求 真正治疗好了灰指甲的方法`还有我想用吃的药治疗。

取生大蒜100克，捣烂如泥，加入盛有150克陈醋的玻璃瓶内，浸泡一周后备用。

如果患有灰指（趾）甲，可将患指（趾）浸入蒜醋液中3－5分钟，每日4－6次。坚持7－15天，可见效或愈。

白凤仙花捣烂涂指甲上 ,用布包好 ,每日换一次 ,直至好转为止。

你患的是足癣引发的灰指甲 ,灰指甲学名甲癣 ,多表现为指 (趾 )甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。灰指甲多数为真菌感染皮肤 ,患者长期患有手癣、足癣 ,未能及时治愈 ,引起皮肤真菌侵犯指 (趾 )甲而引起的一类疾病。夏季是各类癣病的高发季节 ,应抓紧时间医治 ,不然还会继续传染其它趾甲。

外用疗法 :一般宜选外用疗法治疗灰指甲 ,根据药剂不同 ,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗 ,以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层 ,彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌 ,可以在治疗灰指甲的同时 ,先医治好手癣和足癣 ,使灰指 (趾 )甲得到整体治疗而根治 ,杜绝复发的产生。也可采用土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、土虫、蜈蚣、白花蛇等名贵中草药煎沸药浴。

患者应注意以下几方面 :每天应洗脚换袜 ,鞋袜要在太阳下曝晒 ,并保持手和脚的干燥和凉爽 ,被褥床单亦应常晒以杀灭病菌 ,减少感染机会。在治疗方面 ,如没时间用外用药可以选用口服伊曲康唑等副作用小、用药时间短的药物。脚癣未得到根治的患者不要盲目使用亮甲 ,这种只对指甲用药的治疗方法 ,在脚癣未得到治愈前是不会有好的治疗效果的。

灰指甲是手部常见皮肤病，现在，绝大多数灰指甲可以治好。常用的方法包括手术刮除松脆病甲，或挫薄增厚的病甲，然后涂药，坚持治疗几个月后，即可生出新甲。治疗严重的灰指甲，还要内服药物几个月。总之，关键在于合理规范治疗。

灰指甲的治疗

灰指甲学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为指（趾）甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。

（1）手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

（2）内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

（3）外用疗法：一般宜选外用疗法治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。用纯中药药浴疗法（外用）治疗灰指甲（手、足癣）主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等中草药，采用大剂量、大浓度，每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗（一般需浸泡整个甲板），以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲，持续用药待新甲全部长出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治疗程中不会产生任何副作用。

另附：

灰指甲，亮起来

上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛

手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前，亮还是灰，正常还是怪异，一看就清清楚楚。

指甲虽小，但在社交场合还是忽视不得，一些甲病就影响美观，如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。

灰甲祸在真菌

灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见，占灰甲的85％以上，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板，从而引发灰甲。

真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始，早期在甲板上出现白色或污**的小点、小片，以后逐渐慢慢扩展，直到累及整个甲板，引起甲板变色、变形，失去指甲原有的光泽，甲板表面出现凹陷。

如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床，则甲会变松，变成了充填碎屑的虫蛀状，同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆，甲板与甲床出现分离、破裂、缺损，甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂，仅残留了一部分甲根。

甲癣的病程很长，常在经历了多年后，才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒，所以有的人不给予重视，也不去治疗。往往在社交活动中，在频频握手时，因指甲变灰、不亮而感到自卑后，才到医院治疗。

指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障，它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上，这个特点却带来了困难，因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。

认真对付灰甲

目前医生在治疗甲癣时，应用的原则是：

（1）单个指/趾甲的甲癣，尤其是没有影响到甲根（编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分），即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病（参见示意图）。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”，能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂，每周只需用药一次。

）多个指/趾甲的甲癣，及已影响到甲根，即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同，且都有着这样或那样的不良反应，因此建议必须在专科医生指导下，正确服用，至少需间歇性服药3个月或3个月以上。

鉴于灰甲的不好治，所以我们建议，在癣病多发的温暖、潮湿地区，要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施（编者注：可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文）。

另外，必须提醒爱美女士的是，如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话，你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。

因为在美甲的过程中，要用锉刀挫薄真甲，然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层，同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样，就更容易得灰甲了。

回答者：匿名 2-7 13:58

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灰指甲可传染 也可防治

据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。

灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。

近几年一些新的口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下服药治疗。

另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等

灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。

治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。

其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。

灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。

手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。

后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。

近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人

http://zhidaobaiducom/question/22361131htmlsi=2

尽管没法百分百肯定美甲是直接引发灰指甲的罪魁祸首，但是频繁的美甲会增加感染灰指甲的概率的。

灰指甲，是指甲最常患的，占甲病的半数以上。在美甲的过程中，有可能造成指甲或指甲边缘受损，即使是肉眼看不见的微小损伤，也会给真菌长驱直入提供方便。

指甲油、美甲水、装饰物等等这些美甲必备的玩意对指甲都具有威胁性。长期贴甲片无疑会让指甲无法顺畅呼吸。指甲油多是化学物质，劣质的指甲油对指甲的危害更甚。消毒不严格的指甲刀也容易传染真菌。

提醒广大女性朋友，爱美之心人皆有之，但美甲应该讲究适度，而且地点选择要谨慎，尽量在正规的美容机构进行美甲。

发现指甲逐渐变色变厚、凹凸不平，心里总归不是滋味。在乎外表的女性朋友一般在发现患上灰指甲后都会比较重视，积极寻求解决之道

然而也有部分患者不以为然，认为灰指甲没多么严重，顶多影响指甲美观，也不威胁生命安全，没必要大惊小怪急于治疗。

忽视灰指甲的做法是不可取的。早发现早治疗始终是应对灰指甲的正确态度。首先，灰指甲改变指甲的颜色和外观，作为曝露在外的部位，这样的指甲病变会给人们带来许多尴尬。长期的累积负能量，难免会让人丧失自信心，造成负面的心理作用。其次，灰指甲不积极治疗的话还容易威胁到身边人的健康，毕竟灰指甲具有一定的传染性。

灰指甲是什么？

　　灰指甲，学名为“甲癣”。在我们国的中医上被称为“鹅爪风”。这是因感染某种微生物而引发的，是我们日常生活不罕见的真菌性皮肤病。其发病初期见于1个至2个指（趾）甲，严重时，全部指（趾）甲均有表现。其表现症状为：甲班无光泽、颜色为灰白色、污**，重者会破损脱落。

　　亮甲的成分

　 亮甲为灰指甲病症专用药。其主要成分为聚维酮碘及阿司匹林等一些有效的杀菌成分。有效碘是一种对微生物、细菌、病毒、真菌等具有大杀伤力的物质，而聚维酮碘则释放出的有效碘。另阿司匹林具有抗真菌、消炎、止痒的功效。同时，可在患病部位分解出水杨酸，帮助药物更好的渗入皮肤。亮甲能有效的杀死致病真菌，且能抑制其复辟，有效的治疗灰指甲，帮助患者摆脱困扰。

　　正确使用方法

亮甲为外用药品，2次/日，早一晚一。患者在使用前，应用温水侵泡患病的指（趾）甲，助其软化，用刀片/锉刀等修甲工具，在不伤害甲床的前提下，把指（趾）甲修整清理干净。而后把患病的指（趾）甲浸于消毒液中，持续10至30分钟不等，自然干后，再涂抹软膏。切忌涂药后，擦拭。坚持使用。

藿香正气水不可以治疗灰指甲，灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染指甲的甲板所导致的病变，主要是使用抗真菌药物治疗，比如外用的阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂，或者口服的伊曲康唑、特比萘芬等等，这些治疗灰指甲有效。

藿香正气水主要的成分是苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓等，是以乙醇也就是酒精为辅料的一种中成药，主要的功效是解表化湿、理气和中。主要治疗因为外感风寒、内伤湿滞或者夏伤暑湿导致的感冒、头痛、胸膈痞闷、脘腹胀痛之类症状。但是藿香正气水里面的成分并无对皮肤癣菌有明确的抑制作用，所以用藿香正气水来治疗灰指甲无效。

一、 藿香正气水不能作为治疗灰指甲的药物，用藿香正气水不能够起到治疗作用。灰指甲是一种由真菌感染引起来的疾病，治疗灰指甲主要使用抗真菌药物治疗，可以选择口服抗真菌类药物，比如伊曲康唑，氟康唑，外用抗真菌类药物，比如亮甲。藿香正气水不具备抗真菌的作用。藿香正气水是中成药制剂，具有清热解暑，去湿和胃的功能，可用于夏季中暑，呕吐，疟疾等疾病。

二、 治疗灰指甲的药物有藿香正气水、藿香正气水不会起到什么作用，也不能轻信某些偏方，需要有针对性地对症治疗，病人的症状才会慢慢改善，患者需要坚持用药，可以选择使用亮甲进行治疗，这是专门治疗灰指甲的药物。

三、 灰指甲的情况比较严重，患者的指甲会被传染，也有可能传染给家庭成员或一些与自己有过亲密接触的朋友，患者必须在第一时间积极治疗和控制，这样才能避免传染，藿香正气水可不可以治疗灰指甲。

1．藿香正气水具有解表化湿、理气和中和感冒症状的作用，而且对胃肠型感冒，如脘腹胀痛、呕吐泄泻等都能起到很好的治疗作用，但灰指甲主要是因为皮肤癣菌侵犯到了甲板所导致的疾病，所以在治疗真菌病上用藿香正气水治疗真菌效果并不理想，建议患有灰甲的病人不要胡乱用药，否则就会耽误用药效果不佳，反而耽误了正规的治疗。

2．治疗灰指甲必须使用抗真菌的药物，这样才能起到良好的治疗作用，比如:特比萘芬膏、唯达宁、联苯苄唑膏等药物，灰指甲的控制和治疗效果比较好，而且日常生活中也可以选择一些口服药物来治疗，比如氟康唑，如:氟康唑，患者还可以配合特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂等，如果使用特比萘芬膏、阿莫罗芬甲搽剂，一般患者的病情都可以得到缓解和改善。

3．灰指甲患者要注意以下几点:第一，不能用碱性洗液使灰指甲接触到灰指甲的部位，最好是不要用碱性洗液，这种洗液会对病人的皮肤造成伤害，在洗完手或洗东西时一定要擦适量的护肤霜，这样能起到良好的保护作用，同时也不要接触油漆等刺激性比较强的东西，以免对灰指甲的治疗不利，平时要好好保护自己的灰指甲，避免外伤。

灰指甲患者在饮食方面也要注意，首先要避免食用刺激性的东西，酒、辣、海鲜等最好不要接触，平时要避免与家人近距离亲密接触，以免发生交叉感染的情况，适当的酸奶对病人有益。

分类: 医疗/疾病 >> 皮肤科

解析:

甲癣，俗称”灰指甲”。一般以1－2个指（趾）甲开始发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光泽，日久甲板增厚变形，呈灰白、污**。甲板变 脆而破损脱落，有时甲板与甲床分离。

以往必须清除病甲，方法有外科手术拨甲；病甲清除后用碘酒清除真菌，直至新甲长出。现在由于多种新药问世，口服药物治疗甲癣也取得良好效果，常用药物有：斯皮仁诺，疗霉舒，特比萘芬等。

治疗灰指甲可以外用甲癣药水（一般医院都有自己的处方），或者外用“环利软膏”（北京第六制药厂出品）。如果单独外用药效果不明显，可以配合口服“特比奈芬”，或者口服“斯皮仁诺”，剂量和用法参考说明书，或者遵医嘱。因灰指甲是慢性病，所以要坚持按疗程用药，并且在治愈后要持续一段时间用药以免复发。

甲癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯甲板所致病变。

甲真菌病(onychomycosis)由皮肤癣菌以外的真菌包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。

〖临床特点〗

一、甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。

二、甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。

另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板

变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板

表面凹凸不平，粗糙无光泽。

三、甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。

〖实验检查〗刮取碎甲及甲下碎屑，镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。

〖鉴别诊断〗银屑病、湿疹、扁平苔藓引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。

〖预防治疗〗

一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月，甲癣服3个周期，趾甲癣4个周期。

二、特比萘芬250mg/日 口服3～4周，停药后病甲好转，直至新甲完全长出，适用于指甲癣或轻型趾甲癣患者，对于较重趾甲癣，每日服药法的疗程可延长至2个月。

局部用药：软化或去除病甲后局部外用抗真菌软膏，霜剂。还可外用30％冰醋酸、25％碘酊等。病甲要不断清除，直至完全正常甲长出，一般要坚持半年以上。

灰指甲是怎么得的

手指甲或脚趾甲变成灰白色，人们通常称之为“灰指甲”。这其实是由真菌感染而引起的甲病，现代医学称为甲癣。

真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色。同时可见到甲板增厚、变脆，或甲板中层蛀空，或甲缘参差不齐，或甲板残缺不全等。有的还可伴有甲沟发炎，局部红肿疼痛。

能够引起甲癣的真菌有很多种，最常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等。其他如许兰氏毛癣菌、紫色毛癣菌、断发毛癣菌、玫瑰色毛癣菌及同心性毛癣菌也可致甲癣。此外，还有几种真菌常在甲营养不良的情况下引起甲的病变，如白色念珠菌、黄曲霉菌、熏烟色曲菌等。

我们知道指甲或趾甲都是很坚硬的，完好的甲板完全可以抵御任何微生物的侵袭。但为什么有那么多人会患甲癣呢甲癣患者往往是先患有手癣或脚癣，真菌首先侵入甲周围的皮肤，然后通过指甲或趾甲的生长演变，逐渐侵入甲板内，并进一步生长和繁殖，直到破坏整个甲板。如果真菌侵入甲根部，影响了甲的生长，就会引起甲发育不良或甲畸形。一般来说这个过程是比较缓慢的，而更多的情况下甲癣的发生是由于指(趾)甲因外伤或经常搔抓而导致破损后感染真菌而引起的。例如患者有脚癣或股癣，由于瘙痒难忍常用手指甲搔抓，这样手指甲上会沾上许多病损中的真菌。长期反复搔抓摩擦，指甲很容易有破损，从而使真菌乘虚而入引起甲病。

此外，还有一种情况容易患甲癣，即全身或局部抵抗力低下时。前者主要是指先天免疫功能缺陷而对真菌特别易感者；后者见于甲营养不良或甲发育异常患者。

值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲癣。这里我们不做具体论述，但有一点应掌握，即甲癣的发病往往从一个指(趾)甲开始，而后逐渐波及其他(趾) 甲。如果十个手指甲或脚趾甲同时发病，则往往是全身性疾病的一种表现。当然确诊甲癣的最根本的证据是真菌检查，即从病甲上刮取少量碎屑，或显微镜直接检查，或在培养基上培养，只要能找到致病的真菌就不必作更多的解释了。

灰指甲好治吗

在各种皮肤癣病中灰指甲的确是最顽固难治的一种。许多患者在初得病时总是希望尽快把病治好，但往往是半途而废。还有些患者已经治好之后又重新感染真菌而发病。但只要采用正确的方法，坚持到底，灰指甲是一定能除根的。

治疗灰指甲的方法很多，可以外涂药，可以内服药，还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的，从根部开始至前游离缘，手指甲需要100天时间，而脚趾甲大约要300天时间，也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。

外科手术拔甲适于单发的灰指甲，可在局部麻醉下进行，或先用溶甲剂把病甲包扎3天，然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的，坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大，不易接受。

局部涂药痛苦小，但比较费时费力，优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄，外涂30%冰醋酸，每日1～2次，直至治愈为止，约需3～6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。

内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者，此法在临床上早有应用，如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效，但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展，新药不断出现，不仅疗效提高了，而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药，可用于各类真菌感染，尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗，即每次2粒，每日两次，餐后即服，连服1周，停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程，脚趾甲需3 个冲击疗程。此法疗效好，副作用小，但花费相对较高，而且部分患者停药后仍可复发。

总之，治疗灰指甲要因人制宜，因地制宜，坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。

灰指甲的治疗 正确的治疗方法：

指（趾〕甲由于自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，为甲真菌病的治疗带来了较大困难。因此，灰指甲历来被视为顽症。

直接外涂药物缕遭失败后，人们又用拔甲的方式，即拔掉指甲，再涂外用药物，但效果较差，尽管使用了麻醉剂，但指端丰富的神经末梢还是会使患者痛苦不堪。

至到80年代末，国外才找到了灰指甲的真正克星—广谱抗真菌口服药物。它能真正作到有内向外，根治疾病。口服药的另一好处是避免了坚持每天涂药的烦恼，轻松方便。同时口服药还可对手足癣、体癣、股癣、头癣等一并治疗，如斯皮仁诺胶囊。

灰指甲的治疗

灰指甲学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为指（趾）甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。

（1）手术拔甲：在局部麻醉下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛，由于“治标不治本”，一般不太理想，容易重新感染复发。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者，不宜手术治疗。

（2）内服药物：单纯服用抗真菌药物如灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑(斯皮仁诺)等，有一定疗效，且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代谢又很快，所以用药量大，用药时间长。另外，口服药均有副作用，且停药后易复发，故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

（3）外用疗法：一般宜选外用疗法治疗灰指甲，根据药剂不同，主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。治疗时需配合去除病甲，故一般没有内服法方便，但却安全、无痛苦、无副作用。只要药剂选用得当，效果较理想。用纯中药药浴疗法（外用）治疗灰指甲（手、足癣）主要成份包括：土茯苓、苦参、白藓皮、僵蚕、全虫、蜈蚣、白花蛇等中草药，采用大剂量、大浓度，每次洗、泡二十分钟以上。采取手足局部整体浸泡的方法进行治疗（一般需浸泡整个甲板），以达到使药物强力渗透至甲板深部及皮肤角质层，彻底杀灭寄生在甲板角质内以及周围皮肤角质层内所有的真菌，使灰指（趾）甲得到整体治疗而根治，杜绝复发的产生。患有灰指甲的患者在用药十五天到二十天可在指根部长出新甲，持续用药待新甲全部长出，病甲全部剪掉，病患消除得到根治， 治疗程中不会产生任何副作用。

另附：

灰指甲，亮起来

上海第二医科大学附属瑞金医院皮肤科教授 卞宗沛

手一旦伸出，位于手指末端的指甲就立刻呈现在人们的眼前，亮还是灰，正常还是怪异，一看就清清楚楚。

指甲虽小，但在社交场合还是忽视不得，一些甲病就影响美观，如甲剥离、甲分裂、甲纵沟、灰甲、脆甲、薄甲、嵌甲、反甲、甲纹、甲变色、甲点状凹陷……其中最常见的就是由真菌感染引起的灰甲。

灰甲祸在真菌

灰甲的医学名是甲癣或甲真菌病。甲癣很常见，占灰甲的85％以上，是由皮肤癣菌侵犯甲板所致。甲真菌病较少，占灰甲的10％左右，系由白色念珠菌、曲霉菌等侵犯甲板而引发。多数的甲癣、甲真菌病，是继发于手、足癣。真菌感染甲周围的皮肤角质层，然后逐渐蔓延到甲床、甲板，从而引发灰甲。

真菌的感染多数从甲的游离端或两侧开始，早期在甲板上出现白色或污**的小点、小片，以后逐渐慢慢扩展，直到累及整个甲板，引起甲板变色、变形，失去指甲原有的光泽，甲板表面出现凹陷。

如果真菌侵犯了甲板下紧贴的甲床，则甲会变松，变成了充填碎屑的虫蛀状，同时甲床上面的甲板也渐渐增厚、松脆，甲板与甲床出现分离、破裂、缺损，甲的颜色变成灰白色或污白色。有的甲板会发生断裂，仅残留了一部分甲根。

甲癣的病程很长，常在经历了多年后，才逐渐累及到大多数的指/趾甲。由于没有明显的痛痒，所以有的人不给予重视，也不去治疗。往往在社交活动中，在频频握手时，因指甲变灰、不亮而感到自卑后，才到医院治疗。

指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障，它阻断了外界异物的入侵。但是在甲癣的治疗上，这个特点却带来了困难，因为外涂的药物很难渗入甲板到达甲床。这就是市售的多种甲癣外用药不能取得治疗效果的根本原因所在。

认真对付灰甲

目前医生在治疗甲癣时，应用的原则是：

（1）单个指/趾甲的甲癣，尤其是没有影响到甲根（编者注：甲根是甲近端甲半月后深嵌在皮肤内的部分），即甲板远端2/3的甲癣、甲真菌病（参见示意图）。多采用含有有效的“透甲药物传递系统”，能透过甲板扩散到甲床的外用治疗药。如5％盐酸阿莫罗芬甲搽剂，每周只需用药一次。

）多个指/趾甲的甲癣，及已影响到甲根，即甲板近端1/3的甲癣。应采用有效的口服抗真菌药，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等口服片剂。这些口服药服法各有不同，且都有着这样或那样的不良反应，因此建议必须在专科医生指导下，正确服用，至少需间歇性服药3个月或3个月以上。

鉴于灰甲的不好治，所以我们建议，在癣病多发的温暖、潮湿地区，要积极治疗手足癣、体癣及股癣，这是预防指/趾甲癣、甲真菌病的最佳措施（编者注：可参考本刊2003年第5期《告别“香港脚”》一文）。

另外，必须提醒爱美女士的是，如果你准备去接受外观美丽的“仿真甲”来美甲的话，你应该考虑到是否会对自己原本正常的指甲造成伤害。

因为在美甲的过程中，要用锉刀挫薄真甲，然后再将“仿真甲”粘贴上去。挫甲会损伤真指甲的表层，同时也给真菌的入侵提供了便捷的途径。这样，就更容易得灰甲了。

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灰指甲可传染 也可防治

据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。

灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。

近几年一些新的口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下服药治疗。

另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等

灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。

治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。

其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。

灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。

手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。

后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。

近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人

很多爱美的女性除了会注重自己脸部的妆容之外，还常常会做美甲装点自己的指甲，但是我们都知道美甲看似是一件简单的小事情，却也是有很多事情值得我们注意的，那么做美甲需要注意什么？美甲的注意事项具体有哪些？怎么美甲好？

1、美甲的注意事项

指甲色彩发黄、暗淡

原因：色素冷静

指甲油拥有各种标致的色彩是因为添加了大宗的色素成分，包孕各种矿物性色素、人工合成色素等。这些色素慢慢附着在指甲上，导致指甲越来越暗黄无光泽。越是深色系的指甲油，色素沉淀的现象越明显。

健康方案

底油——指甲的隔离霜

像妆前隔离一样，美甲的第一步先涂底油，使指甲隔离甲油危害。底油中含有角质氨基酸、ve等滋养成分，使甲床变得更坚韧，防止指甲暗淡、断裂，卸除甲油后，指甲表面的光泽感和坚韧度。

指缘干燥、发炎、倒刺

原因：隐性传染

美甲工具消毒不彻底，会间接造成指甲间的真菌传染，另一方面指甲油中的化学溶剂成分会刺激指甲周围皮肤，让指缘肌肤角质硬化。此外，接触到修甲过程中的轻微破损，容易导致发炎、干燥或倒刺现象，严重的甚至导致甲沟炎。

健康方案

美甲工具要定期消毒

美甲时应用的镊子、剪子等用具需要定期用酒精棉球擦拭消毒。

表皮软化剂——去死皮

表皮软化剂可以迅速的软化、滋润指甲边沿的肌肤，防止倒刺的产生。最大程度地降低对指缘肌肤的危害。

美甲虽然是一种比较普遍的化妆方式，但是，这种方式在使用之前也应该先详细了解一下应该注意哪些问题，很多时候都是因为没有做准备工作，而伤害了自己的指甲。

2、关于指甲问题

1创伤指甲附属于双手，因此只要是手外伤，指甲总会遭受株连。但指甲受到外伤后，人们大多只是草率进行处理，结果常使指甲变得丑陋不堪。对于这种状况，需要人们注意改变。

2肿瘤许多发生在身体表面的肿瘤也会在甲部现身，常见的有纤维瘤、皮肤囊肿、黑色素瘤等。这些肿瘤或隐藏于甲下，或探头于甲外，或盘踞于甲旁。无论身居何处，它们最终会毁坏甲床，掀翻指甲，导致甲部扭曲变形。

3感染造成指甲感染的微生物，大个儿的是真菌，个小儿的是病毒，介乎二者之间的为细菌。这些只能在显微镜下才能看到的小东西，虽然不像肿瘤那样显山露水，但对甲部的破坏却一样肆无忌惮。最为常见的就是灰指甲，是由真菌感染造成的，目前人类已有了对付它们的抗生素。

4先天畸形先天性指甲畸形多伴发于手的先天畸形，或是前辈畸形的翻版，或是对前辈正常外形的叛逆，长得倚了歪斜。无论哪种原因，在进行畸形矫治时，都不应忽视矫治指甲的形态。