黑毛痣怎么治疗需要治疗几次

　　黑毛痣会随着身体的增长面积也随之呈现变大趋势。那么黑毛痣怎么治疗呢需要治疗多少次才能痊愈呢

　黑毛痣治疗需要几次

　黑毛痣的治疗次数一般受以下几种因素影响：

　病灶面积：黑毛痣治疗次数跟患处黑毛痣的大小有关;面积越小原则上治疗次数越少。因此一旦发现黑毛痣建议及早采取治疗措施。

　治疗方法：黑毛痣的治疗方法有很多，不同的治疗方法在治疗次数和治疗时间上也有较大差距。

　黑毛痣怎么治疗

　黑毛痣治疗技术经过多年的发展已经相对比较成熟。现在根据病情等情况已经形成了两类治疗方法。对于面积较大的黑毛痣多数采取手术治疗的方式，面积较小的可以考虑激光电灼的治疗方式。实际治疗次数要根据治疗方法的难度、患者恢复情况来定。

　我根据多年的从医经验，发表过有关色素痣治疗的论文50多篇，并著作《皮肤外科学基础与临床》一书，现在已被人民军医出版社出版，近期的《中国先天性巨痣图谱》一书也得到了中国工程院院士付小兵院士的推荐。

　温馨提示黑毛痣治疗越早越好，及时采取治疗措施不仅恢复效果相对较为理想，同时还可减少不必要的治疗费用。如果黑毛痣长时间得不到有效的治疗，不仅容易导致病情加重引发其他症状，而且增加恶化概率。

痣是局限性皮肤色素异常,可以出生就有，亦可后天发生。健康人皮肤上通常可找到15～20颗痣,这些痣绝大多数是良性的,毋须治疗。但有些痣长在面部,影响了容貌,可以采用不同的方法将其除去。常用的脱痣方法有以下几种：激光法、冷冻法、电灼法、扫斑机脱痣法和化学药剂脱痣法等。

黑毛痣是色痣的一种类型,由于其局部发黑、皮肤粗糙而隆起,并且长有硬质短毛,常特别引人关注。对发生在身体易受摩擦或损伤部位的痣则要重视,如痣体迅速生长变大、颜色变淡或加深发亮,痣上的短毛脱落、痣周围发红，隐约可见到血丝,表面有破溃结痂甚至形成经久不愈的溃疡。附近的淋巴结肿大,或者在大痣的周围出现一些卫星样小痣等,都表示痣有恶性变的倾向,应去医院请皮肤科和外科医生诊断,以便及时处理。对黑毛痣的治疗,直径在05公分以下的小痣可用激光或高频电刀烧灼。优点是操作简便、损伤正常组织少、愈后疤痕小；缺点是难以留取痣体组织做病理学检查,且不易除净。还有冷冻和化学药物腐蚀除痣,因为有清除不净和刺激痣细胞恶性变等遗患,故不宜采用。采用环钻切除色痣可以弥补上述不足。用比痣直径大02公分的环钻,在局部皮肤麻醉后钻色痣的全部,切口只须用很细的丝线缝合一针,由于切口长轴与皮肤纹或表情纹一致,术后疤痕不明显,美容效果较好。

哪种痣应该除掉？

李医师指出，除了美观因素，为了避免变成恶性黑色素瘤，以下几种痣应该除掉：

1会受到长期摩擦刺激的痣，如长在戴胸罩处和腰部的痣。

2出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性，如很黑的痣，色素不平均（杂色）、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。

3单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化，较无疑虑，如果是单一的痣突然快速变化，就值得注意。

4长在特殊部位的痣。如长在肢端（手脚）的痣，必须注意观察，因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

5黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。

6指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来变恶性的机率较大。

7有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根据统计，1％的新生儿有痣，并非所有先天痣都是一生出来就有危险，大小是重要因素。一般来说愈大的痣，将来变恶性的机率较大，因此医师建议应及早切除。

有些人有蟹足肿的体质，疤痕组织会不正常增生，致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背，脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣，应先告知医师自己的体质，以免除痣换来大疤。

危险的恶性黑色素瘤

台北马偕医院整形外科医师欧圣运表示，良性的痣变成恶性黑色素瘤的情况是：凸起、出现极黑色素、会痒、会痛，流血和溃疡。

皮肤癌主要包括三种：恶性黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌。

恶性黑色素瘤占所有皮肤癌的4％，却造成近80％的皮肤癌死亡率，是所有癌症里预后最不好的之一。恶性黑色素瘤患者有10～15％有家族遗传史。黄种人罹患恶性黑色素瘤的机率比白种人低。

研究指出，中国人的恶性黑色素瘤有70～80％为肢端黑痣型，特色是好发於手掌和脚掌等日光未必照射得到的部位，及身体黏膜部位。肢端型恶性黑色素瘤往往在肿瘤还很小时，就已往下垂直侵犯皮肤基底膜，侵入皮下血管或淋巴管内而发生转移，一旦转移，预后极差，三年存活率仅10％左右。

痣可能会变，有的变化是警讯，会变恶性，有的变化则是良性。痣是不是变恶性，可透过切片检查确定。

西方习俗多不把痣和命运画上等号，好莱坞老牌影后伊丽莎白泰勒和性感女神玛丽莲梦露两人脸颊上的痣，被形容为「美丽的记号」。

但很多国人迷信痣和命运有关，有些病人甚至基於命相观点，要求或拒绝除痣，使医师感到困扰。还有算命师在电视上声称，脚底的痣是好痣，脚心长痣勇猛无惧。

医师的遗憾和为难

行医32年的欧圣运强调，足部的痣其实才应该密切观察，因为长期摩擦变成恶性黑色素瘤的机率较高，他见过10几个这种病例。不久前，他才为一名85高龄的老翁切除脚底痣转变成的恶性黑色素瘤。那颗痣应该已跟了老先生数十年，最近开始变恶性。

「痣一旦变成恶性黑色素瘤，就会很快恶化」，欧圣运说。他看过这类病例最年轻的是一名40岁的母亲，她的小脚趾指节侧有一颗05公分的痣，经切片检查发现已变成恶性黑色素瘤。他建议她立刻开刀，切掉整个小脚趾，但病人听了犹豫不决，拖了一个月才回来医院切除小脚趾。半年后她的癌细胞转移到鼠蹊部，约一年蔓延到全身，不治死亡。显然在她犹豫的短短一个月间，癌细胞已转移。

「这件事使我终生难过和遗憾。事隔七、八年了，我还是常常想起，有时想，当时要是把整个脚掌都切除，会不会还有救？医生不是神，心也会软，病人一听到要切掉小脚趾，就吓跑了，如果劝她把脚掌切除，她会不会更不敢回来？」欧圣运低头缓缓地说。

欧医师强调：「足部的痣经常会和鞋子摩擦，比较容易从良性变恶性，像小脚趾和脚底有痣的话，最好还是赶快去除。」

另一个例子也令欧医师印象深刻。一名女病人上臂一颗约1公分直径的痣转变成恶性黑色素瘤，他为避免癌细胞残留，切掉直径5公分。不料3年后，病人安然无恙的回来，愤怒的指责他，害她造成臂上大疤痕而不敢穿短袖，使他觉得当医生很为难。

欧医师指出，切的范围多大，是照医学经验的统计，考虑到切小一点可能会切不乾净，日后可能复发，因此宁愿切大一点，但癌细胞有无转移有时很难说，有些病人听到必须切掉指头，反应激烈地说：「如果要剁掉，那我情愿死。」

如何除痣？

除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定，一般而言，超过3毫米就得用切除。

1切除 只要怀疑有恶性的就要切除，并做切片检查，用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出，如要除掉，要用切除。较大的痣切除后要缝合，甚至要做植皮（从别处转一块皮）及皮瓣转移（把旁边的肉接过来）。

2雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式，适用於较小和较浅的痣，例如较扁的接合痣。

3高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。

4液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏，但很少使用。

5化学烧灼 缺点是不好控制烧灼的深度和范围，点坏了会出现凹洞，有的洞很深，医学界不用这种方法，不过有些美容院及夜市点痣摊则爱用。

几乎大部份的痣都可以除，欧圣运说，但如处理不当，大多会留有明显的疤。较难除的是眼皮与鼻子上的痣；眼皮较难缝起来，鼻子的痣较难补，必须要植皮或做皮瓣转移；法令纹的除痣手术比较好做，因为周围有很多组织。

术前术后注意事项

痣的切除和雷射手术之前，都不能抹任何保养或化妆品，这些手术都需要麻醉，雷射用表皮麻醉术，切除用注射麻醉，两者都需要签同意书。雷射术后要确实做好防晒，在伤口结痂脱落前好好遵照医嘱涂抹抗生素药膏或贴人工皮，就可以确保最好效果。切除手术在拆线后要贴美容贴布3～6个月。

该找谁帮忙

欧圣运指出，痣的切除和雷射，整形外科和皮肤科都可以做，手术方式都一样，有些病人直接找整形外科。

北荣李定达建议，对於有恶性疑虑的痣，应先看皮肤科，能根据临床讯息凭肉眼判断的先判断，肉眼不能判断的，就由皮肤科做切片检查及判读，以确定是不是恶性。

大型医院的皮肤科多可进行皮肤切片手术并自行判读结果，如果为美容目的要用雷射除痣也都没问题；但较大面积的切除手术，甚至要做到植皮手术，或牵涉到脸部美观和功能者，还是要转诊到整形外科去做较适合。不过，每个医院做

一般人平常应该注意观察身上的痣有无变化，如觉得有疑虑，要尽快看医生。 医师表示，有痣的人可以每隔一段时间为自己的痣拍照比对追踪，或把照片带到医院给医师看 !

黑毛痣属于色素型胎记，在生活中比较常见。常发于脸上、四肢或是躯干等部位。

除了对患者的外在形象有所影响外，还对身心健康产生重大威胁。因此让不少人感到烦恼与痛苦，黑毛痣患者多数都会想着尽快去除。那么，到底应该使用什么办法才能彻底的去除黑毛痣使黑毛痣不再对身体健康产生重大威胁呢？

我们先来详细了解下黑毛痣到底是什么情况：

黑毛痣有几率恶变需及时治疗

洛阳东方医院整形外科主任代涛博士指出：黑毛痣会随着患者年龄的增长面积不断扩大。不仅影响容貌、身心健康而且还影响日后的自身发展。加之黑毛痣有一定的恶变几率，严重威胁生命健康；因此一旦患上黑毛痣只要符合治疗条件建议及时治疗。

黑毛痣恶变的征兆：

根据代涛博士多年的从业经历黑毛痣恶变可以从患处表面的变化来进行初步判断。

表面渗液：黑毛痣改变时有时会出现渗液或渗血，也有的会出现鳞屑。

颜色改变：黑毛痣的颜色为杂色时，常为恶性病变的信号，如棕色、黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种"不祥之兆"。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。

瘙痒疼痛：局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑毛痣继续发展成溃疡性病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。

边界改变：黑毛痣边界清晰，但是恶变的黑毛痣边界会变得不再整齐，就好像是锯齿。

延伸结节：当黑毛痣周围出现结节或者区域淋巴结肿大，说明出现了变化。

黑毛痣治疗什么时间比较合适

从临床治疗的黑毛痣患者来看代涛博士认为：儿童治疗黑毛痣的效果要明显优于成年人；这可能与患者的体质有关，儿童新陈代谢较成年人较快，因此治疗后恢复效果总体要比成年人好。这也从侧面说明了，黑毛痣的治疗是越早越好。

现在社会上出现了很多治疗黑毛痣的方法，患者在技术的选择上也要慎重，冷冻、磨削、单纯的激光治疗等都是常见的治疗黑毛痣的技术。

但是对于面积较大的黑毛痣这些方式都无法达到治疗目的。此时就需要考虑手术的治疗方式。