脸部皮炎怎么办

　　面部皮炎是皮肤科门诊非常常见的一类疾病，包括脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎(比如使用化妆品或祛痘霜导致的过敏)等。

　　虽然每种皮炎都有其相对的临床特征，但由于面部暴露在外，加上之前不恰当的处理，容易在各种因素的刺激下(比如日光、辛辣食物、化妆品和治疗药物的使用)而反复发作。面部皮炎会给患者的生活带来不必要的困扰，影响患者的美观并给患者带来较大的心理压抑。

　　由于涉及面部疾病的鉴别诊断和用药问题，如果出现了“面部皮炎”，最好在皮肤科医生的指导下进行诊治。一些患者贪图方便，自行到药店买药，反复或长期使用激素(有些所谓的复方中药软膏可能含有激素)，尤其是含氟激素，很容易导致激素依赖性皮炎或激素性玫瑰痤疮。

(一)治疗

1一般疗法

(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。

(2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。

(3)药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

(4)外用疗法：基本原则同急性湿疹。根据皮损情况，选择适应的剂型和药物，以消炎、收敛、缓和对症为原则，禁用刺激性或易致敏的药物。急性期红肿炎症著明、渗出糜烂者可用复方硫酸铜液(达里波斯液)或3%硼酸溶液进行湿敷，轻者可选用皮质类固醇激素乳剂或收敛、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎症，可酌用低浓度角质形成剂，如3%黑豆馏油或糠馏油糊剂、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。

2中医疗法治则：宜清热、凉血、解毒。内服方用龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;大便干者加大黄;湿盛者加泽泻、猪苓、茵陈;发热加生石膏。症状轻者可服龙胆泻肝丸。

㈠内治法：

1中医治疗：宜清热、凉血、利湿、解毒，方药可选用：①龙胆泻肝汤加减，方中去柴胡、当归、加白茅根、蒲公英、大青叶;头痛发热者加生石膏、桑叶、野菊花;湿盛者加泽泻、猪苓、菌陈;食欲不振者加陈皮、苍术、大麦芽;大使干结者加生川军。②加味白虎汤。③化斑解毒汤。症状减轻后，可酌情选服龙胆泻肝丸、清解片、清热消炎片、三黄片等。

2西医治疗

⑴抗组织胺药：可选用苯海拉明25～50mg、扑尔敏4～8mg，每日3～4次口服。或息斯敏10mg，每日1次口服，可并用维生素C100～200mg每日3～4次口服。

⑵钙剂：可口服钙片，肌注维丁胶性钙、静脉注射10%葡萄糖酸钙。

⑶肾上腺皮质激素：皮损广泛而严重时，可配合使用强的松10～20mg，每日3～4次，口服。或地塞米松10～20mg，加入5%葡萄糖液500ml，中，静滴，每日1次。

⑷利尿剂，对伴发全身皮疹，水肿严重者，可配合服用又氢克尿塞25mg，每日2～3次，连服2～3天，有利于消肿。

㈡外治法：

1皮疹有糜烂渗液者，可选用5%硼酸溶液、1%硫酸镁、01%明矾溶液、醋酸铝溶液作冷湿敷，合并感染者可用1∶5000～10000的高锰酸钾冷湿敷。

2皮诊无糜烂渗液者可用上述方法治疗，或外擦炉甘石洗剂。

3皮疹呈慢性湿疹样皮炎者，可用肾上腺皮质激素类软膏，如醋酸氢化可的松软膏、醋酸氟氢可的松软膏、醋酸地塞米松软膏、去炎松软膏或肤轻松软膏等。

4潮红：丘疹为主者，可用三黄洗剂、炉甘石洗剂，外擦，或和青黛散冷开水调敷，每日4～5次。肿胀糜烂渗液较多者，可用蒲公英60g，桑叶、生甘草各15g，水煎待冷后湿敷。并可用10%黄柏溶液，生理盐水，3%硼酸水湿敷。糜烂结痂者可用青黛膏，或清凉膏外擦每日3～4次。瘙痒者可用粟树叶洗剂、黑子脱每洗剂。

(二)预后

去除原因和恰当处理后，通常数天或十余天后即可痊愈。但由于搔抓或处理不当、感染或刺激物未能及时除去，致使病程迁延变为慢性皮炎。

患者只要发生过敏性皮炎的病情，最好及时到医院皮肤科就诊，建议患者在医生指导下，进行药物治疗，像软膏类的涂抹药物，就能够缓解这种过敏的情况，帮助患者止痒消肿。患者长期发生过敏病情的话，最好是使用抗过敏治疗。另外患者也要注意自己的皮肤卫生，平时不要吃辛辣的食物，避免接触过敏源。

　　过敏性皮炎具有反复发作的特点，一旦遇到了诱发过敏的物质，便会对我们的皮肤造成严重的伤害，这个时候轻微者可能会出现瘙痒，严重者会出现红肿、热痛，大片红色丘疹等，需要及时进行医治才行，那么我们来看下过敏性皮炎怎么治比较有效？

　　1、涂抹的药膏治疗

　　我们的皮肤，一旦发生过敏的症状，就会引起我们的身体不适，这个时候要积极的使用涂抹的药膏，来治疗涂抹过敏的皮肤患处，使皮肤患处的过敏病情，得到消炎的控制，从而减轻瘙痒，肿胀的病情。

　　就像是息斯敏药膏，就能够很好的治疗过敏性皮炎病情，但是除了息斯敏之外，还有很多的药物，都有很好的治疗作用，患者要及时的就诊，根据医生所开的药物，来准时的涂抹患者，使过敏性的皮炎得到控制。

　　2、抗过敏治疗

　　这种过敏的病情，是由于患者接触了过敏物质，从而引起自身一种变态反应性疾病，对于过敏性皮炎的治疗，临床上主要是抗过敏治疗方法，来改善患者的病症。

　　建议患者可以服用西替利嗪颗粒的抗过敏药物，还有氯雷他定片的抗过敏药物，最后还有钙片等药物，进行抗过敏治疗。如果患者的过敏性皮炎症状，比较严重的话，也是可以考虑通过静脉输液的方式，来治疗病情的。

　　3、生活中的习惯治疗

　　我们日常的生活习惯，也是可以很好的控制过敏性皮炎病情的，像生活中不要吃辛辣的食物，不要吃敏感的海鲜和牛奶制品，对于身体有发痒的症状，注意尽量避免搔抓刺激皮肤，日常的饮食要以清淡为主，多吃些有利于提高身体抵抗力的牛肉，还有水果蔬菜这些食物，从而来控制自己的过敏性皮炎病情。

　　毛囊角化症的，没法根治哦！

　　毛囊角化症是相当常见的皮肤问题，它是一种角质化代谢异常的体显性遗传，有50%的机会，会遗传给下一代，症状通常是从青春期开始明显，到30、40岁会愈来愈不明显，一般来说也不会留下什么后遗症。

　　它的发生率高达40%～50%，主要好发於上手臂外侧面、大腿伸侧面，严重时，甚至连手肘外侧面、小腿伸侧面都会有，看起来会像是有角质堆积在毛囊开口的现象，厉害时还会有周围发红或肿胀的现象，而让人误会以为自己的手臂或是大腿长了许多粉刺和发炎痘痘，但若勉强去挤它，就会造成红红的斑点。

　　如果毛孔有一点一点的发红，甚至摸起来会感觉一粒一粒的凸起，这就是毛囊角化症。再严重一点，毛孔的颜色会更深，呈现暗红或褐色，颗粒也会更粗糙，看起来很像是鸡皮疙瘩。它最常出现的部位，是在上臂外侧、大腿、颈部，有些人甚至整个背部、脸颊，都会出现毛囊角化的症状。

　　毛囊角化是一种先天基因导致的体质。 具有这种体质的人，毛囊周围的角质会增厚，导致毛囊口被过厚的角质堵塞，造成一粒粒的小凸起。一些具有异位性皮肤炎、鱼鳞癣的患者，通常也患有毛囊角化症。

　　冬天时的症状会更为严重，因为和毛囊角化与角质变厚有关，所以当气候较干燥寒冷时，角质增厚的情形会加重，也就使症状变得更加明显。

　　缺乏维生素A会引起全身性的干燥，而干燥就加剧了毛囊角化的症状。

一般而言，毛囊角化除了外观不佳外，并无太大的不便。但最怕患者用手去抓， 当患者抠抓时，会使毛孔周围的组织水肿，如此一来，毛孔开口变得更小，更容易堵塞，就会产生粉刺、毛囊炎的现象，如果抓伤，也会形成疤痕及色素沉淀，届时要治疗或改善，就更加不容易，更加麻烦。

　　由于毛囊角化是与角质有关的疾病，所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选，像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。

　　A酸的作用较为深入，可直接影响到细胞核，去除不正常的角化，长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素，则具有保水的功能，对于去除角质，也有一定的功效，是在临床上常被使用的外用药。

　　35％的水杨酸，有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性，刚好可以沿着毛囊开口，顺着皮肤油脂到达角化部位，进而溶解角质，改善症状 。

　　不过，角质的生成有一定的周期，通常是一个月。但这都是“治标不治本”，因为先天的基因无法改变，所以再次新生的角质，仍会有毛囊角化的现象。通常一个月后，又逐渐恢复到原来的样貌。这是患者在治疗前，一定要知道的

　　建议，洗完澡时皮肤含水度高，角质也变得软化，这时涂抹药膏，会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激，则建议30分钟后再擦药。除了擦药外，自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品，减少皮肤干燥的情形，皆有一定的帮助。

　　患者可以使用去角质沐浴用品，像 磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质对本病有一定的帮助，但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤，还会使角质层变得更厚。因此，去角质的行为一个月一至两次就已足够。