王源下颌骨脱位（王源吃惊到下巴下颌骨脱位）

宝宝们晚上好！先奉献一张王源弟弟的帅照养养眼！

欣赏完毕！刚刚过完18岁生日的王源弟弟，在《中国音乐公告牌》曝花絮的时候，一直用暖宝宝捂着自己的脸，工作人员上前关心，他说牙齿有个错位，一张嘴就咯咯的响，一直都这样，今天比较严重，叫下颌骨脱位。

其实王源在拍摄《我们的少年时代》的时候，一直用暖水袋敷自己下巴的位置，之前大家都以为王源是取暖，现在想想王源应该那个时候就有脱位的情况了。

这可把粉丝们心疼坏了，王源是个歌手，他最喜欢的是唱歌，如果这个病不治好的话，对他的影响很大！

小小年纪的他承受了太多，希望他注意身体!

但是羊要告诉大家这种症状在 年轻人中几率还蛮高的 ，而且因为激素的原因女性的患病率比男性要高！为了大家的健康，羊来简单科普一下下。

如果你张嘴吃东西的时候，耳朵前面疼，张大嘴更疼一吃硬的东西就疼张大口的时候两边关节有“咔哒咔哒”的响声，两边脸部不对称，那么你就有可能得了 颞下颌关节紊乱 （看了看面前的鸡腿，突然有点不敢吃了）

颞下颌关节紊乱还可能影响头部、颈部和肩部肌肉 。经常出现关节疼痛、咀嚼肌疼痛、头痛、关节杂音、以及张口受限等等。（总之就是感觉哪里都痛）

先来了解一下颞下颌关节到底是什么。颞下颌关节由三个部分组成：

一个是下面的髁（kē）突，也就是下巴部分的骨头；一个是上面的关节窝。这两者形成了球窝关系。然后中间还有关节盘，就是一块有弹性的软骨。

球窝关系可以理解为，你把你的左手张开，右手变成一个拳头，那么右手拳头被包在左手里，中间还有一块有弹性的软骨，大概就是这个关系

当张开嘴巴的时候，关节涉及旋转和滑动两种运动。

小张口时，主要是转动。

张口大时，就有了滑动。尤其张口较大时，向前滑动位移更大，当髁状突向前滑至关节结节之上时，即处于不稳定的位置，此时关节囊被拉长、拉松，但未破裂。

但是若受外力打击，或翼外肌、嚼肌的痉挛和下颌韧带紧张都可推动下颌骨向前继续滑移，当髁状突移位超过关节结节的最高峰 ，即滑至关节结节之前，不能回到下颌窝内时，即形成颞颌关节前脱位。

有很多不良习惯，特别容易引发这种疾病。 宝宝们们要特别注意。

喜欢吃较硬的食物、吃东西经常单侧咀嚼。颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都会造成轻微磨损，然而时间一长，就会加重关节的负荷，从而诱发疾病。

单侧咀嚼还会引发脸部不对称。

除了引发颞下颌关节紊乱，还会咬肌增大，下颌角越来越大，脸越来越方……

因此，在发育期，大家不要过多的锻炼咬肌，毕竟谁都不想长成低低的下颌角。如果已经咬肌已经很发达了，可以采用注射肉毒素来去掉脸颊多余的肌肉。

经常紧咬牙关、磨牙等。下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，如果一直维持上下牙齿接触，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。

不良姿势，比如长期伏案工作、打字、频繁接电话等不正确姿势；长时间头背姿势不正确地开车，可造成颈部及腰背的肌功能紊乱，影响下颌骨的正确位置。（经常打字的羊内心出现了一丝慌乱）

职业病。例如：教师、演奏家、歌手。基本上需要经常说话、用到口腔的工作就很容易得这个病。（再次心疼王源弟弟）

心理因素。紧张、焦虑、抑郁。其实有很多病都是因为心理原因引发的，心情不舒畅，抵抗力下降，就特别容易生病。

做人呐，最重要的是开心！

颞下颌关节紊乱的原因有很多。并非一种疾病而是一类症状相同的疾病的统称。根据主要病因可以将颞下颌关节紊乱病分为四类：

咀嚼肌紊乱疾病类。通俗的说就是牵拉下颌骨的肌肉痉挛了用不上力或者是失去控制用力过大。关节结构紊乱疾病类，就是关节内结构上出现了的问题，关节内的内容物正常但是相对位置关系出现了问题。炎性疾病类，细菌感染造成了关节损伤。骨关节病类，关节内的内容物出现了问题。

所以治疗是根据病因来选择的，需要先明确病因再行诊断。颞下颌关节紊乱病对症治疗主要包括物理治疗、（激光、电刺激）药物治疗、关节腔内注射治疗和肌封闭治疗等。

感觉想要拥有一个健康又完美的下颌骨真的很难…心累。

发育不好容易出现各种凸嘴、地包天、下巴后缩、鼻基底凹陷、国字脸···

比如欧阳娜娜小时候就有些凸嘴。伴有下巴后缩、下颌短小等下颌骨发育不足的情况。

如果是比较严重的凸嘴，成年后就只能选择动骨（正颌）手术来解决这个问题了额··· 如果有下巴严重后缩的，还需要下颌的处理或隆下巴。

地包天，脸凹且宽大，侧面又像月亮脸。如果错过发育时期，骨骼全部定型后想要矫正这个问题，就只能动骨了···

宝宝们如果有颌骨问题（比如地包天、凸嘴、下颌后缩）越早做越好，趁着生长发育期利用非手术的方法结合生长发育改良就能得到不错的效果。而成年之后，多半只能靠正颌手术了。

唇颚裂小朋友的牙床裂缝刚好穿过第二颗门牙的位置，所以一般而言都会缺第二颗门牙，就只剩下大门牙和第三颗牙齿，也就是犬齿，植骨手术主要就是为了这两颗牙齿的健康情况在考虑。通常换大门牙的时间大概是在五、六岁左右，换犬齿的时间则约在九～十一岁，这也就是进行牙床植骨的时机，如果是以大门牙为主要考量，就会在五、六岁时进行；为了犬齿的健康，则会在九～十一岁时做牙床植骨术。有一群患者，他们的裂缝从嘴唇开始裂到牙床，后面的硬颚、软颚都没有受到影响，这种情形可以提早到五岁左右做植骨手术，对门齿的萌发较有好处。

　　2为何会等到九～十一岁时才进行植骨手术？

　　通常植骨手术，对于患者颜面骨骼的发展，造成一些负面的影响，所以太早做的话，会造成下巴的部位产生「戽斗」的样子。基于这个考量，大部分人会选在九～十一岁的时候，也就是犬齿萌发前，进行手术。

　　3全口齿列矫正的时机？

　　全口的齿列矫正需要等待臼齿的萌发后才进行，通常臼齿萌发的时间约在十一、十二岁左右。若太早做矫正可能使牙根停止生长，使牙根变得短短的，不够牢固，牙齿的寿命也会降低。因此我们还是建议家长不要操之过急，等小朋友到了十一、十二岁时，再进行全口的齿列矫正。

　　4牙齿矫正大约需要多久的时间？

　　前面提到牙床植骨前的矫正是将患者的上排牙齿做一些调整，使其排列整齐，让外科的手术可以比较顺利。通常只需个几个月；而一般所说的齿列矫正则是全口的矫正，治疗历时较久，且牵涉的范围较广，需要一两年的时间。

　　5其他相关手术

　　1唇鼻美容手术

　　进行此手术时机的主要考量因素是社会心理的因素，要看小朋友进入幼儿园时，是否曾遭受到同侪嘲笑，若外表的不同显而易见，会被其他小朋友指指点点，通常就需要美容手术来改善外观，反之，若未受到嘲笑，唇鼻美容手术就不一定需要。最早进行手术的时机约在小朋友五、六岁时，有许多家长会希望小朋友更早进行唇鼻美容术，但临床的经验显示，将唇鼻美容术的时机再提早并没有特别的好处。唇鼻美容术后，外观一定可以获得程度不同的改善，呈现比术前较美观的效果，但是在一般五、六岁接受唇鼻美容术的小朋友，通常在长大以后还会要求再接受一次美容手术，因为长大后再次评估自己的嘴唇或鼻子，又会觉得不够漂亮，因此我们会把五、六岁时唇鼻美容整形术的决定权留给家长，让他们自己评估孩子的状况后决定。

　　2上颚骨延长术

　　自1996年开始，我们对于早年就产生严重上颚后缩的患者，利用一种称为上颚骨延长术的手术做颚骨的早期矫正。这种手术是利用骨科医师矫正长短腿的技术，将颚骨切开后，利用不同种类的牵引器，将颚骨增大以改善上颚后缩的问题。整个过程约需三个月的时间，手术的结果相当不错。与正颚手术相比较，这种手术的最大优点是骨骼位置的改变较大，骨骼本身的体积也能增大，牙床骨的长度也能增长。另外，以上颚骨延长术的方式调整颚骨，语言所受的影响也较小。因为以正颚手术来说，整个颚骨移动时，软颚也跟着移动，颚咽腔的缝隙会随着加大。骨骼的位置改变较大时，软颚的肌肉一时没办法适应如此大的改变，鼻音就随着加重。而使用牵引术时；软颚的肌肉可以慢慢的调适过来，对语言的影响较小。

　　3正颚手术

　　单纯的齿列矫正，仍然有移动颚骨位置的功效，只是跟手术的成效相较下，效果小的多。毕竟如果颚骨可以透过齿列矫正就完成治疗，应该没有人会想要动手术，也就不会有正颚手术的存在了。此外，齿列矫正能够改变的骨头位置就在它的牙根的高度，主要是靠着移动牙齿，将牙齿附近的牙龈骨一起移动，所以能够影响的范围只限于牙根的上下，只要是超过牙根范围，就没办法移动了。另外，象是戽斗的病人，牙科医师把上排牙齿向前拉，让上排牙齿倾斜，下排则向里边倒，还是可以达到不错的咬合，但外表看起来，中脸部还是呈现扁扁的样子，下巴仍相当的外突，看起来就像月亮脸一样，这就是单纯的只做牙齿矫正后的结果。所以如果脸部比例不对称超过一个限度，就必须要用到手术才能改善。换句话说，若医师建议需要开刀，通常就没办法避免了。

可以肯定的是，颞颌关节弹响肯定和咀嚼习惯和牙齿不齐有关。但毕竟损害已经产生，医生的意思只是说牙齿矫正后，不一定可以改善关节弹响。

如果有偏侧咀嚼习惯的才会出现左右不一。建议还是先从牙齿矫正做起。

的确，颞颌关节炎也和思虑、气温有关，目前尽量要做到细嚼慢咽，对患处经常热敷，医学一般是对症治疗，采用颌垫和关节镜、封闭治疗。