求美者，更易达到鼻的整形美容要求。

3、耳软骨：它的优点是组织相容性好且稳固，与鼻局部的组织愈合为一体，比较容易固定，不容易出现移位；不会出现排异反应；吸收少，自体软骨吸收率低，没有血液供应也能成活生存；操作简单，取于自体，获取容易。很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。

主要有三种

①硅胶假体：有国产和韩国进口，是整形界普遍使用的材料，其生物相容性好、性质稳定、易于塑形、无毒、不致畸，隆鼻效果非常理想，也是各国整形机构隆鼻的首选材料，价格比较适宜，取放简单，一次成形。

②PTFE：是一种多孔固体材料，它有许多微孔，性质及其稳定，质地柔软并易于雕刻塑形，形态逼真，排异反映发生率低。

③自体软骨：具有自体组织无排异的特性，此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形，它与鼻尖处软骨兼容性最好，最逼真。 硅胶与膨体隆鼻术对比

材料质地的对比

总的来说：

膨体材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。膨体隆鼻整形术材料特点

1 膨体隆鼻整形术材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，这使膨体隆鼻材料的各个方向的力量平衡。

2 结间纤维的平均长度(如：孔的大小)是20-25μm，膨体隆鼻整形术独特的微孔超微结构使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特点──易弯曲，柔软，不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。

硅橡胶假体为高分子硅化物。其有良好的生物相容性，现常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，手术的时候对医生的技术要求比较简单。因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。

具体来看膨体材料和硅胶材料的区别

1、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊，是目前隆鼻手术中应用最多、效果较好的一种材料。因此我们就隆鼻手术的材料质地上来说，自然是膨体的隆鼻好，它可以用于心脏的搭桥手术的材料，兼容性也很好，几乎没有什么的排异性。硅胶隆鼻具有很强的可塑性，少数的对它会产生排异反应，如果隆鼻失败了，它还能够完全取出。

2、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻手术中塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好，立体感强。

3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦，通过观察我们发现，膨体隆鼻材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。

4、我们通过对一部分患者的观察发现，膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。

性价的对比

就此来说，硅胶的隆鼻是最具性价比的产品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说，现价格还是偏高的，基本上要八千块以上，进口的产品价格更高。现合资的假体、进口的假体品牌众多，其实有一部分的性价比也是非常好的。

安全性的对比

硅胶隆鼻的安全性已经被人充分的肯定，成为市场上的主流隆鼻假体之一。医生要根据求美者的需要将固体硅胶雕刻成形，垫入鼻背处，从而使鼻梁看起来更加的挺翘。随着科学技术的发展，现所使用的硅胶都已经比过去有力很大的飞跃，无论从质量上、年限还是与人体组织的融合都有了很大的提升，能够算是用安全放心的硅胶隆鼻。膨体隆鼻经过了这些年的发展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不会发生排异的反应。

膨体和硅胶隆鼻的缺点

膨体隆鼻的缺点是：

1 、膨体隆鼻因固化好，膨体材料与人体成为一体，需要取出时比硅橡胶困难，当然因为一次性手术可以永久维持，只有对膨体隆鼻手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。对这种材料有丰富经验的手术师是很容易取出的。

2、膨体隆鼻比硅橡胶价格高。

3、塑形难，因此雕塑需要隆鼻医生丰富的经验。

硅胶隆鼻的缺点是：

(1)形态不满意：固体硅胶已成形，在隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部协调的弧度。

(2)假体易晃动：因为为纤维组织包绕，假体植入皮下，植入体的轮廓隐约可见，用手触及鼻根部时，植入体稍摇曳，即感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下飘浮、晃动;假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。

(3)假体透光：由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，术后鼻背部反光增强，使人能感觉到皮下假体的存在。

(4)假体外露：有下列因素导致假体外露：①鼻尖部充填过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变菲薄。②硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端坠垂，久之鼻尖柱处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。③另外鼻柱部硅橡胶模过粗，固体硅胶隆鼻术修整假体不光滑，边缘锐利。柱部远端未植入前鼻棘处，植入两鼻翼软骨之间时弯曲、卷曲;或此处剥离不充分，柱部植入偏位，则常发生硅胶模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭处皮肤，使硅胶外露。

隆鼻假体材料有：1、固体硅胶鼻假体，2、自体骨或软骨，3、膨体聚四氟乙烯((简称ePTFE)。深圳阳光医院提示：由于本身的自然特性，玻尿酸注射隆鼻后留存在注射部位的透明质酸，能够迅速的被降解。这就体现出交联过程中至关重要的特性。透明质酸的持久性直接与分子交联强度有关。交联强度越高，产品作用于肌肤的时效越长。玻尿酸注射隆鼻采用了最先进的透明质酸交联技术，因此能确保长久的注射效果。玻尿酸系列产品选用高重量分子的透明质酸，在分子之间交联时能稳定的合成单一分子。在这些过程中，配合加入聚糖酐分子，因此就研制成了一款独特的，且作用超长持久的产品。玻尿酸隆鼻是绝对安全的。

1、隆鼻假体材料：硅胶、膨体

硅胶作为较早出现的可植入假体，有着不可比拟的优势（如可塑性强，不易发生术后感染、置换方便等），而它自身也在随着科技的进步、顾客的需求而求新求变。而决定整形是否成功的关键在于医生的技术和审美。

膨体是在硅胶隆鼻假体之后出现的“新秀”，这种材料需医生雕刻技术精湛才可操作。但它是一种更挑剔整形预算、更挑剔鼻部基础、更挑剔医生技术。

2、自体骨：耳软骨、肋软骨、鼻中隔

耳软骨质地较软，而且有天然的弧度，非常适合作为“盖板移植物”，就好像屋顶的瓦片。将修剪好圆形的耳软骨放置在鼻尖部位，可以使鼻尖看起来更翘，更圆润，更自然，仿若天成。

肋软骨吸收率低、不会顶透皮肤、不具有血管、容易成活，可以随意雕刻出理想的形状，使用范围广泛。

鼻中隔软骨鼻中隔软骨和耳软骨的生理特性不同。鼻中隔软骨为透明软骨，质地较硬，外形平直，适合用做支撑移植物，就像建造房屋用的支柱材料。有了鼻中隔的支撑，可以容易的将鼻尖抬高到合适的高度，使求美者拥有一个“翘翘”的鼻尖。并且可以有效的延长鼻子，完美解决“朝天鼻”和“漏鼻孔”的问题。

之所以亚洲人都觉得欧美人比较漂亮，就是因为欧美人皮肤白，而且鼻子都比较高挺，似乎生下来就很好看，但是亚洲人的面部却比较平，没有线条，也正是因为如此，很多女性一个接一个的隆鼻，希望自己更具有混血儿的美感，那么隆鼻是用什么材料呢？

1、隆鼻材料的优缺点

1硅胶材料

医疗硅胶是近些年来应用比较广泛的隆鼻术填充材料，它耐高温、化学性质稳定，具有良好的耐腐蚀性及组织相容性，无毒、不致癌，不致畸，可以长期植入人体内不吸收，手术成功率高，术后不良反应少，就算术后出现并发症和外观不理想等情况时也易处理，还可使鼻形恢复原样，不会引起鼻背皮肤松弛。

但是，使用硅胶填充材料进行隆鼻时，如果鼻尖整形张力过大，可出现鼻尖发红的症状，因此这种填充材料一般不适合一些鼻尖低平和短鼻梁者。另外，由于硅胶假体质地偏硬，触感没那么自然，鼻骨一体成型，无法压迫鼻头自然上翻，而且由于其自身属于无孔结构，人体组织无法长入，术后日常生活中也需特别注意保护好鼻子，不可强力撞击，以免引起移位、晃动等情况。

2膨体材料

膨体材料较硅胶材料软一些，具有更好的相容性，组织可以长入材料内，隆鼻术后形态和手感均自然逼真，而且稳定性好，在很大压力下也不会发生移位。对进行二次隆鼻手术或鼻尖部很薄的爱美者也较易手术。

但是，膨体材料价格较贵，填充时，由于其质地较软，雕刻难度较大，需要医生有较丰富的临床经验，而且，一旦需要取出时，会比硅胶困难得多。另外，采用膨体材料填充时，术后还有个最严重的问题就是感染率高，特别是远期的感染率比硅胶高很多。

3自体软骨

自体软骨多取肋软骨、鼻中隔软骨、耳郭软骨等，是目前鼻整形术中常用的组织，由于就是自身组织，植入后没有排斥反应。而且它可长期保持其原有的体积及细胞形态，易雕刻成所需要的大小及形态，故术后外观形态较自然。另外，自体软骨组织相容性好，不易出现移位。

但采用自体软骨填充，取材有限，手术难度较大，时间较长，而且要从自身身体上去取软骨，也可造成其他损伤，如取肋软骨时，会引起气胸等危险。

4注射隆鼻材料

注射隆鼻的材料临床常用的为玻尿酸。将玻尿酸以填充物的方式填充到鼻梁等鼻部位置，然后由注射医生技术造型，就像打针一样，一般只需20~30分钟左右，操作快，不需开刀，只要护理好，不会给日常生活带来太多麻烦。

但是，由于注射隆鼻作用期限较短，一般一次只可维持6~12个月，需要隔一段时间又注射一次，而且通过注射隆鼻的程度有限，因此不适合一些鼻梁过低的求美者。（记者翁淑贤通讯员林惠芳）

2、隆鼻有哪些后遗症

1、流血：在术后的一段时间内，可能发生流血现象，对于这种情况，你可以象应付平时流鼻血一样解决它。向后仰头，用药棉塞住两个鼻孔，保持静止状态。如果无法止血的话，应立刻通知你的整容师，一般情况下，整容师会将填充物再次塞入你的鼻腔中。

2、不适感：术后，鼻子会有一些不适感。呼吸会感到困难，这是由于切口肿胀和上呼吸道感染或过敏的结果。但这是临时性的。如果症状持续，应该进行进一步治疗，否则会造成鼻膜移位和鼻甲骨变形，进而引发呼吸系统及鼻窦的病症。

3、感染：在鼻部整形手术中很少发生感染现象。如果发生，结果将十分严重。如果医生在病人感冒期间或有过敏反应时进行手术，感染的情况更易发生。