胎儿异常怎么办? 爸妈不要慌!专业医师来解答

叶酸有助于治疗酗酒和预防胎儿酒精综合症耶鲁教授呼吁：BRCA基因检测应列入一般健康检测项目基质细胞将影响胰腺癌细胞的增殖与恶化爸爸愈聪明，小孩患自闭症的风险愈高

「医师，我需要拿掉小孩吗？我能留下这个孩子吗？」这是怀孕妇女在怀孕期间，发现胎儿有先天性异常后，必须面临的难处。台北长庚产科主任萧胜文表示，请给胎儿活下去的机会！有些疾病在胎儿时期接受治疗，宝宝仍有存活下去的希望，随着科研技术的进步，子宫内治疗已是另一种选择。

胎儿异常的发生率约3%

胎儿异常是每一个新生命诞生需面对的风险，通常孕妇在怀孕3个月左右，若胎儿有异常可经产检发现，异常包含外观异常、功能异常，或两者皆有。依台湾胎儿医学讯息显示，随这现代饮食、环境激素、生育年龄上升以及基因突变的影响，但各种不同先天的肢体结构，或心智异常或缺失发生机率各约莫3％，以脊柱裂为例，发生机率大约五百分之一。

医学观念转变：胎儿是一位病人

依美国CDC公开资讯显示，每年美国约有1645名婴儿出生患有脊柱裂，依孕妇种族的不同，胎儿脊柱裂罹患率也大不相同。在大部分的认知中，当胎儿被诊断有异常时，会选择终止怀孕，或生下治疗。亚太母胎医学基金会董事长郑博仁表示，在1990年代后期，西方母胎医学开启「胎儿是一位病人（Fetus as Patient）」观念的论证，随着知识透明与技术开放，欧美国家已有施作胎儿治疗的经验，国内目前对于胎儿治疗的案例有限，但近年也有成功的报告，随着医疗技术的进步。

ISPD ：胎儿治疗迈入应用阶段

何谓胎儿治疗简单来说，是指在胎儿在诞生前，产检发现胎儿有问题，这些问题可能等不及胎儿成长，恐造成胎死腹中的机率提升，因此医师考虑在胎儿出生前，于子宫内使用药物、手术改善问题，也就是所谓的胎儿治疗（Fetal Therapy）。国际产前诊断学会（ISPD）公开资讯指出， 1980年代开创了胎儿外科手术，在1990年代利用手术治疗宝宝脊柱裂很常见，但胎儿出生前修复脊柱裂，目前仍困难重重；2011年临床研究显示，开放性脊柱裂（MMC）使用胎儿手术修复胎儿的脊柱，对母亲与婴儿是安全的，并有利新生儿的运动发展，从一刻起在子宫内进行胎儿治疗成为国际手术的新趋势。

亚洲胎儿治疗技术起步慢 台湾逐步改变观念

目前亚洲大部分的认知，当腹中胎儿被诊断为异常时，就是终止妊娠、或是生下治疗，有些父母会寻求第二、第三意见得到相同答案，在传统观念影响下，父母决定中止怀孕。萧胜文表示，自己曾于巴西学习的子宫内的微创技术，反观亚洲区域胎儿治疗的发展较缓慢，随着医疗知识的普及，临床上越来越多家属向医师寻求是否有胎内治疗，身为妇产科医师，也希望胎儿有机会改善病情，协助宝宝顺利出生。

郑博仁表示，亚太母胎医学基金会为鼓励母胎医学研究的贡献者，经专家评选，针对「胎儿开放性脊柱裂的子宫微创手术：从基础研究到临床研究」一文，颁发母胎医学卓越学术成就奖100万元整，希望帮助萧医师基础研究有所进展，也期许有一天能将胎儿治疗微创技术应用于人体上，造福更多患者。

脊柱裂知识+ ：

脊柱裂（Spina bifida）为一种神经管发育缺陷（NTD），儿童其脊椎骨会有一节或多节的背部缺口，好似裂开或破洞般。其成因为胚胎发育第三周时原本会发育为脑与脊髓的神经管闭合出现异常，导致胎儿背部皮肤、肌肉、脊椎、脊髓膜及神经发展出现状况，最后病童的背部出现各种型态不同的病征，目前可分为开放性脊柱裂及隐性脊柱裂两种。脊柱裂成因多元，包含多基因的遗传、妈妈过度肥胖、怀孕时服用抗癫痫药物、怀孕过程缺乏叶酸等。（资料整理自中国医药大学）

　进入怀孕的最后一月是宝宝发育的鼎盛期，这个月宝宝的体重会快速的增长。有些孕妈妈在35周前产检时发现宝宝体重过轻，那么就需要抓住这个月发育的尾巴进行营养补充，增加胎儿的体重。那么孕35周怎么补胎儿体重呢

孕35周怎么补胎儿体重

　一般到了孕晚期，宝宝的体重在5斤到8斤之间是最好的，过轻或者过重都不好。至于增长方面，在怀孕后期，每个月宝宝体重增加是一斤二两，但是由于每个宝宝所处的母体环境不同，因此具体增长多少具有差异性。

　胎儿增重与孕妈妈的饮食密切相关：

　摄入足量的钙。妊娠全过程皆需补钙,但妊娠后期钙的需求量显著增加,一方面母体钙的储备增加,另一方面胎儿的牙齿、骨骼钙化加速。

　摄入足量的维生素B1。维生素B1不足,容易引起呕吐、倦怠、肌体无力,还可影响分娩时的子宫收缩,使产程延长,分娩困难。所以孕妈妈要注意摄取粗纤维食品。

　科学进食。孕晚期,胎儿发育基本成熟,适当控制进食量,特别是高蛋白、高脂肪的食物,以免给分娩增加困难。此外,脂肪性食物里含过多的胆固醇,会使血液的黏稠度急剧升高,血压升高,孕妈妈可能会因此出现高血压病症。因此,妊娠后期的食品,应该以量少、丰富多样为主。孕妈妈应当适度地增加体重，既不能增长太快，又不能增长太慢，一旦胎儿体重增长出现异常，准妈妈们就要寻找原因。

胎儿体重轻怎么补

　胎儿体重过轻，孕妈妈就要行动了

　孕妈营养食谱一：枸杞鱼鳔

　原料：鱼鳔300克、枸杞15克、蹄筋50克、白菜心5棵，盐、味精适量、料酒少许。

　适用人群：怀孕晚期准妈妈

　小提示：鱼鳔中含有易于吸收利用的生物大分子胶原蛋白质，是人体补充合成蛋白质的原料。枸杞子含有丰富的枸杞多糖、脂肪、蛋白质、游离氨基酸、牛磺酸、甜菜碱、维生素B1、B2、E、C，特别是类胡萝卜素含量很高。此外，还含有大量的矿物元素，如钾、钠、钙、镁、铁、铜、锰、锌、硒等。

　此外，味精会影响胎儿对锌的吸收，孕妈妈适量食用味精有益无害，但如果过多食用则有害。菜肴中放入少量料酒起到去腥提香的作用，烹煮后酒精会挥发，对孕妈妈不会有影响。

　孕妇营养食谱二：炒腰脑

　原料：猪腰一对，蒜1克，青菜心5克，葱1克，干冬菇5克，姜05克，猪脑50克，白糖05克，冬笋15克，酱油15克，淀粉3克，盐少许，鸡汤或肉汤15克，味精05克，猪油35克，料酒3克

　适合人群：孕晚期的准妈妈

　小提示：此菜多种原料制成，营养丰富。含丰富的蛋白质、脂肪、维生素B1，是孕妇防治缺铁性贫血的保健菜肴。